家长协同治疗性游戏在上肢骨折手术患儿护理中的应用

目的 探讨家长协同治疗性游戏对上肢骨折手术患儿焦虑、恐惧和治疗依从性的影响。方法 选取2020年1～6月上肢骨折手术患儿168例,按照住院日期分成对照组(单日)和观察组(双日)各84例。对照组由社工和护士对患儿行治疗性游戏干预,对家长行常规健康教育;观察组在此基础上由家长协同对患儿行治疗性游戏干预,家长与护士、社工共同参与患儿疾病护理和围手术期护理。采用焦虑自评量表和儿童医疗恐惧调查量表评估患儿的焦虑、恐惧;采用Frankl依从性量表中文版评估患儿治疗依从性。结果 干预3 d后,观察组患儿焦虑、恐惧评分显著低于对照组,护理治疗依从性评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 家长协同治疗性游戏干预由护士、患儿、家长和社工共同参与,对降低患儿住院焦虑和恐惧有积极作用,有利于提升患儿住院舒适度,提升患儿治疗依从性。     

护理岗位绩效管理的实践成效

目的探讨岗位绩效管理的有效方法及实施成效。方法在责任制整体护理模式下,按照岗位管理要求科学设置护理岗位并实行岗位类别管理,制订与之相对应的绩效考核方案。比较实施岗位绩效管理前(2013年)后(2014年、2015年)不同岗位护理人员的工作满意度。结果实施岗位绩效管理后,护理人员的总体工作满意度及各维度评分显著提高(均P0.05),其中临床护理岗位及护理管理岗位呈逐年提升状态,以临床护理岗位最为突出。结论岗位绩效管理的实施体现了对临床护士岗位劳动价值的评估、保障了护理人力资源的有效配置以及提升了护士的专业认可与发展空间,对护士职业满意度的提升具有重大作用。     

基于儿童认知特点的骨折患儿围手术期焦虑管理的实践效果

目的 探讨基于不同阶段儿童认知特点制定的骨折患儿围手术期焦虑管理方案在临床中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年5月我院骨科收治的需手术治疗的四肢骨折患儿160例。将2020年6月至11月收治的80例骨折患儿纳入对照组,围手术期实施常规管理方案;2020年12月至2021年5月收治的80例骨折患儿纳入观察组,围手术期实施基于儿童认知特点的焦虑管理方案。采用改良耶鲁术前焦虑量表（m-YPAS）测评患儿入院时、术前30 min的焦虑评分;特质焦虑量表（T-AI）和状态焦虑量表（S-AI）分别测评患儿家属入院时和手术等待期的焦虑评分;满意度调查问卷调查患儿家长对护理的满意度。观察两组患儿焦虑评分、家属焦虑评分以及对护理工作的满意情况。结果 术前30 min,观察组患儿焦虑评分为（45.84±6.75）分,显著低于对照组的（57.91±6.96）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;观察组患儿家属手术等待期的S-AI评分为（37.35±4.51）分,显著低于对照组的（46.25±5.74）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家长对护理的满意度显著高于对照组为（95% vs. 75%）,差异有统计学意义（χ²=12.549,P＜0.001)。结论 基于儿童认知特点的骨折患儿围手术期焦虑管理方案有利于改善患儿和家属焦虑,提高患儿家长对护理工作的满意度,促进患儿舒适。     

护士与医务社工及志愿者三位一体服务模式在先天性心脏病患儿中的应用

目的 探索护士、医务社工、志愿者“三位一体”护理服务模式在先天性心脏病患儿中的应用效果。 方法 护士、医务社工、志愿者组成护理团队,对住院先天性心脏病患儿及家庭开展游戏治疗服务、心理关爱服务、慈善救助服务、健康宣讲服务及主题活动服务。 结果 2018年1月至2021年12月,游戏辅导2 897例患儿,心理关爱服务764个家庭,慈善救助1 897例患儿,健康宣讲服务2 149例次。2018~2021年住院患者体验与满意度调查满意率分别为98.47%、98.59%、98.67%、98.79%。护士、医务社工、志愿者均认为提高了沟通能力。 结论 护士、医务社工、志愿者“三位一体”护理服务模式从心理、经济、健康教育等方面为患儿及家属提供服务,有效提高了服务对象满意度。     

病房住院总护师岗位的设置与成效

目的探讨设置住院总护师岗位的方法及效果,以降低护士长及夜班护士工作压力,提高护理质量。方法参照《住院总医师实施管理办法》,在内科、外科、妇科、产科、儿科等15个病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任。于设岗后半年,分别发放护士长、夜班护士工作压力程度调查表,同时进行护理质量检查评价与患者满意度调查。结果设岗后,护士长及夜班护士的工作压力较设岗前显著降低（均P〈0.01）;病房管理、特一级护理、护理技术水平、病历书写、患者满意度、护理投诉与纠纷显著优于设岗前（均P〈0.01）。结论住院总护师岗位的设置,能缓解护士长及夜班护士的工作压力,提高护理质量及患者满意度,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备。     

病房住院总护师岗位的设置与成效

目的 探讨设置住院总护师岗位的方法及效果,以降低护士长及夜班护士工作压力,提高护理质量.方法 参照《住院总医师实施管理办法》,在内科、外科、妇科、产科、儿科等15个病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任.于设岗后半年,分别发放护士长、夜班护士工作压力程度调查表,同时进行护理质量检查评价与患者满意度调查.结果 设岗后,护士长及夜班护士的工作压力较设岗前显著降低(均P＜0.01);病房管理、特一级护理、护理技术水平、病历书写、患者满意度、护理投诉与纠纷显著优于设岗前(均P＜0.01).结论 住院总护师岗位的设置,能缓解护士长及夜班护士的工作压力,提高护理质量及患者满意度,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备.     

儿童医疗辅导照护缓解患儿腰椎穿刺疼痛和父母焦虑研究

目的 探索儿童医疗辅导照护在门急诊腰椎穿刺患儿中的应用效果。方法 将门急诊腰椎穿刺的150例患儿作为干预组,实施儿童医疗辅导照护,包括术前全方位沟通、治疗性游戏等措施;159例作为对照组,实施常规护理。比较两组腰椎穿刺一次成功率、穿刺时长,穿刺时患儿疼痛程度及家属焦虑水平。结果 两组腰椎穿刺成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组穿刺时长显著短于对照组, 患儿疼痛程度及家属焦虑水平显著低于对照组（均P<0.01）。结论 儿童医疗辅导照护能缩短患儿腰椎穿刺时间,缓解患儿疼痛程度,并降低家属焦虑水平。     

综合护理干预对腹股沟疝手术患儿依从性及术后并发症的影响

目的探讨综合护理干预对腹股沟疝手术患儿治疗依从性及术后并发症发生率的影响。 方法选择2017年1月至2021年12月于宣城市中心医院手术治疗的96例疝患儿的临床资料,随机分为常规组和综合组,每组48例。常规组患儿采用常规围手术期护理模式干预,综合组患儿采用综合护理模式干预。对比2组患儿的心理状态水平、治疗依从性情况、术后并发症情况以及家长满意度情况。 结果2组患儿护理后的汉密尔顿焦虑自评量表、儿童抑郁量表水平均有所下降,且综合组低于常规组（P<0.05）;综合组患儿的治疗依从率显著优于常规组（P<0.05）;综合组患儿的术后并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）;综合组的家长满意度显著优于常规组（P<0.05）。 结论综合护理干预可有效提高疝手术患儿的治疗依从性,改善患儿内心的负面情绪,提高患儿家长对治疗以及护理服务的满意度。     

护士岗位分级管理及实施成效

目的开展护士岗位管理,以实现护士能级对应。方法科学设置护士岗位,合理配置护理人力资源,明确护士资质要求及岗位职责,量化护士岗位考核指标,确定护士岗位绩效系数等系列措施。比较实施岗位管理前(2011年)后(2013年)护士职业认可度及离岗、要求调岗人数。结果实施岗位管理后,护士对职业的认同度总得分及各维度得分显著提高(均P0.01),离岗、要求调岗人数下降。结论实施岗位管理可实现护士能级对应,调动护士的工作积极性,实现其专业和劳动价值,提高其职业认可度,保证临床一线护理队伍的稳定。     

儿童肿瘤病房阳光书屋的创建与运行

目的 探讨阳光书屋对肿瘤患儿负性情绪及家长照顾负担的影响,提升肿瘤患儿住院体验。方法 收集肿瘤患儿住院心愿清单,创建阳光书屋,制定阳光书屋管理制度并招募志愿者,开展多媒体播放、绘画工作坊、志愿者阅读陪伴、团队心理辅导等活动。活动前后采用儿童社交焦虑量表、儿童抑郁量表、照顾负担量表分别对31例患儿及其家长进行调查。结果 活动后患儿社交焦虑、抑郁评分及家长照顾负担评分显著低于活动前（P＜0.05,P<0.01)。结论 创建阳光书屋并开展一系列陪伴活动,可改善患儿住院期间焦虑恐惧,减轻陪伴家长的照顾负担。