磁共振体素内不相干运动扩散加权成像结合T2加权成像纹理分析诊断宫颈癌组织分型和宫旁浸润的价值

目的 观察探究磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(MRI IVIM-DWI)结合T₂加权成像(T₂WI)纹理分析诊断宫颈癌组织分型和宫旁浸润的价值。方法 选取2020年5月—2022年5月湖州市第一人民医院经术后病理确诊的宫颈癌患者84例为研究对象,回顾性分析其临床资料,分为宫颈鳞癌66例和腺癌18例,宫旁浸润37例和宫旁未浸润47例,均接受常规MRI和IVIM-DWI扫描,并测量IVIM-DWI参数[标准表观扩散系数(ADC)、快速扩散系数(D^*)、慢速扩散系数(D)及灌注分数(f)]和T₂WI纹理特征参数(平均值、峰度、偏度及熵)。比较各组MRI IVIM-DWI和T₂WI纹理分析参数的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估MRI IVIM-DWI结合T₂WI纹理分析对宫颈癌组织分型和宫旁浸润的诊断效能。结果 鳞癌和腺癌组间D、D^*、f、峰度及熵[鳞癌(0.49±0.08)×10^-3...     

基于美国放射学会标准的MRI放射治疗模拟定位系统长期稳定性检测

目的:基于美国放射学会(ACR)模体检测MRI定位系统的稳定性和图像质量,并将该方法纳入质量控制流程,以保证临床扫描数据的可靠性。方法:收集2019-2020年(每月1次,共12次)内在德国西门子3.0TSkyra大孔径MRI定位机上的T₁、T₂序列扫描ACRLargePhantom模体图像数据。根据ACR模体指南,分析比较ACRLargePhantom模体图像数据与MRI定位系统扫描图像的几何精度(误差±2 mm)、高对比度空间分辨率(≥1 mm)、图像均匀性(≥82%)、信号伪影率(≤0.025)和低对比度分辨率[可观测总轮辐数T₁加权成像(T₁WI)≥35,T₂WI≥31]。结果:矢状位、T₁WI和T₂WI图像的几何精度差异均<±1.5 mm;T₁WI和T₂WI图像的高对比度空间分辨率为1.0 mm,图像均匀度百分比(PIU)平均值分别为88.86%和85.00%,平均信号伪影分...     

腮腺黏液表皮样癌的MRI表现

目的：分析腮腺黏液表皮样癌(MEC)的常规MRI和DWI表现。方法：回顾性分析42个经病理证实的腮腺MEC的术前MRI资料,评估肿瘤的位置、形态、边界、大小、均质程度、信号特征、ADC值、强化方式、包膜及与周边结构的关系。结果：41例MEC患者中40例为单侧单发肿瘤,1例患者为单侧双发肿瘤,21个病灶位于腮腺浅叶,21个跨深浅叶。病灶最长径为(2.5±1.0)cm,其中28个肿瘤形态不规则,28个边界不清,3个病灶存在包膜。病灶多表现为等T₁长T₂信号,7个病灶中T₂明显高信号区出现分隔状、环状极低信号;ADC值约(1.05±0.17)×10^-3mm²/s;增强后呈中度-明显强化。14例病灶侵犯周围结构,3例发生淋巴结转移。结论：腮腺MEC的MRI表现具有一定的特征性,有助于准确判断肿瘤的范围及侵犯的结构,为临床手术方式的选择提供有用的信息。     

腹膜后神经鞘瘤的CT及磁共振影像表现分析

目的:探讨腹膜后神经鞘瘤的CT及磁共振成像(MRI)表现,提高对其影像诊断的准确性。方法:选取医院收治的经手术病理证实的6例腹膜后神经鞘瘤患者,均行CT平扫+增强扫描检查,其中1例患者同时行MRI平扫+增强扫描检查,分析并总结其影像特征。结果:经CT及MRI检查,6例患者病灶均为单发且呈囊实性,CT平扫密度均低于同层面肌肉组织,密度不均。病灶内伴出血1例,细小钙化4例。病灶在MRI T₁加权成像(T₁WI)上呈低信号,T₂加权成像(T₂WI)出现中央稍低信号、周边高信号的“靶征”,弥散加权成像(DWI)序列病灶呈高信号,在表观弥散系数(ADC)图上病灶内部信号略低,边缘呈高信号。在CT及MRI增强图像上,6例患者均呈渐进性强化,其中5例动脉期呈轻度不均匀性强化,1例病灶内部可见小结节样明显强化影;1例MRI延迟期病灶内部呈均匀性明显强化,强化程度高于CT;4例病灶内部或病灶周围可见迂曲血管影。结论:腹膜后神经鞘瘤在CT及MRI上多表现为单发圆形或卵圆形的软组织肿块,边缘光滑、边界清晰,可伴钙化、出血...     

多模态MRI成像对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化及临床预后的预测价值

目的探讨多模态MRI成像在急性缺血性脑卒中(AIS)早期神经功能恶化(END)及临床预后预测中的应用价值。方法选取2019年10月至2022年10月承德市中心医院收治的200例AIS患者作为研究对象。根据入组7 d内是否发生END分组, 发生组40例, 未发生组160例, 分析AIS患者发生END的影响因素及多模态MRI成像参数对END的预测价值;根据改良Rankin(mRS)评分分为预后良好、预后不良组, 分析多模态MRI成像参数对AIS患者预后不良风险的影响。结果 END发生组与未发生组在溶栓后多模态MRI成像相关参数表观扩散系数(ADC)、脑血流量(CBF)及其溶栓前后差值、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、发病至入院时间方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC、CBF溶栓前后差值、发病至入院时间、入院时NIHSS评分、年龄均为AIS患者发生END的独立影响因素(均P<0.05)。ADC、CBF溶栓前后差值联合预测AIS患者发生END的曲线下面积(AUC)为0.924, 高于单一指标预测(P<0.05)。发生END患者预后不良...     

3.0TMR扩散张量成像对脊髓型颈椎病的早期诊断

目的探讨3.0T磁共振（MR）扩散张量成像（DTI）在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用价值。方法选择20例健康志愿者作为对照组和180例T2WI无高信号的颈髓型颈椎病患者行颈髓常规磁共振成像（MRI）年DTI扫描,根据患者有无椎管狭窄将其分为椎管无狭窄组（A组,43例）和椎管狭窄组（B组,37例）。分析各组颈髓分数各向异性（FA）值和表观扩散系数（ADC）值的变化。结果对照组颈髓平均FA值为0.643±0.051,ADC值为（I.16^±0.172）×10^-3mm²/s;A组和B组患者颈髓平均FA值分别为0.621±0.036、0.592±0.060;平均ADC值分别为（1.236±0.135）×10^-3mm²/s、（1.429±0.150）×10^-3mm²/s。三组之间两两比较,FA值对照组最高,A组次之,B组最低（P值均<0.05）;ADC值对照组最低,A组次之,B组最高（P值均<0.05）。结论颈髓DTI成像较常规T2WI更早显示脊髓型颈椎病患者的颈髓损伤,椎管狭窄患者颈髓损伤程度更重。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清单核细胞趋化蛋白-1与巨噬细胞炎性蛋白-1α的变化及临床意义

【目的】探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白(MIP-1α)在新生儿缺氧缺血性脑病(hy-poxic-ischemi cencephalopathy,HIE)中的意义。【方法】HIE新生儿40例(轻度20例,中度12例,重度8例)及30例正常对照新生儿采用ELISA法直接测定生后24～48h、7dMCP-1、MIP-1α数值。【结果】HIE组MCP-1生后24～48h(726.63±120.95)pg/mL、7d(380.47±80.72)pg/mL,较对照组(131.55±13.10)、(125.32±12.25)pg/mL均明显升高(P0.05);HIE组MIP-1α生后24～48h(397.87±64.82)pg/mL、7d(230.7±42.73)pg/mL,较对照组2(114.7±10.37)、(110.50±10.21)pg/mL,均明显升高(P0.05)。24～48h、7d存在动态变化,以24～48h较高(P0.05)。HIE轻、中、重之间差异均有统计学意义(P均0.05)。【结论】新生儿HIE血中MCP-1、MIP-1α水平高于正常新生儿,且其变化与时间及病变程度有关。     

纳布啡应用于硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的 研究纳布啡联合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛中的镇痛效果及其对母婴安全的影响。方法 选取2018年11月至2019年6月衡阳市中心医院收治的176例接受分娩的单胎初产妇,按照随机数字表法将所有产妇分为对照组和研究组,各88例。产妇进入产房,宫口开至2～3 cm时,对照组产妇给予舒芬太尼联合罗哌卡因行硬膜外自控镇痛(PCEA),研究组产妇给予纳布啡联合罗哌卡因行PCEA。比较两组产妇分娩镇痛前(T₀)、镇痛后15 min(T₁)、镇痛后30 min(T₂)、宫口全开时(T₃)、分娩时(T₄)、分娩后2 h(T₅)时收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)水平、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分,1、5 min新生儿阿氏(Apgar)评分、新生儿神经行为测定(NBNA)评分、脐动脉血血气分析指标水平,以及产妇不良反应发生情况。结果 T₀～T₅时,对照组产妇SB...     

3.0T DCE-MRI及DWI技术对前列腺癌的临床诊断价值

目的:探讨3.0T MR动态增强扫描（DCE-MRI）及DWI技术对前列腺病变的鉴别诊断价值。方法:收集经穿刺活检、手术病理证实的60例前列腺疾病患者,其中前列腺癌34例,前列腺增生26例以及8例健康志愿者,均行MRI常规扫描、DWI及DCE-MRI扫描;选取感兴趣区记录动态增强定量参数K^trans、V_e和K_ep的值以及DWI的信号强度和表面扩散系数ADC值,并对得到的数据进行方差分析。结果:经DCE-MRI检查的34例前列腺癌患者中病灶区在DCE-MRI扫描的早期强化,定量参数K^trans、V_e和K_ep值分别为（0.337±0.029）/min,0.208±0.078,（0.701±0.052）/min;26例前列腺增生及8例正常前列腺的K^trans、V_e和K_ep值分别为:（0.263±0.041）/min,（0.171±0.034）,（0.651±0.033）/min;（0.213±0.052）/min,（0.161±0.066）,（0.634±0.054）/min,各参数值差异有统计学意义p<0.05;经DWI检查34例前列腺癌患者,病灶在DWI上呈高信号或稍高信号,ADC图上明显低信号,平均ADC值为（101.86±23.15）×10^-5mm²/s,26例前列腺增生患者的平均ADC值为（165.34±56.23）×10^-5mm²/s,前列腺癌、前列腺增生及正常腺体之间ADC值差异有统计学意义。结论:3.0T DCE-MRI及DWI技术在诊断前列腺病变中各自具有特征性表现,有助于对前列腺病变的鉴别诊断。     

3.0 T 磁共振 Resolve-Dwi 技术联合 Tissue 4D灌注成像定量对职业暴露条件下前列腺癌的评估

目的 职业暴露条件下前列腺疾病患者利用3.0T磁共振高分辨扩散加权成像（Resolve-Dwi）的表观扩散系数及Tissue 4D灌注成像生成的定量参数,探讨职业暴露条件下前列腺癌的诊断效能与临床应用价值。方法 回顾性分析本院2018年2月至2020年12月行MRI检查并经病理证实为前列腺疾病的44例患者相关资料,患者均为包装工,平均年龄为（66.1±7.4）岁,以前列腺癌的32例患者为前列腺癌组,前列腺增生症的12例患者为前列腺增生组。分析比较两组间Resolve-Dwi自动生成的表观扩散系数值（ADC）及定量参数容积转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外容积分数（V_e）值对前列腺癌的诊断及鉴别诊断价值,评估其与病理Gleason评分系统的相关性。通过评价磁共振Resolve-Dwi技术及Tissue 4D灌注成像的分析结果得出诊断效能。结果 前列腺癌组和前列腺增生组ADC值分别为（0.96±0.14）×10^-3mm²/s和（1.86±0.47）×10     

心功能不全患者640层CT冠脉成像不同触发技术的比较

目的 探讨心功能不全(Ⅱ-IV级)患者640层CT冠状动脉成像的可行性,比较不同触发技术对升主动脉根部强化程度、对比剂用量及所受辐射剂量的影响。方法 640层容积CT冠状动脉成像的49例心功能不全患者,先行小剂量测试,获得达峰时间(T₁),再行自动跟踪手动触发扫描,获得手动触发时间(T₂),比较两者时间的差异。根据心功能等级,将49例病例分为S组(心功能Ⅱ级)和N组(心功能Ⅲ-IV),比较两组T₁、T₂及升主动脉根部的CT值的差异。所有数据经整理后,使用SPSS17.0进行统计分析。结果 49例心功能不全患者的T₁为(25.9±6.0)s,T₂为(26.2±5.6)s,经配对t检验两者间差异无统计学意义(P > 0.05)。不同心功能分组间的T₁时间、T₂时间差异均有统计学意义,但触发时间差值T(T=T₁-T₂)无统计学意义。自动跟踪手动触发所使用的对比剂用量(47.7±6.2)ml,较联合应用小剂量测试所用的对比剂总量(67.3±7.0)ml,有显著的减少(P < 0.005),并且辐射剂量减少33%~86%。结论 心功能不全患者的循环时间平均为26 s左右,小剂量测试扫描技术和自动跟踪手动触发技术均能很好的选择触发时机,尤其后者更具有减少对比剂用量的优势。     

脊髓亚急性联合变性的磁共振诊断

目的 评价磁共振在脊髓亚急性联合变性(SCD)诊断中的价值。方法 经临床确诊的12例SCD中,男7例,女5例,年龄30岁~72岁。MR扫描矢状位T₁ WI、T₂ WI,横轴位T₂ WI,冠状位T₁ WI,增强扫描4例,3例治疗后复查。结果 MRI检查所有患者,有异常信号者8例,病灶位于颈髓4例,胸髓3例,颈胸髓1例,主要位于脊髓后索或侧索并后索,病灶均呈对称性等T₁或稍长T₁、长T₂信号影,4例做增强检查,2例见轻度小片状强化,2例未见明显强化,3例治疗后复查,异常信号影逐渐消失。结论 脊髓SCD MR表现形式具有一定的特征性,对提高该病的诊断率具有价值。     

磁共振弥散加权成像在宫颈癌放化疗疗效早期评估作用

目的：评估宫颈癌放化疗应用磁共振弥散加权成像(DWI)进行早期评估的作用效果。方法：选择本院经手术或宫颈病理活检诊断确诊的60例宫颈癌患者作为观察组,选择同期接受检查的非盆腔疾病患者60例作为对照组,术前开展磁共振成像(MRI)与DWI检查,比较两组检查时表现扩散系数(ADC)在不同病理与疗效时的数值差异变化。结果：对照组开展DWI检查显示,T1WI为均匀等信号,T2WI为多层样改变,宫颈管内黏液呈高信号,宫颈黏膜皱襞与子宫肌外层为中等信号,宫颈纤维基质为低信号;宫颈管内膜ADC值为(1.35±0.17)×10-3mm²/s,结合带ADC值为(1.54±0.15)×10-3mm²/s,肌层ADC值为(2.02±0.22)×10-3mm²/s。观察组宫颈癌患者的T1WI为等信号,T2WI呈均匀或混杂稍高信号影,DWI呈高信号,平均ADC值为(0.95±0.13)×10-3mm²/s,与对照组正常宫颈平均ADC相比更低,有统计差异(P<0.05)。宫颈鳞癌的ADC值(0.89±0.12)×10-3...     

磁共振弥散加权成像对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断效能研究

目的:探讨1.5T超导型磁共振弥散加权成像(DWI)对良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断效能及优化最佳弥散敏感系数b值。方法:选择医院收治的80例SPN患者,依据病理结果将其分为恶性病变组(26例)和良性病变组(54例)。所有患者在1.5T磁共振扫描仪上进行T₁加权像(T₁WI)、T₂加权像(T₂WI)及DWI扫描,比较不同b值(200s/mm²、500s/mm²、800s/mm²和1 000s/mm²)下良恶性SPN的表观弥散系数(ADC)值及信号强度。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同b值下的ADC值对于SPN良恶性的诊断效能,并优化DWI鉴别诊断SPN良恶性的最佳b值。结果:经手术病理检查或穿刺活检证实,恶性病变组26例患者中腺癌12例,鳞癌8例,小细胞癌3例,腺鳞癌2例,细支气管肺泡癌1例;良性病变组54例患者中炎性结节29例,结核球19例,错构瘤4例,硬化性血管瘤2例。两组患者的性别、年龄、结...     

经尿道前列腺等离子电切术对大体积良性前列腺增生患者血流动力学及血气分析的影响

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)对大体积良性前列腺增生(BPH)患者血流动力学及血气分析的影响。方法选取2016年1月至2019年8月医院收治的35例大体积BPH患者,均行PKRP治疗,分别于手术开始(T₀)及手术开始后30(T₁)、60(T₂)、90(T₃)min与手术结束(T₄)时记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP),并于T₀、T₂、T₄时抽取动脉血查血气分析,记录血pH、碱剩余(BE)、Na⁺、K⁺。结果35例患者均顺利完成手术,平均手术时间(98.7±30.4)min,无严重并发症及死亡病例;不同时间点的SBP、Na⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₃时的DBP,T₄时的HR、pH、BE及K+水平,T₂~T₄时的CVP与T₀时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PKRP对大体积BPH患者血流动力学及血气分析的影响较大,术中应密切监测,尽量缩短手术时间,减少灌洗液量,并预防严重并发症的发生。     

ADC值联合DCE-MRI在腮腺基底细胞腺瘤中的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像DWI、ADC值联合动态增强扫描曲线(DCE-MRI)对于腮腺基底细胞腺瘤诊断及鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析我院2012年5月到2015年12月之间手术病理证实的17例腮腺基底细胞腺瘤的MRI平扫、DWI及MRI动态增强扫描资料,观察患者的性别、年龄,肿瘤的数目、位置、大小、形态、边界、包膜、MRI信号强度及强化方式,重点测量其ADC值并做统计学分析。结果 17例患者中女性13例,男性4例;年龄36~68岁,均为单发肿瘤,其中左侧8例,右侧9例,14例位于腮腺浅叶,3例位于腮腺深叶;肿瘤直径≤ 3.6 cm,平均值(2.57 ±0.64)mm。测量肿瘤的实质部分ADC值,范围为(0.830~1.604)×10^-3 mm²/s。结论 磁共振扩散加权成像DWI、ADC值联合动态增强扫描曲线对腮腺基底细胞腺瘤的诊断与鉴别诊断提供重要帮助。     

风湿性心脏病患者心脏瓣膜置换术中体温对心脏复跳及心肌损伤的影响

目的 探讨心脏瓣膜置换术中体温对风湿性心脏病患者心脏复跳及心肌损伤的影响。方法 选取2019年6月—2022年6月在本院确诊的96例风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术患者，采用随机数字表法分为A、B、C 3组，每组各32例。A、 B、 C 3组患者分别对应体外循环液体加温仪设定的温度为33.5℃、 35.5℃、37.5℃。比较3组患者术中各时间点[T₀(入室后5 min,泵注麻醉药物之前)、T₁(注射完负荷剂量后即刻)、T₂(气管插管后1 min)、T₃(劈胸骨后1 min)、T₄(主动脉阻断前即刻)、T₅(停机后30 min)、T₆(手术结束时)]平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平以及心脏复跳情况；比较2组T₀、T₅、T₆、术后6 h(T₇)、术后24 h(T₈)时的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平；记...     

基于奥马哈系统的延续性乳腺外科护理在乳腺癌患者中的应用效果

目的 探讨基于奥马哈系统的延续性乳腺外科护理在乳腺癌患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年7月—2022年7月于广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科就诊的106例乳腺癌患者为研究对象。运用基于奥马哈系统的延续性乳腺外科护理对患者进行干预。观察干预4周(T₀)、12周(T₁)、24周(T₂)时,患者患侧肢体淋巴水肿(BCRL)发生情况;收集干预T₀、T₁、T₂时,患者功能锻炼依从性量表(EAQ)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分。结果 干预T₁、T₂时,患者BCRL发生率低于T₀时,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预T₁、T₂时,患者EAQ中身体功能锻炼、主动寻求建议评分及总分均高于T₀时,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预T₁、T_2...     

高强度聚焦超声联合放化疗及中药治疗中晚期宫颈癌疗效

目的：高强度聚焦超声(HIFU)联合紫杉醇及顺铂(TP)同步放化疗及中药治疗IIb分期以上中晚期宫颈癌疗效。方法：选取2018年8月-2021年2月本院收治的IIb分期以上宫颈癌患者60例,随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均采用传统TP同步放化疗+中药疗法治疗,观察组加以联合HIFU治疗。比较两组治疗有效率,治疗后1、3、6个月时MR表观扩散系数(ADC)、肿瘤最大径,血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)肿瘤标记物水平差异。结果：观察组治疗有效率(83.3%)高于对照组(56.7%)(P<0.05)。两组治疗后ADC值均高于治疗前、肿瘤最大径均低于治疗前,且观察组治疗后1、3、6月时ADC值(0.99±0.10、1.17±0.12、1.39±0.14)×10^-3mm²/s均高于对照组(0.92±0.09、1.06±0.10、6.39±0.23)×10^-3mm²/s,肿瘤最大径(3.52±0.15、3.31±0.14、3.12±0.13...     

64排螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断价值。方法 选取2018年1月至2022年8月医院收治的70例结肠癌患者为研究对象,所有患者均经手术病理检查确诊,均行64排螺旋CT增强扫描检查,以手术病理检查结果为金标准,使用Kappa一致性检验分析64排螺旋CT增强扫描与手术病理检查结果的一致性,评估64排螺旋CT增强扫描对结肠癌TNM临床分期的诊断价值。结果 70例患者中,手术病理检查检出T₁期21例,T₂期17例,T₃期22例,T₄期10例;N₀期33例,N₁期22例,N₂期15例;64排螺旋CT增强扫描检出T₁期18例,T₂期19例,T₃期21例,T₄期12例;N₀期31例,N₁期24例,N₂期15例;64排螺旋CT增强扫描诊断结肠癌T、N分期的结果与手术病理检查结果具...