下呼吸道肺炎支原体感染对患儿肺功能与血清NO水平及Th1/Th2平衡的影响研究

目的探讨下呼吸道肺炎支原体感染患儿肺功能、血清一氧化氮(NO)水平及Th1/Th2平衡的变化情况。方法选择2018年1月-2019年3月连云港市中医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿89例作为研究对象,根据患儿是否存在哮鸣音将其分为喘息组患儿48例、非喘息组患儿41例,选择同期医院儿科健康体检儿童50名作为对照组。观察肺炎支原体肺炎患儿急性期和对照组体检受试儿童肺功能指标一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV_1)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、峰值呼气流量(Peak expiratory flow, PEF),血管活性物质血清NO水平以及细胞因子血清干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。结果肺炎支原体肺炎喘息组患儿肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC和PEF水平分别为(73.41±7.38)%、(71.46±4.72)%和(74.62±6.30)%均显著低于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿血清NO水平(87.39±7.01)μmol/L显著高于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿IFN-γ和IL-4水平为(980.67±125.73)ng/L和(678.49±93.92)ng/L均较非喘息组和对照组显著升高(P0.05),IFN-γ/IL-4较非喘息组和对照组显著降低(P0.05)。Pearson相关性分析结果,血清NO、IFN-γ、IL-4与肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC、PEF呈显著负相关关系(P0.05),IFN-γ/IL-4与肺功能指标呈显著正相关关系(P0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿肺功能降低、血清NO水平升高且存在明显的免疫失衡状态,其中出现喘息症状的患儿上述变化更加明显,血清NO水平以及Th1/Th2免疫平衡状态均与肺炎支原体肺炎患儿疾病发生发展密切相关,且与患儿喘息发生以及疾病进一步诱导哮喘发生有关,值得进一步深入研究分析。     

肺炎支原体感染对哮喘儿童肺功能的影响

目的研究肺炎支原体感染对哮喘儿童肺功能的影响。方法分析攀枝花市中心医院2013-2016年收治的100例哮喘儿童资料。肺炎支原体感染阳性的54例患儿设为观察组,肺炎支原体感染阴性的46例患儿设为对照组。入院治疗后1周进行肺功能检测,比较两组患儿肺功能参数。结果观察组患儿咳嗽、喘息缓解时间为(8.9±1.4)d,治疗时间为(7.4±1.3)d;对照组患儿咳嗽、喘息缓解时间为(6.4±0.8)d,治疗时间为(5.2±0.9)d。观察组患儿咳嗽、喘息缓解时间、治疗时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气率(FEV1/FVC)均低于对照组,但差异比较无统计学意义(P0.05);观察组患儿1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、25%肺活量呼气流速(FEF25%)、用力呼出50%肺活量的呼气流速(FEF50%)、用力呼出75%肺活量呼气流速(FEF75%)、用力中段呼气流速(FEF25%~75%)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);比较肺炎支原体抗体不同滴度肺功能参数,发现各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体感染能够降低哮喘患儿肺功能,以小气道阻塞性病变为主,但其严重程度与肺炎支原体抗体滴度无关。     

降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-8在支原体肺炎患儿血清中的变化及与肺通气功能的相关性研究

目的 探讨钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)在支原体肺炎(MPP)患儿血清中的变化及与肺通气功能的相关性。方法 选取2017年11月-2018年11月期间台州恩泽医疗中心收治的90例支原体肺炎患儿,根据患儿病情将其分为急性期组(43例)和恢复期组(47例),同时选取45例健康小儿体检患者作为对照组。采用免疫浊度法测定血PCT的含量,采取酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CRP含量,采用免疫比浊法测定血清IL-8含量。比较3组患者血清中PCT、CRP及IL-8的水平;采用肺功能检测仪检测患者的高峰呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力肺活量(FEV1)指标。分析血清PCT、CRP及IL-8水平变化与肺通气功能的相关性。结果 急性期组和恢复期组患儿的PCT、CRP及IL-8水平均显著高于对照组健康人群(P<0.05),且急性期组患儿的PCT、CRP及IL-8水平均显著高于恢复期组(P<0.05)。同时急性期组患儿的肺通气功能指标PEF、FEV1/FVC及FEV1均明显高于恢复期组(P<0.05)。相关性研究显示,血清PCT、CRP及IL-8水平与肺功能通气指标PEF、FEV1/FVC及FEV1均呈负相关性(P<0.05)。结论 支原体肺炎患儿血清中的PCT、CRP及IL-8水平会显著升高,且水平与肺通气功能呈负相关性。     

肺炎支原体感染对患儿外周血T淋巴细胞亚群及肺功能的影响

目的探讨分析肺炎支原体(MP)感染对患儿外周血T淋巴细胞亚群及肺通气功能的影响。方法选取湖州市中心医院收治的55例MP感染患儿作为肺炎支原体肺炎(MPP)组,另选同期体检55例健康儿童作为对照组,比较两组血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平以及肺通气功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF25-75、PEF25、PEF50,并比较MPP组中不同滴度支原体抗体之间的肺通气功能差异。结果 MPP组患儿血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著降低,CD8+水平显著升高(P<0.05);MPP组患儿的肺通气指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大中段呼气流速(MMEF25-75)、用力呼出25%肺活量时的呼气流速(PEF25)及用力呼出50%肺活量时的呼气流速(PEF50)均显著低于对照组(P<0.05);低滴度组患儿各肺通气指标平均值均低于高滴度组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MP感染会引起患儿T淋巴细胞亚群失调,免疫功能紊乱,肺通气功能异常。     

酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及对患儿肺功能 免疫功能与炎症细胞因子水平的影响

目的 分析酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及对患儿肺功能、免疫功能、炎症细胞因子水平的影响。方法 选取2019年7月—2021年4月台州市第一人民医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，分为对照组、观察组，每组各60例患儿。两组患儿均行常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予西替利嗪，观察组在上述基础上给予酮替芬。检测两组1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，统计两组临床疗效及不良反应。结果 观察组肺部哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、喘息缓解时间与对照组相比均明显缩短，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗前后FEV1分别为(1.21±0.14)L和(2.64±0.28)L,FEV1/FVC分别为(73.45±7.88)%和(79.58±7.90)%,PEF分别为(1.25±0.12)L/s和(1.55±0.17)L/s;观察组治疗前后FEV1分别为(1.19±0.15)L和(3.25±0.37)L,FEV1/FVC分别为(72.14±7.80)%和(85.67±8.44)%,PEF分别为(1.23±0.14)L/s和(2.10±0.20)L/s。治疗前，两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组IgA、IgM、IgG、IL-4、TNF-α水平对比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率略高于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿可减轻炎症反应，改善临床症状、肺功能，增强免疫功能。     

山莨菪碱联合布地奈德对肺炎感染患儿肺功能和免疫功能及细胞因子的影响

目的分析探究山莨菪碱联合布地奈德治疗对肺炎感染患儿肺功能、T淋巴细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)的影响。方法随机选取2018年12月-2019年12月九江市妇幼保健院儿内科收治的肺炎感染患儿202例为研究对象,随机将其分为对照组100例(基础对症及布地奈德混悬液雾化吸入治疗)与研究组102例(在对照组基础上联合山莨菪碱治疗),疗程均为14 d。记录两组患儿各项症状消失及体征恢复时间,对比分析治疗前后肺功能相关指标[肺活量FVC、最大深吸气后做最大呼气(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气流速(PEF25)),检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)]、血清炎症因子IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和PCT,并判定临床疗效。结果研究组患儿退热、咳嗽消失、肺部湿罗音消失时间以及氧饱和度恢复、白细胞恢复正常、胸片吸收时间分别为(2.33±1.14)d、(4.12±1.21)d、(5.03±1.42)d及(3.84±0.62)d、(4.78±1.45)d、(6.02±1.25)d均短于对照组(P0.001)。治疗前,两组患儿肺功能相关指标比较差异均无统计学意义;治疗后,研究组患儿FVC、FEV_1、PEF、PEF25水平均较治疗前明显改善(P0.05),且以上指标分别为(76.95±8.22)%、(1.91±0.42)L、(2.69±0.84)L/s、(1.43±0.35)L/s高于对照组(P0.001)。治疗后两组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均较治疗前提高,CD_8~+水平较治疗前降低(P0.05);治疗后研究组T淋巴细胞亚群各指标改善情况明显优于对照组P0.05)。治疗前,两组血清炎症因子处于较高水平,组间差异无统计学意义;治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT水平均出现不同程度下降,对照组各指标分别为(30.26±9.74)ng/L、(14.86±6.13)ng/L、(36.34±9.73)ng/L、(12.84±5.34)mg/L、(0.65±0.26)μg/L高于研究组(P0.05)。研究组疗效优于对照组(P=0.007)。结论在对症治疗基础上应用山莨菪碱联合布地奈德可显著缩短肺炎感染患儿症状消失和体征恢复时间,促进肺功能恢复,通过改善T淋巴细胞亚群调节机体免疫功能,并降低IL-6、PCT等血清炎症因子水平,提高疗效。     

氨溴索联合特质优化护理模式对支原体肺炎患儿肺功能与血清学指标的影响

目的 探讨氨溴索联合特质优化护理模式对支原体肺炎患儿肺功能指标最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平的影响。方法 将2022年1月至8月江南大学附属医院收治的52例支原体肺炎患儿以随机数字表法分为对照组（26例,阿奇霉素治疗）和观察组（26例,阿奇霉素联合氨溴索治疗）。两组患儿均治疗7 d,并在治疗期间进行特质优化护理模式干预。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后肺功能指标、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)及血清学指标。结果 治疗后两组患儿临床总有效率比较,观察组更高;与治疗前比,治疗后两组患儿血清IL-6、MCP-4、IgE水平均降低,肺功能指标、血清IgA、IgG及IL-10水平均升高,且上述指标治疗后组间比较,观察组优于对照组（均P <0.05）。结论氨溴索联合特质优化护理模式治疗支原体肺炎患儿,可降低机体内炎症介质水平,加快肺功能、免疫功...     

特布他林联合匹多莫德对支原体肺炎患儿miR-223和miR-199a-3p表达的影响

目的 探究特布他林联合匹多莫德对支原体肺炎患儿miR-223和miR-199a-3p表达的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月湖州市第一人民医院收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组各50例患儿。两组患儿均采取常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上雾化吸入特布他林,观察组患儿在对照组基础上口服匹多莫德口服液。比较两组患儿肺功能指标、免疫功能指标、miR-223、miR-199a-3p表达量、可溶性B7-H3(sB7-H3)、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、趋化因子白细胞介素-8(CXCL8)水平、临床症状及疗效。结果 治疗后,观察组患儿呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC水平[(2.96±0.28)L/s、(1.42±0.11)L、(1.31±0.12)L及(74.75±2.85)%]均高于对照组患儿[(2.79±0.30)L/s、(1.30±0.14)L、(1.22±0.11)L及(69.34±2.46)%],差异均有统计学意义(t=2.929、4.766、3.909及10....     

咳嗽变异性哮喘患儿血清骨保护素 白细胞介素-1β表达及其临床意义

目的 测定咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清骨保护素(OPG)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,并分析其临床意义。方法 选取2015年7月—2019年7月诸暨市中心医院收治的CVA患儿65例、典型支气管哮喘患儿50例为研究对象,并分别设为CVA组和哮喘组。另选取同期体检的健康儿童40例为对照组。分别收集所有研究对象一般临床资料,测定并比较3组儿童血清OPG、IL-1β表达水平及肺功能,分析血清OPG、IL-1β表达水平与患儿肺功能指标的相关性,采用logistic回归模型分析影响CVA患儿发病的因素。结果 哮喘组患儿血清OPG表达水平[(47.83±7.54)pg/ml]显著低于CVA组[(52.14±8.86)pg/ml]和对照组[(60.03±10.12)pg/ml],IL-1β表达水平[(110.36±17.74)ng/L]显著高于CVA组[(88.58±12.55)ng/L]和对照组[(15.23±4.33)ng/L],差异均有统计学意义(F=21.597、628.598,均P<0.05);且CVA组患儿血清OPG表达水平明显低于对照组,IL-1β表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.196、35.626,均P<0.05)。对照组儿童肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)均明显优于哮喘组和CVA组,且CVA组患儿FEV_(1)、FVC及PEF均明显优于哮喘组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CVA组患儿血清OPG表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈正相关(r=0.562、0.601及0.521,均P<0.05);血清IL-1β表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈负相关(r=-0.525、-0.579及-0.487,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清OPG表达水平为CVA患儿发病的保护因素(P<0.05),血清IL-1β表达水平为其发病的危险因素(P<0.05)。结论 CVA患儿血清OPG表达水平降低,IL-1β表达水平升高,二者均可能与疾病的发生、发展密切相关,对其检测有望为临床治疗儿童CVA提供参考。     

吉他霉素联合大剂量维生素C对支原体肺炎患儿肺功能及IL-6、TNF-α、CRP水平的影响

目的研究吉他霉素联合大剂量维生素C对支原体肺炎患儿肺功能及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白水平(CRP)水平的影响。方法将2018年9月至2019年9月本院收治的225例支原体肺炎患儿依据随机数表法分为对照组和观察组,对照组112例、观察组113例。对照组使用吉他霉素治疗,观察组在对照组基础上联合大剂量维生素C治疗。比较两组患儿肺功能和炎症因子水平变化。结果治疗7 d后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均增长,但观察组高于对照组;IL-6、TNF-α、CRP水平均降低,但观察组水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论吉他霉素联合大剂量维生素C可显著改善支原体肺炎患儿肺功能,降低炎症因子水平,可提高预后水平。     

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及对患儿血清炎性因子水平、肺功能的影响

目的 探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及对患儿血清炎性因子水平、肺功能的影响。方法 100例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组各50例。在常规治疗基础上,对照组给予阿奇霉素治疗,研究组给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后的炎性因子(IL-4、 IL-10、 IL-18)水平和肺功能(V-T、 FEV1、 PEF)。结果 研究组的治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的82.00%(P <0.05)。治疗后,研究组的IL-4、 IL-18水平均显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的V-T、 FEV1、 PEF均显著高于对照组(P <0.05)。结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,可有效缓解患儿的炎性反应,改善患儿的肺功能。     

阿奇霉素联合盐酸氨溴索对支原体肺炎患儿肺功能及细胞因子的影响

目的 探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索对支原体肺炎患儿肺功能及细胞因子的影响。方法 选取2018年2月—2019年2月我院收治的支原体肺炎患儿106例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为53例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组接受阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗,比较两组肺功能、细胞因子。结果 治疗后,观察组最大通气量(MVV)(49.57±2.84)L/min、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)(72.19±4.08)%、最大呼气流量(PEF)水平(2.92±0.18)L/s,高于对照组(46.78±3.15)L/min、(69.45±3.25)%、(2.64±0.25)L/s,白介素-17(IL-17)(19.82±3.54)pg/mL、白介素-18(IL-18)(104.35±17.53)pg/mL、γ干扰素(IFN-γ)(26.58±11.86)pg/mL,低于对照组(24.57±6.47)pg/mL、(121.19±15.76)pg/mL、(36.59±12.93)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素结合盐酸氨溴索治疗,可有效改善支原体肺炎患儿的肺功能,降低细胞因子水平,利于患儿康复。     

布地奈德联合欧姆龙雾化机在哮喘急性发作患儿中的应用

目的探讨布地奈德联合欧姆龙雾化机在哮喘急性发作患儿中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月在江西省安福县人民医院接受治疗的50例哮喘急性发作患儿的临床资料,依据治疗方案分为两组,各25例。两组均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用布地奈德治疗,试验组采用布地奈德联合欧姆龙雾化机治疗,观察并比较两组的临床疗效、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]和免疫球蛋白E(IgE)水平及通气功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)],并计算FEV1/FVC。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,试验组IL-6、CRP、IgE水平均低于对照组,FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘急性发作患儿应用布地奈德联合欧姆龙雾化机治疗的临床效果显著,可有效提高总有效率,降低炎症指标水平,改善免疫功能,提高肺通气功能。     

大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的效果评价

目的探讨大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿的临床效果。方法选择100例肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿,随机分为两组各50例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予大环内酯类药物序贯治疗。比较两组患儿的临床疗效、免疫功能指标以及肺通气功能指标。结果研究组的临床总有效率为94.0%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05)。干预后两组的EOS、Ig E、IL-3水平均显著降低,且研究组的各指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。干预后两组的VC、FVC、FEV1、PEF水平均显著升高,且研究组的各指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿具有显著的临床效果,可有效改善患儿的肺通气功能和免疫功能。     

血清β2-MG、BUN、Cr水平变化与新生儿肺炎肾损伤的相关性分析

目的检测新生儿肺炎肾损伤患儿的血清人β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化,并分析其临床意义。方法选取2015年2月-2017年8月在该院接受治疗的新生儿肺炎患儿为研究对象,就其是否合并肾损伤分为合并肾损伤组和未合并肾损伤组。观察两组患儿血清β2-MG、BUN、Cr水平,血清细胞因子及肺功能的差异,分析肺炎肾损伤患儿的血清β2-MG、BUN、Cr水平与细胞因子、肺功能的相关性。结果合并肾损伤组患儿的β2-MG、BUN、Cr水平均高于未合并肾损伤组(均P0.05);合并肾损伤组患儿的IL-18、IL-6和hs-CRP水平均高于未合并肾损伤组(均P0.05);两组患儿的用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(MMEF)、峰值呼气流速(PEF)水平无明显差别(均P0.05);肺炎合并肾损伤患儿的β2-MG、BUN、Cr水平与IL-18、IL-6和hs-CRP水平呈正相关,与FVC、FEV1、MMEF、PEF肺功能水平无明显相关性。结论新生儿肺炎肾损伤患儿的血清β2-MG、BUN、Cr水平较高,且与细胞因子水平相关。     

维生素D联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿血清白细胞介素水平的影响

目的探究维生素D联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿血清白细胞介素水平的影响,旨在为支气管哮喘的治疗提供参考。方法选取2019年1月—2022年3月杭州市第一人民医院收治的支气管哮喘患儿240例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各120例。所有患儿入院后均给予常规抗感染、吸氧治疗及硫酸特布他林片治疗,对照组患儿在此治疗基础上给予布地奈德气雾剂,观察组患儿在对照组患儿治疗基础上联合应用维生素D滴剂。比较两组患儿治疗前后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、日间哮喘评分、夜间哮喘评分、血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17A(IL-17A)表达水平的差异,同时比较两组患儿治疗效果。结果治疗前,两组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平[观察组(1.18±0.19)L、(0.94±0.11)L及(83.28±3.44)%,对照组(1.18±0.17)L、(0.96±0.11)L及(83.18±3.28)%]比较,差异均无统计学意义(t=0.201、0.963及0.225,均P>0.05)。治疗后,两组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且观察组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平[(1.58±0.17)L、(1.41±0.13)L及(94.23±2.65)%]均高于对照组[(1.46±0.15)L、(1.32±0.17)L及(90.32±3.75)%],差异均统计学意义(t=5.956、4.458及9.317,均P<0.05)。治疗前,两组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均较治疗前显著下降,且观察组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿血清IL-4、IL-10及IL-17A水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-4和IL-17A水平均低于治疗前,血清IL-10水平均高于治疗前,且观察组患儿血清IL-4和IL-17A水平均低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗显效率(53.33%)和总有效率(92.50%)显著高于对照组(36.67%和84.17%),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.734、4.043,均P<0.05)。结论维生素D联合糖皮质激素能显著改善患儿哮喘症状严重程度和次数,有效提高支气管哮喘患儿的治疗效果,同时能够改善患儿肺功能、降低机体炎症水平,具有较为广阔的临床应用前景。     

阿奇霉素联合激素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及对血清炎症因子水平、肺功能的影响

目的观察阿奇霉素联合激素对小儿难治性支原体肺炎的疗效,及对炎症因子和肺功能的影响。方法回顾性分析2011年5月-2016年10月在安康市中心医院接受治疗的难治性支原体肺炎患儿的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和观察组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上给予激素治疗。观察两组患儿的治疗效果,比较两组患儿治疗前后炎症因子、肺功能指标的差异。结果观察组患儿治疗的有效率为98. 00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4. 891,P=0. 027);两组患儿治疗前炎症因子水平无差别,治疗后,观察组患儿的IL-6、TNF-α、IFN-γ和CRP水平低于对照组(t=16. 068、21. 860、5. 365、10. 921,P0. 001);两组患儿治疗前肺功能指标无差别,治疗后,观察组患儿的用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)及最大呼气流量(PEF)水平高于对照组(t=-2. 247、-5. 577、-10. 204,P 0. 001)。结论阿奇霉素联合激素对小儿难治性支原体肺炎有较好的治疗疗效,可明显降低患儿的炎症因子水平,改善肺功能,具有良好的应用价值。     

儿童支原体肺炎的Th17/Treg细胞平衡变化及Notch信号通路作用研究

目的探究儿童支原体肺炎的辅助型T细胞17/调节型T细胞(help T cell 17/T regular cell,Th17/Treg)平衡变化及Notch信号通路作用。方法选取2017年1月-2019年2月新乡市中心医院收治的肺炎支原体肺炎患儿50例,根据肺部是否出现哮鸣音,分为喘息组23例和非喘息组27例,以及同期于该医院体检的健康儿童30名作为对照组。抽取所有研究对象的空腹静脉血5 ml,采用流式细胞术检测Th17/Treg细胞比例;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平;采用荧光定量PCR(Real-time PCR,RT-PCR法)检测Notch信号通路分子(Notch1、Hes1)及Th17/Treg转录因子(Foxp3、RORγt)的表达情况;比较三组研究对象的肺功能指标水平1秒用力呼气容积(1 second forced expiratory volume,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、峰值呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)及肺活量为25%、50%、75%时的最大呼气流速(V25、V50、V75)。结果喘息组的Th17、Th17/Treg比例高于非喘息组和对照组,Treg比例低于非喘息组和对照组(P<0.05);喘息组的Foxp3表达及IL-10水平低于非喘息组和对照组,RORγt表达及IL-17水平高于非喘息组和对照组(P<0.05);喘息组的Notch1、Hes1表达高于非喘息组和对照组(P<0.05);喘息组的FEV1、FEV1/FVC、PEF、V25、V50、V75等肺功能指标水平低于非喘息组和对照组(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿体内Th17/Treg细胞比例失衡,Notch信号通路相关分子水平升高,导致患儿肺功能下降,Notch信号通路可能通过干预Th17/Treg细胞分化,影响相应细胞因子水平,参与支原体肺炎发生进展。     

大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的疗效观察北大核心CSCD

目的探讨大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年1月-2014年12月肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿230例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各115例;对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿加用大环内酯类药物序贯治疗;比较两组患儿治疗前后临床各项指标及疗效。结果观察组患儿血清嗜酸粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-3(IL-3)均明显低于对照组(P<0.05);肺通气功能:观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗有效率93.04%明显高于对照组72.17%(P<0.01)。结论大环内酯类药物有助于提高变异性哮喘患儿免疫功能,改善肺通气功能,提高治疗效果。     

大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的疗效观察

目的探讨大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年1月-2014年12月肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿230例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各115例;对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿加用大环内酯类药物序贯治疗;比较两组患儿治疗前后临床各项指标及疗效。结果观察组患儿血清嗜酸粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-3(IL-3)均明显低于对照组(P<0.05);肺通气功能:观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗有效率93.04%明显高于对照组72.17%(P<0.01)。结论大环内酯类药物有助于提高变异性哮喘患儿免疫功能,改善肺通气功能,提高治疗效果。