早期左甲状腺素钠治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退患者早期应用左甲状腺素钠治疗对其甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选取2017年9月-2019年9月该院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者122例,根据患者意愿将其划分为对照组与观察组。对照组61例,不采取药物治疗,仅给予饮食指导;观察组61例,给予左甲状腺素钠治疗。分析两组患者甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率、妊娠结局、不良反应发生率。结果两组患者治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离总甲状腺素(FT_4)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TSH低于对照组,而FT_3、FT_4水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前TPOAb、TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TPOAb、TGAb阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者胎儿窘迫、胎儿生长受限、流产及早产等不良妊娠结局的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者高血压、糖代谢异常、肝内胆汁淤积等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者早期应用左甲状腺素钠治疗可以有效纠正其甲状腺指标水平,避免不良妊娠结局发生,且其用药安全性可以保证,在临床治疗中具有实践与推广价值。     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性,为稽留流产的预防及提高妊娠成功率提供相应依据。方法选取妊娠12周内的稽留流产患者93例作为观察组,并选择同期正常妊娠妇女97例作为对照组,采用化学发光法检测观察组与对照组早晨空腹静脉血中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。结果稽留流产患者的FT_3、FT_4水平低于对照组,而TSH、TPOAb水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),两组患者TGAb水平差异无统计学意义(P0. 05);稽留流产患者甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)、TPOAb的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),而甲状腺功能亢进(甲亢)、低甲状腺素(T_4)血症、TGAb的阳性率差异无统计学意义(均P0. 05);观察组和对照组TSH≥2. 5 m U/L且TPOAb (+)检出率比较,差异有统计学意义(P0. 01)。结论推荐对所有孕早期妇女进行TSH、FT_4、TPOAb三联筛查策略,并及时对甲状腺功能异常的孕期妇女进行规范的治疗,可以有效防范稽留流产的发生,以改善妊娠结局。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性研究

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性。方法选择2014年1月-2015年12月在安吉县妇幼保健院产科门诊进行正规产检的妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇96例作为观察组,正常孕妇96例作为对照组,测定两组血清甲状腺功能和甲状腺自身抗体。结果观察组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P0.05),观察组血清游离甲状腺素(FT_4)水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb阳性率均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb均和TSH呈正相关(P0.05),TPOAb和FT_4呈负相关(P0.05),TGAb和FT_4无显著相关性(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者血清TPOAb和TGAb水平升高,血清TPOAb和TGAb水平和甲状腺功能有相关性。     

血清TSH、FT_4、TPOAb水平与妊娠合并甲状腺功能减退及治疗的关系

目的探讨血清TSH、FT_4、TPOAb水平与妊娠合并甲状腺功能减退及治疗关系。方法选取2014年2月-2015年2月在石家庄市第一医院就诊的妊娠期甲状腺功能减退患者100例为研究组;同期收集在石家庄市第一医院进行产检的健康妊娠者100例为对照组。研究组给予常规治疗,记录患者并发症发生情况及妊娠结局,观察两组患者治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、FT_4、TPOAb水平,探讨其水平变化与治疗的相关性。结果研究组患者治疗后血清TSH、FT_4、TPOAb水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,血清中TSH、TPOAb水平与治疗效果呈负相关(P<0.05),血清中FT_4水平与治疗有效性呈正相关(P<0.05)。结论血清TSH、FT_4、TPOAb水平与妊娠合并甲状腺功能减退的疗效存在相关性,血清TSH与TPOAb水平越低,FT_4水平越高,患者治疗效果越好,并发症及不良妊娠结局发生率越小。     

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的关系及对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的关系及对母婴结局的影响。方法选择2013年7月-2016年3月天津医科大学第二医院收治的180例孕妇为研究对象,根据是否合并甲状腺功能减退,将其分为观察组和对照组,其中观察组91例,为甲状腺功能减退孕妇;对照组89例,为甲状腺功能正常孕妇。检测两组孕妇血清甲状腺激素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(FT_3)及促甲状腺激素(TSH),观察两组孕妇妊娠期间妊娠高血压发生情况,及其对孕妇妊娠结局及胎儿的影响。结果观察组孕妇FT_3、FT_4水平显著低于对照组(P0.05),TSH水平显著高于对照组(P0.05);观察组妊娠期高血压发生率为10.99%,对照组为2.25%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.526;P=0.019);观察组胎膜早破、早产、产后出血、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生率均高于对照组(均P0.05)。结论妊娠期孕妇甲状腺功能减退会增加其妊娠高血压的发生率,且可增加孕妇胎膜早破、早产及产后出血,增加新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生。     

左旋甲状腺素联合右归丸治疗TPOAb阴性妊娠合并亚临床 甲状腺功能减退对新生儿神经发育功能的影响

目的探究左旋甲状腺素(L-T4)联合右归丸治疗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕妇甲状腺功能、妊娠结局及新生儿神经发育功能的影响。方法选取2016年6月-2017年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的TPOAb阴性妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者100例,随机分成观察组与对照组,每组50例,对照组予左甲状腺素钠片,观察组在对照组的基础上加用右归丸治疗。观察两组患者的叶酸水平,甲状腺功能,妊娠结局以及后代婴儿神经发育功能和智力发育情况。结果治疗前,两组患者血清叶酸水平(FA)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及血清促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组患者在不同时间点的FA、FT3、TT4及FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),TSH水平显著小于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者的不良妊娠总发病率16. 00%,明显低于对照组的34. 00%,差异有统计学意义(P0. 05);另外,观察组患者的PDI指数和MDI指数均高于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05);治疗期间,观察组不良反应率为14. 00%,对照组不良反应率为10. 00%,两组不良反应率相比差异无统计学意义(χ2=0. 380,P=0. 538)。结论 L-T4联合右归丸能够有效治疗TPOAb阴性妊娠合并亚临床加减,显著改善患者的甲状腺功能,调节机体甲状腺激素水平,提高血清叶酸水平,促进胎儿的神经功能发育。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局及妊娠期并发症情况临床研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠结局及妊娠期并发症情况。方法选取2016年11月-2018年11月期间临海市第二人民医院收治的90例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究组,根据治疗情况将甲状腺功能减退患者分为甲状腺功能减退治疗组(43例)和甲状腺功能减退未治疗组(47例),同时选取45例健康妊娠妇女作为对照组。比较3组妊娠结束时甲状腺指标的变化情况,记录3组妊娠结局、胎儿情况和妊娠期并发症的发生率。结果甲状腺功能减退未治疗组患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组(P<0.05),游离甲状腺素(FT4)明显低于对照组(P<0.05)。甲状腺功能减退未治疗组患者不良妊娠结局和并发症的发生率明显高于对照组,且胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、胎儿生长受限的发生率亦明显高于对照组(P<0.05)。但经过治疗后的甲状腺功能减退患者不良妊娠结局发生率、并发症发生率及胎儿出生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可造成不良的妊娠结局,对胎儿具有不良影响,并产生一系列并发症。因此在孕早期应对孕产妇进行常规甲状腺筛查,改善妊娠结局。     

妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体水平对妊娠期妇女及胎儿甲状腺功能、妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平对妊娠期妇女及胎儿甲状腺功能、妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2017年6月于武汉市第六医院行早期孕检的孕妇124例为研究对象,根据孕妇入组时TPOAb水平分为3组:阳性A组(9～30 IU/m L,27例)、阳性B组(≥30 IU/m L,21例)和阴性组(≤9 IU/m L,76例)。比较3组孕妇妊娠晚期甲状腺功能、不良妊娠结局、新生儿出生情况及出生后甲状腺功能相关指标。结果阳性A组和B组孕妇妊娠晚期游离甲状腺素(freethyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平均低于阴性组,促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)水平、甲状腺功能异常及不良妊娠结局发生率均高于阴性组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组新生儿体重、身长、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。阳性A组和B组新生儿出生3 d后的FT4、FT3水平均低于阴性组,TSH、TPOAb水平均高于阴性组,且阳性B组的TPOAb水平显著高于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。阳性B组新生儿出生1月后的FT4、FT3水平均低于阳性A组,TSH、TPOAb水平均高于阳性A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组新生儿出生3月后FT4、FT3、TSH及TPOAb水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论孕妇妊娠早期TPOAb阳性可能会影响其妊娠结局及新生儿甲状腺功能,可作为临床筛查提示,应予以高度警惕。     

含碘中药对孕早期亚临床甲减患者血清维生素B_(12)及甲状腺功能的影响

目的探讨含碘中药对孕早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清维生素B12及甲状腺功能的影响。方法选取廊坊市广阳区妇幼保健院收治的164例孕早期SCH患者为研究对象,按随机数字表法分组,对照组82例予以左甲状腺素钠片治疗,研究组82例在对照组基础上予以含碘中药复方治疗,观察并记录两组间血清维生素B12、叶酸(FA)、铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、甲状腺功能[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT3、FT4)],同时对比临床疗效、妊娠期并发症和不良妊娠结局发生率及新生儿不良预后发生率。结果对照组治疗有效率(74.39%)低于研究组(87.81%),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清维生素B12、FA、SF水平较高,血清Hcy水平较低,治疗后血清TSH、TPOAb水平较低,血清FT_4、FT_3水平较高(P0.05);研究组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产、早产、羊水过多及胎膜早破发生率均低于对照组(P0.05);研究组新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、巨大胎儿及死胎发生率均低于对照组(P0.05)。结论含碘中药能够有效提高孕早期SCH患者血清维生素B12、FA、SF水平,降低血清Hcy水平,改善甲状腺功能,提高临床疗效,降低妊娠期并发症、不良妊娠结局以及及新生儿不良预后发生率。     

服药依从性对妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺功能指标及妊娠结局的影响

目的探究服药依从性对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)孕妇甲状腺功能指标及妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法对2015年2月-2017年6月在温岭市妇幼保健院确诊为妊娠合并甲减的186例患者进行回顾性分析,根据是否规律服用左甲状腺素片(优甲乐),分为规律组(规律补充患者,96例)和不规律组(未规律补充患者,90例)。比较两组患者治疗前和产前的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平,并对母婴妊娠结局进行统计分析。结果在186例合并甲减的孕妇中,共有90例(48. 39%)孕妇未进行规律服药。两组孕妇的年龄、孕前体质量、确诊孕周、孕次和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率差异无统计学意义(均P>0. 05),规律组孕妇的服药时间和服药次数均显著高于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前两组患者的血清TSH、FT_4、FT_3水平差异无统计学意义(均P>0. 05),治疗后两组的TSH水平明显降低,FT_4明显升高与治疗前相比差异有统计学意义(均P<0. 05),而规律组治疗后的TSH水平显著低于不规律组、FT_4水平明显高于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05),FT_3水平与不规律组相比差异无统计学意义(P>0. 05)。规律组患者早产发生率及不良妊娠结局的总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05);规律组胎儿不良结局的总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(P<0. 05);规律组贫血发生率及产妇产后并发症总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论妊娠合并甲减患者服药优甲乐的依从性较低;与依从性高的孕妇相比,依从性较低患者的甲状腺激素水平较低,并具有较高的母婴妊娠不良结局发生率。     

优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)患者妊娠结局的影响。方法选取我院收治的167例孕早期甲减患者,分为治疗组(84例)和对照组(83例),检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。治疗组在孕中期采用优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,对照组采用安慰剂治疗。比较两组患者的甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗24周后,治疗组的TSH水平显著低于对照组,而FT3、FT4水平显著高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的早产、流产或死胎、新生儿窒息、新生儿低体重发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用优甲乐替代疗法治疗妊娠合并甲减患者,可调整其甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠期合并症及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠期合并症及妊娠结局的影响。方法选择2015年1月-2016年10月在大连市妇女儿童医疗中心进行产前检查以及分娩的孕产妇5 651例的临床资料进行回顾性分析。记录一般资料、临床资料。所有孕产妇均行血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平检测。根据检查结果分为甲状腺功能减退组244例与甲状腺功能正常组5 407例。比较两组孕期合并症、妊娠结局,多因素Logistic回归分析促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)以及TPOAb对妊娠结局的影响。结果 5 651例孕产妇中甲状腺功能减退者244例,发生率4.32%。甲状腺功能正常组产妇妊娠期糖尿病的发病率较甲状腺功能减退组高,甲状腺功能减退组妊娠期高血压疾病发病率、胎膜早破率、低出生体质量儿发生率、胎儿宫内生长受限发生率、胎儿畸形率显著高于甲状腺功能正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:TSH升高是低出生体质量儿的独立危险因素(OR=3.105,95%CI:1.167~5.532),是胎儿宫内生长受限的独立危险因素(OR=2.031,95%CI:1.466~8.193),是妊娠期高血压疾病的独立危险因素(OR=1.518,95%CI:1.107~3.115),是胎膜早破的独立危险因素(OR=2.201,95%CI:1.359~4.422),是妊娠期糖尿病的保护因素(OR=0.681,95%CI:0.218~0.887)。FT_4是妊娠期高血压疾病的保护因素(OR=0.671,95%CI:0.335~0.912),是胎膜早破的保护因素(OR=0.539,95%CI:0.167~0.899)。结论妊娠期甲状腺功能减退可增加妊娠期高血压疾病的发病率,导致不良妊娠结局,TSH水平升高与不良妊娠结局密切相关。     

妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的研究

目的:探讨妊娠期间甲状腺功能减退与各种不良妊娠结局的相关性。方法:选择来医院进行妊娠常规检查及随访的妇女,采用微粒子酶联免疫检测法(MEIA)测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法测定尿碘水平。根据检验结果分为甲功正常组和甲功减退组,甲功减退组分为临床甲减组、亚临床甲减组、低甲状腺素血症组,各组再分成治疗组与未治疗组。随访妊娠结局(胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、巨大儿、早产),比较各组不良妊娠结局的发病率。结果:甲功正常与甲减孕妇不良妊娠结局的发病率差异有统计学意义(P<0.05),不良妊娠结局中妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限的发病率差异有统计学意义(P<0.05),甲减治疗组与甲减未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。甲功正常与亚甲减孕妇不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05),亚甲减孕妇治疗组与未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。甲功正常与低T4血症孕妇不良妊娠结局的发病率差异有统计学意义(P<0.05),患有低T4血症孕妇治疗组与未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲减是妊娠妇女的常见病,不仅与产科并发症相关,而且还影响胎儿神经智力发育。     

孕期亚临床甲状腺功能减退对子痫前期的发病及妊娠结局的影响

目的 研究亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)对子痫前期(Preeclampsia,PE)发病及妊娠结局的影响.方法 选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女339例(SCH组)和正常妊娠妇女1460例(对照组),比较二组子痫前期(PE)的发病率,促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,每组再分为PE组及正常妊娠组,比较各组妊娠结局.结果 SCH组PE发生率显著高于对照组(P＜0.01);SCH组TSH水平高于对照组,FT4水平、TPOAb阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).SCH组流产、早产率高于对照组,各组的PE组亦高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SCH会增加PE发病风险,对妊娠不良结局存在影响,SCH合并PE对不良妊娠结局的影响高于单一疾病.     

妊娠期甲状腺功能异常患者血清TPOAb、TSH检测及其血糖脂代谢状况分析

目的探究妊娠期甲状腺功能异常患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)检测及其血糖脂代谢状况分析,为患者的临床治疗提供参考。方法回顾性分析该院2016年5月-2018年5月收治的97例妊娠期甲状腺功能异常患者的临床治疗情况(观察组),其中甲状腺功能亢进患者51例,甲状腺功能减退患者46例,同时选择同时期入院体检妊娠期甲状腺功能正常女性100例作为对照组,分析各组患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平以及血糖脂代谢情况。结果观察组患者TPOAb、TSH水平明显高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显低于对照组(P0. 05);与对照组比较,甲状腺功能亢进患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,空腹血糖(FPG)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);而甲状腺功能减退患者TG、TC、HDL-C、LDL-C水平明显高于对照组,FPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者妊娠结局显示,出现流产3例,占3. 1%,出现早产9例,占9. 3%,出现新生儿窒息7例,占7. 2%,出现胎儿窘迫3例,占3. 1%,出现畸形1例,占1. 0%,不良结局发生率为23. 7%,明显高于对照组(9. 0%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠期甲状腺功能异常患者会引起血清TPOAb、TSH水平以及血糖脂代谢异常,因此提早进行血清TPOAb、TSH及血糖脂代谢检测有助于及时发现患者甲状腺功能异常状况,提早进行治疗。     

孕妇亚临床甲状腺功能减退对婴幼儿神经心理发育的影响

目的探究孕妇亚临床甲状腺功能减退对婴幼儿神经心理发育的影响,降低因母体甲状腺功能减退引起的甲状腺激素不足对子代发育商的影响。方法随机选取2014年12月-2015年12月该院收治的72例妊娠早中期亚临床甲状腺功能低下孕妇的子代为观察组,同期选取72例身体健康孕妇的子代为对照组。观察两组孕妇子代在新生儿期、12、24、36个月龄时的甲状腺功能,即游离三碘甲状腺原氨酸水平(FT_3)、游离甲状腺素水平(FT_4)、促甲状腺激素水平(TSH),并对其子代在6个月龄时进行神经心理发育评估,并对比评估结果。结果新生儿期观察组子代的TSH水平显著高于对照组,血清FT_4、FT_3水平明显低于对照组(P0.05)。12、24、36个月龄时两组的TSH、FT_4、FT_3水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组子代综合发育商低于对照组(P0.05),大运动和精细运动单项发育商低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早中期孕妇亚临床甲状腺功能减低影响子代的神经心理发育,提示应在妊娠早中期对孕妇进行亚临床甲状腺功能减退的筛查,并给予积极的治疗,将对优生优育发挥重要作用。     

Graves病131Ⅰ治疗后甲状腺功能减退发生率与甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的关系

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与Graves病患者治疗后甲状腺功能减退发生率的关系.方法 选取325例治疗前TGAb、TPOAb阴性Graves病患者,分别于131Ⅰ治疗后3、6、12、18个月测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、TGAb、TPOAb 水平,以18个月时血清TGAb、TPOAb水平分为TGAb、TPOAb阴性组和TGAb、TPOAb阳性组,比较两组甲状腺功能减退的发生率.结果 TGAb、TPOAb阴性组271例;TGAb、TPOAb阳性组54例.甲状腺功能减退发生率为7.4％( 24/325),其中TGAb、TPOAb阴性组甲状腺功能减退发生率为3.0％(8/271),TGAb、TPOAb阳性组为29.6％( 16/54),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Graves病131Ⅰ治疗后TGAb、TPOAb 水平与甲状腺功能减退发生率显著相关,治疗后动态检测TGAb、TPOAb水平对指导临床、判断预后有重要意义.     

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体和新生儿甲状腺功能关系探讨

目的 通过对孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和新生儿促甲状腺激素(TSH)的 筛查,了解孕妇TPOAb是否会对新生儿甲状腺功能造成不良影响.方法 选择72例甲状腺功能正常的妊娠早期孕妇,均为单胎,根据TPOAb结果分为TPOAb阳性孕妇组和TPOAb阴性孕妇组,新生儿根据其母亲TPOAb水平分为TPOAb阳性新生儿组和TPOAb阴性新生儿组.分析孕妇TPOAb水平与新生儿TSH的关系.结果 36例TPOAb阳性孕妇组轻微甲状腺功能减低发生率为41.67％(15/36),36例TPOAb阴性孕妇组轻微甲状腺功能减低发生率为22.22％ (8/36),两组比较差异无统计学意义(x2=3.130,P＞ 0.05).36例TPOAb阴性新生儿组TSH水平为(1.91 ±0.80) mU/L,显著低于36例TPOAb阳性新生儿组的(2.92±1.00) mU/L,差异有统计学意义(t=7.081,P＜0.05);相关性分析显示,孕妇TPOAb水平和TSH水平与新生儿TSH水平均呈正相关(r=0.346、0.271,P＜0.05).结论 TPOAb阳性妊娠早期孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退转化的趋势,孕妇TPOAb阳性可能会对新生儿甲状腺功能造成一定影响.     

右归丸治疗TPOAb阳性亚临床甲状腺功能减退症临床效果

目的:探讨右归丸对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb、血脂及妊娠结局的影响。方法:将82例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(TPOAb阳性)患者分为观察组和对照组。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用右归丸治疗。检测两组治疗前后血清TSH、FT4、TPOAb、血脂水平,记录不良妊娠情况。结果:两组治疗后甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、TSH、TPOAb等降低,观察组低于对照组(均P0.05); FT4两组治疗前后均无明显改变(P0.05);两组产后出血、胎儿窘迫、流产比较无差异(P0.05),剖宫产、妊娠高血压、低体重儿、早产比等观察组低于照组低(P0.05)。结论:左甲状腺素钠联合右归丸能促进亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清TSH、TPOAb的水平降低,改善血脂和妊娠结局。     

产后抑郁症与甲状腺功能的关系

目的探讨产后抑郁症与甲状腺功能的关系。方法选取2015年6月-2016年6月在天津市第四中心医院住院分娩的100例产妇为研究对象,产后进行抑郁自评量表(SDS)评分,将合并抑郁症者纳入观察组,未合并抑郁症者纳入对照组。同时检测两组产妇血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平。结果 100例产妇中有26例合并产后抑郁症,发病率为26.00%;观察组血清TSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清FT_3、FT_4、TPO-Ab及TG-Ab水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,TSH与抑郁自评量表(SDS)评分呈显著负相关关系(P0.05)。结论产后抑郁症发病率较高,其发生与甲状腺功能异常尤其是TSH水平的降低有关。