黄芪颗粒对支气管肺发育不良患儿白细胞介素-6嗜酸细胞阳离子蛋白及免疫功能的影响

目的探讨黄芪颗粒对支气管肺发育不良(BPD)患儿IL-6、ECP及免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2020年12月山东第一医科大学第二附属医院收治的BPD患儿60例为研究对象,同时选取同期健康查体婴儿30例为健康对照组,比较两组婴儿血清白细胞介素-6(IL-6)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及T淋巴细胞亚群水平。将60例BPD患儿随机分为两组:黄芪组30例、常规组30例,黄芪组患儿在BPD常规治疗护理基础上,自矫正胎龄3个月龄时给予黄芪颗粒治疗[0.2 g/(kg·次),2次/d,14 d为1个疗程,共使用3个疗程],比较两组患儿治疗前后血清IL-6、ECP及T淋巴细胞亚群水平、体质量身长增长差值及用药后1年内因感染再入院率。结果与同龄健康婴儿比较,BPD组患儿血清IL-6、ECP水平明显增高[(17.5±8.65)pg/ml vs.(9.7±3.09)pg/ml,(30.13±10.18)pg/ml vs.(13.44±5.27)ng/ml]、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4/CD8均明显降低(均P<0.01)。黄芪组患儿在使用黄芪颗粒治疗3个月后,与治疗前和治疗后对照组患儿比较,血清IL-6及ECP水平明显下降[(12.14±4.39)pg/ml vs.(17.80±9.67)pg/ml,(16.96±6.88)pg/ml vs.(17.21±7.65)pg/ml,(19.48±7.35)pg/ml vs.(30.22±10.79)pg/ml,(26.03±10.02)ng/ml vs.(30.35±9.50)pg/ml],T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4/CD8明显增高(均P<0.05),同时患儿体质量增长明显优于常规组,因感染再入院率明显低于常规组[(1.38±0.21)kg vs.(1.26±0.20)kg,11例(36.7%)vs.19例(63.3%),均P<0.05)]。结论黄芪颗粒可以降低BPD患儿的炎症指标,增强其免疫功能,促进其生长发育,减少感染概率。     

匹多莫德联合丙种球蛋白对过敏性紫癜肾炎患儿疗效和免疫水平的影响

目的 探究匹多莫德联合丙种球蛋白对过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿疗效和免疫水平影响。方法 选取2020年3月—2022年3月浙江大学医学院附属儿童医院收治的HSPN患儿102例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患儿应用糖皮质激素治疗,观察组患儿在此基础上应用匹多莫德联合丙种球蛋白治疗,两组患儿均连续治疗4周。检测患儿治疗前和治疗4周后血清中β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、24 h尿液蛋白定量、CD4+T细胞比例、CD8+T细胞比例、CD4+T/CD8+T比例、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-21(IL-21)表达水平。观察两组患儿治疗效果和药物不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患儿24 h尿蛋白定量[观察组：(2.18±0.15)g vs.(0.50±0.04)g;对照组：(2.18±0.14)g vs.(0.91±0.07)g]、β2-MG[观察组：(3.14±0.44)mg/L vs.(0.91±0.13)mg/L;对照组：(3.17±0.44)mg/L vs.(1.48±0.26)mg/L]、CysC[观察组：(1.34±0.25)mg/L vs.(0.41±0.08)mg/L;对照组：(1.38±0.24)mg/L vs.(0.68±0.08)mg/L]、CD8+T细胞比例[观察组：(42.65±2.32)%vs.(34.35±2.47)%;对照组：(42.72±2.22)%vs.(40.81±2.84)%]、IL-17[观察组：(73.59±8.85)ng/L vs.(29.53±2.99)ng/L;对照组：(73.25±9.39)ng/L vs.(34.21±4.25)ng/L]及IL-21[观察组：(154.69±19.10)ng/L vs.(119.42±12.97)ng/L;对照组：(156.75±16.88)ng/L vs.(130.53±11.17)ng/L]水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);CD4+T细胞比例[观察组：(23.91±2.70)%vs.(33.84±3.93)%;对照组：(24.35±2.21)%vs.(28.13±3.84)%]、CD4+T/CD8+T比例[观察组：(0.55±0.10)vs.(0.93±0.08);对照组：(0.56±0.12)vs.(0.74±0.09)]及IL-10水平[观察组：(12.58±1.73)ng/L vs.(25.32±2.65)ng/L;对照组：(12.36±1.74)ng/L vs.(21.34±2.33)ng/L]较治疗前均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组患儿各指标较对照组患儿变化更明显,差异均有统计学意义(t=36.800、13.870、16.532、12.282、6.418、4.637、7.424、10.543及8.039,均P<0.05)。观察组患儿完全缓解率(13.73%)高于对照组患儿(1.96%),差异有统计学意义(χ2=4.883,P<0.05);但两组患儿治疗总有效率(88.24%vs. 82.35%)和药物不良反应发生率(13.73%vs. 7.84%)比较,差异均无统计学意义(χ2=0.703、0.917,均P>0.05)。结论 匹多莫德联合丙种球蛋白治疗HSPN患儿的临床效果较好,安全性较高,可显著改善患儿肾功能、提高免疫水平,降低炎症反应,具有广阔的临床应用前景。     

妊娠期糖尿病患者孕早中期血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病患者孕早、中期的血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取该院2019年10月-2020年12月妊娠期糖尿病患者105例为观察组,同时期糖耐量正常孕妇100例作为对照组,比较观察组与对照组孕早期、孕中期的血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较观察组孕早、中期的以上各指标,并且分析两组孕早、中期妊娠期糖尿病患者的血清SF水平与HOMA-IR的关系。结果孕早期、孕中期观察组的血清SF、Hb、HbA1c、FPG、2 h PG及HOMA-IR显著高于对照组,差异均有统计学意义[孕早期:(45.3±19.0)μg/L vs.(26.8±10.4)μg/L;(119.3±9.5) g/L vs.(105.6±11.2) g/L;(6.8±1.3)%vs.(5.1±1.0)%;(5.9±0.4) mmol/L vs.(4.4±0.7) mmol/L;(9.8±0.8) mmol/L vs.(8.0±0.6) mmol/L;(4.8±0.5)%vs.(3.0±0.2)%,孕中期:(47.0±19.7)μg/L vs.(27.2±11.0)μg/L;(121.9±10.9) g/L vs.(107.5±12.6) g/L;(7.1±1.4)%vs.(5.3±1.2)%;(6.0±0.5) mmol/L vs.(4.7±0.3) mmol/L;(9.9±1.0) mmol/L vs.(8.3±0.7) mmol/L;(4.9±0.4)%vs.(3.2±0.6)%,均P0.05]。观察组孕中期血清SF、Hb、HbA1c、FPG、2 h PG及HOMA-IR略高于孕早期,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕早期的HOMA-IR与血清SF呈正相关(P0.05),观察组孕中期的HOMA-IR与血清SF呈正相关(P0.05),对照组HOMA-IR与血清SF无显著相关性(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者孕早、中期的血清铁蛋白水平升高,并且HOMA-IR与血清SF呈正相关,应加强妊娠期糖尿病患者孕早、中期的血清铁蛋白水平监测,将其作为诊治妊娠期糖尿病的血清学指标。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性

目的分析他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性。方法选取2015年3月～2019年8月重庆市黔江中心医院收治的86例特发性膜性肾病男性患者,随机数表法分为两组,每组各43例,均给予糖皮质激素治疗,观察组联合他克莫司治疗;对照组联合环磷酰胺治疗。于治疗前、治疗后第3、6、12个月时检测两组尿蛋白定量、血清白蛋白及性激素6项等指标,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果第6个月时观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而第12个月时两组患者疗效差异无统计学意义(P 0.05)。12个月内两组患者均未复发。观察组第3个月、第6个月时尿蛋白定量较对照组低[(1.35±1.05)g/24 h vs.(4.42±2.76)g/24 h]、[(1.13±0.91)g/24 h vs.(3.68±1.34)g/24 h],而血清白蛋白水平较对照组高[(37.23±5.06)g/L vs.(29.87±9.31)g/L]、[(42.65±5.91)g/L vs.(33.87±7.29)g/L],差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前后两组患者血肌酐无明显改善,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组第3个月、第6个月及第12个月时睾酮[(447.29±132.45)ng/dl vs.(387.52±121.51)ng/dl]、[(408.36±112.79)ng/dl vs.(298.47±119.26)ng/dl]、[(364.42±132.49)ng/dl vs.(276.33±121.09)ng/dl]及雌二醇[(45.38±7.83)pg/ml vs.(41.29±8.62)pg/ml]、[(40.76±8.52)pg/ml vs.(35.09±6.71)pg/ml]、[(38.35±7.61)pg/ml vs.(31.26±6.92)pg/ml]水平均较对照组高,而卵泡生成激素[(5.11±1.75)mIU/ml vs.(5.91±1.81)mIU/ml]、[(6.02±1.63)mIU/ml vs.(7.05±1.58)mIU/ml]、[(6.95±1.54)mIU/ml vs.(8.24±1.75)mIU/ml]较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者黄体生成激素均较治疗前明显改变,但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗前后催乳激素无明显改变,差异无统计学意义(P 0.05)。并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病起效快,且对性激素分泌影响较小。     

左氧氟沙星注射液联合红外线治疗对慢性盆腔炎患者炎性因子及生活质量的影响

目的 探讨左氧氟沙星注射液联合红外线治疗对慢性盆腔炎患者炎性因子及生活质量的影响。方法 随机将2020年4月—2022年4月在杭州市第九人民医院接受治疗的138例慢性盆腔炎患者分为对照组(常规治疗加左氧氟沙星注射液)和观察组(红外线治疗),每组各69例,观察两组患者的炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、生活质量及复发率。结果 治疗后观察组IL-6、hs-CRP及TNF-α水平明显低于对照组[(12.56±1.57)ng/L vs.(15.36±2.12)ng/L;(9.68±1.24)mg/L vs.(12.84±1.46)mg/L;(38.64±6.58)pg/ml vs.(62.58±8.46)pg/ml,t=8.817,13.703,18.554,均P<0.05];与对照组比较,观察组治疗后CD4⁺、CD4⁺/CD8     

放疗联合卡瑞利珠单抗治疗对复发转移宫颈癌患者临床疗效及预后的影响

目的探讨放疗联合卡瑞利珠单抗治疗对复发转移宫颈癌患者临床疗效及预后的影响。方法回顾性分析丽水市人民医院2020年2月—2023年2月收治的112例宫颈癌患者的临床资料。根据不同治疗方案,随机分为两组,对照组患者56例,观察组患者56例。对照组患者采用放疗进行治疗,观察组在对照组的基础上联合卡瑞利珠单抗进行治疗。对比两组患者6个月后治疗预后效果、T淋巴细胞亚群水平、血清肿瘤标志物、生活质量改善情况及不良反应情况。结果治疗后,观察组患者的症状改善明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组分化决定族抗原4(CD4^(+))、CD4^(+)/分化决定族抗原8(CD8^(+))水平均有所降低,观察组各指标水平降低程度比对照组明显[(28.27±8.74)%vs.(24.51±8.31)%;(0.97±0.48)vs.(0.81±0.31)],差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8^(+)水平均有所升高,观察组CD8^(+)水平升高程度比对照组明显[(26.38±8.23)vs.(29.88±8.08)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各血清肿瘤标志物水平均降低,但观察组降低更加明显[(15.46±1.97)vs.(13.16±1.88);(49.53±5.21)vs.(42.68±4.23);(16.36±1.93)vs.(14.78±1.45)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者生活质量总改善率82.14%,对照组患者生活质量总改善率98.21%。观察组患者生活质量总改善率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应总发生率46.43%与对照组不良反应总发生率39.29%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用放疗联合卡瑞利珠单抗治疗复发转移宫颈癌患者临床疗效和预后的影响更好,安全性更高。     

两种不同输血方式对行剖宫产术产妇凝血功能和细胞免疫功能的影响

目的比较回收式自体输血和异体成分输血对行剖宫产术产妇凝血功能和细胞免疫功能的影响。方法选取2019年2月—2021年1月在绍兴市妇幼保健院行剖宫产手术的产妇50例为研究对象,根据术中输血方式分为回收式自体输血组(观察组)和异体输血组(对照组),每组各25例。比较两组产妇术前Hb、出血量、输血量(自体血或异体血)、不同时点凝血功能指标及细胞免疫功能水平。结果两组产妇一般情况、术前Hb水平[观察组(112.1±13.2)g/L,对照组(115.4±10.8)g/L]、出血量[观察组(1129.0±110.0)ml,对照组(1094.0±132.0)ml]及输血量[观察组(762.0±54.0)ml,对照组(775.0±67.0)ml]比较,差异均无统计学意义(t=0.967、1.019及0.755,均P>0.05)。与对照组比较,观察组产妇凝血酶原时间(PT)、凝血反应时间(R时间)、纤溶指数(LY30)在T2时缩短,凝固角(α角)在T3时增大,血栓最大幅度(MA值)在T2时增大,CD3^(+)水平在T3~4时升高,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、自然杀伤细胞(NK细胞)水平在T2~3时升高,CD8^(+)水平在T2~4时升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与T1比较,两组产妇PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)在T2~3时延长,纤维蛋白原(FIB)在T2~4时降低,凝血酶时间(TT)在T2时延长,R时间在T2时延长,MA值在T2~3时降低,α角T3时降低;观察组CD3^(+)水平在T2~3时降低,CD4^(+)水平在T2时降低,NK细胞水平在T3~4时降低,凝血形成时间(K时间)在T3时延长;对照组TT和R时间在T3时延长,CD3^(+)水平在T3~4时降低,CD4^(+)水平在T2~3时降低,CD8^(+)与NK细胞水平在T2~4时降低,CD4^(+)/CD8^(+)比值在T2时降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与异体成分输血相比,回收式自体输血产妇凝血功能和细胞免疫功能的影响较小,是一种安全、有效的输血方式。     

高流量氧疗辅助抗生素治疗儿童肺炎的临床效果及安全性

目的 探讨高流量氧疗辅助抗生素治疗儿童肺炎的临床效果及安全性。方法 选取2018年1月—2023年1月温州市中西医结合医院收治的102例肺炎患儿为研究对象。其中51例患儿采用抗生素治疗作为对照组,另外51例患儿在对照组治疗方法的基础上同时配合高流量氧疗辅助作为观察组。观察两组患儿治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症因子、症状改善时间、肺功能及不良反应情况。结果 治疗后,观察组的T淋巴细胞亚群群CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平明显优于对照组,差异均有统计学意义[(35.82±1.46)%vs.(29.83±3.23)%、(22.91±1.32)%vs.(25.51±2.75)%、(1.67±0.24)vs.(1.16±0.52),t=10.497、6.389、6.523,均P<0.05)]。治疗后,观察组患儿的血清炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均优于对照组,差异均有统计学意义[(12.83±1.72)pg/ml vs.(1...     

苦参素辅助治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨苦参素治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对患者免疫功能的影响,为CHB的治疗提供依据。方法选择2015年1月至2016年6月鹤壁市传染病医院诊治的229例HBe Ag阳性CHB患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(112例)和对照组(117例)。对照组采用重组人干扰素α-2b(IFN-α-2b)肌内注射治疗,疗程6个月;联合治疗组在对照组基础上采用苦参素注射液静脉滴注治疗3个月,苦参素片口服治疗3个月。治疗6个月后,观察两组患者治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标改善情况以及患者免疫功能改善情况。用SPSS 17.0软件进行数据的统计处理,组间比较用t检验、χ2检验。结果治疗6个月后,联合治疗组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平[分别为(45.5±7.6)IU/L、(48.3±13.6)IU/L和(15.0±3.9)μmol/L]均较对照组明显下降[分别为(82.4±8.3)IU/L、(68.3±13.1)IU/L和(16.2±3.2)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);联合治疗组患者HBe Ag和HBV-DNA转阴率及HBe Ag/HBe Ab血清转换率(分别为39.29%、52.68%和33.93%)均明显高于对照组(23.93%、37.61%和19.66%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平[分别为(127.6±18.4)ng/ml、(43.7±17.4)pg/ml、(36.5±16.4)ng/ml和(44.2±13.7)ng/ml]均明显低于对照组[(167.8±19.7)ng/ml、(60.3±17.8)pg/ml、(46.7±17.6)ng/ml和(53.7±12.7)ng/ml],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者外周血CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值、IFN-γ和白细胞介素(IL)-2表达水平[分别为39.4%±4.5%、1.6±0.5、(65.4±8.5)pg/ml和(206.4±29.6)pg/ml]均较对照组[35.8%±5.7%、1.4±0.3、(47.9±8.7)pg/ml和(134.3±26.5)pg/ml]明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);联合治疗组患者外周血CD8~+T细胞、IL-4和IL-10表达水平[分别为25.3%±5.4%、(19.7±5.7)pg/ml和(137.6±27.3)pg/ml]均较对照组[分别为28.8%±6.8%、(23.5±6.2)pg/ml和(154.4±30.6)pg/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论苦参素辅助治疗CHB,可明显改善患者的肝功能,减轻肝脏纤维化,增强患者1型辅助T淋巴细胞(Th1)型细胞免疫应答,有利于HBV的清除。     

基于IKAP理论的专案干预在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果

目的 探究基于IKAP理论的专案干预在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月温州市中心医院收治的GDM孕妇200例,将2020年1月—2021年6月收治的GDM孕妇纳入对照组,2021年7月—2022年12月收治的GDM孕妇纳入观察组,对照组给予常规管理,观察组给予基于IKAP理论的专案干预。随访到分娩结束,对比两组孕期的各项指标和分娩结局。结果 对照组孕期增重水平[(9.42±4.90)kg vs.(8.02±2.60)kg]高于观察组,差异有统计学意义(t=2.524,P<0.05)。分娩前,对照组的BMI[(29.60±5.60)kg/m²vs.(25.20±2.40)kg/m²]、空腹血糖[(4.96±0.69)mmol/L vs.(4.18±0.65)mmol/L]、早餐后2 h血糖[(7.96±0.87)mmol/L vs.(6.08±0.80)mmol/L]、午餐后2 h血糖[(7.98±0.68)mmol/L vs.(6.12±0.50)mmol/L]及晚餐后2 h血糖[(7....     

前列腺素E1联合重组人红细胞生成素对尿毒症患者的肾性贫血疗效及对炎症因子的影响

目的 考察前列腺素E1联合重组人红细胞生成素对尿毒症患者的肾性贫血疗效及对炎症因子的影响.方法 收集2009年2月～2012年1月在某院治疗的尿毒症患者79例,随机分为2组:43例前列腺素E1联合重组人红细胞生成素组(试验组)和36例重组人红细胞生成素组(对照组),考察用药前后取血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)和血浆C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果 两个组别的性别、年龄、体重指教和病程相当,差异无统计学意义(P＞ 0.05).经治疗后两个组别Hb[(63.5±10.2) g/L vs.(92.4±15.2) g/L,P＜0.05; (65.9±12.7) g/Lvs.(100.7± 11.9) g/L,P＜0.05)]、HCT[(21.3±3.8)％vs.(26.8±3.6)％,P＜0.05; (20.9±4.1)％vs.(29.5±4.1)％,P＜0.05)]、SF [(126.5±75.3) ng/ml vs.(469.8±106.5) ng/ml,P＜0.05; (131.1±64.9) ng/ml vs.(538.7±164.3) ng/ml,P＜0.05)]和TSAT[(20.7±5.4)％vs.(29.6±5.4)％,P＜ 0.05; (20.9±7.0)％vs.(32.6±3.0)％,P＜0.05)]显著升高(P＜0.05);与对照组比,Hb [(92.4±15.2) g/L vs.(100.7±11.9)g/L,P＜0.05)]、HCT[(26.8±3.6)％vs.(29.5±4.1)％)]、SF[(469.8±106.5) ng/ml vs.(538.7±164.3) ng/ml,P＜0.05)]和TSAT [(29.6±5.4)％vs.(32.6±3.0)％,P＜0.05)]升高明显.与治疗前比,对照组治疗后CRP、IL-6和TNF-α略有降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),试验组CRP[(5.6±1.5) mg/ml vs.(4.5±1.8) mg/ml]、IL-6[(7.2±1.6) pg/ml vs.(5.5±2.3) pg/ml]和TNF-α[(9.1±2.2)pg/ml vs.(7.1±5.1) pg/ml)]显著降低(P＜0.05).结论 前列腺素E1联合重组人红细胞生成素对尿毒症患者能更有效改善患者贫血和缺铁,降低尿毒症患者的微炎症状态.     

维生素E对反复呼吸道感染患儿体内炎症水平的影响

目的探讨维生素E对反复呼吸道感染患儿体内炎症水平的影响。方法选取2015年6月-2016年8月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的反复呼吸道感染患儿150例,随机分为治疗组和对照组,每组各75例。两组在抗感染治疗的基础上,治疗组接受维生素E胶囊治疗,对照组给予安慰剂治疗。两组患儿治疗1个疗程后,观察治疗前后两组细胞因子水平、治疗疗效及肺功能变化。结果治疗后,与对照组相比,治疗组IL-2水平明显升高~([(120.13±67.98)pg/ml vs.(70.45±34.69)pg/ml,P=0.000]);IL-12水平明显降低~([(24.30±19.42)pg/ml vs.(51.74±19.36)pg/ml,P=0.000]);Ig A明显升高~([(1.23±0.26)ng/L vs.(0.50±0.17)ng/L,P=0.000]);Ig G水平也有明显升高~([(10.44±1.78)ng/L vs.(8.34±2.56)ng/L,P=0.000]);C-反应蛋白(CRP)水平明显降低~([(8.45±4.01)mg/L vs.(57.43±15.67)mg/L,P=0.000]);TNF-α水平明显降低~([(372.67±196.17)mg/L vs.(685.99±146.35)mg/L,P=0.000])。在肺功能方面,对照组FEV1及PEF均显著性增高~([(2.13±0.18)L vs.(1.47±0.17)L;(4.37±0.31)L/s vs.(2.72±0.33)L/s,均P=0.000])。在治疗效果上,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论体内维生素E水平的增加能明显调节患儿体内细胞因子水平,改善呼吸功能,降低反复呼吸道感染的次数。     

肺炎支原体肺炎患儿炎症细胞因子和免疫细胞与小气道功能的相关性分析

目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿炎症细胞因子和免疫细胞与小气道功能的相关性,了解炎症状态和免疫细胞对小气道功能损伤的影响。方法 选择2015年6月—2020年6月绍兴第二医院医共体总院儿科收治的诊断为MPP的患儿107例,其中31例出现喘息,同时选择同期体检健康的50例正常儿童作为对照组。检测所有患儿的肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))以及小气道功能指标[包括呼吸初期瞬间流量(FEF75%)、呼吸中期瞬间流量(FEF50%)、呼吸后期瞬间流量(FEF25%)及最大呼气中段流量(MMEF)]。采用酶联免疫吸附法检测所有儿童的炎症细胞因子水平,包括白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及γ-干扰素(IFN-γ)。检测免疫细胞,包括CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞以及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值。结果 喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平分别为(41.73±5.16)pg/ml、(26.93±3.32)pg/ml及(683.15±80.74)ng/L;未喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平分别为(26.91±4.47)pg/ml、(17.84±2.74)pg/ml及(406.18±78.16)ng/L;对照组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平分别为(15.84±3.14)pg/ml、(7.43±1.08)pg/ml及(236.75±57.13)ng/L。3组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平比较差异均有统计学意义(F=12.746,18.578,10.875,均P<0.05)。喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平均显著高于未喘息组和对照组,未喘息组儿童IL-4、IL-6及IFN-γ水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组儿童CD3^(+)T细胞水平比较差异有统计学意义(P<0.05),喘息组儿童CD3^(+)T细胞水平高于未喘息组和对照组,未喘息组儿童CD3^(+)T细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组儿童FVC、FEV_(1)、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。喘息组儿童FVC、FEV_(1)、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF水平均显著低于未喘息组和对照组,未喘息组儿童FVC、FEV_(1)、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示:MPP患儿FEF25%、MMEF与IL-4、IL-6呈负线性相关,FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF与IFN-γ呈负线性相关,与CD3^(+)T细胞呈正线性相关(均P<0.05)。结论 MPP患儿存在一定程度的小气道功能损伤,炎症细胞因子和免疫细胞功能紊乱参与了MPP患儿的发病过程,并与小气道损伤的严重程度具有相关性,临床通过监测相关指标水平变化,能够为MPP患儿病情、疗效及预后评估提供重要依据。     

马来酸曲美布汀联合乳果糖治疗围绝经期便秘型肠易激综合征患者的疗效及安全性分析

目的 探讨马来酸曲美布汀联合乳果糖治疗围绝经期便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的疗效及安全性。方法 选取温州市中西医结合医院2021年2月—2022年12月共108例围绝经期IBS-C患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例。对照组患者使用乳果糖口服液,观察组在对照组基础上联合马来酸曲美布汀治疗。观察两组患者临床效果、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)水平、生活质量、激素水平及不良反应情况。结果 观察组总有效率98.15%明显高于对照组总有效率85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者VIP水平明显低于对照组[(168.46±27.25)pg/ml vs.(236.63±41.03)pg/ml],观察组患者NPY水平明显高于对照组[(86.28±8.26)pg/ml vs.(68.93±7.93)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者焦虑、行为、身体形象、饮食限制、健康担忧、社会反应、性行为及家庭关系8个维度评分均明显高于对照组[(84.26±6.73)分vs.(79.53±8.14)分,(78.73±6.72)分vs.(65.68±8.02)分,(88.25±7.23)分vs.(82.63±6.80)分,(76.48±7.24)分vs.(67.92±8.21)分,(74.65±7.13)分vs.(64.86±6.35)分,(81.93±7.11)分vs.(75.24±6.42)分,(82.63±6.17)分vs.(73.62±5.56)分,(82.56±6.87)分vs.(75.74±6.33)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者5-HT水平均明显高于对照组[(1.53±0.22)ng/ml vs.(0.73±0.12)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者口干、恶心、头晕及腹泻的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 马来酸曲美布汀联合乳果糖可以改善围绝经期IBS-C患者的临床症状和生活质量,其作用机制可能与调节机体VIP和NPY水平有关。     

基于ERAS理念的单孔腹腔镜在附件良性病变手术中的应用效果

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的单孔腹腔镜在附件良性病变手术的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月—2022年8月丽水市中心医院收治的142例良性附件术患者病历资料，根据不同干预方式分为观察组和对照组，均71例。两组患者均接受单孔腹腔镜术，对照组开展常规干预，观察组予以ERAS理念干预。比较应激因子水平、炎症反应、治疗相关指标、术后疼痛水平及不良反应。干预前，皮质醇(COR)、热休克蛋白70(HSP70)及肾上腺素(EPI)水平，两组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后，观察组和对照组COR、EPI水平均较干预前升高提高且观察组低于对照组[COR:(310.26±30.36)nmol/L vs.(369.89±32.54) nmol/L,EPI:(42.36±3.58)pmol/L vs.(55.78±3.46)pmol/L],HSP70水平较干预前降低，且观察组高于对照组[(886.56±35.25)pg/ml vs.(820.25±36.65)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);干预前，白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP...     

围绝经期糖尿病肾病患者钙 磷代谢水平与骨质疏松发生的相关性分析

目的 探讨围绝经期糖尿病肾病患者钙、磷代谢水平与骨质疏松发生的相关性。方法 回顾性分析2021年2月—2022年10月宁波大学附属第一医院收治的围绝经期糖尿病肾病患者共236例,根据是否发生骨质疏松划分为骨质疏松组(36例)及未骨质疏松组(200例)。对比两组患者年龄、体质量指数(BMI)、高血压疾病患病情况、病程、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)等一般临床资料;血清中甲状旁腺素(PTH)、血磷、血钙、β-胶原降解产物(β-CTX)、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)及N端骨钙素(OC)的表达水平。筛选患者发生骨质疏松的独立危险因素并通过受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各危险因素对围绝经期糖尿病肾病患者发生骨质疏松的预测价值。结果 骨质疏松组患者血清PTH[(41.84±3.47)pg/ml vs.(44.04±3.05)pg/ml]、血磷[(2.52±0.38)mmol/L vs.(3.01±0.52)mmol/L]、血钙[(2.33±0.38)mmol/L vs.(2.6...     

平腕立指针刺手法联合醒脑解郁汤对老年抑郁症患者5-羟色胺、去甲肾上腺素的影响研究

目的探析平腕立指针刺手法与醒脑解郁汤联合治疗老年抑郁症对其5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的影响。方法 回顾性分析2021年6月～2022年6月在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的80例老年抑郁症患者临床资料,将采用醒脑解郁汤治疗患者设为对照组（n=40）,另将联合醒脑解郁汤与平腕立指针刺手法治疗患者设为试验组（n=40）。比较两组的临床疗效,并观察对比两组治疗前后血清神经递质水平[5-HT、NE、多巴胺（DA）]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、执行功能评定量表（BRIEF-A）。结果 组间治疗总有效率对比,试验组95.00%高于对照组75.00%(P <0.05)。治疗后,试验组的5-HT、NE、DA水平均较对照组高[（46.52±7.42）pg/ml vs.(40.84±6.88)pg/ml、（565.84±23.58）ng/ml vs.(534.44±22.67)ng/ml、（70.31±7.17）pg/ml vs.(64.77±7.43)pg/ml],HAMD、PSQI、BRIEF-A评分均较对照组低[（7.22±1.12）分v...     

三手烟对小鼠内皮祖细胞的影响及可能机制

目的探讨三手烟对小鼠内皮祖细胞水平的影响及可能机制。方法 40只8周龄清洁级雄性小鼠,分为3组并做如下处理:对照组(n=10):暴露于正常空气中;一手烟组(n=15):每日接受香烟烟雾8 h;三手烟组(n=15):每日生活在香烟烟雾熏过的无菌敷料中8 h(无菌敷料接受同一手烟组一样的香烟烟雾烟熏8 h)。两个月后采血,测定并比较两组内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平。光镜下观察比较心肌组织学变化。结果一手烟组、三手烟组与对照组相比,EPCs百分比显著下降[分别(0.045±0.029)%vs.(0.099±0.023)%、(0.047±0.023)%vs.(0.099±0.023)%,均P0.001],MPO、IL-6、TNF-α水平显著升高[分别为MPO:1.39±0.26)U/g vs.(0.48±0.17)U/g、(1.35±0.32)U/g vs.(0.48±0.17)U/g;IL-6:(3.83±0.13)ng/ml vs.(0.79±0.12)ng/ml、(3.45±0.15)ng/ml vs.(0.79±0.12)ng/ml;TNF-α:(1.77±0.26)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml、(1.78±0.23)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml,均P0.001],NO水平显著降低[分别为(0.057±0.0063)μmol/L vs.(0.080±0.0067)μmol/L、(0.060±0.0072)μmol/L vs.(0.080±0.0067)μmol/L,均P0.001];一手烟组、三手烟组比较各指标差异无统计学意义(均P0.05),光镜下可见观察一手烟组、三手烟组与对照组相比心肌组织发生明显损伤。结论三手烟可通过氧化应激和炎症反应降低小鼠内皮祖细胞水平,损伤小鼠心肌组织,作用程度与一手烟相似。     

饮食及运动干预对高血压伴糖尿病前期患者氧化应激的影响

目的观察饮食及运动干预对高血压伴糖尿病前期患者氧化应激及糖代谢的影响。方法选取76例高血压伴糖尿病前期患者,随机分为干预组和对照组。两组患者药物治疗同前,干预组给予低热量、低钠饮食、控制烟酒摄入等生活干预,并每日增加中等强度运动训练,为期12个月。结果通过12个月的饮食及运动干预,干预组和对照组比较结果显示:体质指数[(21.3±5.6)kg/m2 vs(24.8±6.1)kg/m2]、收缩压[(135.9±6.7)mm Hg vs(142.1±5.2)mm Hg]、舒张压[(81.7±6.2)mm Hg vs(85.1±4.9)mm Hg]降低,血清丙二醛[(7.5±1.5)μmol/L vs(8.2±1.3)μmol/L]降低,超氧化物歧化酶[(98.7±10.8)U/ml vs(87.1±14.2)U/ml]、一氧化氮[(81.7±14.2)μmol/L vs(71.8±13.3)μmol/L]含量升高,空腹血糖[(4.90±1.92)mmol/Lvs(6.50±2.48)mmol/L]、餐后2h血糖[(7.63±3.72)mmol/Lvs(9.73±2.63)mmol/L]、糖化血红蛋白[(4.78±2.54)%vs(6.12±1.68)%]降低,P均0.05。结论饮食及运动干预能降低高血压伴糖尿病前期患者体质指数、血压,还能改善患者氧化应激及糖代谢异常,可以预防、延缓糖尿病的发生。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿淋巴细胞亚群及血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体的影响

目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎(RMPP)患儿的临床效果及对患儿淋巴细胞亚群、血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体等的影响。方法采用前瞻性研究,将2014-2015年来徐州市儿童医院就诊的RMPP患儿按照数字表法分为对照组(阿奇霉素)及观察组(阿奇霉素+甲泼尼龙),每组74例,比较两组患儿临床治疗效果及患儿淋巴细胞亚群、血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体、炎性因子表达量的差异,并对患儿住院时间、药物不良反应等进行比较。结果经治疗,观察组与对照组患儿在临床治疗总有效(93.7%vs.81.1%)、CD_3~+T细胞[(72.43±9.61)%vs.(67.33±9.52)%]、CD_4~+T细胞[(37.73±7.42)%vs.(30.74±8.11)%]、CD_8~+T细胞[(25.62±6.54)%vs.(23.44±6.23)%]水平比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组与对照组患儿血浆凝血酶调节蛋白[(9.37±3.35)ng/ml vs.(16.93±4.18)ng/ml]、D-二聚体[(0.07±0.01)mg/L vs.(0.25±0.08)mg/L]水平比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患儿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)炎性因子表达水平低于对照组,且观察组住院时间、病情反复次数及持续时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05),但两组患儿药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素可有效提高RMPP治疗效果,改善患儿免疫功能及降低血凝症状。