成都市胚胎停育现况及影响因素研究

目的 了解成都市早孕胚胎停育的现状,分析成都市胚胎停止发育相关危险因素,为降低胚胎停育发生率提出可行性建议。方法 选取家具制造加工集中的两个区县,采取机会性抽样的方式抽取226名胚胎停育妇女为研究对象,根据研究对象的年龄、BMI和城乡情况选择226名正常分娩妇女为对照组,分析早孕胚胎停育的影响因素。结果 2014-2016年,全市胚胎停育率从4.34%升高到5.60%,远高于同期出生缺陷发生率。月经规律(OR=0.438,95%CI:0.230~0.830)和接受孕期保健为胚胎停育的保护性因素(OR=0.179,95%CI:0.110~0.291),本次妊娠曾服用紧急避孕药(OR=4.687,95%CI:1.533~14.334),孕期被动吸烟(OR=1.593,95%CI:1.146~2.215),半年内新购家具(OR=2.572,95%CI:1.302~5.084)为胚胎停育的危险因素。结论 胚胎发育早期不仅受到母体内环境因素的影响,同时也受到外环境影响。改善孕妇生活环境和工作环境,尽早接受医疗保健服务对降低早孕期胚胎停育发生率有利。     

早孕胚胎停育与多种接触因素相关性研究及胚胎停育病因分析

目的探讨早孕胚胎停育与多种接触因素相关性和胚胎停育的病因。方法选取2015年1月-2017年1月在该院妇产科就诊的209例胚胎停育患者为研究组,另取同一时期在该院妇产科就诊的209例胚胎发育正常的孕妇作为对照组。在孕妇进行孕期检查时,在本人同意的情况下,让其填写《胚胎停育危险因素调查量表》,调查内容主要包括孕妇的基本情况、日常生活习惯、心理因素和不良环境接触因素等。结果对照组孕妇高文化水平人数显著高于研究组(P<0.05);研究组家庭月均收入(3 035.64±247.73)元显著低于对照组(4 864.21±276.41)元,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有胚胎停育史的比例(29.19%)显著高于对照组(3.83%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组常饮浓茶或喝咖啡和常喝酒的比例(30.62%、28.23%)显著高于对照组(10.05%、6.70%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组在每天被动吸烟时长和烫染发次数方面显著高于对照组,在常参加体育锻炼人数和补充叶酸时间方面均显著低于对照组(P<0.05)。两组孕妇性格、情绪控制及孕后心情对比,差异均有统计学意义(均P<0.05),使用手机、使用电脑、使用微波炉和看电视因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎停育孕周8~12周和孕周>12周与孕周<8周的不良接触因素数量进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论饮浓茶或喝咖啡、被动吸烟、体育锻炼、喝酒、使用染发剂、家庭收入偏低等因素是导致胚胎停育的危险因素;孕前和孕期补充叶酸及适量的运动有利于胚胎的健康发育,防止胚胎停育;良好的性格、稳定的情绪和好的心情是胚胎停育的保护因素;胚胎停育的孕周与不良接触因素数量无明显相关性。     

胚胎停育患者蜕膜组织中AQP3、TGF-β1的表达

目的检测转化生长因子-β1 (TGF-β1)、水通道蛋白3 (AQP3)在妊娠早期胚胎停育患者蜕膜组织中的表达,探讨它们与胚胎停育的关系。方法选择2017年10月-2018年5月就诊于华北理工大学附属医院妇科门诊经B超确诊为胚胎停育的患者为病例组,在妊娠同一时期正常妊娠要求行人工流产术的孕妇作为对照组。Western blot、免疫组化法检测TGF-β1、AQP3的蛋白在两组患者蜕膜组织中的表达;采用RT-PCR法检测两组蜕膜组织中TGF-β1、AQP3的mRNA的表达。结果病例组中TGF-β1、AQP3的蛋白表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);病例组中TGF-β1、AQP3的mRNA表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 TGF-β1和AQP3两者可能与胚胎停育关系密切,可能共同参与了早孕期胚胎停育的发生。     

早孕期胚胎停育主要病因及治疗的研究进展

早孕期胚胎停育是产科常见的疑难病,目前国内外文献报道,其发病主要与感染因素、免疫因素、遗传因素、物理化学因素及内分泌环境因素等相关,但具体发病机制尚不明确,且疗效不显著,使早孕期胚胎停育成为临床上亟待解决的诊治难题之一。目前约50%原因不明的早孕期胚胎停育与胎盘血管生成减少、血管功能不全、血管内皮生长因子(VEGF)分泌或调节异常、微血管密度(MVD)数量异常等所导致胎儿血供不足密切相关。笔者拟详细列举目前文献报道早孕期胚胎停育的发病机制,尤其早孕期胚胎停育与血管形成的关系,同时聚焦早孕期胚胎停育治疗的研究进展,为临床进一步阐明早孕期胚胎停育机制,降低早孕期胚胎停育发生率,促进生殖健康提供理论依据。     

2008-2018年我国出生缺陷影响因素的Meta分析

目的 探讨我国出生缺陷的主要影响因素,为制订出生缺陷预防决策和干预措施提供科学依据。方法 采用Meta分析方法对2008-2018年国内外已发表的我国出生缺陷影响因素的病例对照研究进行定量综合评价。结果 家族遗传史、母亲吸烟、父亲吸烟、孕期致畸因素接触史、居住地有环境污染源、不良孕产史、孕早期患病、孕期情绪不良、孕期服用药物等因素是出生缺陷的危险因素;婚检、孕检、叶酸增补、孕期经常摄入优质蛋白等因素是保护因素。结论 预防出生缺陷,应避免孕期接触各种物理和化学有害物质,重视常规婚检、孕检,建立健康的生活方式,保持良好的心态,及时增补叶酸,多补充优质的蛋白质以增强母亲体质。     

神经管缺陷高发区母亲相关行为因素研究

目的 在对预防出生儿神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)实施以叶酸作为有效干预的情况下,研究其仍然高发的影响因素.方法 采用1∶1配比的病例对照研究方法,选取生育过NTDs患儿的210例产妇组成病例组,从同年、同地市、同医院生育健康儿的产妇中选取对照.针对上述研究对象收集母亲围孕期相关行为因素并进行分析.结果 孕期被动吸烟(OR=11.203,P＜0.001)、孕期服药(OR=10.137,P=0.039)、孕前配偶接触有害物质(OR=6.231,P=0.003)为NTDs的危险因素,计划怀孕(0R=0.265,P=0.008)、服用叶酸(OR=0.158,P＜0.001)、孕期精神状态好(OR=0.434,P＜0.001)为保护因素.结论 被动吸烟、孕期服药、配偶在妻子孕前接触有害物质可使NTDs发生的危险性增加,而计划怀孕、服用叶酸以及孕期精神状态好可降低NTDs的发生率.     

胚胎停止发育的环境影响因素分析

目的:探讨各种环境因素对胚胎发育的影响,为预防胚胎停止发育提供依据。方法:采用自行设计的问卷进行调查,分析比较188例诊断为早期胚胎停止发育患者和281例正常流产妇女的一般情况、饮食习惯、生活习惯、家庭环境、职业环境、心理健康状况和人际关系对胚胎停止发育的影响。结果:单因素分析显示,年龄、怀孕次数、情绪控制能力、精神压力、值夜班、补充叶酸、是否饮茶、是否吸烟、携带手机时间、使用微波炉或电磁炉、接触震动及接触电磁辐射是胚胎停止发育的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,补充叶酸(OR=2.514)、是否吸烟(OR=4.254)及接触电磁辐射(OR=4.998)是主要影响因素。结论:胚胎停止发育是多种因素综合影响的结果。孕期叶酸的补充、戒烟及远离电磁辐射是重要的预防措施。     

北京市某区胚胎停育环境危险因素初步研究

[目的]探索生活和工作环境中胚胎停育的危险因素,特别是职业紧张与胚胎停育的关系. [方法]采用病例一对照研究对267例胚胎停育患者和285例正常妊娠分娩者进行问卷调查,对相关数据进行,检验、t检验与非条件Logistic回归分析.[结果]年龄、体育锻炼、使用手机和电脑的时间、装修、通风、补充叶酸、偏爱煎炸食品、生殖知识、婚检、产次、计划受孕时间和职业紧张在病例组与对照组存在差异(P＜0.05),Logistic回归表明体育锻炼(OR=0.319)、通风(OR=2.496)、补充叶酸(OR=2.365)、年龄(OR=1.106)和职业紧张(OR=2.159)进入方程. [结论]体育锻炼、居室通风、补充叶酸是预防胚胎停育的保护性因素,高龄和职业紧张是危险因素.日常生活和工作环境中除传统的物理、化学、生物因素外,精神因素和生活习惯的作用越来越突出,在保健和预防中值得关注.     

胚胎停育环境行为危险因素的病例对照研究

目的探讨胚胎停育患者在生活和工作中的环境行为危险因素。方法采用病例-对照研究对192例胚胎停育患者和192例正常妊娠者进行问卷调查,内容包括研究对象一般情况、生活和工作中的可疑环境行为危险因素等。结果经多因素非条件logistic回归分析,结果显示,年龄大(OR=1.064,95%CI:1.005~1.126)、孕前3个月或孕期吸入二手烟(OR=2.185,95%CI:1.028~4.644)、使用染发剂(OR=2.780,95%CI:1.328~5.821)、居室装修(OR=3.258,95%CI:1.813~5.856)是胚胎停育的危险因素,教育程度高(OR=0.668,95%CI:0.523~0.852)、孕前健康状况良好(OR=0.184,95%CI:0.078~0.435)、主动获取优生知识(OR=0.494,95%CI:0.265~0.920)、孕期情绪状况愉快(OR=0.496,95%CI:0.291~0.845)、孕期与家庭成员关系和睦(OR=0.475,95%CI:0.241~0.934)是胚胎停育的保护因素。结论年龄大、孕前3个月或孕期吸入二手烟、使用染发剂、居室装修可能与胚胎停育的发生有关系,而教育程度高、孕前健康状况良好、主动获取优生知识、孕期情绪状况愉快、孕期与家庭成员关系和睦则可以减少胚胎停育发生。     

胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中MMP-9、TIMP-1的表达及意义

目的:探讨胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中MMP-9、TIMP-1的表达情况,分析其与胚胎停育的关系。方法:随机选择早孕胚胎停育患者37例为Ⅰ组(其中Ⅰ1组为合并感染的胚胎停育22例,Ⅰ2组为未合并感染的胚胎停育15例),Ⅱ组正常早孕患者25例作为对照组。用免疫组化(sp)法测定蜕膜及绒毛组织中MMP-9、TIMP-1的表达情况。结果:胚胎停育患者蜕膜组织中MMP-9表达水平高于对照组(P<0·05),TIMP-1的水平低于对照组(P<0·05);而MMP-9及TIMP-1的水平在各组之间均无差异(P>0·05)。结论:基质金属蛋白酶(MMP-9)在感染引起的胚胎停育中起关键性作用,MMP-9/TIMP-1的平衡失调可能是导致胚胎停育的主要原因之一。     

胎儿先天畸形超声监测结果分析

目的：分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法：收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分析确定胎儿CM的影响因素。结果：5852例孕妇中胎儿存在CM有56例,CM发生率为0.96%;在畸形部位上,以心血管系统为主(30.4%),其次为神经系统畸形(23.2%);畸形组和无畸形组在妊娠年龄≥35岁、异常妊娠史、孕期毒物接触史、孕期用药史、孕期感染病原体、孕期补充叶酸、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟间存在差异(P<0.05);logistic回归分析显示,胎儿CM的危险因素主要为妊娠年龄≥35岁(OR=2.289)、孕期有毒物接触史(OR=3.152)、孕期有用药史(OR=2.516)、孕期感染病原体(OR=2.449)、孕期患糖尿病或高血压(OR=2.792)、配偶吸烟(OR=2.584),保护因素为孕期补充叶酸(OR=0.478)。结论：本次调查妊娠年龄≥35岁、孕期有毒物接触史、孕期有用药史、孕期感染病原体、孕期患糖尿病...     

胚胎停育绒毛组织中PRX3、PLGF、PSG1的表达

目的：分析过氧化物还原酶3(PRX3)、胎盘生长因子胚胎生长因子(PLGF)、妊娠特异性糖蛋白1(PSG1)在胚胎停育患者绒毛组织中的表达。方法：选取2020年1月-2022年8月本院收治的84例胚胎停育患者作为观察组，60例正常早孕行人工流产者作为对照组；采用PCR及western blot法检测两组绒毛组织中PRX3、PLGF、PSG1的mRNA及蛋白水平，logistics模型分析绒毛组织PRX3、PLGF、PSG1与胚胎停育关系。结果：观察组PRX3及PSG1 mRNA(3.43±0.84、3.31±1.34)和蛋白水平(1.74±0.39、2.39±0.54)均高于对照组(1.54±0.42、2.26±0.43、1.01±0.27、1.83±0.39),PLGF mRNA(0.34±0.05)和蛋白水平(0.51±0.11)均低于对照组(0.42±0.06、0.93±0.24);绒毛组织中高PRX3、PSG1水平和低PLGF水平均与胚胎停育有关(均P<0.05)。结论：相较于正常早孕，胚胎停育患者绒毛组织中PRX3、PSG1明显偏高，PLGF水平明显偏低。     

胚胎停止发育的环境影响因素分析

【目的】探索胚胎停止发育的环境危险因素,为胎儿的健康发育提供预防策略。【方法】采用医院为基础的病例对照方法,自制调查表对来院就诊确定为胚胎停止发育的病例128例和胚胎发育正常者257例为对照进行问卷调查,运用单因素和多因素非条件logistic回归分析。【结果】单因素分析发现胚胎停止发育与职业,工作环境中的噪声、振动、粉尘、电离辐射以及生活习惯和家庭环境中的偏食、孕期熬夜、烫染发、孕前服用避孕药、饮茶、饮酒、吸烟、住房装修等有关;多因素分析显示:孕期熬夜(OR=2.672)、吸烟习惯(OR=2.672)、住房装修(OR=2.605)、孕期看电视或电脑(OR=7.482)是主要影响因素。【结论】胚胎停止发育由多因素作用导致,个人生活习惯和家庭环境起重要作用。     

胚胎停育患者创伤后应激症状及相关因素分析

目的:了解胚胎停育患者的心理损伤情况和创伤后应激障碍(PTSD)症状阳性的相关因素。方法:对2012年10月~2013年10月就诊于宁夏医科大学总医院、银川市妇幼保健院的206对胚胎停育患者及配偶,应用创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)对其反复创伤性体验症状、情感麻木与回避状及警觉性过强所致易激惹症状进行客观测量。结果:206名胚胎停育患者PCL-C量表分值为23.7±2.7分,PTSD筛查症状阳性率为13.6%(28/206)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,配偶PTSD症状筛查阳性时,胚胎停育患者PTSD症状阳性率高(OR:2.9,95%CI:1.8~9.7),社会支持中从兄弟姐妹得到支持和照顾时,胚胎停育患者PTSD症状阳性率低(OR:0.5,95%CI:0.3~0.9)。结论:胚胎停育事件可能会引起孕妇产生创伤后应激障碍症状。配偶PTSD症状阳性会增加胚胎停育孕妇PTSD症状阳性率,而社会支持,尤其是从兄弟姐妹得到支持和照顾,有助于缓解胚胎停育孕妇PTSD症状。     

原因不明自然流产相关因素分析

目的分析原因不明自然流产(unexplained spontaneous abortion,USA)的相关因素。方法选取2015年1月至2016年2月在西安第五人民医院就诊的孕早期妇女1 045例为观察对象,统计其年龄、文化程度、既往孕产史等资料,进行单因素分析后经多因素Logistic回归分析USA的危险因素。结果单因素研究分析发现年龄、文化程度、既往孕次、既往胎次、自然流产史、人工流产史、怀孕季节、产前体质量指数(body mass index,BMI)、围孕期服用叶酸、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平、血清叶酸等对USA的发生有显著影响(P0.05)。多因素分析结果显示,自然流产史、人工流产史、既往胎次、孕前BMI偏低、文化程度、年龄及孕期服用叶酸、高Hcy血症、血清叶酸高水平与USA的发生有统计学关联(P0.05),OR值分别为12.180、10.988、6.448、2.109、1.749、1.054、0.629、2.598、0.237。其中,围孕期服用叶酸和血清叶酸高水平是降低孕妇USA发生率的有利因素。结论孕妇年龄30岁,文化程度较低,有自然流产史,有人工流产史、孕前BMI过低,血清Hcy水平较高,血清叶酸水平较低易发生USA。     

北京、南京未成年人暴力犯罪与孕产因素影响分析

目的 探讨未成年人暴力犯罪生物学因素中孕产因素对未成年人暴力犯罪的影响.方法 问卷调查北京、南京市少管所案例组217例暴力犯罪的未成年人及家庭,对照组236例未成年人及家庭.了解被调查对象母亲的孕产情况.结果 北京地区和南京地区案例组与对照组在孕产次、孕期生活水平、被动吸烟、孕期健康和情绪方面存在显著性差异.南京地区案例组与对照组在是否婚生子,孕期接触有害物质存在显著性差异.从整体而言,案例组与对照组在是否婚生子、孕产次、孕期生活水平、健康状况、情绪,被动吸烟、接触有害物质等方面存在显著性差异(P<0.05).结论 孕产保健是犯罪生物学因素中一个不可忽视的重要环节,应当引起人们的足够重视.     

北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状调查

目的 了解2016年北京市郊区备孕期及妊娠期妇女叶酸的补充现状。方法 2016年10-11月采用整群抽样方法在北京市郊区抽取6家医院，共计722名育龄妇女进行问卷调查。结果 有效样本量为714人，叶酸服用率为63.9%（456/714）；叶酸规律服用率为83.3%（380/456）。在记得叶酸服用天数的450名妇女中，35.5%（159/450）在孕前开始服用叶酸，其中27.3%（123/450）在孕前0~3个月开始服用叶酸，8.0%（36/450）在孕前3个月开始服用叶酸。多因素logistic回归分析发现户口性质、备孕期或妊娠期、产妇类型、吸烟和饮酒情况是服用叶酸产品或复合产品的影响因素。结论 北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状不容乐观，需要进一步加大叶酸相关知识的宣传力度，从而提高叶酸服用率和规律服用率、促进母婴健康及降低母婴并发症。     

母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷风险关系的研究

目的 探究母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷(包括腹裂、脐膨出)风险的关系,评价实施“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目对先天性腹壁畸形的预防效果。方法 以北京市通州区孕期保健系统和出生缺陷系统2013—2018年63 715例单胎妊娠的母子对的信息为基础,用倾向性评分逆概率加权法调整不同对比组间的人群特征差异后,以泊松对数线性模型分析母亲围受孕期叶酸补充剂服用情况与胎儿腹壁缺陷的发生风险之间的关系。结果 腹裂、脐膨出的总患病率分别为3.5/万和2.8/万,与母亲围受孕期未服用叶酸组相比,母亲服用单纯叶酸片或含叶酸的复方营养素组、低频或高频服用叶酸组胎儿的腹壁缺陷总体风险分别下降了82%、88%和74%。对于单发型腹壁缺陷,母亲服用叶酸组、低频或高频服用叶酸或含叶酸的复方营养素组胎儿的患病风险也低于不服用组,调整风险比aRR(95%置信区间,95%CI)分别为0.15(95%CI:0.09～0.24),0.10(95%CI:0.04～0.20)和0.25(95%CI:0.14～0.41)。母亲围受孕期服用单纯叶酸片与服用含叶酸的复方营养素组相比,胎儿腹壁缺陷总患病率和单发缺陷的患...     

非综合征型唇腭裂发病危险因素的病例对照研究

目的根据对非综合征型唇腭裂患者的分析,探寻有关的环境危险因素。方法对2011年1月至2014年1月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科唇腭裂治疗组的206例非综合征型唇腭裂患儿和辽宁省计划生育科学研究院319名健康儿童(对照组)进行问卷调查,统计两组儿童及其父母信息,内容涉及畸形的类型、父母文化程度及可能的危险因素等。结果两组父母学历比较差异有统计学意义(χ_母~2=64.415,χ_父~2=114.181,P均0.001);家族遗传史、主/被动吸烟和饮酒等不良生活习惯、孕早期患病和用药等4项因素与唇腭裂患病具有显著相关性(P0.05);补充叶酸作为保护性因素也与唇腭裂患病具有显著相关性(P0.05)。结论家族遗传史、主/被动吸烟和饮酒等不良生活习惯、孕早期患病和用药等因素与唇腭裂的发生密切相关,孕妇孕早期应尽量避免与这些危险因素的接触,按时补充叶酸以减少子女唇腭裂的发生。     

粉碎早孕的十大流言

正怀孕12周以前的早孕期,胚胎比较不稳定,容易发生流产、停育等各种问题,于是各种关于早孕的流言漫天流传。下面我们就来看看真相吧!1.不在排卵期同房肯定不会怀孕。女性有时会有偶发排卵,这特别容易发生在精神紧张、夫妻长久分居