0～6岁儿童血清25-(OH)D水平与佝偻病影响因素的Logistic回归分析

目的:了解北京市亚北地区0～6岁儿童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平,探讨佝偻病发病相关影响因素,为佝偻病防治提供依据。方法:根据临床表现,血生化及左腕关节X线摄片结果将北京市亚北地区210例0～6岁儿童分为无佝偻病组(健康组)157例和佝偻病组53例。对佝偻病发病相关因素做进一步Logistic回归分析,探讨佝偻病发病的影响因素。结果:佝偻病组与健康组儿童25-(OH)D及血清骨特异性碱性磷酸酶(NBAP)差异有统计学意义。单因素分析结果显示,发生佝偻病与母孕期腿部抽筋史、每天户外活动时间、钙剂摄入情况及维生素D补充情况、儿童每天户外活动时间、钙剂摄入情况及维生素D补充情况、患有慢性腹泻等因素相关。Logistic回归分析显示,母孕期每天户外活动时间<2 h、每天钙摄入<1 000 mg、补充维生素D<400 u、儿童每天户外活动时间<2 h、钙摄入<400 mg、补充维生素D<400 u与佝偻病发生密切相关。结论:北京市亚北地区佝偻病患儿血清25-(OH)D水平明显降低,对疑似佝偻病患儿尽可能行血清25-(OH)D检测,避免过度诊断。母孕期每天户外活动时间<2 h、每天钙摄入<1 000 mg、补充维生素D<400 u、儿童每天户外活动时间<2 h、钙摄入<400 mg、补充维生素D<400 u是佝偻病发生的危险因素。     

北京市亚北地区0～6岁儿童维生素D营养状况调查分析

目的:了解北京市亚北地区0～6岁儿童维生素D营养状况,为佝偻病防治提供依据。方法:对北京市亚北地区0～6岁210例有可疑VitD摄入不足病史和佝偻病的任何一个非特异性神经精神症状的儿童进行佝偻病相关因素问卷调查、体格检查,采用电化学发光分析仪(竞争法)检测血清25-(OH)D3水平,对结果进行统计学分析。结果:北京市亚北地区0～6岁儿童血清25-(OH)D3平均水平(25.463±7.772)ng/ml,不同年龄段血清25-(OH)D3值差异有统计学意义(P<0.01),性别之间无统计学意义(P>0.05)。维生素D缺乏率24.8%,新生儿、早期婴儿及学龄前儿童维生素D缺乏率高。结论:北京市亚北地区0～6岁儿童维生素D营养状况不如南方地区,应重点加强孕母、早期婴儿及学龄前儿童的维生素D补充。     

深圳市龙华新区0～6岁儿童维生素D营养状况及其与身高发育的关系调查研究

目的对深圳市龙华新区0～6岁儿童维生素D营养状况及其与身高发育的关系调查研究进行分析。方法选取2016年1月-2017年12月龙华新区1 300名0～6岁儿童开展一般人口学资料调查、维生素D营养状况及体格检查。依据年龄将所选儿童分为婴儿组(0～1岁) 380名、幼儿组(1～3岁) 340名、学龄前组(3～6岁) 580名。对其维生素D营养状况及其与身高发育的关系进行调查研究。结果随着儿童年龄的增加,维生素D水平下降,不同年龄组维生素D水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05); 6～8月儿童血清25-(OH) D平均值达到峰值;婴儿组、幼儿组、学龄前组儿童身高发育与血清25-(OH) D含量成正相关。结论深圳市龙华新区0～6岁儿童平均身高、维生素D水平均达标,但是维生素D缺乏情况仍需重视,应依据季节、年龄特点行针对性补充维生素D措施。     

深圳市龙华新区0～6岁儿童维生素D营养状态的调查

目的探讨深圳市龙华新区0~6岁儿童维生素D营养状态的影响因素。方法选择2016年1月-12月在龙华新区人民医院进行健康体检的3 319例儿童为研究对象,通过问卷和病历的方式详细记录研究对象的基本资料,采用电化学发光法检测血清中25-(OH)D水平,采用单因素及多因素非条件Logistic回归模型分析影响儿童维生素D缺乏的影响因素。结果 3319例儿童中,维生素D充足1 374例,占41.40%;维生素D不足962例,占28.98%;维生素D缺乏983例,占29.62%;单因素非条件Logistic回归模型分析中家庭收入、既往1年腹泻次数、支气管哮喘、喂养方式、维生素D补充情况及户外活动时间之间的差异具有统计学意义(P<0.05),可能引起儿童维生素D缺乏;多因素非条件Logistic回归模型分析发现喂养方式、维生素D补充情况、户外活动时间、既往1年腹泻次数、支气管哮喘及家庭收入是影响儿童维生素D缺乏的危险因素(P<0.05)。结论坚持母乳喂养,规律补充维生素D,增加户外活动的时间,同时积极预防疾病,能够改善儿童维生素D营养状况。     

佝偻病的预防

病因 光照不足:人体所含的7—脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D_3。皮肤接受阳光中紫外线不足,内源性维生素D合成减少可导致佝偻病的发生。影响日光照射的主要因素有地域、季节、空气污染、居室采光不足及户外活动时间短等因素。 摄入或吸收不良:含维生素D的食物摄入不足或吸收不良也可造成佝偻病。实验证明,母乳中维生素D含量很少,远不能满足小儿日常生长发育需要,若晒太阳不充足或不注意补充维生素D,婴儿就易患佝偻病。     

周口市240名0～3岁儿童佝偻病患病情况调查及血25(OH)D_3水平分析

目的:了解周口市0～3岁小儿佝偻病患病情况,分析25(OH)D3与骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病诊断中的价值。方法:抽取周口市0～3岁小儿样本240例,采用问卷调查方法对小儿营养状况、既往病史、饮食习惯、生活环境、户外活动等情况进行调查,并测定小儿身高、体重、血清钙、磷、25(OH)D3和BALP水平。结果:240例小儿中患佝偻病25例,患病率为10.42%,其中0～6个月龄患病率最高为20.97%,明显高于其他年龄段患病率(P<0.05)。佝偻病患病率与小儿喂养方式、居住环境、饮食习惯、户外活动和反复呼吸道感染有关,差异有统计学意义(P<0.01)。佝偻病患儿血清25(OH)D3和BALP水平明显低于非佝偻病小儿(P<0.01)。结论:0～6个月龄是小儿佝偻病高发段,儿童佝偻病患病与喂养方式、居住环境、饮食习惯、户外活动和反复呼吸道感染有关,其血清25(OH)D3和BALP明显低于健康儿童。     

重庆市部分区县6~17岁儿童青少年维生素D营养状况及相关因素分析

目的 了解重庆市6~17岁儿童青少年维生素D营养状况,分析维生素D不足的影响因素,为后续研究和营养改善措施提供科学依据。方法 2016—2017年,应用多阶段随机抽样的方法在重庆市3个农村点和3个城市点,抽取约1513名6~17岁儿童青少年,开展问卷调查和实验室检测,采用SPSS 25.0进行统计分析。结果 调查学生血清维生素D的均值为17.13ng/ml,维生素D不足率为61.27%,缺乏率为9.32%,二元logistic回归分析发现,女生（OR=2.260,P<0.0001）、贫困农村(OR=3.251,P<0.001)、大城市（OR=3.920,P<0.001）、户外活动时间不足30分钟（OR=1.884,P<0.05）、年龄在12~17岁的学生较容易出现维生素D不足,每天吃鱼类、蛋类每天摄入30克及以上可以降低维生素D 不足的风险。结论 重庆市6~17岁儿童青少年维生素D不足较普遍,建议通过鼓励学生户外活动、合理饮食、必要时使用营养强化食品或营养强化剂等手段改善。     

太原市1050名0～14岁儿童维生素D营养状况调查

目的了解太原市1 050名0～14岁健康儿童维生素D营养状况。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月在太原市妇幼保健院儿保科门诊进行常规体检的1 050名健康儿童的25-(OH)D水平,分析不同性别、年龄、季节维生素D营养状况。结果太原市1 050名0～14岁儿童25-(OH)D平均水平为(31.04±10.42)ng/ml,男女童差异无统计学意义(P0.05)。随年龄增长维生素D水平逐渐下降,不同年龄组儿童维生素D水平差异有统计学意义(P0.01),6～14岁儿童维生素D水平最低(23.13±7.70)ng/ml。随年龄增加维生素D缺乏与不足逐渐上升(P0.01),2岁以下儿童无缺乏。春季儿童维生素D水平最低(26.25±9.53)ng/ml,冬春季维生素D缺乏与不足高于夏秋季(P0.01)。结论太原市1 050名儿童中2岁婴幼儿维生素D营养状况良好,2岁儿童在冬春季维生素D缺乏与不足问题值得关注。     

1309例0～7岁儿童25-羟基维生素D水平分析

目的了解本地区0~7岁儿童的25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平和维生素D营养状况,为维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的防治提供参考。方法收集2013年10月1日—2014年9月30日于广州市白云区妇幼保健院行25-(OH)D水平检测的所有0~7岁儿童资料,分别比较不同性别、年龄、季节的25-(OH)D水平和维生素D营养状况差异。结果广州市白云区1309例0~7岁儿童的25-(OH)D水平为25.50(13.38~42.80)ng/m L,维生素D缺乏率为20.40%,不足率为52.33%,充足率为27.27%,无1例中毒病例;不同性别25-(OH)D水平及维生素D缺乏营养状况差异无明显统计学意义(P0.05);3~7岁组儿童25-(OH)D水平最低,维生素D缺乏或不足率最高,不同年龄25-(OH)D水平和维生素D营养状况差异有统计学意义(P0.01);夏季25-(OH)D水平最高,维生素D缺乏或不足率最低,冬季25-(OH)D水平最低,维生素D缺乏或不足率最高,不同季节25-(OH)D水平和维生素D营养状况差异有统计学意义(P0.01)。结论广州市白云区0~7岁儿童25-(OH)D水平较低、维生素D缺乏或不足率较高,3~7岁儿童维生素D营养状况最差,应引起医务工作者、家长及社会的高度重视。     

甘肃省定西地区佝偻病调查及相关因素分析

目的研究定西地区O~7岁儿童佝偻病患病率及相关因素。方法以随机抽样法选取定西地区O~7岁儿童480例,设计调查表进行佝偻病及其相关因素调查。结果定西地区O~7岁儿童佝偻病的患病率为29.58%,其中男童28.63%,女童30.73%,男女童患病率无明显差异(P0.05)。不同年龄段儿童佝偻病患病率存在统计学差异,以O~1岁婴儿患病率最高,3~7岁儿童最低(PO.05)。与该地区佝偻病的发生率相关的因素包括:家庭年人均收入、住房阳光朝向、父亲受教育水平、母亲孕期营养状况、户外活动时间、早期补充维生素D干预、喂养方式、富钙食品摄入情况等因素。结论定西地区儿童佝偻病是由于多种因素综合作用的结果,应采取早期筛查、早期干预、综合防治的措施,进一步控制佝偻病的发病率。     

泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病流行病学调查

目的调查泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率及其影响因素.方法采用分层随机整群抽样方法,进行问卷调查、体格检查和检测血清Ca、P、AKP、拍摄左腕关节、双膝关节X线片.结果泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率10.54%,婴幼儿患病率21.42%,3～7岁儿童患病率4.10%.城市患病率高于农村.6个月～2岁婴幼儿患病率最高,6～7岁组最低.人工喂养、混合喂养、无服用或无规则服用鱼肝油、户外活动每天少于2 h、家庭年人均收入少于1 000元、父母文化程度初中以下、反复呼吸道感染、常患腹泻和厌食是维生素D缺乏性佝偻病患病的相关因素.结论泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率10.54%,须加强防治.     

0～6岁儿童佝偻病影响因素的logistic回归分析

目的：探讨绵阳市城区0-6岁儿童佝偻病的影响因素。方法：以分层整群随机抽样的方法选取绵阳城区0-6岁儿童1490例，采用自行设计的调查表进行佝偻病及相关因素的调查。运用logistic回归对资料进行多因素分析。结果：绵阳市城区0-6岁儿童佝偻病患病率为22.6%，该地区儿童佝偻病发生与年龄，维生素D添加，父亲文化程度，家庭经济收入，住院朝向阳光是否充足，户外活动时间，虾皮和豆浆进食情况有关，其OR值分别为1.293,0.742,0.738,0.649,2.226,0.400,3.561和1.449。结论：绵阳市城区儿童佝偻病发生是多种因素综合作用的结果，防治佝偻病时应采用综合防治措施。     

绵阳市城区0～6岁儿童佝偻病调查及相关因素分析

目的 :探明绵阳市城区 0～ 6岁儿童佝偻病的患病率及相关的影响因素。方法 :以分层整群随机抽样的方法选取绵阳城区 0～ 6岁儿童 1490例 ,采用自行设计的调查表进行佝偻病及相关因素的调查。结果 :绵阳城区 0～ 6岁儿童佝偻病患病率为 2 2 .6 %,其中男童 2 2 .7%,女童 2 2 .5 %,该地区佝偻病的发生与富钙食品摄入、 Vit D和钙剂的添加、家庭经济状况、住房朝向、父亲文化程度以及户外活动时间等因素有关。结论 :绵阳市城区 0～ 6岁儿童佝偻病的患病率居全国中等偏下水平 ;儿童佝偻病是多种因素综合作用的结果 ,坚持早期防治、综合防治的原则是控制和消灭佝偻病的关键。     

松滋市0～6岁儿童血清25-羟基维生素D水平调查

目的调查及评价松滋市0～6岁儿童体内维生素D水平,为该地区制定预防儿童维生素D缺乏的措施提供参考。方法选取2016-2017年于湖北省某医院出生以及接受体检的189名0～6岁儿童作为研究对象,检测其血清中25-羟基维生素D水平,同时采用半定量食物频率问卷对研究对象30d内的饮食情况进行调查。结果研究对象血清25-羟基维生素D水平为(16.13±7.69)ng/mL,其中25-羟基维生素D营养状况为严重缺乏的有25例(13.22%),缺乏的有60例(31.75%),不足的有45例(23.81%),正常的有59例(31.22%)。年龄1岁的研究对象25-羟基维生素D营养状况为严重缺乏的人数比例为13.64%,1～2岁的研究对象25-羟基维生素D营养状况为严重缺乏的人数比例为14.00%,2～6岁的研究对象25-羟基维生素D营养状况为严重缺乏的人数比例为10.34%。年龄1岁的研究对象维生素D补充剂添加率为90.91%,高于1～2岁研究对象的68.00%及2～6岁研究对象的41.38%(P0.05)。此外,年龄1岁、1～2岁及2～6岁的研究对象其膳食维生素D摄入量与儿童维生素D推荐摄入量的比值≤40%的人数比例分别为6.36%,10.00%及13.79%。结论松滋市0～6岁儿童维生素D水平较低,维生素D缺乏普遍。建议对该地区维生素D缺乏的儿童进行膳食干预。此外,加大在学校开展维生素D等营养素相关知识的健康宣教力度,增加学生的户外活动,以降低该地区儿童的维生素D缺乏率。     

泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病流行病学调查

调查泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率及其影响因素。方法：采用分层随机整群抽样方法，进行问卷调查、体格检查和检测血清Ca、P、AKP、拍摄左腕关节、双膝关节x线片。结果：泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率10．54％，婴幼儿患病率21．42％，3～7岁儿童患病率4、10％。城市患病率高于农村。6个月～2岁婴幼儿患病率最高，6～7岁组最低。人工喂养、混合喂养、无服用或无规则服用鱼肝油、户外活动每天少于2h、家庭年人均收入少于1000元、父母文化程度初中以下、反复呼吸道感染、常患腹泻和厌食是维生素D缺乏性佝偻病患病的相关因素。结论：泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率10．54％，须加强防治。     

常熟市0～3岁小儿佝偻病的调查分析

目的了解常熟市小儿佝偻病的现状及影响因素。方法 2011年以整群和分层随机抽样法抽取常熟市0～3岁小儿326名,采取问卷调查方法了解小儿的饮食习惯、户外活动、既往疾病史、营养状况、生活环境及母亲的妊娠情况等。佝偻病的诊断以1996年卫生部颁布的＂婴幼儿佝偻病防治方案＂为诊断标准。结果取得完整有效资料302名。（1）小儿佝偻病患病率为13.6%（41/302）。（2）母乳喂养的患病率为6.8%、混合喂养的患病率为17.9%、人工喂养的患病率为23.3%、按时添加维生素D的患病率为11.5%,偶加或未加维生素D的患病率为20.9%;居住在市区的患病率为15.2%;居住在乡下的患病率为10.5%;经常户外活动的患病率为10.2%;偶尔户外活动的患病率为18.3%;有反复呼吸道感染的患病率为17.8%;无反复感染的患病率为11.4%。（3）佝偻病与喂养方式、鱼肝油添加、户外活动时间、反复呼吸道感染及居住环境有关（P〈0.01）。结论佝偻病的影响因素与城市环境污染、母乳喂养减少、年轻父母缺乏科学育儿知识等有关。建议有必要制定有效的干预措施,加强儿童保健方面的宣传教育,将儿童佝偻病的防治工作落实到实处。     

齐齐哈尔市城区佝偻病与营养性贫血调查

根据全国佝偻病防治科研协作组第二次会议精神在3～5年内把佝楼病患病率降低到现有水平南北地区分别为27.8%和52.3%的50%的要求.齐齐哈尔市妇幼保健院在1987年全国0—14岁儿童抽样调查的基础上,重点对佝偻病和营养性贫血进行了综合防治,即要求各区保健站所属地段对新生儿生后14天开始每月投以10万单位维生素D、1～3岁儿童每年春、秋两季各投维生素D40万单位.同时宣传科学育儿及营养方面的有关知识.为了解目前我地区现状,我们于1995年8～9月对齐齐哈尔城区5岁以下儿童营养状况进行了调查.     

宜宾市0～3岁儿童维生素D营养状况及其与监护人营养知识态度行为的关系

目的 探讨宜宾市0～3岁儿童血清维生素D水平与其监护人营养知识态度行为(KAP)的相关性,为预防儿童维生素D缺乏提供参考。方法 选取2020年1—12月于宜宾市第一人民医院进行儿童保健且检测血清25-(OH)D的783名0～3岁儿童为研究对象,收集所有儿童一般情况(喂养情况、生长发育情况、生活方式等),采集静脉血用化学发光法测定血清25-(OH)D水平,使用自行设计的喂养知识-态度-行为问卷调查其监护人KAP,采用Pearson相关和关联性分析儿童维生素D营养状况与监护人营养KAP的关系。结果 1) 0～3岁儿童纯母乳喂养率为62.2%,不同年龄段儿童的每日户外活动时间、维生素D平均补充量差异有统计学意义(t=9.030、10.260,P<0.05)。2)血清25-(OH)D浓度平均为(36.8±8.7)ng/mL,维生素D缺乏率为21.84%,不同年龄段、体型、户外活动时间及维生素D制剂补充情况的儿童血清25-(OH)D水平及维生素D缺乏率差异有统计学意义(t/F:2.220～6.302,χ²:5.346～33.134,P<0.05)。3)监护人营养...     

980名0～3岁儿童佝偻病调查分析

目的了解0~3岁儿童维生素D缺乏性佝偻病现状及影响因素,为防治佝偻病提供科学依据。方法 2008年1月—2009年12月儿保门诊体检的980名0~3岁儿童,调查询问喂养方式、户外活动光照时间,采集微量血检测骨碱性磷酸酶。结果 0~3岁儿童佝偻病检出率为22.65%,1岁以下儿童检出率最高。随着年龄的增长检出率逐渐下降。结论佝偻病的发生是多种因素综合作用的结果,应采取综合预防措施。     

老年干部住院患者的营养膳食调查

目的了解老年干部住院患者的营养状况及膳食营养摄入情况，为制定合理饮食计划提供依据。方法随机选取114名住院老年干部，年龄61～82岁。采用称重法对患者进行营养调查，并对调查结果进行分析。结果本组114例老年干部患者，未发现营养缺乏病。超重和肥胖者47例，正常体重者59例，体重偏轻者8例；上臂肌围达标者仅有12例。平均热量摄入量超标，脂肪、蛋白质摄入量超标，碳水化合物摄入偏低。膳食纤维、维生素D、钙、叶酸及维生素C摄入偏低。结论本次调查的住院老年干部膳食结构不合理，应当加强宣传教育，必要时补充维生素类及微量元素制剂以补充膳食营养摄入的不足。