冻融胚胎移植发生生化妊娠的相关因素分析

目的:探讨辅助生殖技术中行冻融胚胎移植(FET)时发生生化妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月-2016年10月在我院生殖中心行FET助孕治疗发生生化妊娠者120例,同期临床妊娠并成功分娩者110例作为对照组。比较2组一般情况、不孕因素、子宫内膜准备情况、受精方式及胚胎移植等情况,选择有统计学及临床意义的因素行多因素Logistic回归分析。结果:有自然流产史的患者,生化妊娠发生的风险增加(OR=2.182,95%CI:1.058~4.501),差异有统计学意义(P<0.05);移植胚胎数目≥2枚者较移植胚胎数<2枚者,生化妊娠发生的风险降低(OR=0.081,95%CI:0.010~0.674),差异有统计学意义(P<0.05);移植至少1枚优质胚胎,生化妊娠发生的风险降低(OR=0.473,95%CI:0.268~0.834),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:既往有自然流产史是生化妊娠的危险因素,移植胚胎数目≥2枚及移植优质胚胎是生化妊娠的保护因素。     

新鲜移植周期中不孕原因对妊娠结局的影响

目的研究各种不孕因素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月广州医科大学附属第三医院生殖医学中心IVF/ICSI周期的患者,分析不孕原因对各种妊娠指标的影响。结果盆腔输卵管因素组及男方因素组妊娠率、着床率高于双方因素组,差异均有统计学意义(P0.05)。其余各组之间妊娠率、着床率、流产率及活产率比较差异无统计学意义(P0.05)。盆腔输卵管因素组异位妊娠率(40.2%)显著高于男方因素组(1.68%)和子宫内膜异位症组(0.61%)(P0.05)。Logistic回归分析发现:多囊卵巢综合征(PCOS)组妊娠率和活产率显著低于盆腔输卵管因素组(OR=0.773,95%CI:0.639~0.935,P0.05;OR=0.774,95%CI:0.625~0.958,P0.05)。盆腔输卵管因素组与其余各组早期自然流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。男方因素组和双方因素组异位妊娠率显著低于盆腔输卵管因素组(OR=0.410,95%CI:0.239~0.705,P0.05;OR=0.656,95%CI:0.430~0.999,P0.05)。结论在IVF/ICSI新鲜移植周期中,PCOS患者妊娠率和活产率显著低于盆腔输卵管因素患者。盆腔输卵管因素患者与其余各不孕因素患者相比,早期自然流产率差异无统计学意义。盆腔输卵管因素患者异位妊娠率显著高于男方因素和双方因素患者。     

冻融胚胎移植发生生化妊娠的相关因素分析

目的:探讨辅助生殖技术中行冻融胚胎移植(FET)时发生生化妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月—2016年10月在我院生殖中心行FET助孕治疗发生生化妊娠者120例,同期临床妊娠并成功分娩者110例作为对照组。比较2组一般情况、不孕因素、子宫内膜准备情况、受精方式及胚胎移植等情况,选择有统计学及临床意义的因素行多因素Logistic回归分析。结果:有自然流产史的患者,生化妊娠发生的风险增加(OR=2.182,95%CI:1.058～4.501),差异有统计学意义(P0.05);移植胚胎数目≥2枚者较移植胚胎数2枚者,生化妊娠发生的风险降低(OR=0.081,95%CI:0.010～0.674),差异有统计学意义(P0.05);移植至少1枚优质胚胎,生化妊娠发生的风险降低(OR=0.473,95%CI:0.268～0.834),差异有统计学意义(P0.05)。结论:既往有自然流产史是生化妊娠的危险因素,移植胚胎数目≥2枚及移植优质胚胎是生化妊娠的保护因素。     

483例冻融胚胎移植周期妊娠结局影响因素回顾性分析

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响因素。方法:收集2016年1月—12月于中国人民解放军武汉总医院生殖医学中心行FET患者的临床资料,根据妊娠成功与否将纳入的483个周期分为妊娠组(253个周期)和非妊娠组(230个周期)。对2组一般情况进行比较,并通过Logistic回归分析探讨FET周期妊娠结局的影响因素。结果:妊娠组年龄小于非妊娠组,妊娠组移植优胚数高于非妊娠组(均P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.715,95%CI:0.550~0.930,P=0.012)、移植优胚数(OR=1.780,95%CI:1.323~2.395,P=0.000)和胚胎类型(OR=1.737,95%CI:1.076~2.805,P=0.024)是FET周期妊娠结局的影响因素。结论:年龄越小、移植囊胚期胚胎、增加移植优胚数有利于提高FET周期种植成功率和临床妊娠率。     

影响输卵管妊娠手术后重复异位妊娠发生的多因素分析

[目的]探讨输卵管妊娠手术后重复异位妊娠发生的高危因素,为减少重复性异位妊娠的发生提供依据.[方法]回顾分析382例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育结局.据生育结局分为重复性异位妊娠组与非异位妊娠组,采用多重Logistic回归分析15项临床变量与生育结局间的关系,探讨引起手术治疗后重复性异位妊娠发生的危险因素.运用Pearson/Spearman相关性分析探讨两次异位妊娠发生部位的相关性.[结果]影响重复性异位妊娠发生的危险因索有:不孕史(OR=0.442)、盆腔炎史(OR=0.388)、异位妊娠史(OR=0.107)、输卵管手术史(OR=0.332)、对侧输卵管粘连及伞端闭锁(OR=0.710)、开腹手术(OR=0.220).P值均＜0.05.年龄、剖宫产史、阑尾炎史、附加手术、流产次数、输卵管妊娠部位、破裂与否、盆腔积血量对重复性异位妊娠结局未见显著性影响.相关性分析显示P＞0.05,表示两次异位妊娠部位无相关性.[结论]重复性异位妊娠的发生受患者的不良病史及盆腔整体环境的影响.保守性手术后重复性异位妊娠的发生并不倾向于发生于前次异位妊娠之同侧输卵管.防治盆腔病变、治疗不孕症、选择腹腔镜手术对预防重复性异位妊娠发生有重要的作用.     

体外受精—胚胎移植术后宫内外同时妊娠的影响因素分析

目的探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后宫内外同时妊娠(HP)的发病危险因素,为尽早确诊及治疗HP,为提高宫内持续妊娠率提供理论依据。方法收集2010年1月—2020年12月于医院行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)助孕患者的临床资料,追踪其妊娠结局。依据妊娠结局,选取助孕后发生HP患者45例为病例组,选取同期行IVF-ET治疗后正常宫内妊娠者98例为对照组。采用单因素分析比较两组患者的一般情况(年龄、体质量指数、不孕年限、宫腔操作史、异位妊娠(EP)史、输卵管手术史、盆腔炎性疾病史、不孕类型、子宫输卵管造影结果、不孕原因)、治疗周期中相关参数指标,如肌注HCG日子宫内膜厚度、肌注HCG日E2水平、肌注HCG日Gn水平、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、移植第12天HCG水平,探讨其中有统计学意义的相关影响因素,并进行多因素分析。结果单因素分析显示,病例组异位妊娠史、宫腔操作史、输卵管手术史、不孕原因及OHSS的比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,异位妊娠史(OR=10.793,95%CI:3.105-37.513)、宫腔操作史(OR=1.355,95%CI:1.205-3.973)及OHSS(OR=4.42),95%CI:1.930-10.167),是HP发生的独立影响因素。结论行IVE-ET助孕患者,术前合并异位妊娠史、宫腔操作史或助孕过程中发生OHSS,增加IVF-ET术后HP发生风险,建议术后加强监测,尽早确诊及时治疗,避免腹腔大出血等严重并发症,提高宫内持续妊娠率。     

输卵管妊娠手术后重复性异位妊娠的影响因素分析

目的探讨输卵管妊娠患者术后重复性异位妊娠的影响因素。方法选取重庆市某医院2011年1月-2013年12月行手术治疗的输卵管妊娠患者279例,根据生育结局分为异位妊娠组(93例)和正常妊娠组(186例),采用Logistic回归分析法探讨导致术后重复性异位妊娠的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、孕产次、停经时间、阴道出血时间、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、腹腔出血量、选择宫内节育器避孕、采用手术治疗以及合并妇科炎症是影响重复性异位妊娠的重要因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,重复异妊娠的影响因素包括妊娠次数(OR=3.136,95%CI为1.412~21.642)、放置宫内节育器(OR=2.063,95%CI为2.073~18.349)、采用手术治疗(OR=2.987,95%CI为1.143~19.423)及合并妇科炎症(OR=3.421,95%CI为1.534~22.161)。结论重复性异位妊娠主要受到不良病史和患者盆腔环境的影响。因此,做好盆腔疾病的防治工作,积极治疗不孕症,尽量选择腹腔镜手术进行输卵管疾病的治疗,对防治重复性异位妊娠的发生具有重要作用。     

影响异位妊娠发病的相关因素分析

目的异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,本研究的目的是分析异位妊娠发病的危险因素,为临床预防提高理论依据和指导。方法收集2009年1月—2011年12月收治于我院的160例异位妊娠患者和随机抽取的320例宫内妊娠患者的临床资料。采用单因素结合多因素非条件Logistic回归分析方法,探索异位妊娠发病的危险因素。所有统计资料用SPSS13.0统计分析系统进行分析。当P<0.05时差异有统计学意义。结果符合纳入标准的病例共480例,其中异位妊娠患者160例(33.3%),宫内妊娠320例(66.7%),患者平均年龄为(31.3±6.5)岁。单因素分析显示:盆腔炎史(P=0.010)、人工流产史(P=0.023)、药物流产史(P=0.024)、宫内节育器避孕(P=0.011)、盆腔手术史(P=0.016)与异位妊娠的发病显著相关;多因素Logistic回归分析显示:盆腔炎(OR,2.442;95%CI,1.210-4.930;P=0.013)、人工流产史(OR,2.094;95%CI,1.188-3.691;P=0.011)、药物流产史(OR,2.011;95%CI,1.055-3.835;P=0.034)、宫内节育器避孕(OR,3.140;95%CI,1.161-8.496;P=0.024)、盆腔手术史(OR,2.789;95%CI,1.167-6.666;P=0.021)是异位妊娠发病的独立危险因素。结论盆腔炎、人工流产、药物流产、宫内节育器避孕、盆腔手术是异位妊娠发病的独立危险因素,对于这些危险因素应给与积极的干预,降低异位妊娠的发病率。     

输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况及影响因素

目的：探究输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况的影响因素。方法：收集2020年6月-2022年2月本院164例行输卵管介入再通术的输卵管梗阻性不孕症患者临床资料,统计术后1年自然妊娠率。采用多因素logistic回归分析确定行输卵管介入再通术后自然妊娠的影响因素。结果：术后排除失访病例,纳入研究的155例患者术后1年自然妊娠74例,占比47.7%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=2.41,95%CI 1.20～4.85)、不孕类型为原发性不孕(OR=2.79,95%CI 1.38～5.62)、不孕年限>5年(OR=2.19,95%CI 1.17～4.08)、输卵管梗阻部位为远端(OR=3.10,95%CI 1.36～7.06)、有盆腔手术史(OR=3.87,95%CI 1.83～8.19)、术中盆腔造影剂弥散不均匀(OR=2.75,95%CI 1.30～5.79)均为术后未自然妊娠独立危险因素(P<0.05)。结论：输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后自然妊娠影响因素多样,继发性不孕、不孕年限短、输卵管近端梗阻、无盆腔手术史的年轻...     

输卵管积水的不同治疗方法对冻融胚胎移植结局的影响

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)前输卵管积水治疗的有效方案。方法:对FET伴有输卵管积水患者187例的临床资料进行回顾分析。其中行输卵管积水抽吸术配合耳穴贴疗组94例(抽吸耳贴组);行输卵管积水近端结扎及远端造口引流53例(结扎引流组);输卵管积水未治疗40例(未治疗组)。比较3组患者FET结局及移植日子宫内膜和内膜下血流分布。结果:3组患者一般情况均无统计学差异(P>0.05);抽吸耳贴组和结扎引流组的临床妊娠率、胚胎种植率及移植日子宫内膜和内膜下A型血流分布率均明显高于未治疗组(P<0.05),抽吸耳贴组与结扎引流组无统计学差异(P>0.05)。抽吸耳贴组早期流产率、移植取消率与结扎引流组也无统计学差异(P>0.05)。结论:输卵管积水抽吸配合耳穴贴疗方案治疗输卵管积水,简单有效且能提高体外受精-胚胎移植的累计妊娠率。     

常见不良妊娠结局相关孕前风险因素巢式病例对照研究

目的 分析与常见不良妊娠结局相关的孕前风险因素,为预防不良妊娠结局提供科学依据。方法 对如皋市2017年1月至2019年12月参加孕前优生健康检查后怀孕的夫妇建立队列,回顾或前瞻性地收集孕前检查结果。采用单因素和多因素配对条件Logistic回归对586对病例和1 172对对照进行分析。结果 单因素分析显示,不良妊娠结局和女性贫血(χ^(2)=7.558,P<0.05)、血糖升高(χ^(2)=3.905,P<0.05)、沙眼衣原体感染(P=0.003)、怀孕史(χ^(2)=5.581,P<0.05)、怀孕次数(χ^(2)=3.982,P<0.05)、肥胖(χ^(2)=14.672,P<0.05)及男性高龄(χ^(2)=6.819,P<0.05)和男科检查异常(χ^(2)=6.094,P<0.05)有关系。多因素分析显示,女性怀孕史(OR=1.293,95%CI:1.013~1.650)、肥胖(OR=2.390,95%CI:1.513~3.776)及男性高龄(OR=3.581,95%CI:1.706~7.514)、男科检查异常(OR=2.754,95%CI:1.251~6.062)可能是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论 应结合孕前风险因素加强对育龄夫妇的健康教育,避免高龄生育、减少非意愿妊娠,促进养成健康生活行为,减少不良妊娠结局的发生。     

单卵裂期胚胎移植临床妊娠率影响因素分析

目的探讨单卵裂期胚胎移植周期中影响临床妊娠的相关因素。方法采用回顾性队列研究收集河南省人民医院生殖医学中心2017年1月至2021年10月期间行单卵裂期胚胎移植的2 764例患者的临床资料与周期结局, 采用单因素与多因素logistic回归探讨单卵裂期胚胎移植临床妊娠的独立影响因素。结果多因素logistic回归分析显示年龄、促排卵方案、窦卵泡数、胚胎细胞数、碎片率、内膜厚度、选择性移植是临床妊娠率的独立影响因素(均P<0.05), 其中卵裂期胚胎细胞数对临床妊娠率的影响(OR=2.92, 95%CI:1.58～5.39)大于碎片率(OR=0.73, 95%CI:0.55～0.98)。进一步分层分析结果显示, <35岁患者不论移植胚胎碎片率是否>10%, 8-细胞胚胎的临床妊娠率均显著增加(OR=4.78, 95%CI:3.06～7.47;OR=3.53, 95%CI:1.85～6.76);而≥35岁患者, 当移植胚胎碎片率≤10%, 8-细胞胚胎较4～6-细胞的临床妊娠率显著增加(OR=3.58, 95%CI:1.64～7.84)。结论胚胎细胞数、碎片率是影响年轻患...     

输卵管积水及其处理方法对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:讨论输卵管积水及其处理方法对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法:对FET304个周期进行回顾性分析,观察组43周期,为FET周期中阴道B超检查提示输卵管积水者;对照组261周期,为B超检查无输卵管积水者。同时按积水的处理方式将观察组分为3组:A组29例,FET前行积水抽吸术;B组3例,FET前行双侧输卵管近端结扎术;C组11例,采用药物理疗。结果:观察组种植率、妊娠率(8.43%,23.79%)低于对照组(16.28%,39.85%),差异有统计学意义(P0.05);而流产率、异位妊娠率(2.33%,8.81%)与对照组(1.91%,2.32%)比较,差异无统计学意义(P0.05);A、B组与C组进行种植率、妊娠率、流产率、异位妊娠率的比较(6.67%,16.67%,13.04%;13.7%,33.33%,18.18%;3.45%,0%,0%;3.45%,0%,0%),差异均无统计学意义(P0.05)。结论:输卵管积水可明显降低FET种植率及妊娠率,而进行输卵管积水抽吸术未能明显改善FET的妊娠结局,行输卵管近端结扎术处理积水因例数较少,有待进一步探讨。     

异位妊娠发病因素的相关分析

目的 探讨异位妊娠(ectopic pregnancy)及重复异位妊娠发生的相关因素.方法 以2007年3月至2008年1月在本院住院确诊的148例(A组)异位妊娠患者的临床病历资料及同期门诊超声提示宫内早孕90例(B组)的临床病历资料为研究对象.A组27例重复异位妊娠患者中,22例首次异位妊娠时在本院治疗,病历资料完整,将其纳入A1组;另121例为首次异位妊娠患者,将其按约1∶2比例随机选取54例纳入A2组.采用回顾性临床研究法,对其年龄、孕次、性生活时间、避孕方式、盆腔手术史、慢性盆腔感染史、血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)、妊娠结局等变量,采用多因素非条件Logistic回归法,筛查异位妊娠及重复异位妊娠发生的相关因素.对A1组重复异位妊娠患者的首次异位妊娠临床资料进行回顾性分析,与A2组首次异位妊娠患者的临床资料进行比较,利用χ2检验分析其首次异位妊娠治疗方式的差异.结果 多因素非条件Logistic回归法分析异位妊娠发生的相关危险因素及比值比(OR)分别为:年龄(OR=1.153,P=0.000),放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)(OR=4.782,P=0.008),口服紧急避孕药(OR=12.735,P=0.018),慢性盆腔感染史(OR=6.352,P=0.001),异位妊娠史(OR=5.292,P=0.035).重复异位妊娠的相关危险因素的比值比分别为孕次(OR=1.419,P=0.013),慢性盆腔感染史(OR=3.026,P=0.015).χ2检验显示,治疗异位妊娠方式以保守性治疗较手术治疗的重复异位妊娠率明显增加(χ2＝4.046,P=0.036).结论 慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、放置宫内节育器、无避孕措施和不严格工具避孕为发生异位妊娠或重复异位妊娠发生的危险因素.治疗异位妊娠方式以手术切除患侧输卵管并酌情结扎对侧输卵管为保护因素.     

483例冻融胚胎移植周期妊娠结局影响因素回顾性分析

目的：探讨冻融胚胎移植（FET）周期妊娠结局的影响因素。方法：收集2016年1月-12月于中国人民解放军武汉总医院生殖医学中心行FET患者的临床资料,根据妊娠成功与否将纳入的483个周期分为妊娠组（253个周期）和非妊娠组（230个周期）。对2组一般情况进行比较,并通过Logistic回归分析探讨FET周期妊娠结局的影响因素。结果：妊娠组年龄小于非妊娠组,妊娠组移植优胚数高于非妊娠组（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示,年龄（OR=0.715,95%CI：0.550～0.930,P=0.012）、移植优胚数（OR=1.780,95%CI：1.323～2.395,P=0.000）和胚胎类型（OR=1.737,95%CI：1.076～2.805,P=0.024）是FET周期妊娠结局的影响因素。结论：年龄越小、移植囊胚期胚胎、增加移植优胚数有利于提高FET周期种植成功率和临床妊娠率。     

冻融胚胎卵裂球损伤与临床结局的关系研究

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期中胚胎卵裂球损伤是否作为独立的因素影响妊娠结局的发生。方法:回顾性分析2008年1月～2008年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心进行FET的患者病历,根据复苏后移植胚胎的卵裂球的完整与否分为两组:复苏后移植胚胎的卵裂球均完整组287例,移植胚胎的卵裂球均有部分损伤组51例。应用logistic回归的方法分析了冻融后胚胎卵裂球损伤及胚胎质量与临床妊娠率的关系。结果:FET胚胎卵裂球完整组与卵裂球损伤组在女性年龄,平均每周期移植胚胎个数上比较无统计学差异(P>0.05);卵裂球完整组的临床妊娠率和胚胎种植率均高于卵裂球损伤组(36.2%vs 21.6%,22.3%vs 13.4%),两组比较有统计学差异(P<0.05);但卵裂球完整组移植的胚胎中含有优质胚胎的周期比例数要多于卵裂球损伤组(74.9%vs 58.8%,P<0.05),经logistic回归分析,平衡了优质胚胎的影响后,卵裂球损伤与临床妊娠率之间无显著性关系(P>0.01)。结论:冻融胚胎卵裂球损伤与临床妊娠率之间无明显相关性,胚胎质量是影响临床结局的关键性因素。     

体外受精—胚胎移植后异位妊娠发生的相关因素分析

目的分析体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠发生的相关因素,为预防和降低IVF-ET后异位妊娠发生率寻找临床管理策略。方法 2011年11月28日-2018年12月31日在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科完成的8 166个胚胎移植周期,采用Logistic回归分析及Poisson分布分析IVF-ET后异位妊娠发生相关危险因素及异位妊娠发生率的变化趋势。结果新鲜移植周期和复苏移植周期的异位妊娠发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示:输卵管手术史、移植日子宫内膜厚度、注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日血雌二醇(E2)水平是IVF-ET后异位妊娠发生的独立危险因素。结论解冻复苏胚胎移植周期较新鲜胚胎移植周期的异位妊娠发生率低,且随着中心运行的成熟而稳定于较低水平,新鲜胚胎移植周期异位妊娠发生率随着移植周期血E2水平的升高而升高。对于有输卵管手术史、注射h CG日血E2水平3 000 pg/ml及移植日子宫内膜厚度9 mm的异位妊娠高危因素患者,做好移植周期的决策评估和知情告知,首选全胚冷冻进行复苏胚胎移植。     

输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅率影响因素的Logistic回归分析

目的研究输卵管阻塞性不孕症介入再通术后输卵管通畅率的影响因素。方法选择行输卵管阻塞性不孕症介入再通术患者100例,随机平均分为对照组和治疗组。术前调查年龄、病程、流产史、异位妊娠史等。两组手术方法相同,对照组疏通液包括地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶、生理盐水;治疗组增加复方丹参注射液。术后6个月复查输卵管选择性造影,比较术后通畅率与各因素的相关性。结果复查发现不同年龄、不同病程、有无流产史、有无异位妊娠史患者间通畅率无统计学差异(P>0.05)。治疗组通畅率显著高于对照组(P<0.05),无盆腔操作史者通畅率显著高于有盆腔操作史(P<0.05),原发性不孕症患者通畅率显著低于继发性不孕症患者(P<0.05),输卵管间质及峡部阻塞者通畅率最高(100.00%)、壶腹部次之(97.50%)、伞部最低(65.22%);治疗方法 (OR=3.823)、不孕症类型(OR=3.234)、阻塞部位(OR=3.527),盆腔操作史(OR=0.179)均与通畅率相关(P<0.05)。结论输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅率与是否联合应用丹参注射液、有无盆腔操作史、原发性/继发性不孕、输卵管阻塞部位等因素相关;与年龄、病程、流产史、异位妊娠史无明显相关性。     

体外受精-胚胎移植术形成单卵双胎因素Meta分析

目的 采用Meta分析方法研究体外受精-胚胎移植治疗中影响单卵双胎发生的相关因素。方法 利用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of science、中国知网、维普、万方各数据库对截止2020年2月1日所有公开或未公开发表的中英文文献。制定纳入、排除标准,剔除不符合要求的研究,对不同治疗方式、囊胚移植及新鲜冻融胚胎移植导致的单卵双胎率进行meta分析。结果 分别比较在IVF-ET和ICSI(OR=0.66,95%CI为0.49~0.90,P=0.008）导致的单卵双胎发生率有统计学意义,新鲜胚胎移植周期和冻融胚胎移植周期(OR=0.92,95% CI为0.72~1.17,P=0.474）、FET周期中卵裂期和囊胚期(OR=0.88,95% CI为0.58~1.35,P=0.563）导致的单卵双胎率无统计学差异。结论 行ICSI技术造成单卵双胎率高于行IVF操作;囊胚期胚胎移植不增加MZT的风险。     

胚胎移植后发生异位妊娠24例临床分析

目的:探讨体外受精、胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及治疗方法。方法:对2007年1月～2008年7月接受胚胎移植治疗后妊娠的657例临床资料进行回顾性分析。结果:657例中宫内妊娠633例,异位妊娠24例(包括宫内外同时妊娠4例),异位妊娠发生率为3.65%。其中因输卵管病变发生异位妊娠18例(75.00%),其中10例有异位妊娠史(41.67%),非输卵管病变发生异位妊娠6例(25.00%)。年龄、促排卵方案及移植胚胎的时间与异位妊娠的发生无关。结论:异位妊娠是一种胚胎移植的危险并发症,其发生与输卵管病变、宫外孕以及盆腔粘连有关,目前腹腔镜下手术是治疗异位妊娠较好方法,阴道超声介导下经阴道穿刺抽吸可作为早期治疗的一种选择,但却不能完全避免异位妊娠。