脑卒中患者出院安置现状及预测因子分析

目的 了解脑卒中患者出院安置现状并探索其预测因子,为临床医护人员实施出院准备服务提供参考。方法 采取整群抽样法抽取神经内科收治的脑卒中患者238例,对患者一般资料、疾病相关资料、身体功能资料及出院安置情况展开调查。结果 84例(35.3%)患者出院安置发生改变;居家照护、基层医疗机构与康复机构3种安置类型的患者ADL功能、步行功能、带管情况、合并症指数、经济状况比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析结果显示,患者ADL功能、压力性损伤风险与居住状况是出院安置的预测因子(P<0.05,P<0.01)。结论 脑卒中患者出院安置改变发生率较高,入院时ADL功能差、压力性损伤风险高或独居患者更易发生出院安置改变。临床医护人员应结合患者病情严重程度、活动功能、照护支持、经济状况为其出院安置选择提供指导意见,同时出院后医疗卫生服务与转诊制度建设亟需加强。     

系统性红斑狼疮患者出院准备度现状及影响因素分析

目的：调查系统性红斑狼疮患者出院准备度现状,并分析其影响因素,为制定提高出院准备度干预措施提供理论依据。方法：采用便利抽样法,选取2021年5月至2022年3月在山东省立医院就诊的191例系统性红斑狼疮住院患者作为研究对象,采用患者一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持评定量表及一般自我效能量表进行问卷调查。结果：系统性红斑狼疮患者出院准备度总分为(86.12±9.42)分,均分为(7.18±0.78)分。其中,23.1%的系统性红斑狼疮患者出院准备度低于平均水平。多元线性回归分析结果显示,患者家庭人均月收入(β=0.224,P=0.006)、出院时狼疮疾病活动指数(β=-0.247,P <0.001)和出院指导质量(β=0.332,P <0.001)为系统性红斑狼疮患者出院准备度的影响因素,3个因素可解释出院准备度33.5%的变异(调整后R²=0.335)。结论：系统性红斑狼疮患者的出院准备度水平有待提高。临床护理人员应重点关注家庭人均月收入较低、出院时狼疮疾病活动指数较高的患者,同时加大力度改善出院指导质量,进而提高患者的出院准...     

脑卒中患者疾病复发风险感知现状及影响因素分析

目的 了解脑卒中患者疾病复发风险感知现状,分析影响因素,为针对性干预提供参考。方法 对254例脑卒中住院患者采用脑卒中复发风险感知量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷进行调查和影响因素分析。结果 脑卒中复发风险感知得分52.53±10.40;多元线性回归分析显示,年龄、脑卒中发作次数、合并症、后遗症、回避与屈服应对方式是脑卒中复发风险感知的主要影响因素(均P<0.05),社会支持有利于降低脑卒中复发风险感知(P<0.05)。结论 脑卒中患者复发风险感知处于较高水平,应针对影响因素精准干预,切实降低脑卒中复发风险,从而降低患者复发风险感知水平。     

老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱与出院准备度现状及相关性研究

目的 了解老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱及出院准备度现状,并探讨两者间的关系。方法 采用便利抽样的方法,采用老年人衰弱评估量表(Chinese version of tiburg frailty indicator, CTFI)及出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale, RHDS)对182例老年骨质疏松性椎体骨折患者进行问卷调查,并分析其相关性。结果 老年OVCF患者衰弱得分为(15.74±5.37)分,54.2%的患者可诊断为衰弱;患者出院准备度得分为(66.71±15.63)分,以个人状态维度均分最低;患者衰弱与出院准备度呈负相关(r=-0.252,P<0.05)。结论 老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱程度较严重,出院准备度较差,医护人员应尽力扭转患者衰弱的进程,以提高患者出院准备度,减少再入院风险。     

脑卒中患者出院后的亲情化延续护理

目的探讨亲情化延续护理对脑卒中患者日常生活能力(ADL)、遵医行为及满意度的影响。方法将105例临床治愈出院的脑卒中患者随机分为观察组(54例)和对照组(51例),均于出院后第7、14、30天各随访1次,以后每月随访1次,连续6个月。对照组采取电话回访或返院咨询方式;观察组采取成立亲情延续护理中心,上门访视与指导、制作亲情卡等亲情延续护理方式。结果观察组Barthel指数、4项遵医率及满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论亲情化延续护理可提高脑卒中患者的ADL,提高遵医率,提高满意度。     

腹膜透析置管患者出院准备度现状及影响因素分析

目的调查腹膜透析置管患者出院准备度现状并分析其影响因素,以指导出院准备服务。方法采用一般情况调查表、出院准备度量表对62例腹膜透析置管患者出院前进行问卷调查。结果腹膜透析置管患者出院准备度总分(155.05±21.36)分,条目均分为(7.05±1.26)分,各维度得分从高到低依次为出院后应对能力、可获得的社会支持、自身状况、疾病知识;多元线性回归分析显示,性别、教育程度、居住方式、疾病知识知晓程度是患者出院准备度的重要影响因素(均P0.05)。结论患者出院准备度处于中等水平。医护人员应高度关注腹膜透析置管患者出院准备度水平及其影响因素,根据具体情况给予针对性的干预措施,确保患者出院后的安全。     

社区老年人跌倒警觉度现状及影响因素分析

目的 了解社区老年人跌倒警觉度现状,分析影响因素,为制定跌倒预防管理策略提供参考。方法 采用便利抽样法抽取合肥市3个社区628名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、跌倒警觉度量表、跌倒风险自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及简易衰弱量表进行调查。结果 社区老年人跌倒警觉度得分为（52.94±8.83）分。多元线性回归结果显示,受教育程度、近1年跌倒史、久坐爱好、害怕跌倒、跌倒风险、睡眠障碍、衰弱状态是社区老年人跌倒警觉度的影响因素（均P＜0.05）。结论 社区老年人跌倒警觉度处于较低水平,应针对影响因素制定个性化干预措施,以增强老年人跌倒警惕意识,降低跌倒发生率。     

鼻咽癌放疗患者出院后康复训练依从性的影响因素调查

目的 调查出院指导质量对鼻咽癌放疗患者康复训练依从性的影响,分析出院准备度和患者疾病感知的中介作用.方法 采用出院指导质量量表、出院准备度量表、患者疾病感知量表对224例鼻咽癌放疗出院患者进行调查,于患者出院后1个月调查患者康复训练依从性的情况.结果 患者康复训练依从性均分为(2.62±0.59)分,患者出院准备度(β=0.120)和患者疾病感知(p=0.147)在护士出院指导质量和患者康复依从性间起部分中介作用.结论 患者康复训练依从性处于中等水平,护理人员可以通过提高出院指导质量,改善患者出院准备度和患者疾病感知,提升患者康复训练依从性.     

阴茎癌术后老年患者出院准备度影响因素分析

目的了解老年阴茎癌术后患者的出院准备度,并探讨其影响因素。 方法2017年1月至2018年5月采用一般资料调查表及出院准备度量表中文版对在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科行阴茎癌根治术并且年龄≥65岁的76例阴茎癌患者术后进行调查研究。 结果老年阴茎癌患者术后的出院准备度总分为（91±14）分,统计分析显示,文化程度、家庭人均月收入、出院后居住地、是否独居、手术方式、病理分期、罹患疾病种类都会影响老年阴茎癌术后患者出院准备度水平。 结论老年阴茎癌术后患者的出院准备度处于中等水平,医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划,减少术后并发症的发生,降低再次入院率。     

早产儿母亲出院准备度现状及影响因素分析

目的 探讨早产儿母亲出院准备度现状,并分析影响因素,为提高产妇出院准备水平提供参考.方法 选取青岛市3所三级甲等医院NICU早产儿母亲257名,住院期间实施三阶段干预培训母亲照护技能;采用出院准备度量表、领悟社会支持量表、儿科护士与患儿父母伙伴关系量表进行调查,分析影响因素.结果 257名早产儿母亲出院准备度总分83.31±9.44,社会支持总分48.38±5.42,早产儿母亲与护士的伙伴关系总分146.55±15.65.是否具有育儿经验、不同受教育程度的早产儿母亲出院准备度得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);出院准备度总分与早产儿母亲和护士的伙伴关系、社会支持总分呈正相关(均P＜0.01);育几经验、社会支持水平、伙伴关系水平是早产儿母亲出院准备的主要影响因素(均P＜0.01).结论 医护人员可从影响早产儿母亲出院准备度的主要因素着手,给予早产儿母亲足够的社会支持同时制定策略加强其与护士的伙伴关系,从而提高其出院准备水平.     

脑卒中合并糖尿病患者认知障碍及危险因素调查分析

目的 探讨脑卒中合并糖尿病患者认知障碍发生状况及危险因素,为临床护理提供参考。方法 选取青海省3所医院急性卒中合并糖尿病患者226例,采用蒙特利尔认知评估量表评价认知功能,纳入人口学资料、血管危险因素、饮食和休闲活动等进行影响因素分析。结果 患者认知障碍发生率为69.91%;logistic回归分析结果显示,女性增加认知障碍的风险(OR=2.845,P<0.05);经常吃水果、参与闲暇活动、ADL是认知障碍的保护性因素(OR=0.674、0.932、0.979,均P<0.05)。结论 青海地区合并糖尿病的脑卒中患者认知功能障碍发生率高,建议合理饮食增加水果摄入,体育锻炼和益智活动相结合,加强防御机制,以延缓认知功能的减退。     

Predictive factors for discharge destination after total hip arthroplasty

BackgroundThis study aimed to investigate factors affecting discharge to an inpatient rehabilitation facility or home following total hip arthroplasty, using a clinical pathway in Japan.MethodsFive hundred hips with osteoarthritis who underwent unilateral total hip arthroplasty at our institution, with no deviation from the pathway, were included in this retrospective study. The variables were examined by univariate analysis. Multivariate logistic regression analysis was used to identify the independent factors that influenced the discharge outcome.ResultsFour hundred and thirty-four hips were discharged home directly, and 66 were discharged to an inpatient rehabilitation facility. Patients discharged to an inpatient rehabilitation facility were significantly older, shorter, lighter, and more likely to live alone. Additionally, the preoperative clinical score was significantly lower in the inpatient rehabilitation facility Group for all items. Logistic regression analysis showed a significant association between being discharged to an inpatient rehabilitation facility and higher age [odds ratio 3.87, 95% confidence interval 2.03–7.38, P < 0.001], lower total score in the preoperative Japanese Orthopaedic Association hip score [odds ratio 2.42, 95% confidence interval 1.38–4.23, P = 0.002] and living alone [odds ratio 1.84, 95% confidence interval 1.01–3.35, P = 0.046].ConclusionsIn this study, age, the preoperative Japanese Orthopaedic Association hip score, and living arrangement impacted the discharge destination after THA.     

脑卒中患者就医延迟关键风险因素分析与策略研究

目的 探讨导致脑卒中患者就医延迟的关键风险因素,构建就医延迟风险评价体系,为提出有针对性的风险管理策略提供参考。方法 采用文献研究、专家访谈和2轮专家函询识别脑卒中患者就医延迟风险因素, 形成包含44项风险因素的脑卒中患者就医延迟风险因素调查表,使用调查表分别对447例脑卒中患者和202名医生进行问卷调查,运用主观评价法和逼近理想排序法（TOPSIS法）2种方法对患者及医生数据中各阶段的风险因素进行重要性排序分析,结合二八定律提取就医延迟的关键风险因素。结果 44项风险因素中共提取出16项关键风险因素：患者延迟阶段7项,转运延迟阶段4项,院内延迟阶段5项。结论 脑卒中患者就医延迟受诸多因素影响,应针对16项关键风险因素构建多维全程的患者就医风险管理机制, 提高患者自身风险应对能力,提高120急救系统使用率,围绕就医环节完善相关流程和制度。     

养老机构老年人认知衰弱现状及影响因素分析

目的了解养老机构老年人认知衰弱现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,选取重庆市6个主城区13所养老机构中的303名老年人作为研究对象,应用衰弱表型(FP)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、临床痴呆评定量表(CDR)进行认知衰弱评估;并采用一般情况调查表、简易营养评估量表(MNA-SF)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、孤独量表进行问卷调查。结果 126人(41.6%)存在躯体衰弱,116人(38.3%)存在轻度认知障碍,82人(27.1%)存在认知衰弱。Logistic回归分析发现,文化程度、居住环境、体育锻炼、智力活动、疾病情况、抑郁情绪是养老机构老年人认知衰弱的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论养老机构老年人认知衰弱发生率较高,医护工作者应重视机构老年人认知衰弱问题,并结合老年人具体情况提供针对性、多角度的综合干预措施,以延缓或减轻机构老年人认知衰弱的发生发展。     

脑卒中高危人群体力活动现状及影响因素研究

目的了解脑卒中高危人群体力活动水平及影响因素,为临床制订针对性干预措施提供参考。方法采用一般资料问卷、锻炼自我效能量表、患者健康问卷抑郁量表和国际体力活动问卷对上海市4个社区脑卒中高危人群272人进行调查。结果脑卒中高危人群中,1周总体力活动量为1872(569,2859)MET-min/周;体力活动强度中等以上占比69.5%;体力活动类型以家务及休闲为主,分别占比34.3%和41.6%。年龄、性别、家庭月收入及锻炼自我效能是脑卒中高危人群体力活动的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论脑卒中高危人群体力活动水平较低,尤其是40~59岁、男性、家庭月收入高、锻炼自我效能低者,应给予针对性护理指导,提高此类人群的体力活动水平。     

康复期脑卒中患者心理灵活性现状及影响因素分析

目的 了解康复期脑卒中患者心理灵活性现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 便利选取在医院康复医学科住院的156例康复期脑卒中患者,采用一般资料调查表、接纳与行动问卷（测评心理灵活性）、认知融合问卷、脑卒中康复动机量表、脑卒中患者病耻感量表进行调查,分析影响因素。结果 患者心理灵活性总分为（27.78±12.01）分;多元线性回归分析结果显示,主要照顾者、认知融合、康复动机以及病耻感程度是康复期脑卒中患者心理灵活性的主要影响因素（均P＜0.05）,可解释心理灵活性总变异的56.5%。结论 康复期脑卒中患者心理灵活性较低,医护人员应针对影响因素实施个体化干预,提高其心理灵活性,从而促进患者身心康复。     

膀胱全切术后尿路造口患者出院准备服务方案的制订与实施

目的 制订膀胱全切术后尿路造口患者出院准备服务方案,并探讨其临床应用效果.方法 通过文献检索、回顾分析、质性访谈、德尔菲法、临床实证研究等环节,制订膀胱全切术后尿路造口患者出院准备服务方案.选取膀胱全切术后尿路造口患者140例进行非同期对照研究,对照组64例,采用常规出院方案;干预组76例,成立多学科协作管理团队,实施...     

2型糖尿病患者应用出院计划服务的效果评价

目的评价2型糖尿病患者应用出院计划服务的效果。方法将100例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组接受常规教育和随访,观察组在此基础上实施出院计划服务。结果出院3个月后观察组自我管理行为得分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组(均P0.01)。结论出院计划服务可提高2型糖尿病患者的自我管理行为,有效控制血糖。