认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用

目的探讨认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用效果。方法对36例伴有轻-中度认知障碍的脑卒中患者(观察组)及42例非脑卒中患者(对照组)分别进行自我服药程序干预服药,观察组在此基础上进行认知康复训练,比较两组患者在应用自我服药程序过程中所经历的平均时间和最终实现自我服药程序的通过率。结果观察组自我服药程序第1～3阶段经历时间为(6.2±2.3)d、(4.2±1.3)d和(9.8±3.3)d,对照组为(9.7±3.2)d、(6.4±2.7)d和(4.7±2.3)d,观察组第1～2阶段时间显著短于对照组,第3阶段显著长于对照组(均P<0.01);观察组和对照组最终实现自我服药程序的通过率分别为83.3%(30/36)、35.7%(15/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论认知康复护理介导的自我服药程序应用于卒中后轻-中度认知障碍患者,可提高服药依从性成功率,改善患者的认知功能。     

分级运动提示卡在脑卒中患者康复护理中的应用

目的观察分级运动提示卡在脑卒中患者康复护理应用中的效果。方法将住院脑卒中患者287例随机分为对照组(144例)和观察组(143例)。对照组采用脑卒中常规护理方法并用口头讲解的方法对患者的运动进行指导;观察组在此基础上,根据患者运动能力对其进行分级,并采用分级运动提示卡对患者进行基本活动指导。结果观察组运动技巧掌握率及对康复护理满意率显著优于对照组(均P<0.01)。结论应用分级运动提示卡对脑卒中患者进行活动指导,可提高患者对活动技巧的掌握率并有助于减少活动意外事件发生率,促进患者康复。     

脑梗死血管性认知障碍患者的注意力训练

目的探讨综合注意力训练在脑梗死后血管性认知障碍恢复中的应用效果。方法将脑梗死后血管性认知障碍患者102例随机分为对照组及干预组各51例。对照组按常规行规范治疗、护理及康复训练;干预组在常规基础上实施注意力训练,包括10组训练操、家属助练、每天记录成绩等,连续15d后评价效果。结果干预组认知评分及认知康复训练效果显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论综合注意力训练有利于脑梗死后血管性认知障碍患者认知功能的恢复。     

基于指南的卒中患者运动康复推荐意见总结

目的总结国内外指南有关卒中患者运动康复的推荐意见,为制定科学的运动康复锻炼方案提供参考。方法系统检索相关指南网站及数据库有关卒中康复的指南,由4名专家采用AGREEⅡ对指南质量进行评价。结果共纳入8部质量为A级或B级的指南;从卒中后运动康复时间、频率、强度和形式等总结推荐意见。结论指南对卒中后运动康复的意见也未达成一致,还需更多循证证据对卒中后患者的运动康复提供支持。     

卒中患者机器人辅助步态训练康复方案的最佳证据总结

目的 提取并汇总国内外卒中患者机器人辅助步态训练康复护理及管理的最佳证据，为制订适合我国的卒中患者机器人辅助步态训练康复方案提供参考。方法 按照循证资源“6S”模型，系统检索国内外各数据库及指南网关于卒中患者机器人辅助步态训练的证据，包括临床决策、指南、证据汇总、系统评价、专家意见/共识、随机对照试验，检索时间为2016年1月1日至2021年12月31日。由2名研究人员独立对文献进行整体评价，选择符合纳入标准的文献，纳入并提取证据。结果 共检索文献3 314篇，去除重复、结果指标不明确或不相关、质量不达标及不完整的文献，最终纳入19篇，包括指南4篇、证据总结3篇、系统评价8篇、随机对照试验4篇。总结的最佳证据包括评估、干预计划、干预时机、干预频率、干预前准备、参数调整、注意事项、效果评价和健康教育9个方面23条推荐意见。结论 该研究总结的卒中患者机器人辅助步态训练康复方案最佳证据具有一定的前沿性与科学性，可以为临床医护人员实施机器人步态康复训练提供相应的循证依据。     

基于保护动机理论的脑卒中后疲劳综合干预方案构建

目的 构建脑卒中患者卒中后疲劳综合干预方案,改善患者卒中后疲劳。方法 基于保护动机理论,综合文献研究与临床实况构建脑卒中患者卒中后疲劳综合干预方案初稿,进行2轮专家咨询及小组讨论确定最终方案。结果 最终方案包括7项项目、10项干预主题和31项干预措施。结论 本研究构建的最终方案可供医护人员应用于脑卒中患者卒中后疲劳的干预。     

陪伴式情感干预在卒中后抑郁患者康复中的作用

目的 探讨陪伴式情感干预在卒中后抑郁患者康复中的作用.方法 将120例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组按照常规护理;观察组在此基础上对患者实施陪伴式情感干预,主要包括环境营造、家庭支持及艺术情感干预等.干预30 d、60 d后应用自行设计的护士用卒中患者观察表及抑郁自评量表（SDS）评价干预效果.结果 干预30 d、60 d后,两组护士用卒中患者观察表评分及SDS评分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 陪伴式情感干预能降低脑卒中患者的抑郁症状,促进其康复.     

基于功能状态的护理方案在恢复期偏瘫患者中的应用研究

目的 探讨基于功能状态的护理方案对恢复期偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力以及生活质量的影响.方法 将60例偏瘫患者,按照入院时间先后顺序分观察组和对照组各30例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上根据其功能评定结果进行个性化、系统化护理.连续干预1个月后评价效果.结果 干预后观察组上肢和下肢的运动功能评分、改良Barthel指数及生活质量指数评分显著高于对照组（均P＜0.05）.结论 实施基于功能状态的护理方案可促进患者运动功能的恢复和日常生活活动能力的提高,从而提高生活质量.     

运动再学习法在血透患者运动训练中的应用

目的探讨运动再学习疗法(MRP)对维持性血液透析(MHD)患者运动耐力和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将MHD3个月以上、活动无耐力的92例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均行常规MHD和护理,对照组在此基础上协助患者适当活动,观察组在此基础上,采用MRP进行运动训练。训练前和训练后8周采用6min步行距离测定运动耐力,用Berg平衡量表测评平衡功能,用改良Barthel指数评价ADL。结果观察组的运动耐力、平衡功能、ADL均显著优于训练前和优于对照组训练后(均P0.05)。结论 MRP有利于提高MHD患者的运动耐力和日常生活活动能力,从而改善患者的生活质量。     

老年痴呆患者基于精神运动康复学理论的干预

目的 探讨基于精神运动康复学理论的干预对老年痴呆患者认知、生活自理能力及抑郁的影响.方法 将44例老年痴呆患者按时间段分为观察组21例和对照组23例,两组患者均接受常规护理,观察组在此基础上进行为期24周的基于精神运动康复学理论的干预,包括多元运动计划、多感官刺激疗法、改善生理障碍和改善心理障碍4个方面.分别在干预前、...     

脑卒中认知功能障碍患者针刺项八穴联合认知功能康复训练

目的 探讨应用针刺项八穴联合认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍患者智力及认知功能的影响。方法将90例脑卒中后认知功能障碍患者采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组予以认知功能康复训练,观察组在此基础上施以针刺项八穴。连续干预8周后评价效果。结果干预后,观察组智力评分、认知功能评分和Barthel指数评分及脑卒中影响评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论在脑卒中认知功能障碍患者中应用针刺项八穴联合认知功能康复训练可促进认知功能、智力水平恢复,提高患者日常生活能力、生活质量。     

步行运动锻炼干预对乳腺癌患者化疗相关认知障碍的影响

目的 探讨步行运动锻炼干预对乳腺癌患者化疗相关认知障碍及睡眠质量的影响。方法 采用整群随机法将2个科室首次进行化疗的乳腺癌患者分为两组,各28例。对照组接受化疗期常规护理,干预组在对照组基础上接受步行运动锻炼干预。干预前及干预12周后采用癌症治疗功能评估-认知功能量表、蒙特利尔认知评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行效果评定。结果 两组各有26例患者完成全程研究,干预后干预组患者主观认知得分、客观认知得分显著高于对照组,睡眠质量得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 步行运动锻炼干预可一定程度改善乳腺癌化疗患者认知功能及睡眠质量。     

社区轻度认知功能障碍老年人手指操锻炼效果研究

目的验证手指操锻炼对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能的效果。方法将80名轻度认知功能障碍老年人随机分为干预组和对照组各40例。对照组仅给予专题健康教育,干预组在此基础上实施手指操锻炼。干预前及干预12周采用简易智能精神状态量表(MMSE)和事件相关电位P300进行效果评价。结果与对照组比较,干预后干预组MMSE总分、注意与计算、延迟回忆得分显著提高,Fz、Cz、Pz位点潜伏期缩短,Pz位点波幅增高,差异有统计学意义(均P0.05)。结论手指操锻炼有助于改善轻度认知功能障碍老年人的认知功能。     

脑卒中后便秘患者的认知行为干预研究

目的 探索认知行为干预对脑卒中后便秘患者的作用,为临床护理干预提供依据.方法 按随机数字表法将90例脑卒中后便秘患者随机分为对照组、行为组及认知行为组各30例,对照组行常规便秘护理,行为组增加行为指导,认知行为组再增加定向力、记忆力及注意力等训练,于第1、2个疗程后评价效果.结果 干预后三组便秘症状积分及疗效显著优于干预前,组间比较差异有统计学意义（均P＜0.01）,认知行为组最好,行为组次之,对照组最差（P＜0.05,P＜0.01）;三组认知功能（MMSE）评分及日常生活能力（BI）评分显著高于干预前（均P＜0.01）;组间比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;便秘症状积分与MMSE、BI评分呈显著负相关（P＜0.05,P＜0.01）.结论 认知行为干预可有效改善脑卒中后便秘症状,在一定程度上提高了患者的认知能力及日常生活能力.     

社区轻度认知功能障碍老年人的交互式群组管理

目的 探讨交互式群组管理对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能、日常生活能力和生活质量的效果.方法 采用类实验研究方法,将轻度认知功能障碍老年人分为干预组35例,对照组36例.干预组接受为期12周的交互式群组管理活动,对照组实施常规健康指导.两组在干预前后分别采用蒙特利尔认知评估量表基础版、日常生活能力量袁、阿尔茨海默病生命质量量表进行评价.结果 干预后,干预组认知功能、生命质量得分高于干预前水平和对照组同期水平(均P＜0.01),干预后,干预组日常生活能力得分低于干预前水平(P＜0.05),但与对照组同期水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 交互式群组管理是基于互联网平台和线下群组活动交融,是一种有效的社区轻度认知功能障碍老年人管理模式,可改善其认知功能和生命质量.     

虚拟现实技术用于轻度认知障碍患者康复的Meta分析

目的 系统评价虚拟现实技术用于轻度认知障碍患者的康复效果,为规范有效康复训练提供参考。 方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库有关虚拟现实技术对轻度认知障碍患者干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月。符合质量标准的文献采用RevMan5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入16篇文献,747例轻度认知障碍患者。Meta分析结果显示,与常规认知训练或护理措施相比,虚拟现实认知训练可以提高轻度认知障碍患者的总体认知功能［SMD=0.97,95%CI（0.44,1.50）,P＜0.05］,亚组分析显示,干预周期＜8周［SMD=1.79,95%CI（0.50,3.00）,P＜0.05］,干预总时长≥15 h ［SMD=1.49,95%CI（0.64,2.33）,P＜0.05］,半沉浸式虚拟现实技术［SMD=3.59,95%CI（3.34,3.85）,P＜0.05］效果更显著;虚拟现实认知训练改善执行功能［SMD=-0.89,95%CI（-1.62,-0.15）,P＜0.05］;注意力［SMD=0.81,95%CI（0.24,1.39）,P＜0.05］;生活质量［SMD=0.61,95%CI（0.33,0.88）,P＜0.05］;但在记忆功能方面差异无统计学意义［SMD=0.38,95%CI（-0.19,0.95）,P＞0.05］。 结论 虚拟现实技术可以提高轻度认知障碍患者的总体认知功能。建议采用半沉浸式虚拟现实干预,干预周期少于8周,总时长至少15 h;虚拟现实技术对执行功能、注意力、生活质量有改善作用,但无法强化其记忆功能。     

锻炼游戏在老年轻度认知障碍人群中的应用现状

综述锻炼游戏的概念,在老年轻度认知障碍人群中的应用方法、应用效果以及存在的问题,以期为护理人员在临床护理实践中将锻炼游戏应用于老年轻度认知障碍人群提供参考。     

老年轻度认知障碍患者的尊严疗法干预

目的探讨尊严疗法干预在老年轻度认知障碍患者的应用效果。方法采用便利抽样法,选取92例老年轻度认知障碍患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组各46例,对照组实施常规护理,干预组实施尊严疗法干预。干预前及干预后2周使用患者尊严量表、医院焦虑抑郁量表、蒙特利尔认知评估量评估效果。结果干预组干预后的尊严及认知功能得分显著优于对照组,焦虑、抑郁得分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论尊严疗法干预可降低老年轻度认知障碍患者尊严受损程度,减轻其焦虑抑郁情绪,提高其认知能力。     

Effects of EC-IC bypass surgery on cognitive impairment in patients with hemodynamic cerebral ischemia

BACKGROUND: Chronic ischemia because of internal carotid artery (ICA) occlusive disease may result in dementia. The goal of this study was to assess cognitive impairment in symptomatic patients with hemodynamic cerebral ischemia and determine the efficacy of extracranial-intracranial (EC-IC) bypass in restoring neuropsychologic integrity. METHODS: Twenty-five patients were defined by clinical and neuroradiological criteria as suffering from hemodynamic cerebral ischemia because of unilateral ICA or middle cerebral artery occlusion. Subjects underwent assessment of cerebral blood flow and metabolism using positron emission tomography (PET) before and after bypass surgery. To provide data regarding cognition, changes in the Japanese Wechsler Adult Intelligence Scale Revised (WAIS-R) were recorded. RESULTS: Preoperative study of patients revealed significant impairment in cerebral blood flow and metabolism as well as reduced WAIS-R score. Among the factors considered, only elevated regional oxygen extraction fraction and reduced regional cerebral metabolic rates of oxygen were significantly associated with preoperative cognitive impairment (p = 0.0032 and p = 0.0255, respectively; logistic regression analysis). After bypass surgery, cerebral blood flow and metabolism improved significantly, and the WAIS-R score increased. CONCLUSIONS: Symptomatic patients with hemodynamic cerebral ischemia displayed impaired cognition that was partially alleviated with EC-IC bypass surgery.