医务社工模式下家庭干预在儿童注意缺陷多动障碍中的作用

目的 探讨医务社工模式下的家庭干预疗法在注意力缺陷多动障碍患儿中的应用效果。方法 选择南通大学附属医院小儿内科门诊2020年2月—2021年2月收治的120例注意力缺陷多动障碍患儿,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规药物治疗,观察组在药物治疗基础上实施家庭干预。分别在研究开展前、开展6个月后和开展12个月后,收集Conners父母症状问卷、注意缺陷多动障碍筛查量表(Swanson Nolan and Pelham-Ⅳ rating scales,SNAP-Ⅳ)量表、儿童自我意识量表数据,比较组间疗效差异。结果 观察组干预6月后和12个月后的Conners父母症状问卷评分、SNAP-Ⅳ量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医务社工模式下的家庭干预疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效显著。     

绘画疗法对注意缺陷多动障碍儿童干预效果分析

目的探讨绘画疗法对注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童行为的影响,为注意缺陷多动障碍儿童的治疗提供新视角。方法于2019年6月,随机抽取白山市3所小学一至六年级已被诊断为注意缺陷多动障碍的儿童,采用实验组-对照组前后测设计,对实验组10名ADHD儿童进行14周,每周4次,每次120 min的绘画疗法干预;对照组10名ADHD儿童不进行干预。研究期间保证两组儿童不进行除绘画疗法以外的其他治疗方式,使用ADHD症状分级父母评定量表、Conners父母评症状量表(Conners Parent Symptom Questionnaire,PSQ)、Rey复杂记忆图形测验进行前测与后测评估。干预结束12周后再次对两组进行PSQ和Rey复杂图形记忆测验。结果干预后,实验组品行行为、学习问题、冲动多动、多动指数4个维度评分与干预前及对照组干预后评分差异均有统计学意义(P值均<0.05),追踪测验显示实验组PSQ分数保持良好(P<0.05),有2个维度因子在后测与追踪后测与干预前差异均无统计学意义。在Rey复杂记忆图形测验分数检验中发现,实验组经干预后4个维度因子评分与干预前及对照组干预后评分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。12周后追踪测验分数保持良好(P<0.05)。结论绘画疗法对ADHD儿童行为管理能力及工作记忆能力影响显著,且影响能够最少持续12周。     

父母培训对学龄前注意缺陷多动障碍患儿干预效果的评价

目的:评价父母培训对学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床干预效果。方法:将符合DSM-Ⅳ诊断标准的学龄前4～6岁ADHD儿童随机分为两组:父母培训组即干预组32例,对照组31例。干预组由专业医师对儿童父母进行为期8周的培训,并在培训后进行1个月的巩固干预;对照组则不给予任何干预措施。在干预前和干预3个月后使用SNAP-IV量表对两组儿童的ADHD症状进行评估,干预组进行家庭环境量表-中文版(FES-CV)评估。结果:干预组FES-CV量表的亲密度、情感表达、成功性、知识性、娱乐性、道德观、组织性、控制性分值较干预前有提高(成功性P<0.05,余P<0.01),矛盾性分值较干预前降低(P<0.01),而独立性无明显变化(P>0.05);与对照组相比,干预组儿童的SNAP-IV量表分有减少(P<0.01);干预组有效率达56.7%,症状缓解率达33.3%,与对照组相比差异有统计学意义(前者P<0.01,后者P<0.05)。结论:父母培训对学龄前ADHD儿童安全有效,能够改善患儿的家庭环境及其ADHD症状。     

托莫西汀和阿立哌唑治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效比较

目的探讨托莫西汀和阿立哌唑分别治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效差异,为临床用药提供理论依据。方法 2015年3月-2017年11月期间,对天门市第一人民医院儿科收治的106例ADHD患儿进行研究。根据患者入院单双日进行匹配均分,分为托莫西汀组、阿立哌唑组,比较两组患儿治疗前后症状程度(SNAP-IV评分、ADHD总分、YGTSS评分)、父母症状(Conners父母量表)、临床疗效、并发症的统计学差异。结果两组患儿治疗前后SNAP-IV评分、ADHD总分、YGTSS评分、Conners父母量表学习问题、冲动多动、多动指数评分差异有统计学意义(P0. 05),随着时间迁移,SNAPIV评分、ADHD总分、YGTSS评分、Conners父母量表学习问题、冲动多动、多动指数评分呈现显著下降趋势。治疗后托莫西汀组SNAP-IV评分、ADHD总分、YGTSS评分、Conners父母量表学习问题、冲动多动评分显著低于阿立哌唑组。托莫西汀组临床疗效显著优于阿立哌唑组(P0. 05)。托莫西汀组患者食欲减退、眩晕不良反应情况显著低于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论托莫西汀治疗ADHD,相比阿立哌唑的治疗效果更好,能更好缓解患者症状,降低不良反应发生率。     

事件相关电位在注意缺陷多动障碍儿童综合干预中的应用

目的探讨事件相关电位(ERPs)在注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童综合干预中的应用。方法31名ADHD儿童于综合干预6个月前后行ERPsP300测定及Conners量表评估,观察干预前后的变化;比较ADHD儿童P300与36名正常儿童(对照组)的差异。结果干预前ADHD组P300较对照组潜伏期延长,波幅下降(P<0.05)。干预后ADHD组P300较干预前潜伏期缩短,波幅增高;Conners量表分较干预前降低(P<0.01)。ADHD组P300潜伏期与Conners量表分之间成正相关关系(r=0.32,P<0.05)。结论ERPsP300与适当的神经心理学测验联合使用,可为ADHD儿童的严重程度、综合干预效果的动态观察提供客观、灵敏的电生理学指标。     

父母教养方式与儿童注意缺陷多动障碍的关系

目的探讨父母教养方式与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系,为开展ADHD防治工作提供科学依据。方法选用父母养育方式评价量表(EMBU)和Conners父母症状问卷(PSQ)分别对74例ADHD及74例对照组儿童进行评定。结果ADHD组患儿的父母情感温暖因子评分显著低于正常儿童,父母惩罚、拒绝因子评分及父亲的过度保护因子评分显著高于正常儿童;ADHD组在PSQ量表中品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数评分及总分高于对照组。结论父母的不良教养方式与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)有密切关系。     

团体箱庭疗法对学龄期注意缺陷多动障碍共患焦虑情绪儿童的临床效果观察

目的 探讨团体箱庭疗法对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)共患焦虑情绪儿童的临床效果。方法 将2018年6月—2020年6月福建省妇幼保健院收治的60例学龄期ADHD共患焦虑情绪儿童作为研究对象,随机分成两组,对照组30例儿童采取药物治疗方案,观察组30例儿童在药物治疗基础上,接受团体箱庭疗法。治疗前后采用Conners父母症状问卷(PSQ)、注意缺陷多动障碍评定量表父母版(SNAP-Ⅳ)、睡眠习惯问卷(CSHQ)、焦虑自评量表(SAS)及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评价临床效果。结果 干预前,两组儿童PSQ问卷品行问题、学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分,SNAP-Ⅳ量表注意缺陷、多动冲动因子得分,CSHQ、SAS及SCARED量表总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组儿童PSQ问卷学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分分别为1.0(1.0,1.3)分、0.3(0.2,0.3)分、1.0(0.9,1.3)分、0.3(0.3,0.5)分、1.1(0.8,1.2)分,SNAP-IV量表注意缺陷、多动冲动因子得...     

游戏疗法对注意缺陷多动障碍儿童的干预效果

目的探讨游戏疗法对注意缺陷多动障碍儿童干预效果的影响。方法选取南通市妇幼保健院儿童保健科就诊的注意缺陷多动障碍儿童92例为研究对象,随机分为干预组(48例)和对照组(44例),对照组进行常规干预(学校教育、常规咨询及家庭辅导),干预组在常规干预基础上加游戏疗法,干预3月后通过IVA-CPT和Conners父母问卷评定,观察游戏疗法对注意缺陷多动障碍儿童的干预效果。结果实施游戏疗法后干预组IVA-CPT的注意力商数、警醒商数及集中商数值均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);Conners量表各因子分均降低,冲动-多动、焦虑及多动指数3个因子得分显著改善,品行问题、学习问题两个因子得分也有下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论游戏疗法内容丰富,操作简便。本次研究选择音乐刺激,让注意缺陷多动障碍儿童获得愉悦感受,缓解了不良情绪,有效减少了心理行为问题的发生,促进儿童身心健康发展。     

注意缺陷多动障碍儿童综合康复治疗路径探索

目的探讨综合康复治疗路径对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗效果。方法选取2013年10月-2015年10月在深圳市罗湖妇幼保健院门诊及住院治疗的ADHD患儿60例为研究对象通过抽签法分为观察组与对照组,每组30例。对照组行常规药物治疗以及心理行为矫正,观察组实施综合康复治疗路径,观察两组患儿治疗效果及治疗前后Conners评分。结果观察组治疗总有效率为93.33%高于对照组的76.67%,比较差异有统计学意义(P0.05);两组患儿在治疗前及治疗3个月Conners评分差异无统计学意义(P0.05),治疗6、9、12个月后察组Conners评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在儿童注意缺陷多动障碍治疗中采用综合康复治疗路径显著提高康复效果,促进症状改善,值得推广。     

沙盘游戏在学龄前儿童ADHD中的应用研究

目的研究沙盘游戏应用于学龄前儿童的注意缺陷多动障碍(ADHD)治疗中的有效性及可行性。方法选取2018年1月-2019年1月惠州市妇幼保健计划生育服务中心就诊的学龄前儿童ADHD患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。不刻意改变学龄前儿童患者的生活习惯和方式,对照组患儿接受常规治疗,观察组治疗时加入沙盘游戏。分别对两组患儿治疗前后的PSQ量表评分进行比较。结果使用了沙盘游戏治疗的观察组儿童,其多动指数、品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动及焦虑评分均明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在学龄前儿童ADHD治疗时加入沙盘游戏进行治疗,取得了较好效果,值得临床推广应用。     

5～6岁学龄前注意缺陷多动障碍合并遗尿症儿童的行为学特征和相关性

目的研究5~6岁学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)合并遗尿症(NE)儿童的行为学特征和相关性。方法选择2016年8月-2020年2月在该院进行诊治的120例ADHD合并NE儿童作为研究对象,设为观察组,并将同时期在该院进行体检的健康儿童120例设为对照组。对所有受试者进行韦氏学龄前儿童智力测验、Conners父母问卷调查、数字划消测验及Achenbach儿童行为量表,比较两组研究对象的行为问题、注意力及社会功能,并进行患儿行为问题相关因素的多元Logistic回归分析。结果经测验,观察组的品行问题、身心问题、学习问题、多动冲动、焦虑及多动指数评分均显著高于对照组;观察组的注意力粗分和净分显著低于对照组,失误分和失误率显著高于对照组;观察组的活动情况、社交情况、学校情况及社会能力总分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic分析结果显示,与父母亲密度、父母对行为的控制、父母责任、家庭环境、教育成效及应对效能与ADHD合并NE患儿的行为问题呈负相关,家庭冲突则呈正相关(P0.05)。结论 5~6岁学龄前ADHD合并NE儿童的各方面行为问题均较为严重,社会功能存在损害,注意力不集中,且较易产生焦虑情绪,家长在日常生活中应对此给予高度重视,营造和谐的家庭氛围,实现问题的早发现早诊治。     

儿童注意缺陷多动障碍与血清25羟基维生素D水平的关系

目的探究儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与血清25羟基维生素D水平的关系。方法选取该院2015年3月-2016年4月就诊的注意缺陷多动障碍儿童86例作为研究对象,设为ADHD组,另选取同期在该院进行体检的正常儿童86例作为对照组。对两组研究对象进行视听整合连续执行测试(IVA-CPT),并让受试者父母填写Conners问卷,采用酶联免疫法测定两组儿童血清中25羟基维生素D水平。观察两组儿童血清25羟基维生素D水平,对比血清25羟基维生素D水平正常组及异常组IVA-CPT各商数评分以及Conners问卷评分。结果 ADHD组25羟基维生素D水平明显低于对照组,且两组间25羟基维生素D营养状况分布情况对比差异有统计学意义(P0.05)。25羟基维生素D水平异常组IVA-CPT测试各商数评分明显低于正常组(P0.05)。两组受试者Conners问卷评分除身心障碍外比较差异无统计学意义(P0.05),25羟基维生素D水平异常组在学习问题、品行问题、冲动多动、多动指数、焦虑评分等方面均明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ADHD患儿血清25羟基维生素D水平较低,缺乏25羟基维生素D容易导致儿童ADHD,使儿童情绪、身心受影响,注意力、反应控制率下降。     

儿童注意缺陷多动障碍感觉统合训练疗效观察

目的:观察感觉统合训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗效果。方法:对58例ADHD儿童进行系统的感觉统合训练,3个疗程为1周期。训练前后分别用Conners儿童行为量表评定,观察疗效。结果:接受感觉统合训练的儿童在训练前后Conners量表PSQ总分明显降低(P<0.01),训练前后比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:感觉统合训练能有效治疗儿童注意缺陷多动障碍。     

新疆维汉注意缺陷多动障碍儿童各亚型分布及Conners父母量表因子分比较

【目的】 比较新疆维汉注意缺陷多动障碍儿童各亚型分布情况及Conners父母量表六个因子得分差别。 【方法】 收集乌鲁木齐市儿童医院2008年9月-2010年确诊的3~17岁ADHD儿童,分析维汉ADHD各亚型分布情况;然后按1/6比例随机抽取符合入组标准的三型ADHD汉族儿童,与维族所有各型ADHD儿童组成ADHD组,选取同期3~17岁非ADHD儿童作为对照组,比较维汉ADHD儿童与对照组Conners父母量表各因子分。 【结果】 1)符合入组标准的ADHD儿童共1 164人,汉族1 114人,维族50人,其中注意缺陷型485人,多动冲动型127人,混合型552人。2)维汉ADHD儿童各亚型分布不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中,汉族儿童以注意缺陷和混合型为主,维族儿童以混合型为主;汉、维儿童学龄前均以冲动多动型为主,小学阶段以混合型为主,其次为注意缺陷型;汉族儿童中学阶段以注意缺陷型为主,维族儿童各型未见差别;冲动多动型多以年龄段比较小的小学和学龄前为主。汉族ADHA三个亚型在PSQ品行、学习问题、焦虑、多动指数和冲动-多动因子等5个因子上均高于对照组(P<0.05);维族ADHA三个亚型中仅冲动型和混合型在品行问题、学习问题、冲动-多动及多动指数高于对照(P<0.05),在焦虑和身心障碍因子上无差异(P>0.05)。 【结论】 新疆维汉ADHD儿童亚型分布和相应的行为问题不同,应进一步探讨影响因素以进行有针对性的预防和治疗。     

综合性心理治疗对儿童注意缺陷多动障碍的改善作用

目的探讨综合性心理治疗对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年1月收治的60例ADHD患儿,分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患儿给予常规药物治疗,观察组患儿在常规药物治疗基础上增加综合性心理治疗,包括沙盘游戏、家长课堂、感觉统合训练,比较两组患儿Conners父母用症状问卷(PSQ)评分、两组患儿父母简式育儿压力问卷(PSI-SF)评分及治疗效果。结果干预前,两组患儿PSQ评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组患儿PSQ评分均较干预前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,两组PSI-SF评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组患儿父母育儿压力均较干预前明显改善,观察组更明显,其PSI-SF评分显著优于对照组(P0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性心理治疗对ADHD患儿的临床效果显著,能够有效改善患儿ADHD症状,且有助于缓解ADHD患儿父母的育儿压力,有积极的临床意义。     

注意缺陷多动障碍儿童团体心理干预效果分析

目的了解团体心理干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗效果,探索特殊儿童群体心理干预的方法。方法选取2005年10月至2006年3月在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所连续就诊的8~12岁男性ADHD儿童,进行每周1次,共计9次,历时2.5月的团体心理干预,用Barratt冲动性量表、Achenbach儿童行为量表和Conners父母症状问卷评定干预效果。结果干预后ADHD儿童的冲动行为、内化性问题及外化性问题、焦虑情绪得分低于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.05);总体社会能力增强,得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理训练对ADHD儿童的干预有效,是ADHD儿童心理治疗的方法之一。     

儿童注意缺陷多动障碍家庭环境状况、行为问题和社会功能调查及干预措施分析

目的调查儿童注意缺陷多动障碍患儿家庭环境状况、行为问题和社会功能,以此制定合理的干预措施,促进患儿康复。方法选取2018年1月-2019年4月该院确诊的儿童注意缺陷多动障碍患儿100例为观察组,另随机选取同期在该院体检的100例健康儿童为对照组。采用家庭环境量表评价两组研究对象家庭环境状况,采用Conners父母行为问卷(PSQ)、Achenhach儿童行为量表(CBCL)评价儿童行为状况;采用Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)评价儿童社会功能状况。结果除矛盾性外,观察组儿童家庭环境状况中各因素得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组儿童品行问题、学习问题、身心障碍、冲动—多动、焦虑及多动指数评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组儿童活动情况、社交情况、学校情况、内化性及外化性评分与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组儿童WFIRS-P评分中各因素得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论儿童注意缺陷多动障碍患儿家庭环境相对较差,而不良家庭环境将增加儿童注意缺陷多动障碍发病风险,且对儿童行为问题和社会功能有一定影响,因此临床治疗时要加强对家属的宣教,为患儿营造和谐、舒适的家庭环境,同时还需重视行为干预以促进其社会功能康复。     

音乐治疗对注意缺陷多动障碍临床症状疗效的随机对照研究

目的比较音乐治疗合并药物治疗与单纯药物治疗对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)的疗效。方法将66例ADHD儿童随机分为研究组和对照组,研究组给予音乐治疗结合盐酸哌甲酯缓释剂治疗,对照组仅给予盐酸哌甲酯缓释剂治疗。两组均予治疗前及治疗16周后采用Conners父母症状问卷、父母用儿童长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)评估ADHD的临床症状。结果 1)研究组和对照组治疗后SDQ品行问题、多动注意不能及困难总数因子得分差异具有统计学意义(P0.05),研究组治疗后SDQ情绪因子得分明显下降,差异达到统计学意义(P0.05或0.01);2)研究组和对照组治疗后Conners量表学习问题、品行问题、多动冲动及多动指数因子得分差异具有统计学意义(P0.05);3)治疗后研究组SDQ因子中的情绪问题、同伴交往和困难总分得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);4)治疗后研究组Conners父母量表的品行问题因子得分小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论音乐治疗合并药物治疗比单纯药物治疗能够更好地改善ADHD儿童的症状。     

小组训练对学龄前注意缺陷多动障碍儿童注意品质的干预效果

目的 分析小组形式注意品质四维度训练对学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的影响，为采用小组注意品质训练改善ADHD儿童的注意功能提供实验依据和参考。方法 以扬州市妇幼保健院2020年1月—2021年12月儿童康复科门诊收治的64例4～6岁学龄前ADHD儿童为研究对象，随机分至实验组和对照组。对照组采用常规认知行为、感统及社交训练，实验组采用常规训练结合小组注意训练，实验前后使用NJ22B儿童注意力测试仪对儿童进行注意品质评估测试，采用SNAP-Ⅳ对儿童注意缺陷和多动进行评估，全面评价学龄前ADHD儿童在训练前后的变化。结果 干预前实验组与对照组SNAP-Ⅳ注意力不集中、多动和注意稳定性、广度、转移、分配注意品质总分各项目分值两组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组SNAP-Ⅳ注意力不集中(t=8.487)、多动(t=8.558)和注意稳定性(Z=4.784)、广度(Z=4.560)、转移(Z=3.087)、分配(Z=3.536)注意品质总分(Z=4.918)各项目干预前后差异有统计学意义(P<0.001)。干预后对照组与实验组在SNAP-Ⅳ多动/冲动(t=2.96...     

运动训练治疗注意缺陷运动障碍伴平衡异常患儿的疗效分析

目的研究运动训练治疗不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)伴平衡功能异常患儿的临床疗效。方法选取十堰市妇幼保健院儿童保健中心2014年1月-2016年1月儿科收治的ADHD伴平衡功能异常的患儿97例为研究对象。其中注意缺陷型患儿45例(为PI组),多动/冲动型患儿18例(为HI组),混合型患儿34例(为CT组)。所有患儿均接受运动康复训练6个月,治疗前后分别进行SNAP-Ⅳ量表评估、Conners父母症状问卷分析、直立平衡功能测定。结果与治疗前比较,PI组、CT组患儿注意缺陷评分降低(P<0.05),HI组治疗前后注意缺陷评分变化不明显(P>0.05);3组患儿治疗后多动/冲动评分明显小于治疗前评分(P<0.05)。Conners父母症状问卷调查中品行问题、学习问题、身心问题、多动/冲动、焦虑评分较治疗前均显著降低(P<0.05)。治疗后平衡功能障碍改善有效率为85.6%。结论运动康复训练能明显改善ADHD伴平衡功能异常患儿的临床症状及平衡功能,疗效显著。