超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数在预测羊水过少妊娠产妇分娩结局中的应用价值

目的 探讨在预测羊水过少妊娠产妇分娩结局中应用超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数的价值。方法 选择江西省瑞金市妇幼保健院2021年4月至2022年4月收治的羊水过少妊娠产妇55例作为观察组,选择江西省瑞金市妇幼保健院同期收治的健康产妇54名作为对照组,两组均实施超声检查,比较两组胎儿脐动脉和大脑中动脉血流阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）、分娩方式、产后羊水粪染发生率、产后1 min的Apgar评分,分析影响羊水过少妊娠产妇分娩结局的相关因素。结果 观察组胎儿脐动脉和大脑中动脉RI、S/D高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组顺产率低于对照组,产后羊水粪染发生率高于对照组,产后1 min的Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic多因素回归分析,发现胎儿脐动脉和大脑中动脉RI、S/D是影响羊水过少妊娠产妇分娩结局的相关因素（P<0.05）。结论 超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数在预测羊水过少妊娠产妇分娩结局中的应用价值良好,能够显著预测分娩结局,利于分娩方式的选择及早期诊治,是一种安全、...     

彩超联合检测胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉血流动力学变化的临床价值

目的应用彩色多普勒超声技术联合检测胎儿脐动脉（Umbilical Artery，UA）、大脑中动脉（Middle Cerebral Artery，MCA）及。肾动脉（Renal Artery，RA）血流动力学指标，分析比较其预测胎儿宫内缺氧和评价围产儿结局的临床应用价值。方法选取晚期正常妊娠孕妇95例（正常妊娠组）和高危妊娠孕妇45例（高危妊娠组），采用彩色多普勒超声技术检测两组胎儿UA、MCA及RA的血管收缩期峰值速度（s）与舒张末期流速（D）比值（S／D）、阻力指数（Resistant Index，RI）及脉动指数（Pulsatility Index，PI），比较两组间各阻力指标的差异性，并将以上检测值与围产儿缺氧指标进行比较。结果高危组胎儿脐动脉各阻抗指标均高于正常妊娠组（P〈0．01）；大脑中动脉各阻抗指标均低于正常妊娠组（P〈0．01）；肾动脉各阻抗指标均高于正常妊娠组，（其中PI及RI值P〈0．01，S／D值P〈0．05）。结论产前联合检测胎儿脐动脉，大脑中动脉及。肾动脉血流指标，可以较为准确地了解胎儿颅脑血循环及胎盘循环状态并预测胎儿宫内缺氧。     

羊水过少胎儿的彩色多普勒超声特征

目的探讨羊水过少胎儿的心脑肾彩色多普勒超声特征并评价其临床价值。方法选取120例晚期妊娠胎儿,60例羊水过少者作为观察组,60例羊水量正常者作为对照组,根据二尖瓣及主动脉瓣血流频谱测算左室心肌做功指数(Tei指数),分析大脑中动脉及肾动脉的血流频谱并测算阻力指数(RI)。结果观察组中胎儿的Tei指数及肾动脉RI值高于对照组,大脑中动脉RI值低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内有窘迫者与对照组相比,上述差异更明显。结论彩色多普勒超声可显示羊水过少时胎儿心脑肾血流参数的变化,对指导临床干预、提高围产医学质量有重要意义。     

床旁超声测量胎儿大脑中动脉和脐动脉血流参数预测胎膜早破羊水过少胎儿宫内缺氧的研究

目的探讨床旁超声测量胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流参数预测胎膜早破羊水过少胎儿宫内缺氧的价值。方法纳入我院2017年1月至2018年12月期间收治的胎膜早破羊水过少宫内缺氧孕妇60例作为观察组,另选取同期正常孕妇60例作为对照组,两组均进行床旁超声测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,比较两组的羊水量,以及UA和MCA的S/D、 RI及PI。结果观察组UA和MCA的S/D、 RI及PI均显著高于对照组,羊水量显著低于对照组(P <0.05)。结论床旁超声测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,能准确预测胎儿宫内缺氧情况,联合应用可较早识别重度缺氧胎儿,有效改善预后。     

彩超胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱检测及对胎儿窘迫的诊断价值分析

目的评价彩超胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流频谱检测对妊娠晚期胎儿窘迫的诊断价值,提高妊娠晚期胎儿窘迫的诊断效能。方法选择2015年1月-2017年10月于海口市妇幼保健院进行产检并确诊为胎儿窘迫产妇34例为胎儿窘迫组,选择同时期、同年龄段的足月单胎非胎儿窘迫孕妇56例为对照组,对妊娠晚期胎儿UA和MCA血流频谱检查结果进行回顾性分析,比较两组UA和MCA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)与舒张末期流速(EDV)的比值(PSV/EDV,S/D)以及MCA和UA的PI比值(MCA/UA-PI)等血流频谱指标间的差异。以产后临床诊断作为"金标准",应用受试者工作曲线(ROC)比较不同指标对于胎儿窘迫的诊断价值以及诊断效能(包括诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等)。结果胎儿窘迫组胎儿的UA-RI、UA-PI和UA-S/D均明显高于对照组胎儿,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D和MCA/UA-PI均显著低于对照组胎儿,差异均有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,UA-RI和UA-PI是胎儿窘迫的独立危险因素,MCA-PI和MCA/UA-PI为独立保护因素。ROC曲线显示,应用MCA/UA-PI预测胎儿窘迫的曲线下面积(AUC)为0. 872最高,MCA-PI和UA-PI次之为0. 740和0. 708,UA-RI最低为0. 606,其最佳截点分别为1. 30、1. 46、1. 10、0. 80。应用MCA/UA-PI预测胎儿窘迫的灵敏度为94. 12%,明显高于UA-PI和MCA-PI的73. 53%和76. 47%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论彩超胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱检测对妊娠晚期胎儿窘迫诊断有较高的价值,其中MCA/UA-PI的灵敏度最高。     

胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的测量及其比值对胎儿宫内缺氧的预测价值

目的 探讨胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的测量及其比值对胎儿宫内缺氧的预测价值,旨在为临床有效治疗提供参考依据。方法 选取2017年6月-2019年6月在该院进行产检且诊断为胎儿宫内缺氧的孕妇62例为观察组,另选取同期在该院进行产检的健康孕妇62例为对照组,分别采用超声方式对两组胎儿大脑中动脉及脐动脉各项血流参数进行检测与分析。结果 观察组大脑中动脉各阻力指标[收缩期峰值与舒张末期流速的比值(S/D),阻力指数(RI)及搏动指数(PI)]均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组脐动脉各阻力指标(S/D,RI,PI)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组大脑中动脉与脐动脉各阻力指标比值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 临床通过测量胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数及其比值能够准确预测胎儿宫内缺氧情况,有助于进一步提高围生医学质量,具有较高的临床应用价值,值得进一步应用与推广。     

胎儿宫内窘迫大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数的变化研究

目的研究宫内窘迫胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数的变化情况。方法选取2016年1月-2017年9月期间该院75例宫内窘迫胎儿为观察组,同时期的75例健康正常胎儿为对照组。比较两组胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数,同时比较观察组中不同宫内窘迫程度胎儿的检测结果,并采用Logistic回归分析上述血流参数与宫内窘迫的关系。结果观察组大脑中动脉血流参数低于对照组(P0. 05),脐动脉及肾动脉血流参数均高于对照组(P0. 05),观察组中不同宫内窘迫程度胎儿的检测结果比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论宫内窘迫胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数均显著异于正常胎儿,且不同严重程度者的差异明显,可作为胎儿宫内窘迫诊治的重要参考指标。     

超声监测脐带缠绕胎儿脐动脉和大脑中动脉血流在预测胎儿窘迫中的应用价值

目的 探讨在预测胎儿窘迫的临床研究中应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的应用价值.方法 收集2017-2018年该院妇科门诊及生殖门诊就诊孕期妇女210例.根据患儿宫内情况不同分为观察组(胎儿在宫内出现窘迫,110例)和对照组(胎儿在宫内无宫内窘迫发生,100例).对两组超声脐动脉(UA)血流参数及大脑...     

脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值。方法选取胎儿脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期最低流速比值(S/D)异常的200例孕妇,监测大脑中动脉及肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D,计算静脉导管分流率,并随访胎儿出生结局,进行对比分析。结果 200例孕妇经剖宫产后证实为胎儿窘迫85例,占42. 5%。大脑中动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为82. 3%、45. 2%,肾动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为78. 8%、65. 2%,静脉导管分流率诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为76. 4%、73. 9%,多指标联合应用诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为94. 1%、90. 4%,明显高于单独应用。结论脐动脉为超声筛选胎儿窘迫的常用方法,其灵敏度较低,联合应用大脑中动脉、肾动脉及静脉导管分流率可明显提高诊断灵敏度及特异度,值得临床推广应用。     

胎儿大脑中动脉/脐动脉阻力比值联合激活素A对妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的预测价值

目的 探讨彩超检测胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、脐动脉(umbilical artery, UA)阻力比值联合激活素A在预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的价值。方法 选取2017年6月至2020年6月江苏盛泽医院收治的妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫孕妇56例(A组),同期妊娠期高血压疾病未有胎儿宫内窘迫孕妇61例(B组)和产检结果正常的孕妇65例(对照组)为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪测量胎儿MCA和UA搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)、收缩期末峰值/舒张期末峰值(S/D),并计算MCA/UA的PI、RI和S/D;采用酶联免疫吸附法测定血清激活素A水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MCA/UA比值联合血清激活素A预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的价值。结果 与对照组相比,A组、B组舒张压、收缩压较高(P<0.05)。与对照组、B组相比,A组MCA的RI、PI、S/D及MCA/UA的RI、PI、S/D较低(P<0.05),血清激活素A水平及UA的RI、PI、S/D较高(P<0.05)。ROC曲线显示,MCA/UA的RI值、PI值、S/D值预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.782、0.759,血清激活素A水平预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的AUC为0.862,MCA/UA比值联合血清激活素A预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的AUC为0.924,其敏感度、特异度分别为94.60%、78.70%。结论 MCA/UA比值联合血清激活素A对妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的预测价值较高,值得推广,以便于及早采取治疗措施。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流指标对高危妊娠的意义

目的:通过122例高危妊娠胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流参数的改变,评估该指标对于评价高危妊娠胎儿宫内情况的价值。方法:对2004年1月~2006年4月在我院产检或住院的122例高危妊娠彩色多普勒超声检查发现脐动脉(UMA)及大脑中动脉(MCA)血流指标异常的病例进行分析。结果:122例高危妊娠中,合并UMA的S/D增高异常有46例,出现UMA的舒张期血流缺失或返流的有23例,MCA的S/D异常的有31例,发现UMA及MCA血流指标均异常的有20例。结论:高危妊娠胎儿,测量脐动脉及大脑中动脉血流参数对于衡量胎儿宫内情况及指导临床处理有着重要意义。     

孕晚期脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标对比观察

目的:探讨孕晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)血流动力学变化及其在预测胎儿预后中的临床价值。方法:运用彩色多普勒超声检测31例脐带绕颈胎儿及33例正常妊娠胎儿MCA及UA血流动力学指标,包括MCA-EDV、MCA-PSV、MCA-PI、MCA-RI、UA-S/D、UA-RI。结果:脐带绕颈组与正常妊娠组MCA、UA各血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕晚期检测胎儿MCA及UA血流动力学指标尚不能作为预测脐带绕颈胎儿预后的理想指标。     

晚期妊娠羊水过少与胎儿窘迫的相关性分析

目的:分析临床诊断的晚期妊娠羊水过少与胎儿窘迫的关系,指导临床治疗,降低围生儿死亡率。方法:对2005年4月～2008年9月普爱医院收治晚期妊娠羊水过少孕妇220例进行回顾性分析。结果:羊水过少合并胎儿窘迫发生率呈时间相关性,随着孕周的增加其羊水过少合并胎儿窘迫发生比率增高。结论:晚期妊娠羊水过少与胎儿窘迫有一定的相关性,都应加以重视,一旦确诊羊水过少,甚至合并胎儿窘迫若胎儿已足月,除有畸形外,可尽早剖宫产终止妊娠。     

羊水过少211例围产儿结局临床分析

目的：探讨羊水过少的诊断及其对围生儿预后的影响。方法：采用回顾性分析方法,对211例羊水过少患者的临床资料进行分析。结果：羊水过少发生率为6.23%,高发于40-41＋6孕周之间,占53.55%。211例中出现胎儿窘迫39例,新生儿窒息3例,新生儿先天畸形1例,无围生儿死亡,正常新生儿210例。用B超监测羊水指数。结论：羊水过少是胎儿宫内危险的重要信号,一经确诊应及时结束分娩。     

孕晚期胎儿大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉超声参数与宫内窘迫

目的：探讨孕晚期超声大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉超声参数与胎儿宫内窘迫的发生。方法：收集本院2020年1-12月收治的孕妇临床资料，按照是否存在宫内窘迫分为观察组和对照组各60例。比较两组孕妇子宫动脉(UtA)及胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UmA)超声血流动力学参数及新生儿结局，胎儿宫内窘迫发生情况。结果：从超声血流动力学参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉收缩期最大血流速度比舒张期血流速度(S/D)进行组间比较，孕妇UtA观察组高于对照组(P<0.05);胎儿MCA、UmA的PI、S/D观察组与对照组存在差异(P<0.05),RI两组无差异(P>0.05)。新生儿Apgar评分8～10分观察组(66.7%)低于对照组(90.0%),新生儿体重(2675.5±27.6g)低于对照组(3117.5±31.2g);观察组剖宫产率(70.0%)高于对照组(11.7%),早产率(40.0%)高于对照组(10.0%),胎儿窘迫、新生儿生长受限和新生儿窒息发生率均高于对照组(均P<0.05)。结论：胎儿宫内窘迫孕妇孕晚期胎儿MCA、UmA和孕妇UtA血流动力...     

羊水过少与围产儿结局的临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素及对围生儿的影响,寻找处理羊水过少的正确方法,降低围生儿病死率.方法对我院的89例羊水过少病例进行回顾性分析,比较羊水过少的相关因素及其与围生儿预后的关系.结果羊水过少组羊水粪染率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率明显高于对照组(P＜0.05).结论羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因.确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.     

晚孕期脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数的对比研究

目的:研究脐带绕颈胎儿脐动脉、大脑中动脉血流变化的预测作用。方法:应用彩色多普勒超声胎儿监测脐动脉、大脑中动脉S/D、PI、RI等血流指标。结果:脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数差异没有显著意义(P>0.05)。结论:常规监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数不能作为预测脐带绕颈胎儿不良预后的理想方法。     

羊水过少402例临床分析

目的:探讨羊水过少与母儿预后的关系。方法:收集邯郸市妇幼保健院2006年1月~2009年2月住院治疗的羊水过少孕妇402例,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇360例作为对照组,两组病例就妊娠并发症、围产儿情况进行比较。结果:羊水过少组胎儿生长受限(FGR)、妊娠期高血压疾病和过期妊娠的发生率均较对照组高,差异有显著统计学意义(P<0.01),胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产率、脐带缠绕及脐带过短发生率也明显升高(P<0.01)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重威胁围产儿预后,剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

98例羊水过少临床分析

目的:探讨羊水过少对围生儿的影响及分娩方式,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法:对98例羊水过少进行临床资料分析。结果:B超对羊水量的估计准确率达96.6%;羊水过少高发于孕40～41周;羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高。结论:对羊水过少患者确诊后选择剖宫产为宜。