妊娠前、后女性阴道菌群分布情况分析

目的探讨育龄女性妊娠前、后阴道菌群分布情况及其相关的影响因素。 方法选择2010年1月至2013年12月在广西妇产医院妇科门诊行孕前体检的2 179例育龄女性纳入妊娠前组(n＝2 179)。选择同期于本院体检的1 683例分娩后女性纳入妊娠后组(n＝1 683)。采用精密pH试纸对两组女性进行阴道pH值测定,并对其阴道菌群的密集度、多样性、优势菌等方面进行微生态检测,同时对血液及阴道分泌物相关指标进行检测。本研究遵循的程序符合广西妇产医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患者年龄等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果妊娠后组经Nugent评分结果确诊为细菌性阴道病(BV)患者例数(519例,30.84%)显著高于妊娠前组(259例,11.89%),两组比较,差异有统计学意义(χ²＝212.01,P<0.01)。妊娠后组女性阴道乳酸杆菌强度较妊娠前组女性明显减弱,菌群多样性明显低于妊娠前组女性,两组比较,差异均有统计学意义(χ²＝105.3,689.2;P<0.01)。妊娠前组女性阴道平均pH值为(4.1±0.8),低于妊娠后组的(5.0±0.2),两组比较,差异有统计学意义(t＝43.0,P<0.05),妊娠后组女性的雌二醇水平显著低于妊娠前组,而阴道分泌物唾液酸苷酶、过氧化氢(H₂O₂)和白细胞酯酶阳性率(分别为43.7%,28.0%和91.0%)均高于妊娠前组(7.9%,6.7%和11.2%),两组比较,差异均有统计学意义(t＝258.2,χ²＝320.5,678.2,2 433.1;P<0.05)。 结论妊娠后女性雌激素水平较妊娠前显著降低,阴道乳酸杆菌数量减少、pH值升高、微生态变化较大,可导致BV发生。     

胎膜早破和妊娠期糖尿病患者阴道菌群分布及对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破及妊娠期糖尿病患者阴道菌群分布及对妊娠结局的影响。方法以2019年3月—2020年7月104例胎膜早破孕妇设为胎膜早破组,107例妊娠期糖尿病孕妇设为妊娠糖尿病组和109例正常妊娠孕妇设为正常妊娠组,均予阴道分泌物检查。比较3组在阴道菌群分布情况,观察3组在早产、病理性黄疸、新生儿感染、产褥感染、低体质量出生儿等妊娠结局情况。结果胎膜早破组优势菌群、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌比率分别为48.08%、18.27%、15.37%、13.46%,妊娠期糖尿病组分别为58.88%、14.02%、12.15%、11.21%,均显著高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在病菌分布上,胎膜早破组大肠埃希菌和阴道加德纳菌发生率28.85%、33.65%,而妊娠期糖尿病组白色假丝酵母菌发生率43.93%,均显著高于同期其他病原菌,差异有统计学意义(P<0.05)。胎膜早破组和妊娠期糖尿病组阴道菌群密集度、多样性均以Ⅱ、Ⅲ级多见,均>47%,和正常妊娠组比较差异显著,微生态失调率分别为90.38%、83.18%,显著高于正常妊娠组的13.76%(P<0.01)。胎膜早破阴道微生态失调在早产、新生儿感染、产褥感染、低体质量出生儿发生率显著高于正常妊娠组,妊娠期糖尿病组阴道微生态失调在新生儿感染、产褥感染发生率显著高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破和妊娠期糖尿病均会出现阴道菌群失调,胎膜早破以大肠埃希菌和阴道加德纳菌为主,而妊娠期糖尿病则以白色假丝酵母菌为主。微生态失调不良妊娠结局发生率高,以新生儿感染、产褥感染为主。     

拉萨地区早产与阴道线索细胞感染的相关性研究

目的 探讨拉萨地区孕妇发生早产与阴道线索细胞感染的相关性。方法 收集2019年9月至2020年9月在西藏自治区人民医院妇幼保健科行产前检查的孕周在20～32⁺⁶周的240例孕妇,根据显微镜下观察是否感染线索细胞分组,感染线索细胞者为A组(160例),未感染者为B组(80例),比较两组之间早产、胎膜早破等不良妊娠结局。结果 A组出现早产67例(41.88%),高于B组的9例(11.25%),差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组的分娩孕周[(37.4±2.2)周vs (38.5±2.0)周]、新生儿体重[(2 637.7±653.7)gvs (2 962.8±487.9)g]、1 min Apgar评分[(8.4±1.3)分vs (8.8±0.5)分],5 min Apgar评分[(9.3±1.3)分vs (9.8±0.4)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 有线索细胞感染的孕产妇发生早产率高于未感染者,因此提高孕产妇对于早产的认知,重视线索细胞感染造成细菌性阴道病对于早产的危害,按时产检,加强孕期管理,对改善妊娠结局,提高新生儿质...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素与Epworth嗜睡评分关系的研究

目的 探讨阴道唾液酸酶检测阳性结果对妊娠结局的影响.方法 定期产前检查并分娩的中晚期孕妇200例,采用比色法进行阴道唾液酸酶定性检测.分析妊娠期阴道唾液酸酶阳性与胎膜早破、早产及新生儿感染的相关性.结果 200例孕妇中阴道唾液酸酶阳性者43例(研究组),检出率为21.5%,阴性者157例(对照组).研究组中胎膜早破、早产、新生儿感染的发生率分别为25.6%(11/43)、16.3%(7/43)、14.0%(6/43),对照组分别为6.4%(10/157)、3.2%(5/157)、3.2%(5/157),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期阴道唾液酸酶阳性与胎膜早破、早产、新生儿感染的发生率升高有关.     

妊娠早期阴道微环境变化及与阴道炎症的关系分析

目的分析妊娠早期阴道微环境变化及与阴道炎症的关系。方法回顾性分析2017年3月-2018年12月韶关市曲江区妇幼保健计划生育服务中心104例妊娠早期孕产妇临床资料。记录其非妊娠期及妊娠早期阴道微环境变化情况,包括酸碱度(pH)、菌群密集度、菌群多样性、阴道微生物功能正常率、乳杆菌阳性率、阴道微生态正常率,并比较妊娠早期阴道炎症发生情况及其阴道微环境。结果孕产妇非妊娠期pH、阴道微生物功能正常率、乳杆菌阳性率及阴道微生态正常率明显高于妊娠早期,菌群密集度、菌群多样性则低于妊娠早期,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕产妇妊娠早期阴道炎症组pH、菌群密集度、菌群多样性明显高于无阴道炎症组,阴道微生物功能正常率及乳杆菌阳性率则低于无阴道炎症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期阴道微环境出现一系列变化,造成阴道炎症发生率升高,对此临床应给予重视。     

妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态变化及其对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生阴道微生态变化及其对妊娠结局的影响。 方法选取2017年1月至2018年12月,在上海健康医学院附属第六人民医院东院妇产科门诊就诊的132例GDM孕妇为研究对象,纳入研究组。选取同期于本院进行产前检查的132例正常妊娠孕妇作为对照,纳入对照组。根据阴道分泌物6联检查结果,将研究组GDM孕妇,进一步分为阴道微生态失衡亚组(n＝54)与阴道微生态正常亚组(n＝78)。研究组与对照组孕妇阴道微生态失衡率比较,采用χ²检验。2个亚组孕妇孕前体重、孕期体重增加值、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化白蛋白(GA)水平比较,采用成组t检验。2个亚组孕妇及其分娩新生儿不良妊娠结局发生率比较,采用χ²检验。研究组与对照组孕妇,2个亚组孕妇年龄、孕龄、经产妇与初产妇构成比等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①研究组与对照组细菌性阴道病(BV)孕妇分别为7例与2例,BV＋滴虫性阴道炎(TV)分别为1例与0例,BV＋外阴阴道念珠菌病(VVC)分别为3例与0例,TV分别为2例与0例,VVC分别为10例与4例,其他类型阴道炎分别为31例与7例。研究组孕妇阴道微生态失衡率为40.9%(54/132),显著高于对照组的9.8%(13/132),并且差异有统计学意义(χ²＝33.623、P<0.001)。②阴道微生态失衡亚组GDM孕妇孕期体重增加值为(19.5±2.7) kg、HbA1c为(9.5±1.3)%、GA为(11.2±1.2)%,均分别显著高于阴道微生态正常亚组的(14.3±1.4) kg、(7.3±1.1)%、(8.6±0.9)%,2组分别比较,差异均有统计学意义(t＝3.406、P＝0.020,t＝3.313、P＝0.026,t＝3.014、P＝0.039)。③阴道微生态失衡亚组GDM孕妇早产、产褥期感染发生率分别为22.2%(12/54)与25.9%(14/54),其分娩新生儿的低出生体重儿、感染发生率分别为20.4%(11/54)、9.3%(5/54),均分别显著高于阴道微生态正常亚组的9.0%(7/78)、11.5%(9/78)、7.7%(6/78)及2.6%(2/78),并且差异均有统计学意义(χ²＝4.545、P＝0.008,χ²＝4.591、P＝0.032,χ²＝4.571、P＝0.033,χ²＝4.525、P＝0.033)。 结论GDM孕妇阴道微生态失衡率显著高于正常妊娠孕妇。孕期体重增加值、HbA1c和GA是影响GDM孕妇发生阴道微生态失衡的重要因素,其异常增高,可使其不良妊娠结局发生率增高。     

妊娠期急性胰腺炎临床分析

目的探讨妊娠期急性胰腺炎(APIP)的临床特点及其对母胎的影响。 方法选择2010年1月1日至2016年12月31日于成都市第三人民医院收治的32例APIP孕产妇为研究对象,纳入APIP组。选择同期于本院就诊并且无产科合并症的96例正常孕产妇纳入对照组。采用回顾性分析法,收集2组孕产妇的一般临床资料、实验室检查结果、妊娠结局、新生儿结局,以及APIP组孕产妇的临床特征,并且进行统计学分析。采用成组t检验,对2组孕产妇的年龄、人体质量指数(BMI)及所分娩新生儿出生体重进行比较。采用χ²检验,对2组孕产妇的产妇类型、BMI分级构成比及自然分娩率、剖宫产术分娩率进行比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。 结果①2组孕产妇年龄、产妇类型构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②APIP组孕产妇的BMI为(29.2±2.0)kg/m²,显著高于对照组的(22.3±1.2)kg/m²,并且差异有统计学意义(t＝18.328,P<0.001)。APIP组孕产妇体重正常所占比例为6.2%(2/32),显著低于对照组的47.9%(46/96),并且差异有统计学意义(χ²＝17.778,P<0.001),APIP组Ⅱ度肥胖者所占比例为71.9%(23/32),明显高于对照组的29.2%(28/96),差异有统计学意义(χ²＝74.381,P<0.001)。③APIP组32例孕产妇中,胆源性急性胰腺炎为17例(53.1%,17/32),高脂血症性急性胰腺炎为9例(28.1%,9/32),暴食暴饮所致急性胰腺炎为3例(9.4%,3/32),其他病因所致急性胰腺炎为3例(9.4%,3/32)。④APIP组32例孕产妇中,31例(96.9%,31/32)孕产妇以上腹痛或剑突下疼痛为首发症状。32例APIP孕产妇的实验室检查结果显示,其血清降钙素原值为0.08～9.06 ng/mL。合并症情况：合并妊娠期糖尿病(GDM)者为10例(31.3%,10/32),合并重度子痫前期者为5例(15.6%,5/32),合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)者为4例(12.6%,4/32)。⑤APIP组孕产妇自然分娩率为3.1%(1/32),显著低于对照组的75.0%(72/96),并且差异有统计学意义(χ²＝50.594,P<0.001)。APIP组孕产妇急诊剖宫产术分娩率为75.0%(24/32),早产率为62.5%(20/96),分别显著高于对照组的3.1(3/32)和8.3%(8/96),2组比较,差异亦均有统计学意义(χ²＝74.491、41.204,P<0.001)。⑥APIP组孕产妇所分娩新生儿的出生体重为(2 940.0±335.9)g,显著低于对照组的(3 450.2±154.7)g,并且差异有统计学意义(t＝－11.677,P<0.001)。 结论APIP孕妇中同时合并GDM者较多,早产率高。对于上腹疼痛的孕产妇,应警惕APIP的发生,晚孕期一旦确诊,临床应对其及时进行剖宫产术终止妊娠,可积极改善母儿预后。     

胎龄小于32周早产儿解脲脲原体肺炎的临床特征分析

目的:探讨胎龄小于32周早产儿解脲脲原体(UU)肺炎的临床特征。方法:回顾性分析北京大学第三医院新生儿重症监护病房2018年1月至2019年12月住院且合并肺炎的出生胎龄<32周早产儿105例,男63例,女42例。住院期间首次诊断肺炎后即留取气道分泌物进行UU核酸检测,分为UU阳性组和UU阴性组,比较两组间围产因素、合并疾病、抗菌素治疗、临床结局等指标,两组间比较采用 t检验或卡方检验,Logistic回归进行多因素分析。 结果:105例早产儿肺炎中,确诊UU肺炎37例(35.2%),UU检测阴性的肺炎68例(64.8%)。UU阳性组与UU阴性组,患儿胎龄 [28(27,30)周 vs 29(28,30)周, Z=-0.98, P>0.05] 及出生体重[(1 282.03±292.49)g vs (1 196.62±322.89)g, t=1.34, P>0.05],差异无统计学意义。UU阳性组与UU阴性组相比,母亲单胎率(86.5% vs 50%,χ²=12.15)、绒毛膜羊膜炎发生率(10.8% vs 1.55%, χ²=4.61)、胎膜早破>12 h比例(32.4% vs 11.8%,χ²=5.37)及阴道分娩率(59.5% vs 35.3%, χ²=4.75)均较高( P<0.05);进一步的多因素Logistic回归分析显示经阴道分娩是UU阳性的独立危险因素( OR=2.694, 95 %CI: 1.113~6.525)。UU阳性组比UU阴性组,白细胞计数明显升高[12.85(9.32,17.22)×10⁹个/L vs 9.06(7.06,13.37)×10⁹个/L, Z=-3.01, P<0.05];用氧时间延长[(46.8±19.8)d vs (37.8±20.7)d],差异有统计学意义( t=2.177, P<0.05);UU阳性组血流动力学显著的动脉导管未闭发生率(29.7% vs 57.4%,χ²=6.265)和新生儿呼吸窘迫综合征发生率(54.1% vs 75.0%,χ²=4.801)低于UU阴性组,差异均有统计学意义( P<0.05)。UU阳性组与UU阴性组相比,细菌培养阴性率(62.2% vs 50.0%, χ²=8.826)以及三代头孢的使用率(48.6% vs 47.1%,χ²=1.352),差异均无统计学意义( P>0.05)。经过阿奇霉素治疗气道分泌物解脲脲原体转阴时间为(9.00±3.14)d;两组间在支气管肺发育不良(73.0% vs 69.1%,χ²=0.036)、早产儿视网膜病(10.8% vs 26.5%,χ²=2.665)、新生儿坏死性小肠结肠炎(2.7% vs 1.5%,χ²=0.195)、脑室内-脑室周围出血(69.4% vs 72.1%,χ²=0.003)和脑室周围白质软化(8.1% vs 8.8%,χ²=0.016)发生率的差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:胎膜早破时间超过12 h、合并绒毛膜羊膜炎,经阴道分娩出生的小于32周的早产儿,UU感染风险增加。小于32周早产儿UU肺炎,可表现为用氧时间延长,白细胞计数升高,经过口服阿奇霉素治疗后,能够有效清除UU,改善预后。     

足月妊娠合并羊水过少287例分娩结局临床分析

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对分娩期孕妇及围生儿的影响。 方法选择2013年1月至2014年12月在第三军医大学第一附属医院确诊为足月妊娠合并羊水过少的287例孕妇为研究对象,并纳入羊水过少组。随机抽取同期在该院分娩的300例足月妊娠且羊水量正常孕妇纳入对照组。统计学比较两组孕妇胎儿畸形、过期妊娠、胎儿生长受限(FGR)及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率差异,分别比较两组孕妇在不同分娩方式下,其围生儿结局差异。 结果①羊水过少组胎儿畸形、过期妊娠、FGR及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率均较羊水正常组高,且差异均有统计学意义(1.7% vs 0.3%,χ²＝2.83,P<0.01;13.2% vs 3.0%,χ²＝20.88,P<0.05;3.8% vs 0.6%,χ²＝6.70,P<0.01;7.0% vs 1.6%,χ²＝10.11,P<0.05;82.9% vs 30.7%,χ²＝162.76,P<0.01)。②羊水过少组中,阴道分娩孕妇的新生儿平均体质量较剖宫产孕妇分娩新生儿重,阴道分娩孕妇新生儿宫内窘迫、吸入性肺炎及新生儿窒息发生率均较剖宫产孕妇分娩新生儿高,上述差异均有统计学意义[(3 308±346) g vs (3 194±373) g,t＝2.03,P<0.05;36.7% vs 18.1%,χ²＝8.46,P<0.05;32.6% vs 17.6%,χ²＝5.52,P<0.01;30.6% vs 15.6%,χ²＝6.22,P<0.01]。 结论足月妊娠合并羊水过少孕妇,分娩期阴道分娩的风险高于羊水正常孕妇。对羊水过少孕妇应加强围生期保健,定期做好产前检查,以改善围生儿结局。     

高龄孕产妇异常心电图和心律失常发病情况及其对妊娠结局的影响

目的 探讨高龄孕产妇异常心电图和心律失常发病情况及其对妊娠结局的影响。方法 选取2019年5月—2020年3月在湖州市中心医院检查的妊娠晚期高龄孕产妇130例为观察组,同期在该院检查的妊娠晚期适龄孕产妇130例为对照组,比较两组异常心电图、心律失常发病情况及妊娠结局。观察高龄孕产妇异常心电图情况和心律失常类型,以是否发生心电图异常、心律失常对高龄孕产妇进行分组,比较组间妊娠结局的差异。结果 观察组异常心电图发生率、心律失常发生率(36.2%、24.6%)均显著高于对照组(14.6%、5.4%),差异均有统计学意义(χ²=15.920、18.854,均P<0.05);观察组早产、剖宫产、新生儿窒息及低体质量儿发生率(16.2%、18.5%、9.2%及12.3%)均显著高于对照组(4.6%、8.5%、1.5%及3.1%),差异均有统计学意义(χ²=9.299、5.580、7.549及7.800,均P<0.05)。高龄孕产妇异常心电图以ST段改变、短P-R间期多见,异常心电图高龄孕产妇不良妊娠结局发生率显著高于正常心电图者,差异均有统计...     

2241例孕妇孕期被动吸烟情况调查及对妊娠结局的影响

目的 探讨孕妇孕期被动吸烟情况调查及对妊娠结局的影响。方法 选择2015年1月—2018年12月郑州人民医院的孕产妇2 241例为研究对象,采用自行设计的问卷获取孕妇的一般信息和被动吸烟情况,记录妊娠结局情况。结果 被动吸烟占比为33.96%。暴露组(被动吸烟)孕妇家庭月收入、孕次、流产史(率)、配偶吸烟史(率)均高于对照组(非暴露组),差异均有统计学意义(均P<0.05),暴露组孕妇配偶文化程度低于对照组(χ²=12.895,P<0.05)。暴露组(50.46%)不良妊娠结局发生率显著高于对照组(38.38%)(χ²=30.022,P<0.05)。暴露组流产、早产、出生缺陷、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均显著高于对照组(均P<0.05),且对照组活产婴儿孕周、出生体重和Apgar评分均高于暴露组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 2 241例孕妇中,被动吸烟率为33.96%,孕期被动吸烟导致孕妇流产、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局发生率增加,应加强对高危人群健康教育,同时积极配合相关部门严格落实控烟规定,保障妊娠期妇女母婴健康。     

阴道唾液酸酶检测阳性对妊娠结局的影响

目的 探讨阴道唾液酸酶检测阳性结果对妊娠结局的影响.方法 定期产前检查并分娩的中晚期孕妇200例,采用比色法进行阴道唾液酸酶定性检测.分析妊娠期阴道唾液酸酶阳性与胎膜早破、早产及新生儿感染的相关性.结果 200例孕妇中阴道唾液酸酶阳性者43例(研究组),检出率为21.5%,阴性者157例(对照组).研究组中胎膜早破、早产、新生儿感染的发生率分别为25.6%(11/43)、16.3%(7/43)、14.0%(6/43),对照组分别为6.4%(10/157)、3.2%(5/157)、3.2%(5/157),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期阴道唾液酸酶阳性与胎膜早破、早产、新生儿感染的发生率升高有关.     

早孕药物流产后阴道流血与宫腔修复的相关性分析

目的 观察不同阴道流血时长的早孕药物流产患者,在流产后6周内的宫腔修复差异,并分析影响阴道流血的因素。方法 选取2021年1—12月香港大学深圳医院符合纳排标准的患者620例,收集其人口学等信息,于流产后3周、6周复诊。比较阴道流血≤3周组(A组)和>3周组(B组)宫腔修复差异并分析阴道流血的影响因素。结果 (1)A组在流产后3周及6周的宫腔修复率均比B组高(27.1%vs. 4.2%;69.3%vs. 56.4%),差异均有统计学意义(χ²=57.94、10.48,均P<0.05)。B组在流产后3周宫腔修复率极低,但6周接近A组。(2)A组的大出血率小于B组(6.9%vs. 12.2%),差异有统计学意义(χ²=4.92,P<0.05),两组的盆腔感染率差异无统计学意义(1.6%vs. 2.4%),差异无统计学意义(χ²=0.48,P>0.05)。(3)经多因素分析,流产后3周的hCG值及残留物大小是阴道流血的影响因素(OR值均>1;P<0.05)。结论 (1)早孕药物流产后阴道流血...     

正念心理干预对妊娠期糖尿病孕产妇心理状况及妊娠结局的影响

目的 探讨基于微信平台的心理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇心理状况改善及妊娠结局的影响。方法 选择2019年8月至2020年8月在广东省妇幼保健院确诊为GDM且Zung式焦虑自评量表(SAS)或Zung式抑郁自评量表(SDS)评分阳性的112例孕妇为研究对象,随机分为干预组(n=50)和对照组(n=62)。对照组给予常规产检及营养指导,干预组在此基础上利用微信平台进行正念心理干预,比较两组孕产妇干预前后焦虑抑郁改善情况及其妊娠结局情况。结果 干预组与对照组的年龄、身高、体重差异无统计学意义(P>0.05);干预后焦虑症状及抑郁症状检出率均低于干预前,差异有统计学意义(χ²值分别为8.27、81.29,P<0.05);干预组的剖宫产率、早产率、低体重儿出生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ²值分别为5.40、5.33、6.24,P<0.05);干预组新生儿出生身长大于对照组,差异有统计学意义(t=-3.09,P<0.05)。结论 正念心理干预可以缓解GDM患者的焦虑、抑郁情绪,改善妊娠结局,可在临床推广应用。     

十堰市妊娠期糖尿病孕产妇阴道微生态状况与妊娠结局的相关性

目的调查与分析十堰市妊娠期糖尿病孕产妇阴道微生态状况与妊娠结局的相关性。方法选取2016年2月-2017年6月在该院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇50作为观察组,同期选择在该院分娩的健康妊娠期妇女110例作为对照组,检测与记录两组的阴道微生态状况,调查妊娠结局并进行相关性分析。结果观察组孕妇的阴道微生态状况异常发生率为(70.0%)明显高于对照组(10.0%)(P<0.05)。观察组孕妇的早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等发生率明显多于对照组(P<0.05)。观察组围生儿的胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸与低出生体质量儿等发生率明显高于对照组(P<0.05)。直线相关性分析显示,观察组孕妇的阴道微生态状况异常与早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染呈现明显正相关性(r=0.432、0.384、0.552、0.384、0.392、0.362,P<0.05)。结论十堰市妊娠期糖尿病孕产妇多表现为阴道微生态状况,可影响孕妇与围产儿的健康,且与妊娠结局明显相关。     

蒙古族细菌性阴道病妇女与健康妇女阴道乳杆菌种属对比研究

目的:探讨蒙古族细菌性阴道病妇女与健康妇女阴道乳杆菌属内乳杆菌分布种类及产生过氧化氢(H2O2)能力的差异。方法:以102例蒙古族BV患者为病例组,98例正常蒙古族妇女为对照组,检查阴道乳酸杆菌菌种分布,测定阴道乳酸杆菌产H2O2能力及鉴定阴道内乳杆菌种类。结果:两组乳酸杆菌检出率分别为21.6%(22/102)、75.5%(74/98),两组比较差异有统计学意义(χ2=21.016,P=0.001);两组乳酸杆菌菌种分布差异无统计学意义(P>0.05),均以卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、嗜酸乳杆菌和干酪乳杆菌为优势菌;H2O2阳性乳酸杆菌分离率分别为27.3%(6/22)、75.7%(56/74),两者相比差异有统计学意义(χ2=4.528,P<0.050)。结论:蒙古族BV患者与蒙古族健康妇女相比阴道乳杆菌检出率明显下降;阴道产过氧化氢乳杆菌分离率及整体产过氧化氢能力显著下降;蒙古族BV患者与正常蒙古族妇女阴道乳杆菌种分布相似。     

早期护理干预在妊娠期糖尿病中的应用效果

目的 探究在妊娠期糖尿病患者中实施早期护理干预对妊娠结局、新生儿及孕妇的并发症产生的影响,从而改善妊娠期糖尿病患者的结局。方法 选取2021年1—12月福清市第五医院收治的妊娠期糖尿病患者54例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各27例。对照组实施常规护理干预,观察组实施早期护理干预。比较两组新生儿并发症发生情况、不良妊娠结局发生率、孕妇并发症发生情况、孕妇血糖水平及护理满意率。结果 观察组新生儿并发症发生率为7.41%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(χ²=4.418,P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为3.70%,低于对照组的25.93%,差异有统计学意义(χ²=5.283,P<0.05)。观察组孕妇并发症发生率为3.70%,低于对照组的25.93%,差异有统计学意义(χ²=5.283,P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为92.59%,高于对照组的70.37%,差异有统计学意...     

胎儿纤维连接蛋白对伴随先兆早产症状双胎早产的预测价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白(f FN)对伴有先兆早产症状的双胎妊娠早产的预测价值。方法对2013年6月至2016年2月西电医院妇产科收治的伴随先兆早产症状的62例孕妇临床资料进行回顾性分析,孕妇住院后检测阴道后穹隆分泌物胎儿纤维连接蛋白浓度,评价其预测在14天内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果结果 f FN阳性组患者早产孕龄显著低于f FN阴性组患者(t=2.255,P<0.05),且f FN阳性组患者从检测到分娩时间低于f FN阴性组患者,但差异无统计学意义(t=1.919,P>0.05)。f FN阳性组有17例发生早产,发生率为77.27%(17/22),f FN阴性组有4例发生早产,发生率为10.00%(4/40),f FN阳性组发生率显著高于f FN阴性组(χ2=62.00,P<0.01)。根据孕妇不同分娩时间进行分析后发现,f FN阳性组与f FN阴性组预测分娩时间有显著性差异(χ2=6.644,P<0.05),f FN阳性组孕妇分娩时间早。f FN对伴随先兆早产症状双胎妊娠预测7d内分娩、14d内分娩、<37周内分娩价值中,7d内分娩灵敏度和阴性预测值最高,均为100.00%,而<37周内分娩特异度最高,为87.84%。结论 f FN的检测在伴随先兆早产症状的双胎早产筛查中是一个有效的预测指标,f FN阴性组患者发生早产的几率低。     

2012-2014年苏南地区育龄妇女人类微小病毒B19感染状况调查

目的 分析苏南地区育龄妇女微小病毒B19感染的状况,为本区妇幼保健提供基础数据。 方法 采用酶联免疫检测法(ELISA)检测2012-2014年苏南地区育龄妇女血清中特异性的IgM抗体。 结果 8 927例育龄妇女的微小病毒B19 IgM抗体阳性率为13.83%,近三年差异无统计学意义(χ²=0.35,P>0.05);不良妊娠结局组、正常妊娠组和婚检组感染率分别为16.37%、12.59%和13.39%,差异有统计学意义(χ²=16.76,P<0.05);感染组与非感染组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(χ²=38.71,P<0.05)。 结论 妊娠期HPVB19感染可引起不良妊娠结局。2012-2014年苏南地区育龄妇女感染率并不低,相关的妇幼保健单位应加强微小病毒B19的感染监测,开展全面检查,提高人口素质。     

妊娠晚期孕妇阴道微生态与B族溶血性链球菌感染的相关性分析

目的探讨妊娠晚期孕妇阴道微生态与B族溶血性链球菌(group B streptococcus, GBS)感染的相关性。方法选取2019年10月至2020年9月在电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院进行产前检查、妊娠36～37周的832例孕妇为研究对象,采集阴道分泌物,同时进行阴道分泌物微生态检测及GBS培养。将微生态失调者285例作为阴道微生态失调组,微生态正常者547例为正常组,比较两组孕妇GBS感染情况。结果孕晚期阴道微生态失调组与微生态正常组GBS的检出有显著性差异(χ~2=11.789,P0.001);真菌阳性孕妇GBS培养阳性率6.96%(11/158)高于真菌阴性孕妇3.12%(21/674),(χ~2=8.832,P0.05);细菌性阴道病孕妇GBS培养阳性率7.44%(9/121)高于细菌性阴道病阴性孕妇2.79%(23/823),(χ~2=8.949,P0.05);滴虫阳性患者未培养出GBS,其与滴虫阴性孕妇GBS培养阳性率无统计学差异(χ~2=0.135,P0.05)。阴道pH值4.5的妊娠晚期孕妇GBS培养阳性率为9.67%(27/279),显著高于阴道pH值≤4.5的GBS培养阳性率0.90%(5/553),差异有统计学意义(χ~2=20.721,P0.05);阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度的孕妇GBS培养阳性率为7.67%(26/339),显著高于清洁度I～Ⅱ度的1.22%(6/493),差异有统计学意义(χ~2=22.615,P0.05)。结论阴道微生态失调对妊娠晚期孕妇GBS感染有一定影响,阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度及pH升高的孕妇应重视GBS的筛查。