糖尿病合并肝肾脓肿1例

患者男,65岁.因间断发热伴多饮,多尿,乏力2月余入院.患者于两个多月前无明显诱因出现发热伴乏力、多饮,每日饮水5000ml以上,尿量2000ml/日,夜尿多,体温38.5℃,在当地医院诊为上感给予青霉素治疗一周后症状缓解,其后,反复出现发热、乏力、体温最高达38.5℃,无咳嗽、咳痰,无咽痛,腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,应用青霉素治疗后体温可降至正常.查血糖22mmol/L,腹部B超示肝内占位性病变?患者既往有高血压病史3年.平素应用心痛定降压治疗.入院查体:体温36.3℃,脉搏96次/分,血压18/llkPa,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未及,无肝、肾区叩痛,无     

动脉导管未闭合并亚急性感染性心内膜炎1例

患者,女,38岁.主因间断发热半年,加重伴胸闷、气短1周入院.既往体健,否认传染病及输血史.患者半年前感冒后出现发热,在当地门诊给予静脉点滴消炎药物(具体不详)治疗后好转,但从此以后出现间断发热,成不规则热,体温最高达39.0℃,偶有咳嗽无痰,查胸片示肺部感染,先后以"上呼吸道感染、肺部感染、肺结核"在当地门诊给予静脉点滴青霉素、头孢类等药物治疗5~7 d,体温可稍下降,但很快出现反复,故长期口服退热药物治疗,于入院前1周,患者发热次数频繁,几乎每天晚间出现发热,偶有寒战,并出现活动后胸闷气短,门诊以"发热待"查收入院.     

急淋浸润心包误诊为结核性心包炎一例报告

患者男,20岁,因发热4周,憋气,心悸1周于1985年10月23日入院。诉4周前开始发热,体温波动在37～39℃之间,乏力,纳差。入院前1周出现胸闷、憋气、心悸,在本地县医院用青、链霉素,APC等药物治疗无效来我院。体检;体温37.7℃。血压110/70mmHg,皮肤粘膜无黄染及出血点,无皮疹,腹股沟两侧可及如蚕豆大小淋巴结3枚,无粘连及压痛。咽部(-)、颈静脉充盈,甲状腺不大,胸对称、心尖搏动不明显,心界叩诊向两侧扩大,听诊心音遥远,心率96次/分,律整,二肺清、腹平软,肝大肋缘     

恶性组织细胞病1例

<正>患者,男,20岁,入院前3月曾出现腹泻、便血,未处理自愈,1月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.5℃左右,无伴随症状,以"感冒"对症治疗,症状好转。1周前再次出现发热,体温最高达39.5℃,伴心悸、乏力,查心肌酶异常(具体不详),以"间断性发热1月,加重伴心悸、乏力1周"入院。查     

安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

重症病毒性心肌炎诊治1例

1病例报告患者男,52岁。因反复发热伴咳嗽、乏力、腹泻1周入院。诉1周前出现发热、咳嗽、头痛、心慌、气短、呕吐及腹泻,无胸闷、胸痛,在当地社区医院治疗未见效果,仍发热,体温波动在37.5～40.0℃。入院当天再次出现发热、寒颤、全身无力、心悸、多汗。     

妊娠并发肾综合征出血热1例

1 病例介绍 患者,女,28岁,妊娠29周,因"发热、少尿、腰痛1周"入院.查体:体温38.1℃,脉搏115次/分钟,血压100/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神不振,神志清楚.皮肤及巩膜无黄染,腋下无出血点,皮肤注射部位见淤斑,球结膜轻度水肿,咽部充血.     

以甲亢为首发症状的急性白血病1例

患者女性,34岁,因发热半月、颈部肿痛、心悸10 d入院.患者入院前半月无诱因出现发热、畏寒症状,测体温39.0 ℃,无咳嗽及咯痰.曾查血常规发现Hb 80 g·L-1.经院外抗感染治疗体温下降.     

低颅压综合征漏诊一例

1 病历摘要 患者男，30岁，因发热2周，头痛伴呕吐2d入院。患者于入院前2周出现发热，体温高达40℃，在当地卫生院诊治，病情未见好转，体温仍在39℃左右，继续院外治疗体温有所下降，但仍时有发热。2d前出现持续性头部胀痛，站立行走时明显，呕吐多次，为胃内容物，非喷射性，以“发热、头痛待查”收住我科。发病后无头昏、咳嗽、咳痰、抽搐及昏迷等症状。     

川崎病并传染性单核细胞增多症1例

患儿,男,3 岁,以"反复发热两周,咳嗽4天"入院.入院前14 d,患儿无明显诱因出现发热,体温在38℃～39.5 ℃波动,无畏寒,寒战,病初并球结膜充血,口唇发红及鼻塞,约1周后消失(具体不详),无皮疹,无眼睑浮肿,无咳嗽,无吐泻,无惊厥,无尿频尿痛,在我市市级医院诊断为上呼吸道感染,予头孢类抗生素静滴治疗5 d后体温降至正常(具体不详),维持3 d.入院前4 d,患儿再次出现发热,体温38℃～39℃,仍并鼻塞,眼睑浮肿不明显,并球结膜充血及口唇发红皲裂,无皮疹.并咳嗽有痰,无吼喘,无吐泻.入院查体:T 37 ℃,P 124 ·min-1,R 26 ·min-1,全身无皮疹,鼻塞,双颈部可们及多个1 cm×1 cm×1.5 cm大小淋巴结,质软活动无压痛,双眼睑略浮肿,双球结膜无充血.咽充血双扁桃体Ⅱ°大,见稀薄分泌物,未见杨梅舌.心肺无异常,肝脾肋下未扪及.双指端见膜状脱屑,趾端及肛周无脱屑.     

肺癌肉瘤一例报告

1 病例报告 患者男,28岁。主因间断咳嗽、咯痰、发热两年,加重1周于2000年3月21日入院。于入院前2年无明显诱因出现咳嗽,咯黄痰伴发热、盗汗,体温最高38℃。于外院查胸片示右肺中上叶大面积高密度阴影。按肺炎治疗10余天,复查胸片较前无变化。后查OT试验、支气管镜检查均无异常发现,刷检未获瘤细胞。1年前再次出现高热,盗汗及纳差。复查支气管镜,灌洗液培养为毛霉菌,绿脓杆菌。经氟康唑、磷霉素等治疗后,体温降至38℃以下,仍有咳嗽,咯黄痰,间断痰中带血,偶有铁锈色血块。入院前反复多次胸片及CT检查,右肺上叶阴影均无明显变化,1周前再次出现高热而入院。查体:体温38.5℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压:110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清合作,轻度贫血貌,右锁骨上可及1个2cm×3cm大小淋巴结,质     

发热-肾炎综合症-脑栓塞

<正>1.病历摘要第一次入院:患者男性,48岁,因发热2个月,泡沫尿1周于2005.9.16入院。患者于2个月前着凉后出现发热,体温38℃左右,无恶寒及高热,自己间断服"先锋霉素Ⅳ"及退热药物治疗。于入院前1周发现尿中有较多泡沫,门诊化验尿蛋白+++,24小时尿蛋白1296mg,尿相差镜检RBC65×104/ml,均为肾小球性红细胞,白细     

巨细胞病毒感染致菊池病一例

患者 :女性 ,2 7岁。因左腋下淋巴结肿大伴发热 1个月余 ,面部皮疹 1周于 2 0 0 1年 12月 10日入院。 1个月前偶然发现左腋下有 2个肿大淋巴结 ,各约 1ｃｍ× 2ｃｍ ,质略韧、活动、无疼痛。 3～ 4ｄ后发热 ,体温 3 8 6℃。予抗菌、抗病毒间断治疗 10余日 ,仍发热 ,体温 3 8～ 3 9℃。用氟美松后体温能降至 3 7℃。入院前 1周 ,面部双颊、前额及双下肢近端外侧皮肤出现紫红色斑丘疹或风团块、微痒。查体 :体温3 7 7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 110 /80ｍｍＨｇ。面部双颊皮肤成片状斑丘疹 ,紫红色 ,压之褪色。额、颏下…     

伤寒并发急性化脓坏疽性胆囊炎一例报告

患者男,46岁,因不规则发热3周于1988年12月3日收住院。3周前病人出现畏寒发热伴全身酸痛,初体温38℃左右,3～4天后渐达39℃以上。其间口服 SMZco,静滴氨苄青霉素、地塞米松3天,体温降至正常。1周后再次畏寒高热,继续上述治疗无效。入院当天腹泻1次黄色稀水样便。病前有不洁饮食史。既往体健。家族史无特殊。入院检查:体温39.6℃,脉搏92,呼吸22,血压100/60mmHg。神清,皮     

胰腺和腹腔淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿致肝外梗阻性黄疸1例报告

患者男,49岁,1984年10月18日入院。入院前10个月无诱因发热、畏寒,无寒战,嗣后间断不规则发热,每次约十数日,间歇期1周左右。发热时伴上腹疼,无便血、呕吐及腹泻,经多种抗生素治疗无效。既往无过敏史。体温36.9℃,血压110/70,浅表淋巴结无肿大。肺无罗音,心界不大,律整,未闻杂音。肝于肋下1cm、脾未扪及,下肢无水肿。     

新生儿期肝母细胞瘤发病误诊一例

1 病例报告 患儿 男,37 d.主因呕吐、腹胀11d,发热1 d,发现腹部肿物1h,于2008年1月28日入院.患儿于入院前11 d(新生儿期)出现呕吐、腹胀,至当地医院,以消化不良治疗,疗效差.1 d前出现发热,体温最高达38.5℃,热型无规律.入院前1 h至我院就诊,体检发现腹部肿物收入院.入院查体:体温37.5℃,心率120次/min,脉搏35次/min,血压10/7kPa.神志清,精神反应可,呼吸平稳,心率120次/min,心律齐.腹胀明显,见肠型及蠕动波,左上腹可及约8 cm×7cm×5 cm肿物,边界清晰,活动度欠佳.追问病史,患儿母亲第1胎第1产,孕38周,因胎位不正行剖宫产,出生体质量3.3 kg,生后无窒息,皮肤黄染16 d.有乙肝疫苗接种史.否认肝炎等传染病接触史.     

疑似肉芽肿的淋巴瘤1例

患者 ,男 ,42岁。主因间断发热 ,颜面、口唇水肿 2年余 ,加重 2周入院。入院前 1年左眼睑上提困难 ,眼裂变小 ,口角向右歪斜。入院查体 :体温 3 7.1℃ ,浅表淋巴结无肿大 ,左眼上睑下垂 ,眼裂变小 ,额纹正常 ,口角向右歪斜 ,双眼睑轻度水肿 ,口周散在红色丘疹 ,右大腿内侧见一瘀斑 ,约 0 .2cm× 0 .2cm ,触之结节感。血常规 :WBC 8.9× 10 9 L ,N 0 .85 ,L 0 .15。ESR :13mm h ,B超 :脾大。入院后体温逐渐升高 ,于入院第 4天达 40℃ ,抗感染治疗好转。 1周后于治疗过程中再次发热 ,体温 3 8.5℃ ,ESR 70mm h ,查血培养 ,布病血清凝集…     

艾滋病继发隐球菌脑膜炎1例

1 病例介绍 某男,41岁,因头疼、发热2个月,加重2周伴四肢抽动1次,于2006年9月入院.患者无诱因于2个月前出现持续性头部胀痛、发热(体温37.6℃～38.8℃),夜间多汗.     

成人Still病误诊为急性黄疸型肝炎1例

1 病历资料 患者,女,45岁.以"发热18 d,皮肤黄染7 d"为主诉入院.该患者入院前20 d无明显诱因发热,多见于每日下午,最高体温39℃,无寒战,未治疗.     

1例组织胞浆菌病

病例介绍：患者男，46岁。因畏寒、发热、咳嗽1周，于2004年3月29日入院。患者近1周来，因受凉后出现畏寒、发热、咳嗽，为干咳，发热为持续性，体温38—39℃，伴口渴、乏力、全身酸痛，偶有恶心、想吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿痛，无野外活动及蚊虫叮咬等，院外静滴“氨苄青霉素、先锋铋、甲硝唑”无好转。入院查体：体温39℃，脉搏90次／分，呼吸21次／分，血压