右美托咪定对剖宫产妇女缩宫素诱导的子宫收缩影响

目的：探讨右美托咪定对剖宫产术中缩宫素诱导的镇痛、子宫收缩的影响。方法：选取2021年2月-2022年6月在本院进行剖宫产手术孕妇96例，手术过程中静脉给予右美托咪定为右美托咪定组或生理盐水为对照组，每组48例。评估两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、右美托咪定后10 min(T2)和手术结束时(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),视觉模拟(VAS)评分、Ramsay评分以及子宫收缩强度，记录两组术中不良反应。结果：两组与T0比较，T1、T2、T3时HR、SBP和DBP均有波动，且在使用右美托咪定和缩宫素后表现尤为明显，右美托咪定组比对照组更明显；T2、T3时右美托咪定组宫缩痛VAS评分(0.78±0.51分、0.88±0.41分)低于对照组(2.08±1.01分、2.45±0.87分),Ransay评分(2.45±1.04分、2.41±0.78分)高于对照组(1.47±0.88分、1.45±0.55分)(均P<0.05);子宫收缩评分无差异(P>0.05);右美托咪定组发生恶心(10.4%)、呕吐(2.1%)和低血压(27.1%)比例均低...     

右美托咪定联合氟哌利多在卡贝缩宫素诱发剖宫产术不良反应中的预防作用研究

目的探讨右美托咪定联合氟哌利多在卡贝缩宫素诱发剖宫产术不良反应中的预防作用,为临床治疗及预防提供参考依据。方法选择台州市博爱医院2016年12月-2018年10月100例择期剖宫产手术患者,应用右美托咪定联合氟哌利多预防卡贝缩宫素诱发剖宫产术中不良反应作为联合用药组,选择同期行择期剖宫产手术单独用药右美托咪定的100例患者及单独用药氟哌利多的100例患者作为对照组,观察患者的镇痛镇静评分[视觉模拟评分法(VAS)、镇静Ramcy评分]、生命体征监测指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO_2)]及不良反应发生情况。结果联合用药组VAS评分、镇静Ramcy评分均优于右美托咪定组和氟哌利多组,差异有统计学意义(均P<0. 05);麻醉前、胎儿娩出时联合用药组的HR、MAP、SpO_2与右美托咪定组和氟哌利多组比较,差异无统计学意义(均P>0. 05);卡贝缩宫素注射后5 min、手术结束时联合用药组的HR、MAP、SpO_2与右美托咪定组和氟哌利多组比较,差异有统计学意义(均P<0. 05);联合用药组的不良反应发生率为10. 0%,显著低于右美托咪定组和氟哌利多组的20. 0%、23. 0%,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论右美托咪定联合氟哌利多应用于剖宫产手术的患者,具有良好的镇痛镇静效果,可以更好地维持患者生命体征,并且能够有效预防卡贝缩宫素诱发的剖宫产术中不良反应,可以作为优选的麻醉用药方案。     

子痫前期产妇剖宫产中右美托咪定联合腰硬麻醉效果及对术后恢复的影响

目的：探讨子痫前期(PE)产妇剖宫产术中输注右美托咪定(Dex)联合腰硬联合麻醉效果及对术后恢复的影响。方法：选取2021年1月-2022年8月本院收治拟行剖宫产术的PE孕产妇76例，随机分为两组各33例，右美托咪定组在胎儿娩出后输注Dex 0.5μg/kg/h 10min后以0.2μg/kg/h泵至关腹，对照组采用等量生理盐水。分别于给药前(T1)、术后即刻(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)及术后24h(T5)检测S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平；于T1、T5检测炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)水平；分别于T1、给药后10min、给药后20min和T5时监测心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)及Ramsay镇静评分。记录两组术后不良反应及新生儿Apgar评分。结果：给药后10min右美托咪定组HR低于对照组，在给药后20min右美托咪定组CI、MAP和HR均低于对照组，T5时右美托咪定组CI和HR均低于对照组(P<0.05),MAP两组无差异(P>0.05);T3时右美托咪定组S100β低于对照组，T4、T5时右美托咪...     

右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学的影响

目的观察右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学以及继发脑血管痉挛发生的影响。方法选择2012年10月-2015年2月行介入栓塞手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例,随机分为右美托咪定组与对照组,每组45例。2组患者均给予相同的麻醉诱导,给予芬太尼2~4μg/kg静脉泵入镇痛。对照组患者间断给予丙泊酚0.4~0.6mg/kg进行麻醉维持。右美托咪定组在麻醉诱导期15min内给予右美托咪定0.5~0.8μg/kg,麻醉维持期给予右美托咪定0.2~0.5μg/kg·h-1,拔管前10min调整右美托咪定剂量为0.1~0.2μg/kg。观察2组患者术前(T0)、气管插管后(T1)、脑动脉造影前(T2)、脑动脉造影后10min(T3)、拔管前5min(T4),拔管后15min(T5)各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况。比较2组患者术中脑血管造影显示的血管痉挛发生情况,手术前后大脑中动脉血流速度,术后发生症状性脑血管痉挛情况。结果围手术期,右美托咪定组患者MAP和HR平稳,无大幅升降变化;对照组患者MAP和HR波动幅度较大。2组患者在T0时间点MAP和HR比较,差异无统计学意义;但2组患者在T1,T2,T3,T4时间点的MAP和HR比较,差异均有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组患者术中脑血管造影显示血管痉挛的比例为20.00%,低于对照组(37.7%),差异有统计学意义(P0.01);右美托咪定组患者术后发生症状性脑血管痉挛的比例为11.11%,低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P0.01)。手术后,右美托咪定组患者大脑中动脉血流速度明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期,应用右美托咪定治疗有助于维持患者血流动力学稳定,防止继发性脑血管痉挛发生。     

剖宫产术后应用右美托咪定复合布托啡诺镇痛效果及对受术者应激反应影响

目的：探讨剖宫产术后右美托咪定复合布托啡诺自控镇痛镇痛效果及对产妇应激反应的影响。方法：选择2021年1月-2022年6月在本院择期行剖宫产手术产妇92例，随机数字表法均分为联合组(46例)和对照组(46例)。对照组术后自控镇痛给予10mg布托啡诺，联合组胎儿娩出断脐后静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,术后自控镇痛给予右美托咪啶0.2μg/kg/h复合10mg布托啡诺，比较两组剖宫产术后不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分以及应激反应指标，并记录术后不良反应情况。结果：剖宫产术毕时两组VAS评分、Ramsay评分以及血清应激反应指标均无差异(P>0.05),术后12h、24h和48h联合组VAS评分(2.03±0.54分、1.60±0.46分、1.27±0.45分)低于对照组(2.32±0.62分、1.95±0.5分、1.62±0.49分),Ramsay评分(2.02±0.46分、2.12±0.58分、2.71±0.59分)高于对照组(1.98±0.43分、2.53±0.61分、2.96±0.57分),术后12h血清去甲肾上腺素(272.20±24.84 pg/...     

右美托咪定用于减轻颅内动脉瘤患者麻醉诱导期血流动力学波动的临床价值

目的 探讨右美托咪定在颅内动脉瘤介入手术全身麻醉诱导期减少血流动力学波动中的应用.方法 选择全身麻醉下行颅内动脉瘤介入手术的患者60例,采用随机数字表法分为低剂量芬太尼组、高剂量芬太尼组和低剂量芬太尼复合右美托咪定组(复合组),每组20例.麻醉诱导前,复合组经微量泵持续静脉注射右美托咪定,总量1μg/kg,泵注时间10 min;低剂量芬太尼组和高剂量芬太尼组注射等量0.9％氯化钠.麻醉诱导时,低剂量芬太尼组和复合组静脉注射芬太尼3μg/kg、高剂量芬太尼组静脉注射芬太尼5μg/kg,余用药相同.记录入手术室平静休息3 min (T0)、气管内插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3 min (T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).将每例患者麻醉诱导期间(T0～T3)SBP、DBP、HR最大值与最小值之差定义为各参数的波动值:△SBP、△DBP、△HR.记录诱导期间麻黄碱、阿托品的使用情况.结果 复合组△SBP、△DBP、△HR[(26.9±14.8) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)、(10.7±8.9) mm Hg、(12.5±4.3)次/min]均低于低剂量芬太尼组[(40.4±15.6) mm Hg、(20.3±9.4) mm Hg、(30.1±15.0)次/min](P＜ 0.05),高剂量芬太尼组△SBP、△HR [(29.8±16.8) mm Hg、(19.5±7.4)次/min]均低于低剂量芬太尼组(P＜0.05),复合组△HR低于高剂量芬太尼组(P＜0.05).麻醉诱导期三组阿托品使用率比较差异无统计学意义(P=0.364),高剂量芬太尼组麻黄碱使用率高于低剂量芬太尼组[30％(6/20)比5％(1/20),P=0.032].结论 麻醉诱导前应用1μg/kg右美托咪定,既能够良好抑制插管反应,又不会导致插管后血压严重下降,达到了稳定血流动力学的目标,特别适用于颅内动脉瘤患者的麻醉诱导.     

不同剂量右美托咪定硬膜外给药辅助分娩镇痛的临床效果

目的研究不同剂量右美托咪定硬膜外给药辅助分娩镇痛的临床效果。方法选取2015年1月-2017年1月在丽水市妇幼保健院分娩的产妇120例,将产妇随机分成4组:每组30例。对照组1μg/kg芬太尼组(C组),0.5μg/kg右美托咪定组(D1组),1μg/kg右美托咪定组(D2组),2μg/kg右美托咪定组(D3组);记录产妇各产程持续时间、新生儿Apgar评分和使用缩宫素情况;在硬膜外开始起效后每15min记录VAS的镇痛评分;记录产妇分娩后的满意度和不良反应情况。结果镇痛后的15、30、45 min,4组产妇VAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),D1组产妇产程时间最短、药物用量最少,4组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组产妇在Apagr评分方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D1、D2、D3组产妇满意均优于C组产妇(P<0.05)。C组产妇不良反应率高于其他3组(P<0.05)。结论右美托咪定0.5μg/kg联合罗哌卡因分娩镇痛效果优于芬太尼组。右美托咪定联合罗哌卡因既能够起到镇痛、镇静的效果,同时又在最大程度上降低了不良反应的出现。     

右美托咪定滴鼻对依托咪酯诱发肌阵挛的影响

目的 观察右美托咪定滴鼻对依托咪酯诱发肌阵挛的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者100例,按随机数字表法分为两组,每组50例,分别在麻醉诱导前用右美托咪定1μg/kg滴鼻(右美托咪定组)或等量0.9％氯化钠滴鼻(对照组),30 min后两组均静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,记录滴鼻前(T0)及滴鼻后15 min(T1)、30 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率,观察肌阵挛发生情况并评级.结果 右美托咪定组T2时MAP、心率低于T0时[(75.9±8.1) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(81.4±10.4) mm Hg、(80.9±7.6)次/min比(85.9±9.1)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05),但均在正常范围内;其他各时间点组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组肌阵挛发生率明显低于对照组[42％(21/50)比70％(35/50)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 右美托咪定滴鼻可安全有效地减少依托咪酯诱发的肌阵挛.     

不同剂量右美托咪定应用于剖宫产术中预防卡前列素氨丁三醇不良反应的对比研究

目的观察和比较不同浓度右美托咪定对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引起的不良反应的预防作用。方法选择2013年11~2014年11月在本院拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术孕妇90例,ASA分级1-II级,采用随机数字表法分为3组,对照组30例,右美托咪定低剂量组30例、右美托咪定高剂量组30例。右美托咪定低剂量组泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后以0.3μg·kg/h持续静脉泵注;右美托咪定高浓度组1μg/kg,10 min后以0.6μg·kg/h持续静脉泵注;对照组泵注0.9%氯化钠溶液,均持续至手术结束。监测3组产妇手术总时间、术中输入量、术毕出血量;监测产妇麻醉前(T0),手术开始前(T1),使用卡前列素氨丁三醇10 min(T2)及术毕(T3)的平均动脉压、心率、呼吸及血氧饱和度(sPO2),记录恶心、呕吐、面部潮红、胸腹痛及头痛等不良反应发生率,并记录三组患者术毕RAYSAY镇静评分。结果 3组产妇手术总时间、术中输入量、术毕出血量比较,差异无统计学意义(p>0.05)。3组产妇各时间点的呼吸和SPO2比较,差异无统计学意义(p>0.05);注射卡前列素氨丁三醇后,右美托咪定组产妇的MAP和心率明显比对照组低(p<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组恶心呕吐及胸腹痛等不良反应发生率明显降低。高剂量右美托咪定组与低剂量组相比,不良反应发生率降低(p<0.05),且对患者镇静评分无明显影响。结论右美托咪定可有效减少剖宫产术中卡前列素氨丁三醇注射液所产生的血流动力学波动和身体不良反应,0.6μg·kg/h持续静脉泵注明显优于0.3μg·kg/h。     

右美托咪定对冠心病患者气管插管心血管反应的影响

目的 观察右美托咪定对冠心病患者气管插管心血管反应的影响.方法 将50例择期在气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的冠心病患者按随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组25例,右美托咪定组于诱导前15min匀速泵入右美托咪定0.5 μg/kg,泵注时间10 min,对照组相同速度泵人相同容量0.9％氯化钠.记录麻醉前、插管前和插管后1、3、5、10 min时平均动脉压(MAP)、心率和心率收缩压乘积(HPP),记录麻醉前和插管后1、5、10 min时心电图ST段阳性变化情况.结果 右美托咪定组插管前心率、HPP较麻醉前降低[(68.4±8.2)次/min比(76.5±9.0)次/min、(8065±2148)次·mm Hg/min比(9337±1732)次·mm Hg/min,1 mm Hg=0.133 kPa],差异有统计学意义(P＜0.05);对照组插管前MAP较麻醉前降低[(76.2±8.5) mm Hg比(85.6±11.3)mm Hg],插管后1、3、5 min时心率、HPP较麻醉前升高[(108.3±13.8)、(105.2±10.4)、(89.6±11.5)次/min比(78.1±8.4)次/min,(14 835±3826)、(14 072士3259)、(12 506±2475)次·mm Hg/min比(9270±1862)次·mm Hg/min],插管后1、3 min时MAP[(102.5±13.4)、(97.1±10.8) mmHg]较麻醉前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组插管后1、3、5min时心率、HPP [(75.2±10.6)、(73.8±9.4)、(78.7±8.0)次/min,(8925±2073)、(9248±1904)、(9481±2014)次·mm Hg/min]低于对照组,插管后1、3 min时MAP[(89.5±10.2)、(86.0±8.9) mm Hg]低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组插管后1 min心电图ST段阳性变化发生率[32％(8/25)]高于右美托咪定组[4％(1/25)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定0.5μg/kg可有效抑制冠心病患者气管插管的心血管反应.     

不同麻醉药物在心脏双瓣置换术中的麻醉效果观察

目的观察不同麻醉药物在心脏双瓣置换术中的麻醉效果。方法选择2008年1月—2014年12月收治的行心脏双瓣置换术患者124例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予芬太尼4~5μg/kg,咪达唑仑0.1 mg/kg,维库溴铵0.05~0.1 mg/kg进行麻醉,观察组给予右美托咪定1μg/kg进行麻醉。比较两组患者手术中的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),并观察患者术后呼吸恢复时间、清醒时间、定向力恢复时间及视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)得分情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果用药5 min时,观察组与对照组MAP分别为(72.5±5.2)、(64.4±5.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),HR分别为(94.4±13.4)、(103.7±13.4)次/min,差异均有统计学意义(均P0.05)。用药10 min时,观察组与对照组HR分别为(86.6±15.6)、(91.6±11.5)次/min,差异有统计学意义(P0.05)。对照组呼吸恢复时间、清醒时间、定向力恢复时间、VAS得分分别为(8.7±1.1)、(7.6±1.4)、(14.6±2.1)h、(4.0±0.6)分,观察组分别为(14.3±1.1)、(13.5±1.5)、(20.2±2.7)h、(5.6±0.5)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论右美托咪定对心脏双瓣置换术麻醉期间血流动力具有良好的稳定作用,同时能够降低麻醉不良反应,安全可靠,值得临床推广使用。     

右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的疗效分析

目的探究右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的效果差异。方法选取2017年2月～2018年2月于新疆医科大学第一附属医院择期行下肢手术的老年患者81例,随机分为对照组、芬太尼组以及右美托咪定组3组,每组27例。对照组采用0.5%罗哌卡因10 ml硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml;芬太尼组采用0.5%罗哌卡因10 ml+20μg芬太尼硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+10μg芬太尼;右美托咪定组采用0.5%罗哌卡因10 ml+10μg右美托咪定硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+5μg右美托咪定。比较3组患者感觉阻滞起效时间、镇痛持续时间以及并发症发生情况的差异。结果右美托咪定组患者的平均感觉阻滞起效时间(10.2±2.3)min显著短于对照组(17.9±3.8)min以及芬太尼组(12.3±2.1)min,且对照组平均感觉阻滞起效时间(17.9±3.8)min显著长于芬太尼组(12.3±2.1)min,差异有统计学意义(P 0.05);芬太尼组患者的平均镇痛持续持续时间(245.8±22.2)min显著长于对照组(141.3±19.8)min,差异有统计学意义(P 0.05),右美托咪定组患者的平均镇痛持续持续时间(315±25.6)min显著长于对照组以及芬太尼组(245.8±22.2)min,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者的改良Bromage评分达到3的患者比例显著高于其他两组患者,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者低血压、心动过缓的发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪作为罗哌卡因的佐剂在老年患者硬膜外麻醉,可实现较强的镇痛强度及在术后维持较长的镇痛时间。     

右美托咪定复合丙泊酚在异位妊娠手术麻醉中的应用及对患者应激风险的影响

目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚在异位妊娠手术麻醉中的应用效果及对患者应激风险的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月我院收治的110例异位妊娠手术患者,随机分为两组各55例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较两组的相关临床指标、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况。结果 观察组的唤醒睁眼时间、意识恢复时间及定向力恢复时间短于对照组(P <0.05)。T₁时,两组的HR降低,观察组的HR高于对照组(P <0.05)。T₁、 T₂时,两组的MAP降低,观察组的MAP高于对照组(P <0.05)。观察组术后不良反应发生率为7.27%,低于对照组的21.82%(P <0.05)。结论 右美托咪定复合丙泊酚在异位妊娠手术麻醉中的应用效果显著,可降低应激风险,患者术后恢复快。     

右美托咪定术中应用对心脏手术患者循环状况及预后的影响

目的 探讨右美托咪定的术中使用对心脏手术患者循环状况及预后的影响。方法 收集并分析我院心胸外科2013-01至2017-12所收治的心脏手术患者,共35例,所纳入患者均接受心脏外科手术治疗,根据患者术中右美托咪定的使用情况,分为对照组(15人)和右美托咪定组(20人)。收集2组患者的基本资料。动态分析初次用药时(Time0)、气管插管时(Time 1)、手术开始时(Time 2)、手术开始2h(Time 3)、术后结束时(Time 4)患者的特殊脑电(BIS)值、心率(HR),平均动脉压(MAP)。分析两组患者术中及术后心律失常发生率、低血压发生率、血管活性药物使用剂量及时间。分析患者意识完全恢复时间、气管插管拔除时间及ICU滞留时间。结果 2组患者的BIS值、HR及MAP在T0时差异无统计学意义(P均>0.05);在T1～T3时间段均较T0时低,差异有统计学意义(P均<0.05)。在T1～T3时间段,右美托咪定组HR均低于对照组,MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组患者心动过缓发生率高(45.00%);低血压发生率低(5.00%);血管活性药物使用时间短(23.55±5.74)h;意识恢复时间快(3.09±0.53)h;机械通气时间短(32.00±5.25)h;差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 术中右美托咪定的使用能够有效地稳定心脏手术患者术中的血压、减少术中血管活性药物的使用剂量,缩短意识恢复时间,减少机械通气时间;但增加术后心动过缓的发生率;临床上需谨慎应用。     

右美托咪啶与哌替啶预防剖宫产寒颤反应的比较

目的 观察右美托咪啶和哌替啶治疗剖宫产寒颤反应的临床表现.方法 选择60例准备在硬腰联合麻醉下行剖宫产产妇,随机分为3组:右美托咪啶组(D组),哌替啶组(M组)和对照组生理盐水组(C组),每组各20例.产妇麻醉后待胎儿剖出之后,D组静脉推注右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,10 min内推注完,维持量0.5μg/kg;M组静脉推注哌替啶0.4mg/kg;C组静脉推注生理盐水4ml.观察三组产妇平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、寒颤的转归情况及用药后的并发症.结果 D组与M组分别和C组比较,术后寒颤差异有统计学意义(P＜0.05),D组、M组和C组术前、术中及术后MAP、HR、SPO2,差异无统计学意义(P＞0.05),D组和C组嗜睡、恶心呕吐的发生率明显低于M组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪啶与哌替啶均可明显减轻剖宫产麻醉后寒颤,但右美托咪啶并发症少.     

右美托咪定复合帕瑞昔布在扁桃体等离子消融术的应用研究

目的 探究右美托咪定复合帕瑞昔布在扁桃体等离子消融术的应用效果。方法 抽取2017年12月-2021年3月前海人寿广州总医院择期行扁桃体等离子消融术患者60例,根据随机分表法为常规组和观察组,每组30例,常规组全麻后给予右美托咪定0.2μg·kg^-1·h^-1持续泵注至手术结束,在常规组基础上观察组于麻醉诱导时给予静脉注射帕瑞昔布40mg。对比两组患者拔管前基础状态(T₀)、拔管时(T₁)、拔管后30min(T₂)、60min(T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、和血氧饱和度(SpO₂),观察两组患者T₂、T₃时Ramsay镇静、疼痛视觉模拟(VAS)评分及躁动率。结果 两组患者T₀、T₁、T₂、T₃时间点SpO₂比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T     

右美托咪定对剖宫产术后恶心呕吐发生率分析

目的分析右美托咪定对剖宫产术后恶心呕吐发生率的影响。方法选取2018年4月-2019年4月在天津市中心妇产科医院进行剖宫产术的60例产妇,按照随机数字表法分成研究组和对照组,各30例。两组胎儿分娩后,对照组产妇在10 min内静脉泵注10 ml生理盐水,研究组则泵注右美托咪定,比较两组产妇术后恶心呕吐情况、平均动脉压(MAP)以及疼痛程度。结果研究组MAP数据在各个时刻均有明显的改善,且优于对照组;研究组的恶心呕吐评分及术后T1和T2的疼痛评分,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用右美托咪定能够有效缓解产妇剖宫产术后恶心呕吐的情况,同时还能够减轻产妇术后疼痛的程度,值得临床应用。     

右美托咪定在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用

目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/min)麻醉诱导,2min后置入喉罩。D组同时泵注右美托咪定0.8ug/kg,输注时间超过10min。记录各时间点MAP、SpO2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果:两组患儿SpO2、苏醒时间无显著性差异;诱导后,与P组相比,D组MAP、HR下降(P0.05);丙泊酚总用量、不良反应及术后躁动发生率D组均低于P组(P0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可安全用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术,能降低术中不良反应及术后躁动发生率。     

超声下神经阻滞联合不同药物全麻在腹腔镜手术的应用及对患者生命体征的影响

目的 分析超声下神经阻滞联合不同药物全麻在腹腔镜手术的应用及患者生命体征的影响。方法 选取2020年4月-2021年4月于本院进行腹腔镜手术治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组采用超声下神经阻滞联合右美托咪定+咪达唑仑+舒芬太尼;对照组采用超声下神经阻滞联合咪达唑仑+舒芬太尼全麻处理。对比两组术后苏醒所需时间、术后各时间段疼痛程度(VAS评分)及生命体征指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)]差异。结果 观察组苏醒所需时间与对照组对比无明显差异(P>0.05);观察组术后即刻、术后1d、术后3d及术后7d VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3与T4时间SBP、DBP、HR水平均明显高于对照组(P<0.05);两组患者术中、术后麻醉用药造成的不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 超声下神经阻滞联合右美托咪定+咪达唑仑+舒芬太尼行全身麻醉处理可明显降低患者术后疼痛程度,且不延迟苏醒时间,右美托咪定的使用还能维持患者各...     

硬膜外注射和静脉输注右美托咪定用于二次剖宫产手术麻醉效果比较

目的:比较硬膜外注射和静脉输注右美托咪定在二次剖宫产术中的麻醉效果差异。方法:选择2019年1月—2020年3月本院进行二次剖宫产手术的产妇85例,随机分为观察组45例、对照组40例。观察组围手术期采用硬膜外注射右美托咪定,对照组静脉输注右美托咪定。比较两组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间、感觉阻滞时间、镇静评分、镇痛持续时间、镇痛药物消耗量、第二产程时间及新生儿Apgar评分与不良反应。结果:观察组麻醉起效时间(6.3±1.0 min)和达最高阻滞平面时间(13.1±1.7 min)均少于对照组(8.7±1.3 min、17.3±2.1 min),感觉阻滞时间(387.8±7.7 min)长于对照组(295.7±3.6 min),镇痛持续时间(159.6±13.6 min)长于对照组(146.3±10.3 min),镇痛药物消耗量(3.2±0.4 ug)及第二产程时间(65.4±15.3 min)均少于对照组(3.6±0.6 ug、82.7±16.6 min)(P均0.05);两组镇静评分及新生儿Apgar评分无差异(P0.05);观察组并发症发生率(8.9%)低于对照组(25.0%)(P0.05)。结论:二次剖宫产术中,右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射和静脉输注对产妇镇静效果类似,均不会对新生儿造成影响。但硬膜外注射麻醉起效更快,镇痛效果更好,有更高的安全性。