中药栓剂联合益肾通络清抗汤治疗免疫性不育的临床疗效

目的 评价中药栓剂联合益肾通络清抗汤治疗免疫性不育的临床疗效及安全性。方法 将116例符合本研究纳入标准的患者随机分为观察组及对照组各58例。观察组采用中药栓剂联合益肾通络清抗汤治疗,对照组给予醋酸泼尼松片。两组均治疗12周,并于治疗结束后6个月随访。收集治疗前后入组患者的精液标本,比较两组患者的配偶受孕情况,精浆抗精子抗体（AsAb）转阴率,精子浓度、活动率、前向运动精子百分率、精子顶体酶活性和不良反应发生情况。结果 共有104例患者完成研究,其中观察组53例,对照组51例。治疗前,两组患者基线资料均衡。治疗后,观察组总有效率为92.45%（49/53）,高于对照组的76.47%（39/51）,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组AsAb转阴率为62.26%（33/53）,高于对照组的49.02%（25/51）,但差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗后两组患者的精子活动率、前向运动精子百分率及精子顶体酶活性均明显提高（P<0.05）,观察组的精子浓度明显提高（P<0.05）,而对照组精子浓度差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者的精子浓度、活动率、前向运动精子百分率及精子顶体酶活性改善程度优于对照组（P<0.05）。试验期间,观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 中药栓剂联合益肾通络清抗汤能够显著提高免疫性不育患者的AsAb转阴率,改善精液质量,有较好的临床疗效及安全性。     

益肾通络方对肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者精子DNA碎片率的影响

目的 观察益肾通络方治疗肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者的临床疗效及对精子DNA碎片率的影响。方法 将88例肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者随机分为治疗组(44例,脱落3例)和对照组(44例,脱落2例)。对照组口服益肾通络方,每日1剂;治疗组口服左卡尼汀口服液,每次10ml,每日3次,两组均治疗12周。分别于治疗前后观察两组患者精液量、前向运动精子百分率(PR)、精子总活力(PR+NP)、有效精子总数、直线运动速度(VSL)、精子DNA碎片指数(DFI)、中医证候积分,并评价两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为85.37%(35/41)高于对照组总有效率为57.14%(24/42)(P<0.05),治疗后,两组患者有效精子总数、VSL、PR、PR+NP均升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05),DFI、中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论 益肾通络方治疗肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者,可有效改善患者精子质量,提高患者精子活力,减轻患者精子DNA损伤,临床疗效较好。     

益肾通络方治疗肾精亏虚型男性不育症的临床研究

目的:观察益肾通络方治疗男性肾精亏虚型不育症的疗效及安全性。方法:将180例患者随机分为益肾通络方组(中药组)、枸橼酸氯米芬组(西药组)、益肾通络方+枸橼酸氯米芬组(联合组),各60例,疗程均为3个月。结果:联合组患者总有效率为86.7%,显著高于中药组患者的70.2%与西药组患者的65.5%(P0.05);治疗后联合组精液质量、精子活力,生殖激素和Zn的含量显著改善,疗效优于中药组和西药组(P0.05)。不良反应发生率比较:中药组(3.5%,2/57)联合组(13.8%,8/58)西药组(29.1%,16/55)(P0.05)。结论:益肾通络方联合枸橼酸氯米芬治疗男性不育症肾精亏虚证疗效优于单用益肾通络方或枸橼酸氯米芬胶囊,且可降低枸橼酸氯米芬胶囊的不良反应。     

前列解毒胶囊对男性免疫性不育症血清抗精子抗体IgG的影响

目的 观察前列解毒胶囊对男性免疫性不育症血清抗精子抗体IgG的影响。方法 将88例男性免疫性不育症患者随机分为2组。治疗期间停用其他药物,戒烟酒,忌辛辣,正常性生活。治疗组44例予前列解毒胶囊治疗,对照组44例予醋酸泼尼松片治疗。2组均1个月为1个疗程。观察2组治疗前后血清抗精子抗体-免疫球蛋白G(As Ab-IgG)滴度、精液常规,并记录药物不良反应。结果 治疗组血清As AbIgG转阴率75.00%,对照组血清As Ab-IgG转阴率38.64%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组血清As Ab-IgG转阴率低于对照组。治疗组治疗前后精子活动力(a+b)比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后精子活动力(a+b)改善明显。对照组治疗前后精子活动力(a+b)比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后精子活动力(a+b)比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组药物不良反应发生率2.27%,对照组药物不良反应发生率25.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 前列解毒胶囊可有效降低男性免疫性不育症的血清As Ab-IgG的浓度,使As Ab阳性转阴;前列解毒胶囊可有效提高精子的活力(a+b);醋酸波尼松对精子的活力(a+b)无影响;前列解毒胶囊不良反应较醋酸泼尼松小,临床使用安全可靠。     

续断种子方治疗免疫性男性不育的疗效观察

目的:观察续断种子方治疗免疫性男性不育患者的临床疗效。方法:将65例符合脾肾两虚证的免疫性男性不育即抗精子抗体阳性伴顶体酶异常患者分为麒麟丸组(对照组)及续断种子方组(治疗组),对照组30例,治疗组35例。对照组口服麒麟丸,治疗组口服续断种子方,疗程均为3个月。结果:麒麟丸组治疗前后精子a级、a+b级及活率、抗精子抗体转阴率伴顶体酶活性改善情况均有明显改善(P0.05),续断种子方治疗前后精子a级、a+b级及活率、抗精子抗体转阴率伴顶体酶活性改善情况均有明显改善(P0.05);两组在治疗3个月后,续断种子方组在精子a级、a+b级及活率、抗精子抗体转阴率伴顶体酶活性改善方面明显优于麒麟丸组(P0.05)。结论:续断种子方在提高精子质量,尤其在抗精子抗体转阴率及提高顶体酶活性方面有较好的疗效。     

益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的临床观察

目的:观察益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的疗效及安全性。方法:将240例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各80例。分别给予益肾通络方,普适泰片,益肾通络方联合普适泰片,疗程均为2个月。观察治疗前后各组患者临床症状,检测血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标;比较各组患者总有效率,6个月随访复发率及不良反应发生率。结果:研究期间脱落7例。联合组总有效率97.5%,高于中药组的87.2%和西药组的84.2%(P0.05);中药组总有效率高于西药组,但差异无统计学意义。治疗后联合组患者临床症状、血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标较中药组和西药组明显改善(P0.05);中药组与西药组比较无统计学差异。随访复发率比较,联合组(3.4%)中药组(9.8%)西药组(17.9%)(P0.05)。不良反应发生率比较,中药组(1.3%)联合组(6.3%)西药组(17.1%)(P0.05)。结论:益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证安全有效,益肾通络方联合普适泰片具有增效减毒的作用。     

盐酸青藤碱对抗精子抗体免疫不育大鼠精子质量的影响

目的:考察盐酸青藤碱对抗精子抗体(As Ab)免疫不育大鼠精子质量的影响,为治疗男性As Ab免疫性不育提供新思路。方法:以同种SD大鼠精子制备抗原,采用人工主动免疫方法建立As Ab免疫不育动物模型,观察给药后各组大鼠精子密度、活动率、存活率、活力、精子顶体酶活性及大鼠血清As Ab浓度,并进行组间比较。结果:与模型对照组相比,各给药组大鼠血清As Ab的浓度显著降低(P<0.05,P<0.01),大鼠精子密度显著升高(P<0.01),精子活动率、存活率明显增大(P<0.05,P<0.01)结论:盐酸青藤碱具有改善As Ab免疫不育大鼠精子质量的作用。     

桂药生精胶囊治疗免疫性不育症的临床研究

目的:观察桂药生精胶囊治疗肾阳虚型免疫性不育症的临床疗效。方法:将肾阳虚型免疫性不育症患者78例随机分为治疗组和对照组,治疗组予桂药生精胶囊,对照组予麒麟丸,2组均以12周为1个疗程。治疗1个疗程后观察2组患者的抗精子抗体转阴率、精子顶体酶活性及精子活力、活率情况,并判断临床疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为77.14%和52.94%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组在抗精子抗体转阴率、精子顶体酶活性及精子活动力、活率方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂药生精胶囊对肾阳虚型免疫性不育症有较好的疗效。     

补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症临床观察

目的观察补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症的临床疗效。方法将90例肾虚肝郁型特发性弱精子症患者按照随机数字表法分为3组。中药组30例予补肾疏肝方治疗;西药组30例予枸橼酸他莫昔芬片治疗;联合组30例予补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗。3组疗程均为12周。比较3组临床疗效、中医证候疗效;比较3组治疗前后精液参数指标精子密度、前向运动(PR)精子百分率、活动精子百分率变化;比较3组治疗前后中医证候评分变化。结果临床疗效:中药组总有效率44.0%,西药组总有效率52.0%,联合组总有效率80.0%,联合组临床疗效优于中药组、西药组(P0.05)。中医证候疗效:中药组总有效率72.0%,西药组总有效率44.0%,联合组总有效率76.0%,中药组、联合组中医证候疗效优于西药组(P0.05)。3组治疗后精子密度、PR及活动精子百分率均较本组治疗前升高(P0.05);联合组治疗后精子密度、PR及活动精子百分率均高于中药组、西药组(P0.05)。3组治疗后性欲减退、精神疲惫、腰膝痠软、烦躁易怒评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后中药组、联合组性欲减退、精神疲惫、腰膝痠软、烦躁易怒评分及总评分均低于西药组(P0.05)。结论补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症,能改善患者精液参数指标及中医证候,疗效优于单纯应用补肾疏肝方或枸橼酸他莫昔芬片治疗。     

萸芪四物胶囊配合西药治疗抗精子抗体阳性不孕43例

目的:探讨补益肾气,活血,清热除湿类中药配伍,配合西药治疗肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕的临床疗效。方法:治疗组43例采用萸芪四物胶囊(山萸肉、黄芪、当归、赤芍、丹参、红藤、黄芩)配合口服泼尼松片治疗;对照组43例,单纯口服泼尼松治疗,两组疗程均为3个月。两组病例治疗前后检测抗精子抗体及对受孕情况进行对比分析。结果:治疗后,治疗组抗精子抗体转阴率为93%及受孕率高于对照组之79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:萸芪四物胶囊联合口服泼尼松片和治疗肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕有效率优于单纯应用口服泼尼松片。     

益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将80例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予标准疗程醋酸泼尼松片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予中药益肾汤口服,疗程均为8周。结果:治疗组和对照组患者的总有效率分别为80.0%和70.0%,两组差异具有统计学意义(χ2=4.93,P0.05);两组患者尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、Scr下降水平和血浆蛋白上升水平治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征疗效较好,可有效改善患者的肾功能,减轻患者的临床症状。     

清抗育子汤治疗男性免疫性不育症临床观察

目的:观察清抗育子汤治疗男性免疫性不育症的临床疗效。方法:106例患者按数字表法随机分组。治疗组53例用清抗育子汤治疗,对照组53例用醋酸泼尼松片治疗,3月为1疗程。观察治疗前后血清抗精子抗体(AsAb)、精液参数(精子密度、活力、活动率、畸形率等)的变化,随访配偶受孕情况,并进行统计学分析。结果:治疗组血清抗精子抗体的转阴率、精液参数(精子密度、活力、活动率)、受孕率等指标均高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:清抗育子汤治疗男性免疫性不育症疗效显著。     

补肾填精方联合维生素E、硒酵母片治疗肾精亏虚型特发性弱精子症的临床观察

目的:探讨补肾填精方联合维生素E、硒酵母片治疗肾精亏虚型特发性弱精子症的临床疗效。方法:将肾精亏虚型特发性弱精子症患者随机分为3组,中西药组服补肾填精方联合维生素E、硒酵母片,西药组服维生素E、硒酵母片,中药组服补肾填精方,治疗12周。治疗前、后比较3组患者前向运动精子(PR)百分率、精子活力(PR+NP)百分率,肾精亏虚症状,分析其临床效果。结果:治疗后3组间PR、PR+NP、肾精亏虚症状评分比较,中西药组优于中药组和西药组(P0.05),而中药组和西药组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾填精方联合维生素E、硒酵母片在改善精子活力和肾精亏虚症状方面,优于单纯使用补肾填精方或维生素E和硒酵母片。     

健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将97例糖尿病肾病患者随机分为西药组32例、中药组30例和联合组35例,西药组给予缬沙坦胶囊治疗,中药组给予中药健脾益肾通络饮治疗,联合组给予缬沙坦胶囊联合健脾益肾通络饮治疗,观察各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、肾功能变化及临床总有效率。结果联合组总有效率为91.43%,明显高于西药组的62.50%和中药组的66.67%(P0.05);治疗后各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量与治疗前比较明显降低(P0.05),组间比较,联合组优于中药组和西药组(P0.05);联合组和中药组患者肾功能改善明显优于西药组(P0.05)。结论健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者尿蛋白等肾损害相关指标。     

益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性死精子不育症疗效观察

目的:观察益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性死精子不育症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用益肾通络方治疗,对照组采用左卡尼汀治疗。治疗12周后比较两组临床疗效、精子存活率、前向运动精子率、精子总活力、精子DNA碎片指数、配偶妊娠情况。结果:治疗组总有效率72.97%(27/37),显著高于对照组的47.22%(17/36)(P<0.05),治疗组在改善精子存活率、前向运动精子率、精子总活力、精子DNA碎片指数方面疗效显著(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论:益肾通络方可明显改善患者精子存活率、前向运动精子比率、精子总活力、精子DNA碎片指数等,且具有较好的安全性。     

加味补中益气汤治疗免疫性不孕症疗效观察

目的:探讨加味补中益气汤治疗免疫性不孕症的疗效。方法:156例免疫性不孕症患者随机分成两组,中药治疗组90例,西药对照组66例,观察各组抗精子抗体(Asab)、抗子宫内膜抗体(Emab)阳性转阴率及妊娠率。结果:治疗组转阴率及妊娠率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.025,P<0.01);治疗组中,单一Asab、Emab及两种抗体均阳性患者转阴率相同,无显著性差异(P>0.05),而单一Asab阳性患者妊娠率最高,两种抗体同时存在者妊娠率最低(P<0.05)。结论:中药加味补中益气汤治疗免疫性不孕症有良好的效果,对单一Asab阳性者疗效更加显著。     

艾灸三阴交配合口服中药治疗免疫性不孕30例

目的:观察艾灸单穴三阴交配合口服中药治疗免疫性不孕的临床疗效。方法:90例患者随机分为治疗组30例和对照组A 30例、对照组B30例,治疗组用艾灸三阴交联合口服中药,对照组A单纯口服中药,对照组B单纯用西药,三组均治疗1～2个疗程。结果:治疗组ASAb转阴28例,妊娠12例,转阴率93.3%,妊娠率40%,总有效率93.3%;对照组A ASAb转阴26例,妊娠10例,转阴率86.7%,妊娠率33.3%,总有效率86.7%;对照组B ASAb转阴21例,妊娠6例,转阴率70%,妊娠率20%,总有效率70%。差异有显著意义(P<0.05)。结论:艾灸三阴交配合口服中药治疗免疫性不孕疗效明显优于单用口服中药或者单用西药。     

黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育症精浆抗精子抗体异常临床观察

目的:观察黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常的临床效果。方法:将263例患者随机分为2组,中药联合组148例采用黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗,对照组115例采用强的松小剂量持续疗法,疗程均为3月。观察2组治疗前后精浆抗精子抗体、精子密度及活动力的改变。结果:精浆抗精子抗体转阴疗效:有效率中药联合组为91.21%,对照组为69.57%,2组比较,差异有非常显著性学意义(P<0.01)。治疗后中药联合组精子密度、活动力较治疗前显著改善(P<0.05);与对照组比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。对照组精子密度、活动力治疗前后变化不大(P>0.05)。不良反应率中药联合组为2.70%,对照组为15.65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常临床效果显著,副作用小。     

扶正培元方配合针刺对免疫性不孕患者血清生殖免疫抗体的影响及疗效观察

目的:探讨扶正培元方配合针刺治疗免疫性不孕的临床疗效。方法:选择64例免疫性不孕患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用扶正培元方联合针刺治疗,对照组口服醋酸泼尼松片。经治疗后,分析比较患者妊娠状况及血清免疫抗体改善状况,并进行疗效评估。结果:治疗组愈显率为56.3%,总有效率为84.4%,均显著高于对照组的愈显率(28.1%)和总有效率(65.6%)(P0.05);治疗组治疗后As Ab、Ao Ab、Em Ab及Ac Ab抗体阳性例数均显著低于对照组(P0.05);治疗组治疗后血清IL-2、IL-6及β-EP的含量均显著低于治疗前以及对照组治疗后(P0.05);治疗组妊娠率为65.6%,显著高于对照组的34.4%(P0.05)。结论:扶正培元方联合针刺治疗免疫性女性不孕症,能够调节机体免疫平衡,改善血清生殖免疫抗体。     

补肾化瘀、解毒利湿法治疗男性免疫性不育症的临床观察

目的观察补肾化瘀、解毒利湿法治疗男性免疫性不育症的临床疗效。方法通过对60例男性免疫性不育患者予以中药补肾化瘀、解毒利湿法治疗并与服用强的松治疗的30例作疗效对照,观察治疗前后精子活动率变化及抗精子抗体(AsAb)转阴率、配偶妊娠率。结果治疗后精子活动率均有明显提高,As Ab转阴率、配偶妊娠率,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本法治疗男性免疫性不育症,临床疗效显著,较之强的松治疗有其明显的优越性。