孟鲁司特对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后气道炎症的干预作用

目的:通过检测炎症因子白介素-5(interleukin-5)和嗜酸粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)的变化及呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)后3月内的喘息情况,探讨孟鲁司特对RSV毛支后气道炎症的干预作用。方法:选择88例初次喘息发作的具有特应性体质的患儿作为研究对象,40例毛支患儿为对照组予常规治疗,48例在常规治疗的同时口服孟鲁司特钠为观察组。分别在急性期及恢复期检测血清IL-5及Eotaxin水平的变化,门诊随访3月,观察有无喘息再次发作。结果:RSV毛支患儿急性期血清IL-5及Eotaxin水平明显增高,经孟鲁司特干预后,恢复期IL-5及Eotaxin水平明显下降。3个月内喘息再次发作人数比较两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RSV毛支患儿急性期炎症因子IL-5及Eotaxin水平明显增高,孟鲁司特对RSV毛支IL-5和Eotaxin有下调作用,可控制RSV毛细支气管炎后的气道炎症,对毛支后喘息的反复发作具有预防作用。     

呼吸道合胞病毒与非呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿的临床特征比较

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)和非呼吸道合胞病毒(non-RSV)感染性毛细支气管炎患儿临床特征间的差异,为临床提供参考。方法选择2015年3月-2017年3月唐山市妇幼保健院确诊的177例毛细支气管炎患儿为研究对象,比较RSV(76例)和non-RSV(101例)感染性毛细支气管炎患儿临床特征间的差异,Logistics回归分析ICU收治的毛细支气管炎患儿危险因素。结果 RSV组患儿喘息发生率、血小板计数、淋巴细胞百分比和CRP水平显著高于non-RSV组,白细胞计数和中性粒细胞百分比显著低于non-RSV组(P<0.05)。Non-RSV组患儿支气管扩张剂雾化吸入、糖皮质激素和抗菌药物的应用率显著高于RSV组,RSV组患儿的ICU收治率和住院时间明显高于non-RSV组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,年龄<6个月、低出生体质量、早产儿、新生儿肺不张和发绀是RSV患儿ICU收治的独立危险因素。结论 RSV与Non-RSV感染毛细支气管炎患儿临床表现存在差异,RSV感染患儿的预后较差,年龄<6个月、低出生体质量、新生儿肺不张、早产儿和发绀是RSV感染毛细支气管炎患儿需要ICU收治的独立危险因素。     

雾化布地奈德治疗毛细支气管炎临床分析

【目的】 探讨吸入布地奈德治疗儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎及感染后气道炎症的效果与可能发生机制。 【方法】 将确诊RSV毛细支气管炎120名患儿随机分成雾化组和常规组,记录比较急性期和恢复期喘息持续天数、住院天数及喘息再发例数;检测比较急性期与恢复期血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、IL-6、IL-8、IL-10结果,进行统计学分析。 【结果】 两组比较喘息持续天数、住院天数及喘息再发例数有统计学意义(P均＜0.05);ECP、IL-6、IL-8值在急性期高于恢复期(P<0.05),IL-10急性期低于恢复期(P<0.05),对比恢复期上述检测指标在雾化组和常规组变化,差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 吸入布地奈德治疗RSV感染毛细支气管炎效果明显,防治RSV感染后气道炎症有一定疗效。     

孟鲁司特对呼吸递合胞病毒毛细支气管炎患儿血清白介素-5及嗜酸粒细胞趋化蛋白表达的影响

【目的】 通过检测炎症因子白介素-5(IL-5)和嗜酸粒细胞趋化蛋白(eotaxin)的变化及临床表现,探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎(毛支)后气道炎症的干预作用。 【方法】 选择88例初次喘息发作的具有特应性体质的患儿作为研究对象,随机选择40例毛支患儿作为对照组予常规治疗;48例观察组在常规治疗的同时口服孟鲁司特钠。分别在急性期及恢复期检测血清IL-5及eotaxin水平的变化,门诊随访3月,观察有无喘息再次发作。 【结果】 毛支患儿急性期血清IL-5及eotaxin水平明显增高,经孟鲁司特干预后,恢复期IL-5及eotaxin水平明显下降。3个月内喘息再次发作人数情况比较,观察组与对照组相比,差异具有统计学意义。 【结论】 孟鲁司特对RSV毛支患儿炎性因子IL-5和eotaxin有下调作用,可控制毛细支气管炎后的气道炎症,对毛支后喘息的反复发作具有预防作用。     

过敏体质母亲母乳喂养与婴幼儿患呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎的相关性研究

目的:观察不同体质母亲母乳喂养与婴幼儿患呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的相关性。方法:检测过敏体质母亲初乳细胞因子TGF-β1、IL-10、IL-4水平,同时追踪其喂养儿RSV毛支患病率,并检测RSV毛支患儿外周血细胞因子TGF-β1、IL-10、IL-4水平,同期收集非过敏体质母亲初乳及其母乳喂养儿外周血作对照。结果:过敏体质母亲初乳细胞因子TGF-β1水平显著低于非过敏体质母亲初乳(P<0.05),IL-4水平则显著高于非过敏体质母亲初乳(P<0.05),IL-10水平在两者之间无统计学差异(P>0.05);过敏体质母亲母乳喂养儿RSV毛支患病率显著高于非过敏体质母亲母乳喂养儿(P<0.05);过敏体质母亲母乳喂养的RSV毛支患儿外周血细胞因子TGF-β1、IL-10水平显著低于非过敏体质母亲母乳喂养的RSV毛支患儿(P<0.05),而IL-4水平则显著高于非过敏体质母亲母乳喂养的RSV毛支患儿(P<0.05)。结论:过敏体质母亲母乳喂养可能会导致喂养儿易患RSV毛支。     

呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿外周血辅助性T细胞9和血清白细胞介素-9水平变化情况及与疾病严重程度的相关性

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿外周血辅助性T细胞9(Th9)和血清白细胞介素-9(IL-9)水平变化情况,并分析其与疾病严重程度的相关性。方法 选取2018年6月—2021年4月天津第五中心医院收治的80例RSV感染毛细支气管炎患儿为毛细支气管炎组,依据疾病严重程度将患儿分为轻度组(22例)、中度组(34例)及重度组(24例),另选取同期在该院检查的30例健康儿童为对照组。采用流式细胞仪检测所有研究对象外周血Th9细胞比例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-9水平,分析外周血Th9和血清IL-9水平与疾病严重程度的相关性。结果 毛细支气管炎组患儿外周血Th9细胞比例和IL-9表达水平[(1.36±0.20)%、(72.86±6.67)pg/ml]均高于对照组[(0.64±0.18)%、(27.58±5.19)pg/ml],差异均有统计学意义(t=-18.637、-36.652,均P<0.05)。重度组患儿外周血Th9细胞比例和IL-9表达水平[(1.79±0.26)%、(106.59±10.83)pg/ml]高于中度组[(1.30±0.15)%...     

Th17/IL-17与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎气道炎症相关性探讨

目的 通过检测呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿外周血中Th17细胞及细胞因子IL-17的水平变化, 探讨其与RSV毛支气道炎症的相关性。方法 选择40例初次喘息发作的RSV毛支患儿作为研究对象, 急性期及恢复期各抽取外周静脉血2 mL, 流式细胞术检测Th-17细胞比例, ELISA法检测IL-17水平。结果 RSV毛支急性期Th17及IL-17水平均明显升高(P＜0.01);与恢复期相比, 差异有统计学意义;重度毛支与轻度毛支相比, 急性期Th17细胞比例及IL-17水平明显升高(P＜0.01), 而恢复期差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 Th17及IL-17可能参与RSV毛支急性期气道炎症反应过程, 并与疾病的严重程度相关。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿发生反复喘息的影响因素分析

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿发生反复喘息的影响因素,为临床早期预防和诊治提供参考.方法 采用回顾性分析法,收集2018年1月-2019年12月该接收并获得随访的120例RSV毛细支气管炎患儿的临床资料,根据其是否发生反复喘息进行分组,分为发生组(31例)和未发生组(89例),仔细阅览患者病历资料,...     

孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的近期疗效及对喘息的预防

【目的】 观察孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎(毛支炎)的临床疗效及对RSV毛支炎后喘息的预防作用。 【方法】 85例 RSV毛支炎住院患儿随机分为治疗组及对照组。治疗组(45例)除常规治疗外,予以孟鲁司特口服,未满6月龄患儿2.5 mg/d,满6月龄后患儿4 mg/d,均每晚1次,共服2个月。对照组(40例)予常规治疗措施,出院后未予特殊治疗。比较两组住院期间主要症状和体征的消失时间、住院时间、治疗有效率以及治疗2个月内无喘息天数、1年内喘息复发率。 【结果】 与对照组比较, 治疗组住院期间主要症状和体征的消失时间及平均住院日均明显短于对照组(P均<0.05),治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗2个月内治疗组(42例)无喘息发作天数明显长于对照组(38例)(P<0.05),1年内喘息复发率治疗组(36例)与对照组(35例)比较差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 孟鲁司特可改善RSV毛支炎急性期的病情,并能延长RSV毛支炎后无喘息发作时间,但不能降低治疗后1年内喘息复发率。     

血清TIMP-1水平预测小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎预后的价值

目的 探讨血清金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平预测小儿呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎预后的价值。方法 选择2017年5月—2020年3月甘肃省民乐县妇幼保健院收治的297例RSV毛细支气管炎患儿为研究组,另选择医院同时间段体检健康儿童71例为对照组,入院时检测血清TIMP-1水平;患儿随访2年分为哮喘组与非哮喘组。对比对照组与研究组一般资料与血清TIMP-1水平,对比不同病情严重程度患儿血清TIMP-1水平,分析血清TIMP-1水平与RSV毛细支气管炎患儿病情严重程度的相关性,Logistic多因素回归法分析RSV毛细支气管炎患儿预后的影响因素,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,以曲线下面积（AUC）分析入院时血清TIMP-1水平对RSV毛细支气管炎患儿预后的预测价值。结果 研究组患儿血清TIMP-1水平[（289.73±35.56）ng/ml]高于对照组[（232.19±26.34）ng/ml](P<0.05);重度患儿血清TIMP-1水平[（334.80±41.38）ng/ml]高于轻度[（263.17±29.51）ng/ml]、中度患儿[（291.35±34...     

重症呼吸道合胞病毒毛细支气管炎危险因素分析

目的分析重症呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的可能危险因素.方法对135例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿进行回顾性调查,对相关资料进行单因素和多因素回归分析.结果呼吸道合胞病毒毛细支气管炎住院患儿中,重症占32.6%(44/135例).多因素分析筛选出年龄、胎龄、个人特应性史、非母乳喂养、潜在疾病等5个因素为独立危险因素.结论年龄≤3月、早产、个人特应性史、非母乳喂养、潜在疾病是重症呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的危险因素.     

白细胞介素-8基因多态性与呼吸道合胞病毒诱发的急性支气管炎相关性研究

目的 探讨白细胞介素-8(IL-8)基因多态性与呼吸道合胞病毒诱发的急性支气管炎发生发展的相关性,为预测疾病发展提供科学依据。方法 2017年3－9月选取本院收治的80例呼吸道合胞病毒诱发的急性支气管炎患儿(病例组)以及30名健康儿童(对照组),根据疾病严重程度,将病例组分为轻症组(n=52)与中重症组(n=28)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测三组受试者血清IL-8表达;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术测定三组受试者IL-8基因-251、781多态性位点基因型,计算基因型频率与等位基因频率并进行比较。结果 对照组受试者血清IL-8表达[(4.35±0.84)] pg/ml低于其余两组,轻症组[(7.63±1.31)] pg/ml低于中重症组[(10.22±1.85)] pg/ml(P<0.05)。对照组受试者IL-8基因-251位点AA基因型频率(6.67%)低于其余两个病例组(23.08%、28.57%)(P<0.05)。对照组受试者IL-8基因-251位点A等位基因频率(33.33%)低于其余两个病例组(51.92%、55.38%)(P<0.05)。连锁分析结果显示,IL-8基因-251位点A等位基因与781位点C等位基因为紧密连锁,其共同组成的AC单体型与呼吸道合胞病毒诱发的急性支气管炎疾病易感性以及严重程度相关。结论 IL-8基因-251、781位点的AC单体型与呼吸道合胞病毒诱发的急性支气管炎发生发展相关。     

毛细支气管炎与呼吸道合胞病毒感染及过敏的关系

目的探讨毛细支气管炎与呼吸道合胞病毒（RSV）感染及过敏的关系及其与支气管哮喘的相关性。方法对85例下呼吸道感染患儿按有无喘息分为A组（43例）、B组（42例）,进行RSV-IgM抗体及过敏原检测,并对有喘息症状的部分患儿进行随访。结果85例患儿共检出RSV-IgM抗体阳性28例（32．94％）,其中A组占51．16％（22／43）,B组占14．29％（6／42）,A组明显高于B组（P〈0．01）。食物过敏原筛查及吸入性过敏原筛查阳性A组均明显高于B组（P〈0．05）;22例RSV-IgM抗体阳性患儿随访中,有68．18％（15例）患儿转为哮喘,这部分患儿的特应性体质表现及家族史与发病密切相关。结论RSV感染与哮喘有密切的联系,过敏是婴幼儿反复发生喘息性疾病的重要危险因素。     

毛细支气管炎与呼吸道合胞病毒感染及过敏的关系

目的 探讨毛细支气管炎与呼吸道合胞病毒(RSV)感染及过敏的关系及其与支气管哮喘的相关性.方法 对85例下呼吸道感染患儿按有无喘息分为A组(43例)、B组(42例),进行RSV-IgM抗体及过敏原检测,并对有喘息症状的部分患儿进行随访.结果 85例患儿共检出RSV-IgM抗体阳性28例(32.94%),其中A组占51.16%(22/43),B组占14.29%(6/42),A组明显高于B组(P<0.01).食物过敏原筛查及吸入性过敏原筛查阳性A组均明显高于B组(P<0.05);22例RSV-IgM抗体阳性患儿随访中,有68.18%(15例)患儿转为哮喘,这部分患儿的特应性体质表现及家族史与发病密切相关.结论 RSV感染与哮喘有密切的联系,过敏是婴幼儿反复发生喘息性疾病的重要危险因素.     

孟鲁司特对毛细支气管炎患儿血清IL-6和 IL-10水平的影响

目的 探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿血清白介素–6（IL-6）和白介素–10（IL-10）水平的影响及疗效观察。方法 选择80例RSV毛细支气管炎患儿,随机分为实验组和对照组。两组患儿均予以抗病毒、布地奈得雾化吸入及对症支持治疗,症状消失后停药。实验组在此基础上予以孟鲁司特咀嚼片2．5mg,睡前口服,连用3个月。对照组除不使用孟鲁司特咀嚼片外,余治疗同实验组。观察两组患儿治疗前和治疗3个月后的血清IL-6和IL-10水平的变化,并随访观察治疗后半年和1年内喘息复发率。结果 两组患儿治疗前血清IL-6和IL-10水平比较差异无统计学意义（t＝0．19,P＞0．05）。治疗3个月后,两组患儿血清IL-6水平均显著下降（t值分别为2．95、2．26,均P＜0．05）,IL-10水平均显著上升（t值分别为2．91、2．35,均P＜0．05）,且实验组患儿IL-6水平显著低于对照组（t＝2．31,P ＜0．05）,IL-10水平显著高于对照组（t＝2．21,P＜0．05）。实验组治疗后随访观察半年和1年内其喘息复发率均明显低于对照组（χ^2分别为4．50、5．23,均P＜0．05）。结论 孟鲁司特治疗RSV毛细支气管炎的疗效确切,能明显能减少喘息的复发率,作用机制与其降低血清IL-6水平,升高血清IL-10水平,调节血清炎症因子水平失衡密切相关。     

孟鲁司特钠联合雾化吸入布地奈德对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效观察

目的观察口服孟鲁司特钠咀嚼片联合雾化吸入布地奈德治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效。方法将临床进行病原学诊断为呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的50例患儿随机分为两组,试验组、对照组各40例。对照组给予常规治疗加庆大霉素、地塞米松雾化,试验组给予常规治疗加普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特口服,观察两组临床疗效。结果试验组总有效率(92.5%)明显高于对照组总有效率(82.5%),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。试验组患儿各临床症状和体征缓解时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论口服孟鲁司特联合雾化吸入普米克令舒对于治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效较好,能明显缓解患者临床症状和体征,明显缩短住院时间,安全性更好,疗效肯定,有临床推广意义。     

过氧化氢酶基因多态性与婴幼儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎易感性的关联

目的 探讨过氧化氢酶(CAT)基因多态性与婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎易感性的关联。方法 选择新疆生产建设兵团医院儿科2019年6月-2020年7月因下呼吸道感染所致毛细支气管炎入院治疗患儿为研究对象,根据患儿呼吸道标本病原学诊断结果,从中选择RSV感染患儿50例、非RSV感染患儿50例分别纳入RSV组和非RSV组,选择同期医院体检健康儿童50名为对照组。RSV组患儿根据病情严重程度分为重症组和轻症组,根据RSV病毒载量分为高载量组和低载量组,采用聚合酶链式扩增反应(PCR)检测CAT基因rs1001179位点基因分型。结果 RSV组CC基因型、C等位基因频率高于非RSV组和对照组,TT基因型、T等位基因频率低于非RSV组及对照组(P<0.05);非RSV组与对照组CAT基因rs1001179基因型、等位基因频率比较,无统计学差异;重症组CAT基因rs1001179位点CC基因型、C等位基因频率高于轻症组(P<0.05);高载量组CAT基因rs1001179位点CC基因型、C等位基因频率高于低载量组(P<0.05)。结论 CAT基因rs1001179...     

婴幼儿呼吸道合胞病毒感染的临床诊断与防治

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是新生儿和婴儿下呼吸道感染(包括毛细支气管炎和肺炎)最常见的病原体。任何年龄阶段均会发生RSV感染,绝大多数严重感染病例为新生儿、婴儿及老年人。本文针对RSV的流行病学、传播途径、病理生理、临床表现、诊断、治疗及预防进行分析,为临床防治提供依据。     

毛细支气管炎患儿外周血IL-4、IL-17、IP-10、IgE的水平变化及意义

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、免疫球蛋白E(IgE)在毛细支气管炎患儿外周血中的水平变化及意义。方法选择2014年9月-2016年9月在该院接受治疗的100例毛细支气管炎患儿为观察组,按病情程度分作轻度组(48例)和重度组(52例),选择同期门诊健康体检婴幼儿100例为对照组。观察各组患儿外周血IL-4、IL-17、IP-10、IgE的水平。结果观察组患儿外周血IL-4、IL-17、IP-10、IgE高于对照组(P0.05),重度组患儿外周血IL-4、IL-17、IP-10、IgE高于轻度组(P0.05)。结论观察组患儿外周血IL-4、IL-17、IP-10、Ig E含量能够辅助疾病的诊断,进一步指导临床治疗。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿中TREM-1/DAP12通路关键信号节点的表达

 

目的 探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿中TREM-1/DAP12蛋白的表达及该通路与炎症反应的潜在关联。方法 选取2017年1月-2019年1月四川省广安市人民医院RSV毛细支气管炎患儿作为病例组（分为轻症组和重症组）,选取同期体检的健康儿童作为对照组,对血清中炎症因子含量及外周血单个核细胞（PBMCs）中TREM-1、DAP12表达进行检测。构建RSV感染人支气管上皮（NHBE）细胞的体外细胞模型,将人支气管上皮细胞（NHBE）分为对照组、RSV感染组、RSV+siRNA-Control组和RSV+siRNA-TREM-1组,并对细胞中TREM-1、DAP12的表达及上清液中炎症因子含量进行检测。结果 轻症组、重症组儿童血清中白细胞介素-1β（IL-1β）等炎症因子含量、PBMCs中TREM-1、DAP12表达量均高于对照组,且重症组高于轻症组（均P<0.05）。RSV感染组、RSV+siRNA-Control组TREM-1、DAP12表达量均高于对照组、RSV+siRNA-TREM-1组（均P<0.05）。RSV+siRNA-TREM-1组上清液中炎症因子含量均低于RSV感染组、RSV+siRNA-Control组（均P<0.05）。结论 TREM-1/DAP12信号通路在RSV毛细支气管炎患儿中高表达。RSV诱导NHBE细胞高表达TREM-1,沉默TREM-1可以下调DAP12表达,抑制炎症因子分泌。