超早期康复护理改善脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果分析

目的分析超早期康复护理改善脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果。方法随机将105例脑卒中患者进行分组,对照组给予常规护理干预,实验组在对照组基础上配合超早期康复护理干预,分析两组干预效果。结果实验组提高ADL评分、提高FMA评分和降低临床神经功能缺损评分幅度明显高于对照组（P〈0.01）;实验组干预后总有效率92.45%明显高于对照组75.00%（P〈0.05）;实验组肩手综合征和足外翻发生率低于对照组（P〈0.05）。结论超早期康复护理能够改善脑卒中患者偏瘫肢体功能,促进中枢神经功能重建,在提高日常生活活动能力和生活质量方面具有积极的作用。     

康复护理对脑卒中后抑郁的影响

目的:探讨康复护理对脑卒中后抑郁的影响程度.方法:将80例PSD患者分为常规组和康复组,两组患者均接受常规的治疗和护理,康复组患者在此基础上增加康复护理干预措施,在干预前、干预后20天、30天对患者的抑郁状态进行评分,进行统计学比较.结果:两组患者抑郁状态于干预后20天、30天在统计学上比较差异有显著性(P<0.01).结论:康复护理可以改善PSD患者抑郁状态,提高生活质量,促进疾病的康复.     

高血压脑出血患者术后肢体功能障碍的早期护理干预

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一,其病死率和致残率较高。脑出血所致的肢体运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫,术后早期的功能锻炼,直接影响患者远期效果和生活质量。脑出血占脑血管病的20%～30%,存活患者中约50%～70%伴有瘫痪、失语等严重残疾。近年来,高血压脑出血的发病年龄趋于年轻化,致残人数明显增加。存活患者中仅10%能恢复正常,50%患者留有严重的下肢运动功能障碍等后遗症,直接影响到患者的临床恢复和生活质量,早期护理干预能明显提高肢体运动能力,同时可缩短住院时间。     

农村脑卒中患者延续康复护理管理系统的构建与实施

目的 提高农村脑卒中患者日常生活能力,改善康复效果.方法 将116例农村脑卒中患者随机分为对照组59例和干预组57例.出院后对照组按传统方法予出院康复指导、电话随访;干预组构建延续康复护理管理系统,建立市—镇—村三级康复随访体系,采用脑卒中延伸服务App开展延续康复护理、村医现场随访.干预6个月后进行效果评价.结果 对...     

区域医联体延续护理对脑卒中患者自我护理能力及生活质量的影响

目的 探讨区域医联体延续护理模式提高脑卒中患者自我护理能力及生活质量的作用,为脑卒中患者出院后的延续护理提供参考.方法 将147例脑卒中出院患者按照入院时间分为对照组75例,观察组72例.对照组实施常规出院后护理随访;观察组实施区域医联体下的医院—社区—家庭延续性护理.出院时及出院后6个月对两组患者自我护理能力和生活质量进行比较.结果 观察组出院后6个月 自我护理能力及生活质量评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施区域医联体下医院—社区—家庭延续性护理模式的健康管理,可以提高脑卒中患者的 自我护理能力,提升其生活质量.     

脑卒中患者出院后的亲情化延续护理

目的探讨亲情化延续护理对脑卒中患者日常生活能力(ADL)、遵医行为及满意度的影响。方法将105例临床治愈出院的脑卒中患者随机分为观察组(54例)和对照组(51例),均于出院后第7、14、30天各随访1次,以后每月随访1次,连续6个月。对照组采取电话回访或返院咨询方式;观察组采取成立亲情延续护理中心,上门访视与指导、制作亲情卡等亲情延续护理方式。结果观察组Barthel指数、4项遵医率及满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论亲情化延续护理可提高脑卒中患者的ADL,提高遵医率,提高满意度。     

心理康复护理对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的:探讨心理康复护理时脑卒中后抑郁(PSD)患者生活质量的影响.方法:将80例PSD患者分为实验组组和对照组,两组患者均接受常规的治疗和护理,实验组患者在此基础上增加心理康复护理干预措施,在干预前和干预后30天对患者的抑郁状态和生活质量进行评分.结果:两组患者抑郁状态和生活质量于干预后30天统计学比较差异有显著性(P<0.01).结论:心理康复护理可以改善抑郁状态,提高生活质量,促进疾病的康复.     

脑卒中后认知功能障碍患者的护理

脑卒中是老年人常见的急性病之一，我国现约有500～700万脑卒中病例，年发病率约150／10万例。脑卒中后脑组织损害广泛及某些认知功能有关的部位损害导致认知功能障碍，如不及时治疗和护理,将最终发展为老年痴呆。现将本院自2004年10月至2007年10月收治的50例脑卒中同时伴有认知功能障碍患者的护理体会总结如下。     

多学科团队协作的个案管理对甲状腺相关眼病手术患者的影响

目的 探讨基于多学科团队协作的个案管理在甲状腺相关眼病手术患者中的应用效果.方法 将99例甲状腺相关眼病手术患者按照入院时间分为对照组50例,观察组49例.对照组实施传统诊疗和护理;观察组实施基于多学科团队协作的个案管理.比较两组患者生活质量、焦虑抑郁评分、住院时间和护理满意度.结果 干预后观察组患者焦虑评分、住院时间显著低于或短于对照组,生活质量、对护理工作满意度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 实施基于多学科团队协作的个案管理可改善甲状腺相关眼病患者生活质量,缓解其焦虑情绪,减少住院时间,提高患者护理满意度.     

中医综合延续护理对全子宫切除术患者的影响

目的探讨中医综合延续性护理对全子宫切除术患者的影响。方法将62例全子宫切除术患者按住院时间分为对照组和观察组各31例。对照组实施术后常规护理和随访,观察组在对照组的基础上实施中医综合延续性护理,包含中医情志护理、中医辨证指导、中医艾灸护理。结果术后6个月,观察组盆底肌肌力、焦虑评分、抑郁评分、护理满意度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论中医综合延续性护理有利于提高全子宫切除术患者盆底肌肌力,减轻其术后焦虑抑郁情绪,提升患者的护理满意度。     

A meta-analysis of the efficacy of anodal transcranial direct current stimulation for upper limb motor recovery in stroke survivors

Study DesignSystematic review and meta-analysis.IntroductionPrior reviews on the effects of anodal transcranial direct current stimulation (a-tDCS) have shown the effectiveness of a-tDCS on corticomotor excitability and motor function in healthy individuals but nonsignificant effect in subjects with stroke.PurposeTo summarize and evaluate the evidence for the efficacy of a-tDCS in the treatment of upper limb motor impairment after stroke.MethodsA meta-analysis of randomized controlled trials that compared a-tDCS with placebo and change from baseline.ResultsA pooled analysis showed a significant increase in scores in favor of a-tDCS (standard mean difference [SMD] = 0.40, 95% confidence interval [CI] = 0.10–0.70, p = 0.010, compared with baseline). A similar effect was observed between a-tDCS and sham (SMD = 0.49, 95% CI = 0.18–0.81, p = 0.005).ConclusionThis meta-analysis of eight randomized placebo-controlled trials provides further evidence that a-tDCS may benefit motor function of the paretic upper limb in patients suffering from chronic stroke.Level of EvidenceLevel 1a.     

抬高患肢和被动运动对脑卒中肩手综合征患者康复效果的影响

目的 探讨采取抬高患肢和被动运动训练对脑卒中后肩手综合征患者康复效果的影响.方法 将160例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组和对照组,各80例.对照组采用常规护理和康复训练;观察组实施抬高患肢及被动运动,连续4周后评价效果.采用Brunnstrom偏瘫上肢功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定表和Barther指数（MBI）进行评价.结果 两组患者治疗后上肢功能分级、手指运动功能及ADL评分与治疗前比较有显著改善（均P＜0.01）,观察组效果显著优于对照组（均P＜0.01）.结论 抬高患肢和被动运动训练可有效促进脑卒中患者的手部功能恢复,进而提高日常生活能力.     

抬高患肢和被动运动对脑卒中肩手综合征患者康复效果的影响

目的探讨采取抬高患肢和被动运动训练对脑卒中后肩手综合征患者康复效果的影响。方法将160例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组和对照组,各80例。对照组采用常规护理和康复训练;观察组实施抬高患肢及被动运动,连续4周后评价效果。采用Brunnstrom偏瘫上肢功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定表和Barther指数(MBI)进行评价。结果两组患者治疗后上肢功能分级、手指运动功能及ADL评分与治疗前比较有显著改善(均P0.01),观察组效果显著优于对照组(均P0.01)。结论抬高患肢和被动运动训练可有效促进脑卒中患者的手部功能恢复,进而提高日常生活能力。     

靶向游戏训练对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响

目的 观察靶向游戏训练对缺血性脑卒中患者上肢运动功能、日常生活活动能力、康复训练依从性的影响。方法 将70例缺血性脑卒中患者随机分为对照组35例（最终完成34例）,观察组35例。对照组患者采取常规康复训练;观察组患者在常规康复训练基础上,给予靶向游戏训练,每天40 min。8周后评价两组患者上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性。结果 观察组上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性显著优于对照组（均P＜0.05)。结论 靶向游戏训练可显著提高缺血性脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活活动能力,维持康复训练依从性。     

肢体功能锻炼八步操在脑卒中患者早期康复训练中的应用

目的探讨肢体功能锻炼八步操对脑卒中患者运动功能及生活自理能力的影响。方法将212例脑卒中患者按住院单双日分为干预组(110例)和对照组(102例)。对照组给予脑卒中常规护理,干预组在此基础上采用肢体功能锻炼八步操进行康复锻炼。结果两组患者干预28d后运动功能(Fugl-Meyer评分)、生活自理能力(Barthel指数)和神经功能缺损(NIHSS)评分较干预前显著改善(均P0.01);干预组干预后3项评分显著优于对照组(均P0.01)。结论肢体功能锻炼八步操对脑卒中患者肢体运动功能、生活自理能力及神经功能的的恢复有良好的促进作用。     

运动想象指导语的制订及用于脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复研究

目的提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复训练效果。方法采取循证联合专家评定法制订脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复运动想象指导语,录制成普通话、沪语2种音频;将41例脑卒中单侧偏瘫患者随机分为A组(21例)和B组(20例)。A组于第1阶段(1~3周)行常规康复训练联合运动想象训练,第2阶段(4~5周)休息,第3阶段(6~8周)行常规康复训练;B组第1阶段行常规康复训练,第2阶段休息,第3阶段行常规康复训练联合运动想象训练。结果两组训练第3、5、8周末Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)评分比较,差异有统计学意义(处理、时间及交互效应均P0.01);其中A组训练3周末MBI、FTHUE-HK评分显著高于B组,B组训练8周末FMA、FTHUE-HK评分显著高于A组(均P0.05)。结论在常规训练的基础上增加运动想象训练有助于脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复,尤其是对患者手精细运动功能恢复效果更优,但效果维持时间偏短,需坚持长期训练。     

连续性血液净化治疗热射病合并多器官功能障碍的临床疗效

目的 探讨连续性血液净化（CBP）技术对热射病合并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效.方法 选择热射病合并MODS患者12例,观察CBP治疗前后体温、心率、平均动脉压（MAP）、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-Mb）的变化,计算急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分,检测CBP治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）的含量变化.结果 12例患者全部抢救成功,与治疗前比较,经CBP治疗12、24和48 h后,所有患者体温、心率、MAP均明显改善,APACHEⅡ评分均明显降低（均P＜0.05）;血肌酐、尿素氮、ALT、AST、CK、CK-Mb明显低于治疗前（均P＜0.05）;血清TNF-α和IL-1β水平也低于治疗前（均P＜0.05）.治疗中未出现任何不良反应.结论 CBP治疗能明显改善热射病合并MODS患者的肝肾功能,减轻心肌和骨骼肌损伤,清除体内炎症因子,稳定机体内环境,改善预后.