颅内血肿清除加去骨瓣减压术的术后护理方法及效果分析

目的::观察分析采用颅内血肿清除方法联合骨瓣减压方法手术及护理的临床效果.方法:纳入2019-02～2020-02我院收治的需要接受颅内血肿清除方法联合骨瓣减压手术的70例颅脑损伤病人,平均为观察(35例)与对照(35例)两组,分别采用综合护理干预与常规干预方法,对比效果.结果:观察组病人的治疗总有效率和护理满意度与对...     

开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的近期疗效及患者预后分析

目的探讨开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年3月收治的130例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式将其分为观察组(开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术, n=68)与对照组(微创锥颅血肿穿刺引流, n=62例),比较两组的手术效果。结果观察组的术中脑组织获得减压时间、手术时间以及住院时间明显长于对照组(P <0.05)。观察组血肿清除率明显高于对照组(P <0.05)。两组的NIHSS评分、 Barthel评分以及术后不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术以及微创锥颅血肿穿刺引流均可有效治疗高血压脑出血。     

内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术治疗重症脑出血患者的效果

目的探究内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术治疗重症脑出血患者的效果。方法选取普宁华侨医院2019年3月-2021年3月收治的60例重症脑出血患者,按照简单随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用内镜辅助下血肿清除术,观察组在对照组基础上采用去骨瓣减压术治疗。评估两组脑内血肿的清除情况、血清炎症因子、预后情况。结果术后3d,观察组血肿清除率高于对照组(P<0.05);术前两组患者血清肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-1β(IL-1β)对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术前两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),随访结束后两组NIHSS评分均降低且观察组低于对照组(P<0.05),两组GOS以及ADL评分均升高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术治疗重症脑出血患者通过提高血肿清除率,减轻术后炎症反应,进而加快患者神经功能的恢复,改善预后。     

高氧液治疗对脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:观察高氧液治疗对脑出血患者血清基质金属蛋白酶表达的影响,探讨康复治疗改善脑出血患者功能障碍的可能机制。方法:将66例脑出血偏瘫患者分为常规药物治疗组,高氧液 常规药物治疗组,同时另设5例正常人群作为对照。常规应用酶联免疫吸附法测定各组患者治疗1d、3d、7d、14d时血清MMP-9水平。结果:治疗前2组患者血清MMP-9水平并无明显差异(P>0.05),但均显著高于正常对照组(P<0.05)。经过治疗,血清MMP-9水平有显著下降,但仍高于正常对照组,而高氧液 常规药物治疗组的下降水平明显高于常规药物治疗组(P<0.05)。结论:高氧液治疗明显降低血清MMP-9水平,这有助于缓解脑出血患者出血区水肿的形成,促进患者恢复。     

大骨瓣减压术治疗复合性颅内血肿的疗效分析

目的分析大骨瓣减压术治疗复合性颅内血肿的疗效。方法通过总结10年间采用常规开颅减压术（81例）和大骨瓣减压术（39例）治疗复合性颅内血肿共120例，术前伤情统计学无显著性差异（P〉0．05），比较术后有效率和死亡率。结果大骨瓣减压术组患者的预后明显好于对照组，两组相比较，病死率差异显著（P〈0．05）。结论大骨瓣减压术治疗复合性颅内血肿相对常规开颅减压术，具有预后好、死亡率低等优点，是较理想的治疗措施。     

高血压脑出血手术治疗中运用去骨瓣减压术的治疗效果

目的：探讨去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法通过对2011年1月至2014年1月在我院治疗的68例高血压脑出血患者,随机分组,其中对照组患者实施血肿清除术,实验组患者在血肿清除术基础上实施去骨瓣减压术。观察比较两组患者的临床治疗效果和日常生活能力差异。结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）;实验组患者日常生活能力较对照组患者明显改善（P<0.05）。结论针对高血压脑出血患者采用去骨瓣减压术可以明显提高治疗效果,提高患者日常生活能力,临床值得推广应用。     

注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9的影响

目的 探讨注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 90例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用注射用尤瑞克林,0.15 PNA U/d,治疗10d.分别采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)量表评价患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力,应用酶联免疫吸附试验法检测血清MMP-9水平.并比较两组的疗效及治疗前后NIHSS评分、BI评分、血清MMP-9水平的变化.结果 观察组总有效率[88.9％(40/45)]显著高于对照组[71.1％(32/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后3个月NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后3个月NIHSS评分[(6.56±0.74)分]显著低于同期对照组[(9.06±0.87)分],BI评分[(79.98±7.32)分]显著高于同期对照组[(72.57±6.95)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后10d血清MMP-9水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后10d血清MMP-9水平[(187.58±14.52) ng/L]显著低于同期对照组[(238.89±17.48) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用尤瑞克林可以显著改善脑梗死患者神经功能,明显降低血清MMP-9水平,有较好的疗效,具有很高的临床应用价值.     

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能和血清炎性因子水平的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能和血清炎性因子水平的影响。方法选取2020年10月至2021年10月我院收治的53例高血压脑出血患者,随机分为实验组(n=27)和对照组(n=26)。对照组采用开颅血肿清除术治疗,实验组采用微创颅内血肿清除术治疗。比较两组的神经功能及血清炎性因子水平。结果术后7天、术后1个月、术后3个月,实验组的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。术后第7天,实验组的血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术可有效减轻高血压脑出血患者的神经功能受损程度,降低术后炎性因子水平。     

逐步减压去骨瓣术治疗急性硬膜下血肿32例临床体会

目的：探讨采用逐步减压去骨瓣术治疗急性硬膜下血肿的临床体会。方法：对近几年来本院采用逐步减压和标准去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿的病历资料进行回顾性分析和讨论。结果：两组在手术时间和术中出血量方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但在治愈好转率、死亡率、术后并发症、GOS评分结果等方面比较,逐步减压组明显优于标准减压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用逐步减压去骨瓣术治疗急性硬膜下血肿,能显著提高治愈好转率、GCS评分和患者生活质量,减少术后并发症和死亡率,是一种理想的手术方式。     

血清白细胞介素-6、基质金属蛋白酶抑制剂-1、基质金属蛋白酶-9在腹股沟疝无张力修补术中的检测水平变化及术后分析

目的 探究血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在腹股沟疝无张力修补术中的变化及术后复发相关因素。方法 回顾性分析本院2020年12月—2021年12月收治的118例腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行无张力修补术,对比手术前后患者血清IL-6、TIMP-1、MMP-9水平的差异;对所有患者进行3个月随访,依据其复发情况分为复发组（25例）与未复发组（93例）,比较两组患者血清IL-6、TIMP-1、MMP-9水平差异,探究以上水平与患者复发的相关性,采用多元logistic回归分析影响患者复发的危险因素。结果 118例腹股沟疝患者术后血清IL-6水平较术前上升,TIMP-1、MMP-9水平均较术前下降（P<0.05）;复发组血清IL-6、TIMP-1、MMP-9水平显著高于未复发组（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,血清IL-6、TIMP-1、MMP-9与腹股沟疝复发均呈显著正相关关系（P<0.05）;多元logistic回归分析结果显示,疝环粘连程度是影响腹股沟疝患者复发的独立性危...     

全脑血管造影下血肿清除术联合去骨瓣减压治疗急性脑动静脉畸形破裂的临床效果及患儿预后分析

目的研究分析全脑血管造影下血肿清除术联合去骨瓣减压治疗急性脑动静脉畸形(AVM)破裂的临床效果及预后。方法选取2017年12月-2018年12月该院收治的急性AVM破裂患儿68例,通过数字随机分配原则将其分为甲组和乙组,各34例。甲组患儿行血肿清除术治疗,乙组患儿行血肿清除术联合去骨瓣减压治疗,均在全脑血管造影下展开,比较两组患儿采用不同手术方式治疗后的效果、不良反应发生、认知功能及预后。结果乙组患儿手术总优良率高于甲组,手术治疗效果理想;经随访3、6个月,乙组患儿手术治疗后格拉斯哥预后分级(GOS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于甲组,改良Rankin(m RS)评分相比甲组有所降低;且乙组患儿经联合手术治疗后不良反应总发生率与甲组患儿相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性AVM破裂患儿在全脑血管造影下展开血肿清除术联合去骨瓣减压治疗,可有效改善患儿神经功能与临床不良症状,促进其身体健康尽早恢复,值得在临床中推广应用。     

不同TOAST分型脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9水平的研究

目的 探讨血清基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9与脑梗死TOAST分型和预后的关系.方法 应用ELISA法检测60例脑梗死患者(CI组)和30例对照者(NC组)血清MMP-2和MMP-9水平,根据TOAST分型,CI组又分为心源性脑栓塞组(20例)、大动脉粥样硬化性脑梗死组(20例)和腔隙性脑梗死组(20例),比较各组血清MMP-2和MMP-9水平的变化.结果 CI组患者脑梗死后第1天血清MMP-2水平较NC组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),血清MMP-9水平较NC组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);心源性脑栓塞组和大动脉粥样硬化性脑梗死组患者脑梗死后第1天血清MMP-9水平明显高于腔隙性脑梗死组,差异均有统计学意义(P均<0.01);血清MMP-9水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关,预后良好患者发病12 d内血清MMP-9水平明显低于预后不良患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑梗死后血清MMP-9水平升高,升高幅度和变化规律在TOAST各亚型不尽相同,心源性脑栓塞患者和大动脉粥样硬化性脑梗死患者MMP-9水平高于腔隙性脑梗死患者;血清MMP-9水平可作为评价脑梗死病情的可靠指标;脑梗死后第1天的血清MMP-9水平是预后的独立预测因素.     

微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能及并发症的影响

目的 探讨微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能及并发症的影响.方法 100例高血压性基底节区脑出血患者根据治疗方式的不同均分为保守组(行保守治疗)与微创组(行微创颅内血肿清除术),比较两组的神经功能及并发症.结果 治疗后,两组的NIHSS评分均低于治疗前,且微创组的NIHSS评分低于保守组(P<0.0...     

早孕蜕膜绒毛基质金属蛋白酶-9和其基质金属蛋白酶抑制物-1的表达特点及作用

目的　研究基质金属蛋白酶 -9(MMP -9)和基质金属蛋白酶抑制物 -1(TIMP -1)在早孕期蜕膜和绒毛中的表达特点。方法　选择 45例正常早孕蜕膜绒毛标本和 3 0例正常妇女分泌中期子宫内膜标本 ,作MMP -9及TIMP -1免疫组化染色 ,测定阳性表达的光密度值 ,比较早孕蜕膜绒毛MMP -9及TIMP -1的表达与分泌中期子宫内膜表达的差异。结果　早孕子宫蜕膜、绒毛MMP -9的光密度值为 0 168± 0 0 5 5 ,TIMP -1的光密度值为 ( 0 15 5± 0 0 46) ,分泌中期子宫内膜MMP的光密度值为 ( 0 13 3±0 0 2 10 ) ,TIMP -1光密度值为 0 113± 0 0 2 5 1。早孕组的表达明显强于分泌中期子宫内膜 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　正常早孕子宫蜕膜、绒毛强表达MMP -9/TIMP -1,二者高水平上的动态平衡 ,对早孕的维持起着重要作用     

颅内血肿清除术治疗脑出血的效果及对其神经功能的影响分析

目的 探讨颅内血肿清除术治疗脑出血患者的临床观察。方法 本次试验截取本院在2021年1月-2022年1月收治的60例脑出血患者,并将其作为数据分析对象,分组时以数字随机方法进行,分为对照和观察两组,每组各30例。对照组采用中药保守治疗,观察组采用颅内血肿清除术治疗。对比两组患者的临床疗效、神经功能缺损情况（NIHSS评分）、血肿体积、日常生活活动能力（MBI指数）。结果 两组对比治疗效果,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血肿体积小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后NIHSS评分低于对照组、MBI指数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过颅内血肿清除术治疗脑出血患者,可以有效提高临床治疗效果,能够抑制血肿体积发展,促进神经功能恢复,改善脑组织功能,值得推广。     

原发性肝癌基质金属蛋白酶-9基因表达的研究

目的了解原发性肝癌患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）基因表达的情况。方法：33例原发性肝细胞癌患者术中取癌组织及癌旁组织；提取组织总KNA；用逆转录共扩增定量PCR方法测定基质金属蛋白酶-9（MMP-9）基因表迭水平。结果：肝癌组织基质金属蛋白酶-9基因表达水平明显高于癌旁的肝硬化组织及正常肝组织。肝癌患者基质金属蛋白酶-9基因表达水平与血清AFP浓度、肿瘤大小无关。结论：基质金属蛋白酶-9在原发性肝癌的进展中可能起重要作用。     

支气管哮喘患儿血清基质金属蛋白酶-9和免疫球蛋白E含量的检测及相关性分析

目的:探讨哮喘患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫球蛋白(IgE)含量测定的意义及二者的相关性。方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验对确诊为支气管哮喘患儿治疗前后血清中MMP-9、IgE水平进行检测,并对二者进行相关性分析。结果:①128例哮喘患儿血清IgE水平为(315.23±31.95),MMP-9为(136.43±12.56),明显高于对照组(42.89±5.51,32.58±4.96),经统计学处理t1=42.91,P<0.01,差异显著;②相关性分析结果r=0.992,P<0.01,提示二者明显相关。结论:支气管哮喘患儿血清MMP-9和IgE明显升高,提示MMP-9可能参与了哮喘时气道炎症和气道重塑的发生。     

小骨瓣开窗微创血肿清除术对自发性脑出血疗效

目的 探究小骨瓣开窗微创血肿清除术治疗自发性脑出血的效果,为自发性脑出血的治疗提供参考。方法 选取2020年6月—2022年6月天津市蓟州区人民医院收治的114例自发性脑出血患者为研究对象,按照随机分组法将所有患者分为对照组和研究组,各57例。研究组行小骨瓣开窗微创血肿清除术,对照组采用锥颅血肿引流术。观察两组治疗有效率和临床指标,比较治疗前后两组神经功能、认知功能。结果 研究组手术、拔出引流管及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率为94.74%,高于对照组的82.46%,差异均有统计学意义(χ²=8.427,P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS和MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS和MMSE评分优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用小骨瓣开窗微创血肿清除术治疗自发性脑出血,可在较短时间内彻底清除血肿提高疗效,且缩短手术时间和住院时间,明显改善患者的神经功能和认知功能,值得临床借鉴。     

去标准大骨瓣减压术后颅骨缺损的治疗

目的探讨去标准大骨瓣减压术后颅骨缺损的治疗方法。方法回顾分析自2002年6月至2009年6月治疗颅骨缺损患者58例的临床资料。结果58例中有17例放弃手术,占29．3％;41例行修补术,其中脑膨出型21例,占全手术人数51．2％,2例失败,占本组9．9％;塌陷型8例,占全手术人数19．5％,3例失败,占本组37．5％。大致相平12例,手术无一失败。结论去标准大骨瓣减压术后引起的颅骨缺损治疗难大,并发症多,修补术应根据患者情况区别对待。     

不同时机行小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨不同时机行小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者,对其血管内皮功能指标、炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院淄博医疗区2019年1月至2021年9月期间收治的200例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术时机的不同将其分为早期组与超早期组,各100例。早期组患者于发病6～24 h内实施小骨窗微创血肿清除术,超早期组患者于发病6 h内实施小骨窗微创血肿清除术,两组患者均持续随访观察6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效,围术期指标,术前、术后7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血清内皮素（ET）、血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子（VEGF）水平,以及术后6个月内并发症发生情况。结果 术后6个月,超早期组患者临床总有效率与早期组比显著升高,住院时间、离床活动时间、神志恢复时间与早期组比显著缩短,术中出血量与早期组比显著减少;术后7 d两组患者血清IL-6、hs-CRP、MMP-9、ET、Ang-1水平与术前比均显著降低,且超早期组显著低于早期组;而血清VEGF...