妊娠期糖尿病孕妇孕前不同体质指数和孕期体质指数增长对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕前不同体质指数(BMI)和孕期BMI增长对妊娠结局的影响。方法 选取苏州大学附属第二医院产科2016年7月-2018年8月分娩的600例GDM孕妇作为研究对象,按孕前BMI分为3组(A组:BMI<18.5 kg/m^2,B组:18.5 kg/m^2≤BMI<24.9 kg/m^2,C组:BMI≥25.0 kg/m^2);再根据孕期BMI增长,重新分为3组:A1组:BMI<4 kg/m^2,B1组:4 kg/m^2≤BMI<8 kg/m^2,C1组:BMI≥8 kg/m^2;分别比较各组妊娠期高血压(HDP)、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿、早产、产后出血以及低出生体质量儿(LBWI)的发生率。结果 GDM孕妇孕前BMI比较:C组的HDP、子痫前期的发生率均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组的巨大儿的发生率均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而胎儿窘迫、早产、产后出血及LBWI的发生率无显著差异。GDM孕妇孕期BMI增长的比较:B1组的HDP、子痫前期的发生率明显低于C1组,差异有统计学意义(P<0.05);C1组的巨大儿的发生率明显高于A1组和B1组,C1组的胎儿窘迫的发生率明显高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05);而3组孕妇早产、产后出血及LBWI的发生率无显著差异(P>0.05)。结论 该研究建议GDM孕妇孕前BMI控制在:18.5 kg/m^2≤BMI<24.9 kg/m^2,孕期BMI增长控制在:4 kg/m^2≤BMI<8 kg/m^2,可显著减少HDP、子痫前期的发生率,降低胎儿窘迫和巨大儿的发生率,改善妊娠结局,对于临床如何指导妊娠期糖尿病孕妇的体质量控制具有重要意义。     

不同孕前BMI孕妇OGTT特点及与GDM检出率的关系

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)水平孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖值的特点,并分析不同孕前BMI与妊娠期糖尿病(GDM)检出率的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月在海南省海口市妇幼保健院住院分娩并接受75g OGTT的4 898例孕妇作为研究对象,并按照孕前BMI水平分为轻体质量(BMI<18.5kg/m2)、正常体质量(BMI 18.5~23.9kg/m2)、超重(BMI 24.0~27.9kg/m2)和肥胖(BMI≥18.5kg/m2)4组,比较不同孕前BMI水平孕妇75g OGTT血糖值,计算GDM的检出率,分析不同孕前BMI水平与GDM检出率的相关关系。结果 GDM检出率为22.5%(1 102/4 898),轻体质量、正常体质量、超重、肥胖4组GDM检出率分别为:13.3%、20.7%、31.6%、39.2%,随着孕前BMI的上升,GDM的检出率也呈明显上升趋势(χ趋势2=110.175,P<0.001)。轻体质量、正常体质量、超重、肥胖各组孕妇随着孕前BMI的上升,OGTT不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值均呈明显上升趋势(F值分别为92.835、64.455、36.855,均P<0.05);超重组与肥胖组孕妇不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值比较差异均无统计学意义(t值分别为-1.721、-1.316、-0.365,均P>0.05),但这两组孕妇不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值分别与轻体质量组和正常体质量组比较,差异均有统计学意义(超重组与轻体质量组、正常体质量组比较:t值分别为14.075、14.583、9.769、13.650、9.990、6.743,均P<0.05;肥胖组与轻体质量组、正常体质量组比较:t值分别为16.214、15.321、10.187、14.110、10.152、7.589,均P<0.05)。孕前BMI值与血糖异常分组之间存在相关性(r=0.307,P=0.018),孕前BMI值与GDM检出率之间亦存在相关性(r=0.362,P<0.001)。结论随着孕前BMI的增加,孕妇GDM的检出率和OGTT有2项及以上异常者所占比例也相应增加。对于孕前体质量超重或肥胖的孕妇,更应当关注其GDM的发病风险。     

妊娠期糖尿病患者孕前体质指数和血糖水平与膳食营养摄入的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体质指数(BMI)与血糖水平及膳食营养摄入的相关性.方法 随机选取丽水市妇幼保健院于2018年6月-2019年12月期间收治的120例GDM患者为研究对象,根据孕前BMI划分为正常体质量组66例、低体质量组19例、肥胖组15 例及超重组20例,采用24 h膳食回顾调查法及食物频度...     

妊娠期糖尿病孕妇糖耐量不同结果及体质指数对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病妇女不同糖耐量试验结果与不良妊娠结局的关系,为进一步提供个体化的诊治提供依据。方法 选择 2017年 1月 1日至 2018年 12月 30日在福建省妇幼保健院产科建档并住院分娩的孕妇为研究对象,妊娠 24 ～ 28周时行 75 g 口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),按照《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》确诊为妊娠期糖尿病孕妇,根据 OGTT 结果将孕妇分为空腹血糖异常、糖负荷异常、复合异常 3 组,比较 3 组母儿并发症的发生率。结果 共有5 026例孕妇纳入研究,其中空腹血糖异常、糖负荷异常、复合异常分别占15. 70%、71. 05%和13. 25%。多元回归分析显示,空腹血糖异常组大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)和巨大儿发生率分别是糖负荷异常组的 1. 49 倍(OR = 1. 49,95% CI:1. 23 ～ 1. 80)和 1. 70 倍(OR = 1. 70,95% CI:1. 23 ～ 2. 36),复合异常组胎膜早破、剖宫产、LGA、巨大儿、妊娠期...     

浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性

目的 分析浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性,为预防GDM相关新生儿体格发育异常提供理论依据.方法 选取2018年1月-2019年12月舟山市妇幼保健院的1 443例孕妇,分为GDM组(304例)和非GDM组(1 139例).在孕24～28周进行75 g 口服葡萄糖耐量试验(...     

妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数对分娩方式和新生儿体质量的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕前体质量指数(body mass index,BMI)对分娩方式和新生儿体质量的影响,为孕妇体质量管理提供参考依据。方法选取2011年7月至2013年12月在南京市妇幼保健院进行产前检查、分娩的GDM孕妇215例,根据孕妇孕前BMI不同,分为过低组、正常组、超重和肥胖组,分析GDM孕妇孕前不同BMI对分娩方式和新生儿体质量的影响。结果超重和肥胖组剖宫产率为82.76%、巨大儿为17.24%,高于正常组和过低组(P0.05);超重和肥胖组低体重儿发生率与正常组和过低组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕前孕妇BMI对GDM孕妇围产结局有一定的影响,GDM孕妇孕前超重和肥胖者剖宫产率和巨大儿增多,应给予合理有效的干预措施,控制BMI在正常范围,以降低不良妊娠结局的发生。     

重复葡萄糖耐量试验的临床意义

目的 :评价葡萄糖耐量试验 1项异常和正常重复葡萄糖耐量试验的意义。方法 :我院对糖筛查异常(≥ 7.2 mmol/L)而葡萄糖耐量试验正常 2 2例或 1项异常的 4 8例在平均 7.1w后进行了重复葡萄糖耐量试验。结果 :葡萄糖耐量试验 1项异常者 16例 (33.3% )发展为妊娠期糖尿病 ;葡萄糖耐量试验正常者 6例 (2 7.3% )发展为妊娠期糖尿病 ,6例 (2 7.3% )发展为妊娠期糖耐量低减。结论 :糖耐量试验 1项异常者有发展成妊娠期糖尿病的高危因素 ,糖筛查异常而糖耐量试验正常也有发展成妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量低减的高危因素。     

孕前体质指数与妊娠期糖尿病的关联性研究

目的探讨孕前体质指数与妊娠期糖尿病发生的关联性。方法收集于2015年5月至2016年11月在广州市3所医院进行孕期保健及分娩的孕妇信息,采用单、多因素分析方法分析孕前体质指数(BMI)与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。结果3005名孕妇平均年龄为(28.58±4.53)岁,孕前BMI平均为(20.48±2.77)kg/m2。GDM孕妇320例,GDM发病率为11.9%。依据中国BMI分类标准,在校正了年龄、教育程度、是否初产、糖尿病家族史等协变量后,相比于孕前正常体重,孕前超重肥胖孕妇发生GDM的风险较高(OR=1.573);孕前BMI每增加1个单位,GDM发病率增加12.9%。依据WHO的BMI分类标准,也得到相似结果。结论孕前BMI升高可能增加GDM的发病风险。     

人工助孕对孕期体质量增长及糖代谢的影响

目的　探讨人工助孕对孕期体质量增长及糖代谢的影响。方法　以采用人工助孕技术受孕、单胎、足月分娩妇女为研究对象,根据年龄和孕前体质量指数匹配同期健康自然妊娠、单胎、足月分娩妇女。采集各临床及实验室指标（身高、年龄、文化程度、孕前体质量、分娩前体质量,既往疾病史、流产史、建卡时空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇以及糖耐量试验）和胎儿指标（分娩方式、胎儿性别、出生体质量、出生身长）。结果　共有53名人工助孕和147名自然受孕妇女纳入本研究。两组妇女流产次数差异无统计学意义（人工助孕妇女≥3次与＜3次流产史之比为6/47,自然受孕组为10/137,χ2=1.080,P=0.299）,但人工助孕受孕妇女学历更高（本科及以上学历人工助孕组为33人,自然受孕组为85人,大专及以下学历人工助孕组为20人,自然受孕组为62人,χ2=6.303,P=0.012）。两组孕前体质量指数［人工助孕组（22.00±3.05)kg/m2比自然受孕组（21.81±2.62)kg/m2,P=0.661］和孕期平均增重［人工助孕组（13.89±5.33)kg比自然受孕组（14.78±4.60)kg,P=0.247］差异无统计学意义。53例人工助孕妇女整个孕期体质量增长正常22例、增长过多18例、增长过少13例,147例自然受孕妇女整个孕期体质量增长正常66例、增长过多54例、增长过少27例,两组妇女孕期总体体质量增长分布情况差异无统计学意义（χ2=1.162,P=0.247）。孕24~28周糖耐量试验空腹血糖差异无统计学意义［人工助孕组（4.66±0.39)mmol/L比自然受孕组（4.66±0.52)mmol/L,P=0.996］,而人工助孕妇女口服葡萄糖后1及2 h血糖显著升高［（7.87±1.83)mmol/L比（7.31±1.51)mmol/L,P=0.034;（7.49±1.29)mmol/L比（6.69±1.30)mmol/L,P=0.029］。妊娠期糖尿病总体发病率为13.5%（27/200）,人工助孕与自然受孕妇女妊娠期糖尿病发病率差异无统计学意义（18.9%比11.6%,P=0.182）。结论　人工助孕技术对孕期体质量增长无影响,但可能引起妊娠期糖代谢改变。     

非妊高征孕足月孕妇孕期体重增长对母儿的影响

目的:探讨孕期体重增长对母儿的影响。方法:随机抽取孕足月、非妊高征孕妇中妊娠期糖尿病(GDM)患者92例,妊娠期糖耐量低减(GIGT)患者96例,妊娠期糖代谢正常者60例,分析各组孕妇孕期体重增长情况及其对母儿的影响。结果:孕前体重:正常组与GIGT组、GDM组相比均有差异(P<0.05),GIGT组、GDM组相比无差异(P>0.05),孕期增重:各组间无差异(P>0.05)。空腹血糖:正常组与GIGT组相比无差异(P>0.05),与GDM组相比有差异(P<0.05),GIGT组与GDM组相比有差异(P<0.05)。空腹血糖、胎儿体重随孕期增重增加而升高,空腹血糖,孕期增重<10kg与10kg～组间相比无差异(P>0.05),余各组间均有差异(P<0.05);胎儿体重,各组间均有差异(P<0.05)。剖宫产、产后出血、新生儿窒息、黄疸、巨大儿发生率随孕期增重增加而升高。剖宫产:孕期增重10kg～与15～20kg组相比无差异(P>0.05),余各组间均有差异(P<0.05);产后出血、巨大儿:孕期增重>20kg组发生率增高,有差异(P<0.05),余各组间均无差异(P>0.05);新生儿窒息、黄疸:孕期增重<10kg与>20kg组发生率增高,与10kg～及15～20kg组相比有差异(P<0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常与孕前体重有一定关系,对孕期增重无影响。孕期增重对母儿具有一定影响,随孕期增重增加空腹血糖、产后出血、巨大儿发生率均升高,以>20kg组明显。剖宫产率、新生儿窒息、黄疸在<10kg与>20kg组增高。因此孕期增重以不超过20kg为宜,最好控制在10～15kg。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠前体质量指数对新生儿体质量影响

目的妊娠前肥胖是妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的高危因素,GDM孕妇易分娩巨大儿。本研究探讨GDM孕妇妊娠前体质量指数(body mass index,BMI)对巨大儿发生情况影响。方法选择2014-01-01-2019-06-30在北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心管理的孕妇为研究对象,孕期诊断为GDM的孕妇566例为病例组,按年龄±3岁匹配选取非GDM的孕妇566名为对照组。分析两组妊娠前BMI与新生儿体质量关系。结果病例组随着妊娠前BMI增加,巨大儿分娩率显著增加,趋势χ~2=6.955,P=0.008。Logistic回归分析结果显示,相对于妊娠前BMI正常的孕妇,妊娠前超重(OR=1.696,95%CI为1.041～2.762,P=0.034)、肥胖(OR=2.188,95%CI为1.137～4.209,P=0.019)的孕妇显著增加巨大儿的发生风险。通过分层分析显示,伴有妊娠前超重(OR=2.003,95%CI为1.065～3.771,P=0.031)、肥胖(OR=2.479,95%CI为1.053～5.836,P=0.038)的GDM患者分娩巨大儿风险更高。结论妊娠前超重、肥胖的孕妇显著增加巨大儿发生风险,GDM孕妇妊娠前超重及肥胖孕妇更易分娩巨大儿,应注意将计划妊娠妇女妊娠前BMI控制在合理范围,同时还应控制GDM孕妇体质量增长范围,以改善母婴结局。     

315例妊娠妇女葡萄糖耐量试验结果分析

目的：分析应用3种妊娠糖尿病诊断室的诊断率。方法：315例入选者来自2012年1~11月就诊的孕妇,进行OGTT试验,根据三种不同标准计算诊断率。结果：采用IADPSG标准,GDM诊断率高达10.1%,较2004版ADA和第7版妇产科学教材标准计算诊断率升高7.4%和0.9%,如将IADPSG标准的血糖异常个数改为≥2个,阳性例数下降到10例,GDM诊断率下降到3.1%,与2004版ADA标准诊断阳性率相似。结论：更严格的IADPSG标准使得GDM诊断率显著升高,IADPSG推荐的新标准与2004版ADA老标准间GDM诊断率巨大差异主要源于诊断标准中超过血糖阈值的个数从2个变成1个所致。     

妊娠期糖尿病患者孕期体质量指数、血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗之间的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质量指数(BMI)、血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法选择2015年6月-2017年6月在枣庄市妇幼保健院进行产检及分娩的43例GDM孕妇为GDM组,52正常孕产妇为健康组,选择健康非孕妇女50例为对照组。比较各组孕期体质量、孕期BMI、血清游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平,计算各组孕妇胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组孕期体质量及孕期BMI明显高于健康组(P0.01);各组孕妇血清FFA水平比较,差异有统计学意义(P0.01),以GDM组FFA水平最高,其次为健康组;GDM组FBG水平明显高于其余两组(P0.01),健康组及对照组FBG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);GDM组空腹胰岛素水平最高,其次为健康组,不同组间空腹胰岛素水平比较,差异有统计学意义(P0.01);各组中GDM组HOMA-IR最高,其次为健康组,不同组间HOMA-IR水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论孕期体质量过度增加导致血清FFA水平的升高可能是加重妊娠期胰岛素抵抗进展为糖耐量受损及GDM的重要环节。     

孕前体质指数和孕期增重速率与妊娠期高血压疾病的相关性

目的 探讨孕前体质指数(BMI)和孕期总增重与妊娠期高血压疾病的相关性。方法 选取2017年7月—2018年2月于上海市浦东新区妇幼保健院及上海市嘉定区妇幼保健院建卡并定期孕检的孕妇2 174例。依据2009年美国医学研究院(IOM)指南标准,根据孕前BMI情况分为偏瘦组、正常组、超重组及肥胖组;根据孕期增重情况分为增重过少组、增重适宜组及增重过多组。结果 妊娠期高血压疾病发病率随孕期总增重、孕前BMI的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。早孕期、中孕期及晚孕期不同孕期增重速率组的妊娠期高血压疾病发病率无组间差异。通过多元logistic回归分析,肥胖组孕妇妊娠期高血压疾病的发病风险是正常组孕妇的15.17倍(95%CI为5.50～41.84,P<0.001);孕期总增重异常及早孕期、中孕期、晚孕期增重速率异常并不增加妊娠期高血压疾病的发病风险。结论 妊娠期高血压疾病发病率随孕前BMI和孕期总增重的增加而增加。相较于孕期增重异常,孕前超重和肥胖具有更高风险。     

孕前体质量指数及孕中晚期体质量增长对妊娠结局的影响

目的探讨孕前体质量指数(BMI)与孕期体质量增长对妊娠结局的影响。方法将2015-2016年在桂林市妇幼保健院产检、单胎足月分娩的5 000例产妇作为研究对象,根据孕前BMI分为4组:BMI18.5 kg/m~2设为低体质量组872例,BMI 18.5~24 kg/m~2设为正常体质量组3 196例,BMI 25~28 kg/m~2设为超重组671例,BMI28 kg/m~2设为肥胖组261例。结果(1)孕前体质量:孕前肥胖组的子痫前期、妊娠期糖尿病(GDM)、剖宫产率、早产儿及大于胎龄儿(LGA)发生率均高于低体质量组和正常体质量组(P0.05);小于胎龄儿(SGA)发生率孕前低体质量组高于正常体质量组(P0.05)。(2)孕期体质量指数(BMI)增幅:子痫前期、GDM、剖宫产率、LGA发生率孕期BMI增幅6 kg/m~2均高于增幅为4~6 kg/m~2及4 kg/m~2者,差异有统计学意义(P0.05),增幅4~6 kg/m~2者剖宫产率高于增幅4 kg/m~2者,差异有统计学意义(P0.05);增幅4 kg/m~2者的SGA发生率高于增幅4~6 kg/m~2及6 kg/m~2者,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前BMI与孕期体质量增长幅度影响妊娠结局,合理的孕前BMI与孕期体质量增幅可获得良好的妊娠结局。     

孕妇葡萄糖测定和葡萄糖耐量检测结果的分析

目的 探讨1 119例孕妇葡萄糖测定及葡萄糖耐量试验与妊娠糖尿病及妊娠期糖耐量受损或减低的发生率及其在临床诊断中的应用价值.方法 对1 119例孕妇行葡萄糖测定,以血糖≥7.8mmol/L为阳性,阳性者进一步行口服葡萄糖耐量试验检查.结果 1 119例孕妇葡萄糖测定阳性者295人,阳性率为26.4%,妊娠糖尿病发生率为3.1%;妊娠期糖耐量受损或减低发生率为3.3%;妊娠糖尿病+妊娠期糖耐量受损或减低发生率为6.4%.结论 葡萄糖测定结合葡萄糖耐量试验,对妊娠糖尿病的早筛查、早诊断及对减少妊娠不良结局的发生均有着极其重要的意义.     

孕妇孕前和孕期体质量及有关因素与分娩巨大儿的相关性

目的 分析孕妇孕前和孕期体质量及有关因素与分娩巨大儿的相关性.方法 收集2016年9月-2019年9月在温州市中医院分娩巨大儿(出生体质量≥4000 g)产妇100例设为观察组,另收集同期分娩非巨大儿(出生体质量＜4000 g)产妇300例设为正常组,比较两组产妇年龄、分娩孕周、孕次、产次、既往疾病史、妊娠合并症、是否...     

孕前体质量指数对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式和新生儿体重的影响

目的分析孕前体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩方式和新生儿体重的影响,为孕妇体质量管理提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年1月于天津市第一医院进行产前检查及顺利分娩的GDM孕妇124例,对孕妇临床资料进行回顾性分析。根据孕妇孕前BMI将其分为体重过低组、体重正常组、体重超重组及肥胖组,比较并分析各组孕妇的分娩方式及新生儿体重。结果肥胖组剖宫产率为81.25%,显著高于体重过低组、体重正常组、体重超重组,差异均有统计学意义(P0.05)。体重过低组顺产率为43.75%,显著高于体重正常组、体重超重组、肥胖组,差异均有统计学意义(P0.05)。肥胖组低体重儿发生率明显高于体重过低组、体重正常组、体重超重组,差异均有统计学意义(P0.05)。肥胖组巨大儿发生率明显高于体重过低组、体重正常组、体重超重组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕妇的分娩方式及新生儿体重均与孕妇孕前BMI有一定关系。孕妇孕前BMI≥28会增加剖宫产率及巨大儿发生率,对新生儿健康产生一定影响。因此,为改善GDM孕妇的妊娠结局,降低母婴并发症的发生率,临床应对孕前BMI过高的孕妇给予积极治疗,将BMI控制在正常范围内。     

孕前体重指数与孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病发病及妊娠结局的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)与孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局的影响,为临床预防和治疗GDM提供参考依据。方法对新疆生产建设兵团医院2015年1月-2017年1月进行分娩或产前检查的2 069例孕妇进行回顾性分析,根据孕妇孕前BMI大小分为A组(BMI18. 5 kg/m2)、B组(18. 5 kg/m~2≤BMI≤24. 0 kg/m~2)、C组(BMI24. 0 kg/m~2) 3组。对3组孕妇妊娠期内体重增长及GDM发病进行观察统计,并对各组孕妇的妊娠结局进行比较分析。结果 (1)研究观察的2 069例孕妇中有197例出现GDM,发病率为9. 52%。且3组孕妇GDM的发病率比较差异有统计学意义(P0. 05),即C组最高,B组次之,A组最小,初步表明孕妇GDM的发病率随着孕前BMI的增加而升高。(2) A、B、C 3组孕妇中体重增长≤9 kg GDM发病率显著低于体重增长9 kg孕妇的发病率,差异有统计学意义(均P0. 05),提示孕期体重增加会增加孕妇GDM。(3) A组孕妇低体重胎儿、流产率高于B组、C组,B组孕妇正常产率高于A组、C组,C组孕妇剖宫产率、巨大胎儿、新生儿窒息发生率高于A组、B组,且各组中体重增长9 kg孕妇的不良妊娠结局发生率高于体重增长≤9 kg孕妇,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论孕妇孕前高BMI及孕期体重增长过快会显著增加孕妇GDM的发病和增加孕妇不良妊娠结局的出现。因此控制孕妇孕前和孕期体重增长在正常范围,可降低孕妇GDM和不良妊娠结局的发生率,使得孕妇获得良好的妊娠、分娩过程。     

妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验的曲线信息以及2时相糖筛方法的探讨

目的分析妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)曲线的异常信息特点,对妊娠期高血糖的筛查方法进行探讨。方法收集同济医院内科内分泌研究室1 071例孕妇OGTT的资料,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准,将其分组为正常组、GDM组和PGDM组,对各组OGTT的不同时相特征进行统计分析。结果 (1)OGTT对孕妇GDM检出率为48.27%,对PGDM检出率为5.79%。(2)GDM中,单点、2点和3点异常者分别占GDM的58.22%、29.01%和12.77%。单点异常者以仅FPG的异常为主,占GDM的42.55%;多点异常者以伴2h PG异常者为主,占GDM的33.66%。(3)FPG或2h PG在分别伴有1h PG异常时,其异常值与3点异常的GDM在相应时相之间差异无统计学意义,P值均>0.05。(4)2h PG对PGDM的检出率为100.00%,FPG+2h PG的时相组合可检出96.89%的孕期高血糖患者。结论 GDM孕妇OGTT异常的主要特征是FPG的异常,FPG或2h PG分别在伴有1h PG异常的时候,其异常值升高的幅度最大;PGDM孕妇OGTT异常的主要特征是糖负荷后的时相血糖异常。根据OGTT不同的时相信息,可为GDM孕妇选择相应的干预对策。诊断GDM仍应以OGTT为准,简易OGTT(FPG+2h PG)模式在适当情况下可用于GDM的筛查。