瓜蒌薤白类方与心血管系统相关的研究概况

根据近15年来有关瓜萎薤白类方的研究文献，综述了瓜萎薤白类方在冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞、心律失常等心血管疾病的临床应用及相关机理研究。     

瓜蒌薤白类方治疗胸痹心得

胸痹是指胸部闷痛,甚至胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛;严重者心痛彻背,背痛彻心。它是以症状命名的疾病,既能体现症状又能体现病位。病位在胸中,其病机有虚实两方面。属本虚标实:实者为寒凝、气滞、血瘀、痰阻、痹遏胸阳、阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,心脉失养。在本病的形成和发展过程中,大多先实而后致虚,亦有先虚而后至实者。但     

瓜蒌薤白药理作用研究进展

<正>瓜蒌薤白白酒汤是汉代名医张仲景的著名经典方剂,用于治疗"喘息咳唾、胸背痛、短气",是我国中医用于治疗胸痹症的代表方剂,也是多年来用于治疗冠心病、心绞痛及心肌梗死的基本方剂之一。     

瓜蒌薤白类方治疗胸痹（冠心病）随机对照试验文献的质量评价

目的对瓜蒌薤白类方治疗胸痹（冠心病）随机对照文献进行研究质量的评价和分析。方法选择1994年1月—2009年5月国内发表的瓜蒌薤白类方治疗胸痹（冠心病）的随机对照文献,根据临床流行病学/DME原则和方法,采用中医古代经典临床文献证据分级研究的文献评价表,从诊断及纳入和排除标准、基线资料、随机化方法、盲法、试验措施、疗效判定标准、统计学分析、不良反应等多个方面进行分析评价。结果共纳入文献86篇,其中仅有4篇（4.65%）采用双盲法,9篇（10.47%）对随机化方法进行了简单描述,79篇（91.86%）说明基线可比性,81篇（94.19%）报告了疾病诊断标准,33篇（38.37%）说明了采用的统计学方法,60篇（69.77%）有纳入标准,27篇（31.40%）有排除标准,有效对照41篇（47.67%）,安慰剂对照仅1篇（1.16%）,25篇（29.07%）报告了不良反应情况,85篇（98.84%）有疗效判定标准。进一步分析提示,文献报道的随机化方法信息较少,很少采用盲法且报道信息不详。结论瓜蒌薤白类方在胸痹（冠心病）治疗中应用广泛,但方法学如随机方案的实施、样本量的计算、统计学方法及不良反应检测等方面质量较低,论文撰写水平有待提高。     

瓜蒌薤白半夏汤的临床应用

<正> 1 胆心综合征 薛某,男,72岁。1993年6月18日入院因胸满憋闷,胸肋疼痛彻背,短气咳唾,烦躁,辗转不宁,干呕不能饮食,手足青至节,舌暗红、边有瘀斑、苔白厚腻,脉沉迟。急查心电图示:急性下壁心梗。B超示:胆道蛔虫伴慢性胆囊炎。证属胸阳不振,湿滞中焦,瘀阻络脉。治宜辛温通阳,活血化瘀,理气宽胸之瓜蒌薤白半夏汤合冠Ⅱ号方加减:括蒌20g,厚朴、丹参、枳实各18g,桂枝、檀香各6g,半夏、郁金、乌梅各10g,急水煎,日2剂频饮。翌日,胸肋疼痛基本缓解,唯胸胁满闷不饮纳食,继上方加焦生山植各10g,再进15剂,痛闷瘥,进食正常,痊愈出院。     

瓜蒌薤白三方防治冠心病的研究现状

通过阐述前人在动物实验方面所做的相关研究来对《金匮要略》中所载瓜蒌薤白三方进行梳理,并揭示其治疗机理,为临床治疗冠心病打开思路,也为临床更为广泛的应用瓜蒌薤白三方开辟空间。     

瓜蒌薤白类方治疗不稳定型心绞痛临床疗效的Meta分析

目的:评价瓜蒌薤白类方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library,搜集关于瓜蒌薤白类方治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,病例1 442例。Meta分析结果显示,瓜蒌薤白类方联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的总有效率优于单纯西药组;心绞痛发作频率方面,加用瓜蒌薤白类方的试验组疗效优于单纯予常规西药治疗的对照组;心绞痛持续时间方面,加用瓜蒌薤白类方的试验组疗效优于对照组;试验组的心电图改善情况优于对照组。结论:瓜蒌薤白类方联合常规西药治疗不稳定型心绞痛比单纯西药施治具有更好的疗效,不良反应较少。但应继续扩大样本量,进一步证实本研究结论。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗急性心血管神经症的疗效观察

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤治疗急性心血管神经症（CN）的疗效及对自主神经功能的影响。方法 选取急性心血管神经症患者90例为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组给予谷维素片及倍他乐克治疗,观察组在此基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗。观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分及不良反应;比较两组治疗前后HAMD-17评分、HAMA评分、自主神经功能及窦性心搏间标准差（SDNN）、窦性心搏间期平均标准差（SDANN）、连续相邻正常窦性心动周期的均方根（RMSSD）及相邻NN之差>50 ms的个数占整个窦性心搏个数的百分比（PNN50）。结果 治疗后,观察组总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(P <0.05);观察组胸痛心悸、胸闷气短、失眠多梦、精神抑郁各项积分均低于对照组（P <0.05）;观察组HAMD-17及HAMA评分均低于对照组（P <0.05）;观察组卧立心率、30 s/15 s比值及深呼吸心率差均高于对照组（P <0.05）;观察组SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50均高于对照组（P <0.05）;两组不良反应对比差异无统计学意义...     

李文泉对瓜蒌薤白类方的认识及临床运用

瓜蒌薤白类方源于《金匮要略》,是治疗胸痹心痛的经方。首都国医名师李文泉教授擅长心脑血管病的中医药治疗,瓜蒌薤白类方临床应用较多,对其有独到的认识与应用。瓜蒌薤白类方针对“阳微阴弦”之病机,李文泉教授认为“阳微阴弦”不仅是指上焦阳虚,还指上焦阳位虚损,导致阴邪上乘于阳位。李文泉教授在此认识基础上,结合“安和五脏,权衡缓急”的辨治胸痹心痛思路,从五脏出发,创立了五张经验方：益气养心通络方、养心化痰通络方、养心解郁通络方、养心补肺通络方、养心滋肾通络方,用于治疗胸痹心痛。另外还根据“阳微阴弦”之病机,扩大了瓜蒌薤白类方的应用范围,用于治疗存在“阳微阴弦”之病机的心悸、咳嗽、喘病、郁病等病症,文中还介绍了李文泉教授在应用瓜蒌薤白类方时单味药和药对的配伍运用,其经验对临床具有很好的指导意义。     

栝蒌薤白类方的现代研究和应用

归纳总结了近年来栝蒌薤白类方的实验研究和临床应用情况,发现这一类方在治疗心系疾病、肺系疾病及消化道疾病方面均有相似之处,为进一步研究类方之间的区别埋下伏笔,也为研究类方的配伍特点提供依据。     

瓜蒌薤白半夏汤的临床应用——跟随张学文教授临证心得

瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》中治疗胸痹的经典方剂，张学文教授对《金匮要略》研究颇深，临床上用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛屡见神效，临证经验丰富。     

瓜蒌薤白半夏汤临床新用四则

介绍用瓜蒌薤白半夏汤临证新用四则:慢性肺源性心脏病,证属胸阳痹阻,痰瘀互结,治宜通阳散结、豁痰祛瘀。原发性肺癌,证属肺脾两虚,痰凝气滞,热毒内蕴,治宜健脾益肺,化瘀解毒,理气豁痰。慢性胃炎,证属肝气犯胃,胸阳被阻,治宜疏肝和胃、通阳宣痹。乳腺增生病,证属肝郁气滞痰凝,冲任失调,治宜疏肝理气,调摄冲任,消痰散结。     

瓜蒌薤白半夏剂的临床应用探析

对瓜蒌薤白半夏剂进行了较为深入地探讨 ,认为“阳微阴弦”的脉候当以浮沉来分辨 ,舌候应以苔腻为基调 ,病机亦应用“阳微阴弦”来概括。临床配伍寒性药、温性药、祛痰药、芳香化浊药、活血和络药、和解药、治痢药 ,可治疗心、肺、消化等系统疾病     

瓜蒌薤白半夏汤的临床应用——跟随张学文教授临证心得

瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》中治疗胸痹的经典方剂,张学文教授对《金匮要略》研究颇深,临床上用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛屡见神效,临证经验丰富。     

瓜蒌薤白汤研究概况

瓜蒌薤白汤又称栝蒌薤白白酒汤,由瓜蒌、薤白和白酒３味中药组成,具通阳散结、行气祛痰之功效。此方出自张仲景《金匮要略》,“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之”,是中医治疗胸痹的著名方剂。近年来多用于治疗冠心病...     

瓜蒌薤白剂及其在冠心病中的应用

张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中共列９方,其中瓜蒌薤白汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤已成为临床治疗胸痹心痛的常用方剂,因上述３方中均有瓜蒌、薤白两药,故统称为“瓜蒌薤白剂”。仲师云：“胸痹之病,喘息咳唾,胸背胀痛,短气,寸口脉沉而迟...     

瓜蒌半夏薤白加减方对舒张性心力衰竭的影响

目的：探讨中药化痰活血利水剂对舒张性心力衰竭的影响，方法：89例患者随机分为2组，治疗组57例以瓜蒌半夏薤白加减方治疗，对照组32例服用利尿剂速尿，安体舒通治疗，疗程均为半个月，采用超声心动图观察各组治疗前后舒张功能相关指标的变化，结果：治疗组治疗前后左心室舒张期快速充盈与左心房收缩期流经二尖瓣口的血流速度之比率（E／A）有非常显著差异，左心室射血分数（LVEF），左心室舒张末内径（LVEDD），左心室内径缩短率（％SF）等指标有明显改善，临床症状明显好转，而对照组各项指标治疗前后无明显差异，结论：瓜蒌半夏薤白加减方改善左心室舒张功能疗效确切。     

瓜蒌薤白颗粒防潮辅料的研究

目的为瓜蒌薤白颗粒的制备选择最佳防潮辅料。方法以瓜蒌薤白60%醇提物与不同辅料混合制备颗粒,以颗粒的吸湿性、成型性及临界相对湿度为指标,优选出制备瓜蒌薤白颗粒的最佳辅料种类及其配比。结果将乳糖、微晶纤维素和甘露醇按2∶1∶1的比例混合制成的瓜蒌薤白颗粒在防潮性和成型性上均较好,其临界相对湿度为85%。结论筛选出的防潮辅料能满足瓜蒌薤白颗粒制备工艺的要求,为其生产及贮藏提供了理论依据。     

瓜蒌薤白白酒方加味治疗冠心病心绞痛85例临床观察

目的:观察瓜蒌薤白白酒方加味治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:治疗组加服加味瓜蒌薤白白酒方,对照组用鲁南欣康,两组疗程均为8周。结果:两组在治疗前后临床症状、心电图、血脂分析对比上,证实该方对治疗冠心病心绞痛有显著疗效,并对与冠心病相关的高血脂症的改善也有明显效果。结论:用瓜蒌薤白白酒方加味治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

栝蒌薤白类方治疗胸痹心痛的实验研究

目的从实验学角度进一步揭示栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤不同配伍对心肌缺血、缺氧时指标影响的客观依据。方法采用异丙肾上腺素致小鼠常压缺氧模型,对比三方耐缺氧时间。采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型,观察三方心电图T波变化百分率及对血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响。结果栝蒌薤白类方均有延长小鼠常压耐缺氧时间的作用,但栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤优于枳实薤白桂枝汤。栝萎薤白类方均有对抗急性心肌缺血的趋势,其中枳实薤白桂枝汤的作用明显;而对心肌酶三方均有降低趋势;在对过氧化物的影响中,枳实薤白桂枝汤的作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。结论栝蒌薤白类方均有抗急性心肌缺血和缺氧的作用,栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤的抗缺氧作用明显优于枳实薤白桂枝汤;而枳实薤白桂枝汤的抗氧化作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。