血清炎症细胞因子和促甲状腺激素水平变化与产后抑郁症病情严重程度的相关性分析

目的探讨血清炎症细胞因子和促甲状腺激素(TSH)水平变化与产后抑郁症病情严重程度的相关性,为临床诊治提供依据。方法选取2018年3月-2019年5月温州市第七人民医院收治的经临床确诊的产后抑郁症患者107例,并选择同期96例非产后抑郁症的产妇作为正常对照组,检测两组受检者的血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)及TSH水平。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对所有受检者进行焦虑和抑郁评价和比较,分析产后抑郁症患者EPDS评分与实验室检测指标之间的相关性。结果产后抑郁症组患者的EPDS评分、SAS评分及SDS评分均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);产后抑郁症组产妇的血清IL-1β、IL-6、hs-CRP均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。产后抑郁症组产妇的TSH水平显著低于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);两组血清T3及T4水平比较差异无统计学意义(均P>0. 05)。产后抑郁症组患者的EPDS评分与血清IL-6及hs-CRP水平呈正相关(r=0. 603、0. 579,均P<0. 05),与血清TSH水平呈负相关(r=-0. 576,P <0. 05),而与血清T3、T4及IL-1β水平未见显著相关性(r=-0. 120、-0. 209、0. 107,均P>0. 05)。结论产后抑郁症患者的血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平较非产后抑郁症者显著升高,TSH水平显著降低;血清IL-6及hs-CRP水平越高,TSH水平越低,患者的抑郁程度越严重。     

肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白、炎症因子动态变化与病情严重程度的关系

目的 探究肺炎支原体肺炎患儿体内血清免疫球蛋白、炎症因子指标水平变化,并分析各指标与病情严重程度的相关性。方法 回顾性分析常州市武进人民医院2019年10月至2022年10月期间所收治的80例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,将其作为观察组,并根据患儿临床肺部感染评分（CPIS）将其分为轻度组（27例,CPIS<6分）、重度组（53例,CPIS≥6分）;另回顾性分析同期在医院体检的80例健康儿童的体检资料,将其作为对照组。比较对照组、观察组研究对象及轻度组、重度组患儿血清免疫球蛋白、炎症因子水平;分析血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、抗人白细胞介素8(CXCL8)水平与CPIS的相关性。结果 观察组研究对象血清IgM、CRP、IL-6、CXCL8水平均高于对照组,血清IgG水平低于对照组;与轻度组比,重度组患儿的血清IgM、CRP、IL-6、CXCL8水平均更高,血清IgG水平更低;经Pearson相关系数法分析,结果显示,血清IgM、CRP、IL-6、CXCL8水平均与CPIS呈正相关（r=0.437、0.392...     

吉他霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对血清相关炎症细胞因子的影响

目的探讨吉他霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)及对血清白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),粒细胞集落刺激因子(G-CSF),C-反应蛋白(CRP)等相关炎症细胞因子指标的影响。方法选取2014年5月-2016年5月该院收治的MPP患儿80例为观察组,予以吉他霉素抗感染治疗。同时选取60例正常体检儿童为对照组。采用ELISA法测定观察组治疗前后及对照组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和G-CSF水平,全自动生化分析仪测定血清CRP水平。比较观察组治疗前后及对照组上述指标水平变化情况。结果与对照组比较,观察组治疗前血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、G-CSF和CRP水平均较对照组升高,差异有统计学意义(t=5.463、6.082、5.654、6.378、11.243、10.624,均P0.05);观察组治疗第3天,血清TNF-α、G-CSF和CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P0.05);治疗第7天,血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、G-CSF和CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P0.05);治疗第7天血清IL-6、IL-8、IL-10和CRP水平均较治疗第3天下降,差异有统计学意义(均P0.05)。结论血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、G-CSF和CRP等相关炎症细胞因子水平变化与肺炎支原体(MP)感染具有一定关联性,可作为小儿MPP诊断、病情评估、进展及预后的评价指标;吉他霉素治疗小儿MPP在改善患儿症状、体征的同时,对上述相关炎症细胞因子也具有明显改善作用。     

肺炎支原体肺炎患儿炎症细胞因子和免疫细胞与小气道功能的相关性分析

目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿炎症细胞因子和免疫细胞与小气道功能的相关性,了解炎症状态和免疫细胞对小气道功能损伤的影响。方法 选择2015年6月—2020年6月绍兴第二医院医共体总院儿科收治的诊断为MPP的患儿107例,其中31例出现喘息,同时选择同期体检健康的50例正常儿童作为对照组。检测所有患儿的肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))以及小气道功能指标[包括呼吸初期瞬间流量(FEF75%)、呼吸中期瞬间流量(FEF50%)、呼吸后期瞬间流量(FEF25%)及最大呼气中段流量(MMEF)]。采用酶联免疫吸附法检测所有儿童的炎症细胞因子水平,包括白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及γ-干扰素(IFN-γ)。检测免疫细胞,包括CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞以及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值。结果 喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平分别为(41.73±5.16)pg/ml、(26.93±3.32)pg/ml及(683.15±80.74)ng/L;未喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平分别为(26.91±4.47)pg/ml、(17.84±2.74)pg/ml及(406.18±78.16)ng/L;对照组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平分别为(15.84±3.14)pg/ml、(7.43±1.08)pg/ml及(236.75±57.13)ng/L。3组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平比较差异均有统计学意义(F=12.746,18.578,10.875,均P<0.05)。喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平均显著高于未喘息组和对照组,未喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组儿童CD3^(+)T细胞水平比较差异有统计学意义(P<0.05),喘息组儿童CD3^(+)T细胞水平高于未喘息组和对照组,未喘息组儿童CD3^(+)T细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组儿童FVC、FEV_(1)、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。喘息组儿童FVC、FEV_(1)、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF水平均显著低于未喘息组和对照组,未喘息组儿童FVC、FEV_(1)、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示:MPP患儿FEF25%、MMEF与IL-4、IL-6呈负线性相关,FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF与IFN-γ呈负线性相关,与CD3^(+)T细胞呈正线性相关(均P<0.05)。结论 MPP患儿存在一定程度的小气道功能损伤,炎症细胞因子和免疫细胞功能紊乱参与了MPP患儿的发病过程,并与小气道损伤的严重程度具有相关性,临床通过监测相关指标水平变化,能够为MPP患儿病情、疗效及预后评估提供重要依据。     

支气管肺炎伴血小板增多患儿临床特征及免疫状态的调查

目的:探讨小儿支气管肺炎伴血小板增多的临床特征及炎症因子的变化情况。方法:根据血液检查结果将102例支气管肺炎患儿分为单纯支气管组78例(A组)以及支气管肺炎合并血小板增多组34例(B组),对比两组患儿临床特点、肺功能、免疫功能、炎症因子水平的差异。结果:与A组患儿相比,B组患儿年龄较小,喘息、呼吸困难症状较重,住院时间较长,并发症及死亡率较高(P<0.05)。A组IgA、IgG及CD3+水平较B组高,而CD19+CD23+、CD3-CD19+细胞比例、TNF-α、IL-6、CRP水平则低于B组(P<0.05)。结论:与单纯支气管肺炎患儿相比,支气管肺炎合并血小板增多患儿病情较重。外周血小板增多可作为肺炎支气管病情进展的预测指标,在小儿支气管肺炎临床诊断中具有一定的应用价值。     

清热健脾方灌肠治疗重症手足口病的效果及对免疫功能炎症细胞因子和趋化因子的影响

目的探究清热健脾方灌肠治疗重症手足口病(HFMD)的临床效果及其作用机制。方法将194例重症HFMD患儿随机分为对照组和观察组各97例,两组均给予西医常规治疗,观察组加用健脾方灌肠治疗。5 d后观察临床治疗效果、中医症候积分、临床症状和不良反应,流式细胞仪分析T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、Th17和Treg细胞含量,免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平,采用流式微球阵列分析术检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、诱导单核因子(MIG)和诱导蛋白-10(IP-10)水平。结果观察组治疗总有效率93.55%高于对照组的82.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组皮疹、体温、恶心呕吐、泄泻积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组体温复常、皮疹和疱疹消退、肢体震颤消失及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿CD4^(+)和Th17细胞含量高于治疗前,而CD8^(+)和Treg细胞含量低于治疗前;且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白IgA、IgG水平低于治疗前,而IgM水平高于治疗前;且观察组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、hs-CRP和SAA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组趋化因子MCP-1、MIG和IP-10水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论清热健脾方灌肠治疗HFMD临床效果确切,可改善临床症状和中医证候,提高免疫功能,降低炎症细胞因子和趋化因子水平,且具有较好的安全性。     

中药内服及灌肠对慢性盆腔炎症患者血清炎症因子与免疫水平的影响

目的探讨盆炎方内服联合蒲地方灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎症(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)的效果,及对患者血清炎症因子与免疫水平的影响。方法选择2017年9月-2018年2月于医院治疗的湿热瘀结型CPID患者100例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组给予抗菌药物治疗,试验组除采用抗菌药物(头孢噻肟钠2.0g/250ml糖盐水溶液、0.5%甲硝唑100ml注射静滴)外,使用盆炎方内服联合蒲地方灌肠治疗;采用酶联免疫吸附试验检测患者白细胞介素-2(IL-2)、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α);采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA的水平;采用单向免疫扩散法检测血清补体C3和C4水平;流式细胞技术检测CD3~+、CD4~+和CD8~+的水平,并观察两组患者疗效情况。结果治疗后,两组患者IgG、IgM和IgA均下降,补体C3和C4升高(P均<0.05),且试验组IgG为(7.02±0.83)mg/ml低于对照组,补体C3和C4为(1.04±0.49)g/L和(0.72±0.01)g/L高于对照组(P<0.001)。治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均增高,CD8~+均下降(P<0.05),且试验组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+分别为(62.53±2.70)%、(37.03±6.12)%和(1.52±0.13)高于对照组,CD8~+为(23.20±2.72)%低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-2和IL-10均升高,而TNF-α下降(P<0.001),且试验组IL-2和IL-10分别为(5.05±0.31)μg/L和(70.61±14.83)ng/L高于对照组,TNF-α为(1.11±0.32)μg/L低于对照组(P均<0.001);试验组疗效优于对照组(P=0.008)。结论盆炎方内服联合蒲地方灌肠可提高抗菌药物治疗CPID的疗效,且可改善患者免疫水平、调节炎症细胞因子水平,具有一定的临床意义。     

阿奇霉素对支原体肺炎患儿相关炎症介质与免疫调节状态的影响

目的观察阿奇霉素对支原体肺炎患儿相关炎症介质与免疫调节状态的影响,以了解阿奇霉素在支原体肺炎患儿中的应用价值。方法将2016年杭州市余杭区第一人民医院收治的202例支原体肺炎患儿根据随机分配的原则分为两组,对照组的101例患儿以红霉素进行治疗,观察组的101例患儿则以阿奇霉素进行治疗,检测与比较两组患儿不同时间点的相关炎症介质与免疫调节指标。结果治疗前对照组和观察组患儿相关炎症介质与免疫调节指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后3与7 d两组患儿的检测结果均持续改善,其中观察组的炎症介质与免疫调节指标表达均好于对照组同时间点的检测结果,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素对支原体肺炎患儿相关炎症介质与免疫调节状态的影响相对更好,为患儿的康复奠定了基础,因此临床应用价值更高。     

术后早期肠内免疫营养对胃肠癌病人营养状态、免疫功能和炎症反应的影响

目的:评价早期肠内免疫营养(IEN)对胃肠癌根治术后病人营养状态、免疫功能、炎症反应和感染并发症的影响.方法:将72例胃肠癌病人随机分为IEN组、标准肠内营养(SEN)组和肠外营养(PN)组,另设空白对照组.IEN组病人于术后第1天起给予IEN液(瑞能),SEN组病人于术后第1天起给予SEN液(能全力),PN组病人于术...     

肺炎支原体感染儿童炎症指标的水平变化及临床相关意义

目的探讨肺炎支原体(MP)感染儿童血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞(WBC)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义。方法收集60例支原体下呼吸道感染患儿做为观察组,选择同期门诊体检的50例健康儿童做对照组。比较两组血清TNF-α、WBC及hs-CRP水平变化。结果 MP下呼吸道感染患儿TNF-α、WBC及hs-CRP水平显著高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);其中重症支原体感染患儿TNF-α、WBC及hs-CRP水平显著高于MP轻症感染患儿(P<0.01);观察组WBC及hs-CRP阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论 MP感染患儿血清TNF-α、WBC及hs-CRP水平显著升高,炎症因子参与了MP感染的发生发展,对炎症因子的检测有助于诊断及判断预后。     

产妇宫内感染对早产儿免疫功能及细胞因子水平的影响

目的探讨产妇宫内感染对早产儿的免疫功能和细胞因子水平变化的影响。方法收集2015年1月-2016年1月于医院住院的早产儿1179例,统计因宫内感染所致的早产儿感染率,比较宫内感染分娩的早产儿与宫内无感染分娩的早产儿在出生24h和7d的外周血T淋巴细胞亚群比率和血清免疫球蛋白G(lgG)、lgM、lgE含量差,同时检测细胞因子中的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果在1179例早产儿中有172例产妇经宫内感染诊断和微生物(Torch)检查为阳性结果,判断属宫内感染分娩的早产儿,感染率为14.59%。感染组早产儿出生24h的CD3+、CD4+、CD8+分别为(45.73±6.81)%、(30.74±3.62)%、(28.34±2.36)%及7d时的以上指标分别为(42.26±5.94)%、(26.35±3.87)%、(22.67±1.43)%高于非感染组(P0.05);感染组早产儿在出生24h和出生7d的血清中lgG、lgM、lgE分别为(3.26±1.43)g/L、(0.34±0.12)g/L、(0.12±0.06)ng/L和(2.26±5.94)g/L、(0.26±0.17)g/L、(0.08±0.03)ng/L均低于非感染组(P均0.05);感染组的IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α在24h和出生7d分别为(4.58±1.23)μg/L、(5.64±2.91)μg/L、(2.85±0.52)μg/L、(4.74±1.53)μg/L和(5.72±2.16)μg/L、(6.27±2.84)μg/L、(3.23±0.47)μg/L、(5.93±1.28)μg/L均高于非感染组(P均0.05)。结论产妇宫内感染可导致早产儿的细胞因子水平异常改变,同时对其的免疫功能也有一定影响。     

酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及对患儿肺功能 免疫功能与炎症细胞因子水平的影响

目的 分析酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及对患儿肺功能、免疫功能、炎症细胞因子水平的影响。方法 选取2019年7月—2021年4月台州市第一人民医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，分为对照组、观察组，每组各60例患儿。两组患儿均行常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予西替利嗪，观察组在上述基础上给予酮替芬。检测两组1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，统计两组临床疗效及不良反应。结果 观察组肺部哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、喘息缓解时间与对照组相比均明显缩短，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗前后FEV1分别为(1.21±0.14)L和(2.64±0.28)L,FEV1/FVC分别为(73.45±7.88)%和(79.58±7.90)%,PEF分别为(1.25±0.12)L/s和(1.55±0.17)L/s;观察组治疗前后FEV1分别为(1.19±0.15)L和(3.25±0.37)L,FEV1/FVC分别为(72.14±7.80)%和(85.67±8.44)%,PEF分别为(1.23±0.14)L/s和(2.10±0.20)L/s。治疗前，两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组IgA、IgM、IgG、IL-4、TNF-α水平对比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率略高于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿可减轻炎症反应，改善临床症状、肺功能，增强免疫功能。     

幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响

目的分析幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响。方法选取2015年2月-2017年1月丽水市莲都区人民医院收治的90例幽门螺杆菌感染学龄前儿童为观察组,同期在该院体检的90例无幽门螺杆菌感染儿童为对照组。比较两组的HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标及生长发育指标的差异,并比较观察组不同幽门螺杆菌分型儿童HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标及生长发育指标的差异。结果观察组HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标CD8+水平均高于对照组,CD3+、CD4+及CD4/CD8均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。且观察组Ⅰ型幽门螺杆菌感染者的各检测指标与中间型及Ⅱ型幽门螺杆菌感染者比较,差异有统计学意义(P0. 05)。结论幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响较大,且幽门螺杆菌分型对其表达的影响也较大,应重视对幽门螺杆菌感染儿童的治疗与干预。     

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清炎症因子、肺功能、免疫功能指标水平变化及临床意义

目的 探讨血清炎症因子、肺功能、免疫功能指标在支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿机体中的水平变化情况,并进一步分析各指标间的相关性。方法 选取2021年10月至2022年12月江苏大学附属武进医院/徐州医科大学武进临床学院收治的160例支气管哮喘患儿进行前瞻性研究,依据是否合并肺炎支原体感染将其分为对照组(80例,单纯支气管哮喘患儿)、观察组(80例,支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿),另选取同期于院内进行体检的80例正常儿童,将其作为健康组。比较3组研究对象血清炎症因子、肺功能、T淋巴细胞亚群水平,并分析其相关性。结果 与健康组比,对照组、观察组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平、CD8⁺百分比均更高,且观察组高于对照组;血清白细胞介素-12(IL-12)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)水平、CD3⁺、CD4⁺百分比,CD4⁺/CD8     

2022—2023年华北地区住院患者鼻咽部携带肺炎克雷伯菌的耐药特征分析

目的分析2022—2023年华北地区住院患者鼻咽部携带肺炎克雷伯菌的耐药特征。方法于2022 年11月至2023年7月, 采集华北理工大学附属医院100例住院患者的鼻咽拭子并进行肺炎克雷伯菌分离培养。同时收集患者的临床资料, 包括性别、年龄、科室、临床诊断的疾病类型等。使用全自动细菌药敏系统检测菌株的最低抑菌浓度, 通过全基因组测序和数据分析对菌株的耐药基因、ST型、荚膜血清型以及种群结构进行分析。结果 100例住院患者中, 共计从55名住院患者鼻咽拭子中分离出肺炎克雷伯菌, 占比55.00%。55名鼻咽部携带肺炎克雷伯菌的住院患者中以男性患者为主(70.91%, 39/55), 年龄分布集中在61～80岁(58.18%, 32/55), 科室分布集中在重症监护室(50.91%, 28/55), 患者基础疾病类型以神经系统疾病为主(49.09%, 27/55)。药敏结果显示55株肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类、氨曲南、呋喃妥因的不敏感率均>80.00%;共检出碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌28株(50.91%), 产超广谱β-内酰胺酶47株(85.45%), 多重耐药菌48株(8...     

克罗恩病患儿血清维生素D含量及其与机体免疫状态、全身炎症反应程度的相关分析

目的 探讨克罗恩病(Crohn's disease,CD)患儿血清维生素D含量及其与机体免疫状态、全身炎症反应程度的相关关系。 方法 收集2016年12月—2019年6月间在三门县人民医院确诊的CD患儿58例,同期在本院进行体检的健康儿童100例作为正常对照组。对比两组小儿血清25(OH)D水平,外周血T淋巴细胞亚群分布情况,血清炎症因子水平的差异。评估CD患儿血清25(OH)D水平与机体免疫状态、全身炎症反应程度的相关关系。 结果 CD组患儿血清中25(OH)D的水平低于正常对照组(P＜0.05)。CD组患儿外周血CD3⁺、CD8⁺T的水平高于正常对照组,CD4⁺T水平及CD4⁺/CD8⁺比值低于正常对照组(P＜0.05)。CD组患儿血清中IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23的水平均高于正常对照组(P＜0.05)。相关性分析发现,CD患儿血清25(OH)D水平与CD3⁺T、CD8⁺T水平呈负相关,与CD4⁺T水平及CD4⁺/CD8⁺比值呈正相关,与IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23水平呈负相关。 结论 维生素D水平下降参与CD的发生发展,可能与其影响机体T淋巴细胞亚群分布及炎症因子分泌等相关。     

喜炎平注射液联合阿奇霉素对儿童肺炎患儿炎症细胞因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白的影响

目的探讨喜炎平注射液联合阿奇霉素对儿童肺炎患儿抗炎因子、促炎因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白的影响。方法选取2014年12月-2016年6月绵阳市妇幼保健院收治的、符合纳入标准的肺炎患儿100例。根据治疗方法的不同,分为试验组与对照组,每组各50例。试验组给予喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗7 d,对照组给予阿奇霉素治疗7 d,比较两组抗炎因子、促炎因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白情况。结果治疗后,两组IL-2、IL-4、IL-10、IL-6、TNF-α、IFN-γ、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_3~+、RBC-ICR、RBC-C3bR、IgA、IgM、IgG水平均有不同程度改善,试验组改善更为明显(P0.05)。试验组临床总有效率96.00%(48/50),优于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ~2=17.29,P0.01)。结论喜炎平注射液联合阿奇霉素能够较好的改善儿童肺炎的抗炎因子、促炎因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白情况,提高治疗有效率。     

食管癌患者行胸腔镜切除术后对肺部感染和炎症细胞因子的影响

目的探讨胸腔镜食管癌切除术对术后肺部感染和炎症细胞因子的影响。方法选取2013年12月-2016年12月医院收治的86例食管癌患者,采用数字表法随机分为观察组与对照组,每组43例;观察组患者实施胸腔镜食管癌切除术,对照组患者实施传统的开胸手术,观察两组患者术后肺部感染情况,并分析不同手术方式对炎症细胞因子的影响。结果经不同手术治疗后,两组均无一例死亡病例,观察组术后肺部感染率13.95%明显少于对照组39.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2、24、72hC-反应蛋白(CRP)(69.00±16.01、94.32±22.42、127.94±25.91)mg/L及白细胞计数(WBC)(11.26±2.76、14.78±3.81、8.01±2.11)×109/L及呼吸频率(28.32±4.32、35.21±5.01、38.20±3.98)次/min均明显低于对照组患者;观察组患者术后1、2、24h及术后1周白细胞介素-6(IL-6)(372.12±30.21、413.27±35.48、287.03±17.88、77.45±18.21)ng/L、白细胞介素-8(IL-8)(379.43±37.32、402.87±33.07、297.69±20.17、81.23±20.87)ng/L、白细胞介素-10(IL-10)(281.65±35.33、290.87±37.01、301.21±38.00、160.32±30.87)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术,安全有效,术后肺部感染率低;术后CRP、IL等炎症细胞因子水平明显低于传统手术;目前胸腔镜食管癌切除术仅适用于食管癌中早期及不耐受开胸手术的患者,为达到该术式的广泛应用,还需进一步研究。     

专项护理干预在肺炎患者中的护理效果及对炎症因子的影响

目的 对比观察专项护理干预在肺炎患者中的护理效果及对炎症因子的影响。方法 选取医院2016年9月—2017年8月间收治的96例肺炎患者,按照随机数字表法分为2组,每组均为48例,对照组应用常规护理方法,观察组在此基础上联合应用专项护理方法。对比2组患者的护理质量满意度,并采用酶联免疫吸附试验检测2组护理前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。结果 观察组护理质量总满意度明显优于对照组(93.75% vs 77.08%,P<0.05);2组护理前WBC、CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者WBC、CRP、PCT水平均显著少于对照组(P<0.05)。结论 对肺炎患者采取常规护理基础上联合专项护理干预能够有效提高护理质量满意度,且能降低炎症因子水平,值得临床推广使用。     

血流感染脓毒症患者炎症因子水平动态变化对病情严重程度及预后的预测分析

目的分析血流感染脓毒症患者炎症因子水平的动态变化对病情严重程度及预后的预测价值,为临床疾病类型判断及临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2017年1月医院重症监护病房收治的血流感染脓毒症患者88例,根据患者血样细菌培养情况将其分为革兰阳性菌血流感染组与革兰阴性菌血流感染组,对两组患者24h内不同炎症因子[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、内毒素等]的差异进行比较,并将其与APACHEⅡ评分的相关性进行分析。结果 88例脓毒症患者血培养共分离出病原菌88株,其中62株为革兰阴性菌,占70.5%;26株为革兰阳性菌,占29.5%;血清PCT、CRP及内毒素与APACHEⅡ评分均呈正相关,其中PCT与革兰阴性组相关性最高,CRP与革兰阳性组相关性最高;严重脓毒症组PCT、CRP及内毒素水平均高于脓毒症组患者(P0.05);PCT、CRP及内毒素三项炎症因子指标预测患者革兰阴性严重脓毒症的截断值分别为2.27μg/L,76.82mg/L与13.79ng/L,预测革兰阳性菌血流感染脓毒症的截断值分别为1.51μg/L,93.22 mg/L与14.99ng/L,且两组的特异性、曲线下面积以及敏感性均较高。结论针对血流感染脓毒症患者,早期联合监测炎症因子PCT、CRP及内毒素水平具有较好的诊断预测价值,且其水平均与脓毒症病情严重程度呈正相关,可以作为临床上早期判断血流感染所致脓毒症及其病情严重程度的重要指标。