宫腔盐水灌注超声造影术在不孕症中的应用价值

目的:探讨经阴道宫腔盐水灌注超声造影术(SIS)在不孕症中的应用价值。方法:54例不孕症患者经阴道超声(TVS)检查疑有宫腔病变,随后行SIS检查,结果与宫腔镜检查(HS)和病理诊断相对照,估价SIS对宫腔病变的诊断价值。结果:通过与HS和病理检查结果相比,SIS对宫腔占位的诊断符合率为100%,TVS检查对疾病的诊断符合率为44.44%(24/54),SIS检查对疾病的诊断符合率为85.19%(46/54),二者疾病诊断符合率相比差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道宫腔盐水灌注超声造影术方便、经济、无创,准确性高,对疑有宫腔病变的病人可常规进行检查,在不孕症病人的诊治中有一定的临床价值。     

生理盐水宫腔声学造影诊断子宫内膜病变的价值

目的探讨生理盐水宫腔声学造影对诊断子宫内膜病变的价值。方法将临床拟诊子宫黏膜病变的82例患者纳入研究,先行经阴道超声(transvaginal ultrasound,TVS)检查,再行生理盐水宫腔声学造影(saline infusion sonohysterography,SIS)检查,检查结果与宫腔镜下取活检结果进行比较分析。结果 82例患者中,内膜增生症43例,黏膜下肌瘤5例,内膜息肉9例,正常内膜6例,宫腔内肌化血凝块4例,内膜癌3例。TVS与病检的诊断符合率分别为:77.8%,80.4%,62.8%,59.3%,56.0%,69.2%;SIS与病检的诊断符合率分别为:100%,96.5%,91.4%,85.3%,100%,98.2%。结论 SIS可提高子宫内膜病变成像的质量和诊断的准确性,是诊断子宫内膜病变的一种无创易行的检查方法,能为临床诊治提供可靠的依据。     

三维子宫输卵管超声造影技术联合宫腔水造影诊断不孕症患者宫腔粘连价值

目的：分析三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)技术联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法：回顾性收集2019年11月-2021年9月本院诊断治疗的女性不孕症患者90例临床资料。均行3D-HyCoSy和SIS检查，以宫腔镜检查结果为“金标准”,分析3D-HyCoSy、SIS单独与联合检查诊断不孕症患者IUA的效能。结果：90例中宫腔镜病理诊断IUA 41例(45.6%);3D-HyCoSy诊断IUA的敏感度73.2%,特异度77.6%,准确率75.6%,Kappa值0.51;SIS诊断IUA的敏感度80.5%,特异度75.5%,准确率77.8%,Kappa值0.56;3D-HyCoSy联合SIS诊断IUA的敏感度95.1%,特异度89.8%,准确率92.2%,Kappa值0.84;3D-HyCoSy联合SIS诊断敏感度和准确率提高(P<0.05),但特异度未见差异(P>0.05)。结论：3D-HyCoSy联合SIS可有效提高不孕症患者IUA诊断准确率，且无创、无辐射，应用安全性高，具有临床应用价值。     

经阴道三维能量多普勒超声在宫腔镜下重度宫腔粘连松解术后检查效果

目的：观察经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDU)在宫腔镜下重度宫腔粘连松解术(TCRA)后应用的临床价值。方法：选取2018年6月-2020年6月本院收治的有生育要求并行TCRA的重度宫腔粘连(IUA)患者95例,术前、术后1个月行3D-PDU检查,记录宫腔容积[子宫内膜体积(EV)]与血流参数[内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]水平,随访12个月并记录妊娠结局,观察子宫内膜容积与血流参数水平对术后妊娠的预测价值。结果：95例术后EV、VI、EI、VFI水平较术前均升高(P<0.05)。妊娠37例,妊娠率为39.0%;妊娠组术后EV、VI、EI、VFI水平均高于非妊娠组(P<0.05)。EV、VI、EI、VFI水平预测TCRA术后妊娠的受试者工作特征曲线下面积分别为0.840、0.807、0.976、0.638。结论：3D-PDU检查重度IUA患者TCRA手术前后子宫内膜血流参数和内膜容积,有助于预测患者术后妊娠结局,为确定后续治疗方案提供影像学依据。     

阴道超声联合改良宫腔声学造影诊断宫腔病变的价值

目的探讨经阴道超声(TVS)联合改良宫腔声学造影(SHG)在宫腔病变诊断与鉴别诊断中的价值。方法对96例TVS提示宫腔病变的患者在超声引导下行SHG诊断为黏膜下肌瘤者再作穿刺活检术,诊断为内膜息肉、内膜癌、内膜增生过长的患者再行诊刮术。所有组织做病理检查。结果 TVS与TVS联合改良SHG的诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生过长、子宫内膜癌符合率分别为66.7%、85.7%、41.2%、16.7%和97.1%、93.9%、88.2%、75.0%;TVS与TVS联合改良SHG诊断宫腔病变准确性之间的差异有统计学意义(P=0.012<0.05),TVS联合改良SHG较单纯TVS诊断率明显提高。结论TVS与改良SHG联合对宫腔病变诊断,操作简便、安全、无创伤,可明显提高超声对宫腔病变的诊断准确率,能指导临床治疗方法的选择。     

经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值

目的探讨经阴道宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法对临床拟诊子宫内膜病变的100例患者进行常规阴道超声(two-dimensiona transvaginal ultrasound,2D-TVS)、二维超声宫腔声学造影(two-dimensional saline infusion sonohysterography,2D-SIS)及宫腔镜手术-病理检查,以宫腔镜手术-病理检查为诊断金标准,对结果进行分析。结果 100例患者共检查出内膜息肉63例,粘膜下肌瘤12例,子宫内膜增生过长13例,宫腔内肌化血凝块4例,正常内膜8例。2D-TVS对宫腔内病变诊断的敏感性为81.6%,特异性69.2%;2D-SIS对宫腔内病变诊断的敏感性为91.5%,特异性88.7%。造影前、后诊断准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-SIS检查准确率高,是诊断宫腔内病变的可靠方法。     

三维能量多普勒超声对胎盘植入患者的临床诊断价值分析

目的探讨三维能量多普勒超声(3D power doppler ultrasound,3D-PDU)在胎盘植入患者临床诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年10月深圳市龙岗中心医院妇产科收治的伴有胎盘植入高危因素的48例疑似胎盘植入患者为研究对象,观察3D-PDU对胎盘植入的诊断结果与"金标准"之间的一致性。结果 48例可疑胎盘植入患者有35例(72.92%)经术后病理检查和临床综合诊断确诊为胎盘植入;3D-PDU检查结果为34例(70.83%)胎盘植入,其诊断敏感度为85.71%,特异度为69.23%,诊断符合率为81.25%。两种诊断方法具有较好的一致性(Kappa值为0.536,P 0.01)。胎盘植入组患者血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)及血管化血流指数(vascularization-flow index,VFI) 3个指标参数较无胎盘植入患者升高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 3D-PDU能够直观、形象地显示胎盘血流情况,利用三维立体重建软件可提供胎盘血管立体分布情况和量化指标,有效提高了胎盘植入诊断率,对胎盘植入早期诊断及临床预后具有重要意义。     

阴道三维能量多普勒超声联合胚胎植入相关因子检测宫外孕的应用价值

目的探讨阴道三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合胚胎植入相关因子检测宫外孕的应用价值。方法选取妇科就诊的门诊拟诊宫外孕患者25例作为试验组,同期因个人原因需行人工流产的宫内妊娠25例作为对照组。对两组患者进行阴道3D-PDU,采用三维重建技术和VOCAL软件观察妊娠黄体血流分布,测量血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI);抽取患者静脉血,采用酶联免疫法检测两组患者血清中胚胎植入相关因子(PROKs、h CG、VEGF和PIGF)的蛋白含量水平。结果与对照组比较,试验组患者的VI、VFI和PIGF均降低,差异有统计学意义(P0.05),FI略降低但差异无统计学意义(P0.05);试验组患者的PROKs、h CG、VEGF均升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道3D-PDU能更为精确地反映患者妊娠黄体血流分布情况,联合检测患者血清中胚胎植入相关因子的蛋白含量水平,对更好的监测宫外孕的诊断符合率具有重要临床意义。     

生理盐水宫腔声学造影联合能量多普勒在宫腔内病变鉴别诊断中的临床应用价值

目的探讨生理盐水宫腔声学造影(SIS)联合能量多普勒鉴别诊断宫腔内病变的价值。方法选取2016年9月-2017年12月温州医科大学附属第二医院经常规阴道超声(TVS)拟诊为宫腔内病变的40例已婚妇女进行SIS及能量多普勒检查,并与病理结果进行对照分析。结果 40例患者中,内膜息肉23例、黏膜下肌瘤11例、血凝块5例、内膜局限性增生1例。TVS诊断内膜息肉的准确率、特异度及灵敏度分别为75. 0%、58. 8%、87. 0%;而SIS联合能量多普勒诊断内膜息肉的准确率、特异度及灵敏度分别为97. 5%、100. 0%、95. 7%。23例子宫内膜息肉中,非典型息肉样腺肌瘤1例。结论宫腔声学造影能清晰显示宫腔内的病灶,明显提高了宫腔内病变诊断的特异度及灵敏度,具有较高的鉴别诊断价值及临床应用价值。     

经阴道超声诊断宫腔粘连的临床意义

目的探讨经阴道超声在宫腔粘连(IUA)中的诊断价值。方法选择深圳市南山区妇幼保健院2017年8月-2018年8月接诊的拟诊为IUA的103例患者为观察对象,所有患者接受经阴道超声诊断,以宫腔镜术后病理诊断为准,对患者子宫内膜厚度、宫腔形态、内部血流及回声情况进行观察分析,计算诊断符合率,并对比IUA者与非IUA者宫腔容积、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)、血管化指数(VI)。结果经阴道超声检出IUA 95例,经宫腔镜术后病理诊断证实87例,非IUA 16例,经阴道超声诊断准确率为97.75%(87/89),两组诊断准确率及粘连程度对比差异无统计学意义(P0.05)。IUA者宫腔容积、VFI、FI、VI均明显低于非IUA者,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声诊断IUA准确率高,能客观评价患者宫腔容积及血流变化,且具备无创特点,值得推广。     

经阴道超声检查对宫腔疾病的诊断意义

目的:探讨阴道超声在宫腔疾病诊断中的临床价值。方法:回顾性分析宫腔疾病患者的血流特点和二维声像。结果:126例子宫肌瘤、宫颈癌、宫颈息肉、宫腔积液、子宫内膜病变等宫腔疾病患者阻力指数、搏动指数和内膜厚度均高于健康妇女(P0.05),综合诊断符合率92.1%。结论:阴道超声具有灵敏度高、显像清晰、操作简便、安全、阳性检出率高的特点,对宫腔疾病鉴别、诊断具有一定的临床价值。     

经阴道三维超声成像对宫腔病变的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声（3D-TVS）在宫腔病变诊断中的临床价值。方法对125例宫腔病变患者进行经阴道二维超声（2D-TVS）和3D-TVS 检查,计算子宫内膜体积（EV）,比较两种检查方法诊断宫腔病变与病理结果的符合率,并比较绝经后良恶性宫腔病变患者的 EV 值。结果3D-TVS 诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的符合率均高于2D-TVS,诊断宫腔病变的符合率也高于2D-TVS,差异均有统计学意义;绝经后子宫内膜癌患者 EV 值[（12.9±2.3）cm3]高于宫腔良性病变患者[（9.8±2.7）cm3],差异有统计学意义。结论3D-TVS 可获得宫腔病变冠状面图像,图像清晰显示病灶的形态、大小、回声及其与周围组织的关系,在宫腔病变诊断中具有重要价值,结合 EV 值的测定可提高对绝经后宫腔病变的良恶性鉴别能力。     

经阴道三维超声对不孕症患者宫腔内病变的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声在不孕症患者宫腔内病变诊断中的价值,为宫腔内病变的诊断提供理论依据。方法:选取2013年5月~2014年10月该院收治的不孕症患者189例,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均经阴道二维超声检查和阴道三维超声重建成像,并进行宫腔镜检查,以病理检查结果作为诊断金标准进行分析。结果:189例患者中,病理诊断子宫内膜增生98例,子宫内膜息肉45例,宫腔粘连18例,黏膜下子宫肌瘤15例,胚胎残留13例。经阴道二维超声和经阴道三维超声与宫腔镜检查的符合率分别为53.41%和90.34%,与病理检查的符合率分别为49.74%和84.13%。阴道三维超声诊断宫腔内病变结果的准确率显著高于阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道三维超声对不孕患者宫腔内病变的诊断率明显高于二维超声,是诊断宫腔内病变较为可靠的方法。     

经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查对宫腔内病变的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查诊断宫腔内病变的临床价值.方法 回顾性分析接受经阴道彩色多普勒超声检查和宫腔镜检查的350名患者,将其检查结果与病理结果进行比较.结果 与经阴道彩色多普勒超声检查比较,宫腔镜检查对子宫内膜炎、粘连、子宫内膜损伤、宫腔占位病变、子宫内膜增殖不良的诊断率显著增高(P＜0.05);灵敏度、特异性以及阳性符合率亦显著增高,漏检率显著降低(均P＜0.05).两种方法联合检查的灵敏度、特异性均高于宫腔镜检查,漏检率低于宫腔镜检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查宫腔内病变,不仅具有较高的诊断率,且灵敏度、特异性高,漏检率低.     

3D-PDU联合PTEN和MDM2在卵巢良、恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合抑癌基因PTEN和癌基因MDM2在卵巢良、恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取妇科就诊的卵巢肿瘤住院患者72例作为研究对象,术前进行3D-PDU和血清学PTEN、MDM2蛋白含量检测,采用VOCAL软件测量肿瘤组织的血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI),采用酶联免疫法检测患者血清PTEN、MDM2的蛋白含量,与术后病理结果做比较分析。结果卵巢良性肿瘤的VI、FI、VFI和MDM2均明显低于卵巢恶性肿瘤,差异均有统计学意义(P0.05);PTEN高于卵巢恶性肿瘤,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D-PDU和PTEN、MDM2的联合检测为术前明确诊断卵巢良、恶性肿瘤提供了新的靶点,也为有效治疗提供重要参考价值和依据。     

盆底仿生物电刺激联合人工周期疗法在预防中重度宫腔粘连术后再粘连中的效果分析

目的 观察盆底仿生物电刺激预防中重度宫腔粘连术后再粘连的效果。方法 选择2018年11月—2020年5月期间在衢州市柯城区人民医院门诊就诊且经临床确诊的中重度宫腔粘连患者90例为研究对象,收住入院行宫腔镜检查+宫腔粘连分解术,术后按照随机数字表法将其均分成两组,对照组45例,采取雌孕激素人工周期疗法预防再粘连,观察组45例,采取盆底仿生物电刺激联合雌孕激素人工周期疗法预防再粘连。比较治疗前后两组月经量客观评估结果、子宫动脉血流参数、子宫内膜血流参数、排卵期子宫内膜厚度测量及宫腔镜下子宫内膜美国生育学会(AFS)评分,统计术后6个月两组再粘连及妊娠情况。结果 (1)治疗后观察组月经量增加<1/3的患者比例低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均小于治疗前(P<0.05),子宫内膜血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)均大于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组子宫动脉RI、PI均小于对照组(P<0.05),VI、VFI均大于对照组(P<0.05)。(3)治疗后两组排卵期子宫...     

超声结合宫腔造影在诊断宫腔粘连中的应用

目的 探讨超声结合宫腔造影对宫腔粘连的诊断价值.方法 对176例经超声结合宫腔造影诊断为宫腔粘连患者行宫腔镜检查,分析超声结合宫腔造影诊断宫腔粘连的符合率及超声及宫腔造影的声像图资料.结果 超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连176例,经宫腔镜检证实为宫腔粘连的158例,诊断符合率为89.8%;超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连有特异性声像图表现.结论 超声联合宫腔造影可作为临床筛查宫腔粘连的首选方法.     

宫腔镜诊治772例宫腔内疾病的临床分析

目的探讨宫腔镜对宫腔内疾病的临床诊治价值。方法采用回顾性分析法选取2007年9月至2008年8月在四川大学华西第二医院门诊就诊并接受宫腔镜检查患者772例的临床病历资料为研究对象,并对相关检查结果进行统计学分析(本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果①772例接受宫腔镜检查患者中,10例(1.30%)未完成检查,均为绝经前患者。本组宫腔镜检查的成功率为98.70%(762/772)。772例患者的宫腔镜检查结果主要为:子宫内膜息肉222例(28.76%),为导致宫腔内疾病的最主要病因,宫腔粘连113例(14.64%)、节育环异常58例(7.51%)、子宫内膜增生50例(6.48%)等。②同时接受宫腔镜与组织病理学检查的423例患者的组织诊断结果吻合率为80.14%(339/423)。宫腔镜诊断对子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、子宫黏膜下肌瘤的灵敏度分别为90.99%,53.06%及94.44%;特异度分别为86.07%,98.93%及98.02%;阳性预测值(PPV)分别为87.83%,86.67%及65.38%;对子宫内膜癌诊断的灵敏度为83.33%,PPV为100.00%。③615例(79.66%)宫腔内疾病患者中,经宫腔镜确诊为537例,符合率为87.32%;超声确诊为402例,符合率为65.37%。宫腔镜与超声对宫腔内疾病的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01),且宫腔镜优于超声。401例(51.94%)宫腔占位病变中,经宫腔镜检出为339例,检出率为84.54%,经超声检出为303例,检出率为75.56%,二者检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且宫腔镜检查优于超声。④410例(65.92%)宫腔镜检查的同时行宫腔镜治疗患者中,子宫内膜息肉为86.49%(192/222),节育环异常为100.00%(58/58),粘连为90.14%(128/142)。结论宫腔镜诊治宫腔内疾病是一项安全、有效、可靠的微创方法,优于超声,可明显提高诊断准确率,并可在检查的同时对疾病进行治疗。采取宫腔镜检查结合组织病理学诊断,是确诊宫腔内病变的最佳选择。     

宫腔镜诊断宫腔内病变的准确性研究

目的:评价宫腔镜对宫腔内病变的诊断价值。方法:对2006年5月～2007年6月期间因不同病因行宫腔镜检查的675例患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分成绝经前组和绝经后组。分析两组宫腔内病变的结果差异,并将术中宫腔镜诊断与术后病理诊断或术前临床诊断进行对比分析。结果:①宫腔镜检查诊断子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的准确率在两组患者中均较高,达94.8%～99.2%,阴性预测值均大于96.0%;诊断宫腔粘连、子宫纵隔、环嵌顿的敏感度和准确率均为100.0%;在诊断子宫内膜息肉方面,两组的敏感度均较高,大于95.0%,但准确率有差异,绝经前组为79.1%,绝经后组为95.6%,绝经后组明显高于绝经前组(P<0.05)。②两组中子宫内膜癌的发病率不同,绝经前组为0.8%,绝经后组为8.2%,绝经后组明显高于绝经前组(P<0.05)。③两组子宫内膜癌的癌变类型不同,绝经前组4例中仅1例为子宫内膜样腺癌,其他3例分别为子宫内膜间质肉瘤、子宫内膜局限性低分化癌和子宫内膜透明细胞癌,而绝经后组以子宫内膜样腺癌为主,高达12例,与绝经前组相比较有统计学差异(P<0.05)。结论:宫腔镜检查在诊断和鉴别诊断宫腔内病变方面有很高的准确率,可以作为宫腔内病变首选的诊断方法。     

经阴道三维超声评估宫腔粘连患者内膜容积和血流变化

目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)对宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜容积和血流变化的评价效果。方法选取2012年1月-2016年12月在十堰市妇幼保健院妇科行宫腔镜确诊的IUA患者100例为研究组,宫腔正常的育龄期女性100例为对照组。对所有研究对象进行3D-TVS检查,通过3D-TVS计算内膜容积和血流参数,比较不同分级的IUA患者子宫内膜容积和血流参数之间的差异。结果研究组患者子宫内膜容积显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且随着IUA等级的增加,子宫内膜容积显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者血管指数(VI)指数与对照组之间比较差异无统计学意义(P0.05),但研究组患者血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且随着IUA等级的增加,患者FI和VFI显著降低(P0.05)。结论 3D-TVS可有效评价不同粘连等级患者子宫内膜容积变化和血流变化。