补佳乐配合安宫黄体酮治疗宫腔粘连30例临床分析

目的:探讨戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗宫腔粘连的应用效果。方法:回顾性分析60例有宫腔操作史(人流或取环),临床症状为闭经或月经量减少伴有周期性腹痛、继发不孕等均经宫腔检查证实有宫腔粘连者的病例资料,随机抽签分为治疗组和对照组各30例。结果:治疗组经宫腔粘连分解术+置入宫内节育器3个月,同时口服戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗3个月后,86.67%的患者月经恢复正常,取环后月经正常;对照组经宫腔粘连分解术+置入宫内节育器3个月后,60.00%的患者月经恢复正常,取环后月经正常。结论:在宫腔分离宫腔粘连后宫内放置节育器,同时口服戊酸雌二醇联合安宫黄体酮是治疗宫腔粘连的有效方法。     

戊酸雌二醇在宫腔粘连中的治疗作用

目的:探讨戊酸雌二醇对宫腔粘连的治疗作用。方法:回顾性分析31例宫腔粘连患者的临床资料,31例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术后均服用戊酸雌二醇3mg,3次/d,共21天,最后10天加用安宫黄体酮4mg,3次/d口服,共3个疗程,其中有6例宫腔粘连严重患者,术前服用戊酸雌二醇2mg,3次/d,共21天,最后10天加用安宫黄体酮4mg,3次/d口服,共2个疗程。结果:6例宫腔粘连严重患者,占19.35%(6/31),术前服用戊酸雌二醇2个疗程后复查宫腔镜,宫腔粘连有不同程度的减轻;31例患者术后3个月复查宫腔镜,26例(83.87%)宫腔形态恢复良好,5例(16.13%)有新的宫腔粘连形成,宫腔形态恢复欠佳;31例宫腔粘连患者服用戊酸雌二醇无明显的胃肠道反应和肝功能损害。结论:戊酸雌二醇是治疗宫腔粘连的一种有效方法。     

两种方法预防宫腔镜下宫腔粘连分解术后再粘连效果对比

目的对两种方法预防宫腔镜下宫腔粘连分解术后再粘连的效果进行对比。方法选择2010年1月—2012年1月收治的宫腔粘连患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予宫腔镜下宫腔粘连分解术,对照组术后根据患者宫颈口的粘连程度确定置入节育器的形状,3⁶个月后在宫腔镜下把节育器取出,给予预防感染治疗。观察组在对照组基础上术后第2天给予戊酸雌二醇每次2 mg,3次/d,连续用药3个月。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果宫腔再粘连率对照组20.00%,观察组6.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.615,P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分解术后放置宫内节育器后使用戊酸雌二醇进行治疗,能够有效预防再粘连的发生,值得广泛推广使用。     

激素预处理预防重度宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的疗效

目的探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者于宫腔镜宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)前应用戊酸雌二醇预防宫腔再粘连的疗效。方法选取因重度IUA行分离术的96例患者,按术前是否用药分为预处理组46例:于手术前3个月连续口服戊酸雌二醇(补佳乐)2 mg,1次/d,最后10 d加用黄体酮0.1 g,2次/d,出血撤退后手术;术后连续口服21 d戊酸雌二醇1 mg,3次/d,最后5 d加用黄体酮胶丸0.1 g,2次/d口服,人工周期治疗。对照组50例:术前不予处理,术后治疗与预处理组一致。随访两组术后月经改善情况、宫腔再粘连情况及妊娠情况。结果两组宫腔再粘连率比较差异有统计学意义(P0.05),月经改善率及妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重度IUA患者TCRA术前应用戊酸雌二醇预处理对预防宫腔再粘连有一定作用。     

宫腔镜分离术后配伍口服戊酸雌二醇治疗中度宫腔粘连的临床效果

目的 探讨宫腔镜分离术后配伍口服戊酸雌二醇治疗中度宫腔粘连的临床效果.方法 回顾性分析2012年8月至2013年8月行宫腔镜治疗的180例中度宫腔粘连患者的临床资料,分析宫腔镜分离术后配伍口服戊酸雌二醇的临床疗效.结果 患者治疗前子宫内膜厚度（4.38±2.09） mm,治疗后24 h（3.69±0.76） mm,治疗后1周（5.11 ±0.95） mm,治疗后1个月（8.56±2.54）mm.治疗后1个月的子宫内膜厚度明显优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者治疗后3个月总有效率为95.0％（171/180）,再次粘连的发生率为1.1％（2/180）.3例患者出现恶心、呕吐等消化道不良反应,发生率为1.7％（3/180）;复诊过程中未发现乳腺异常.结论 宫腔镜分离术后配伍口服戊酸雌二醇治疗中度宫腔粘连临床总有效率高,且无明显的不良反应,值得临床推广应用.     

宫腔镜术后联合雌孕激素治疗预防宫腔再粘连效果观察

目的：研究宫腔镜术后联合雌孕激素预防并治疗宫腔再粘连的效果,指导临床治疗。方法将我院自2013年2月-2014年1月行宫腔镜下宫腔粘连切除术的80例患者作为研究对象,根据MARCH方法进行分类,轻度粘连32例,中度粘连30例,重度粘连18例。将研究对象分为研究组和对照组,分别有患者41例,39例,研究组患者术后加用戊酸雌二醇6 mg/d,联合黄体酮胶囊100 mg/d,维持3个周期的序贯治疗。对照组不加服任何药物。将两组患者术后3个月后宫颈、宫腔粘连的情况进行对比。结果对照组,1次宫腔镜手术即分离成功者32例,8例术后宫腔再粘连;研究组,1次宫腔镜手术分离成功的为39例,2例术后出现再粘连。和研究组相比,对照组患者宫腔粘连发生率升高,（ P〈0.05）,两组差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫内放置节育器,同时口服大剂量戊酸雌二醇是防止宫腔粘连复发的有效方法,应在临床加以推广应用。     

戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的疗效观察

目的:评价戊酸雌二醇用于术后防止宫腔粘连的效果。方法:5例子宫纵隔、1例弓形子宫、14例宫腔粘连患者行宫腔镜检查和治疗后,放置宫内避孕环,术后加用戊酸雌二醇(多数每日9 mg,连续3个月);定期随诊,治疗结束后复查肝功、取出宫内避孕环,必要时同时行第2次宫腔镜检查。结果:所有患者均无明显的胃肠道副反应,复查肝功正常;5例患者行第2次宫腔镜检查,未见粘连带,术后1年内有2例妊娠。结论:在宫腔镜下行子宫不全纵隔切除和宫腔粘连分离术后,戊酸雌二醇是替代己烯雌酚防止宫腔粘连的有效药物选择。     

宫腔球囊联合金属圆形节育环和戊酸雌二醇预防宫腔粘连分离术后复发

目的探讨宫腔粘连分离术后预防复发的有效方法。方法将门诊宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连的60例患者,进行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后随机分为两组,观察组予宫腔球囊联合金属圆形节育环和戊酸雌二醇综合疗法,对照组予放置金属节育环治疗,术后3个月月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔恢复情况,判断疗效。结果 60例患者术后随访3～15个月,其中14例宫内妊娠,3例自然流产,观察组月经恢复率91.7%,对照组月经恢复率62.5%,宫腔镜检查两组术后宫腔形态均显著优于术前,观察组术后再粘连复发率显著低于对照组(p<0.05)。结论宫腔镜是宫腔粘连的诊断金标准,宫腔镜手术是其首选治疗方法,采用综合疗法能更有效地降低复发率。     

防粘连膜和球囊治疗重度宫腔粘连的疗效比较

目的：比较治疗重度宫腔粘连时,放置Interceed防粘连膜加宫内节育器与Foley球囊加几丁糖（48小时后放置宫内节育器）两种治疗方法,对宫腔形态及月经量改善的效果。方法：对2012年9月至2015年11月在清远市妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊的84例重度宫腔粘连患者随机分为两组,A组：行宫腔镜粘连分离后,放置Interceed加宫内节育器,B组：在宫腔粘连分离后宫腔内注入几丁糖,留置球囊2天后取出并放置宫内节育器。两组均术后第2天开始口服雌孕激素3个周期,4个月后再次行宫腔镜检查加取环术。结果：A组患者治愈23例,好转15例,无效3例,B组患者治愈6例,好转30例,无效7例,两组比较发现Interceed组治愈率较高(P<0.05)。患者术后月经量较治疗前增多,两组比较发现Interceed组治疗后月经增加量更多(P<0.05)。结论：宫腔粘连分离术后联合放置Interceed防粘连膜及宫内节育器,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善重度宫腔粘连患者宫腔形态及恢复月经,比Foley球囊加几丁糖的治疗方式能更有效地预防宫腔再次粘连。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防及疗效观察

目的:探讨宫腔镜下行中、重度宫腔粘连术后宫腔放置气囊导尿管加宫腔注入粘停宁液加口服戊酸雌二醇治疗宫腔粘连、预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果。方法:对宫腔镜确诊的100例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜粘连分离术。对照组48例术后应用IUD治疗。观察组52例术后应用宫腔置气囊导尿管加宫腔注入粘停宁液加口服戊酸雌二醇综合治疗。结果:对照组、观察组治愈率分别为31.3%、51.9%,有效率分别为72.9%、100.0%,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论:中、重度宫腔粘连分离术后宫腔置导尿管为宫腔支架,辅以防粘连液及雌激素对预防再粘连有积极意义。     

宫腔镜下微型剪刀分离术治疗复发性宫腔粘连的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜下微型剪刀分离术治疗复发性宫腔粘连的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年1月在该院接受宫腔镜电切术治疗1个月后复查宫腔粘连的患者80例作为研究对象,分为轻度粘连组(50例)和中重度粘连组(30例)。对所有患者行宫腔镜下微型剪刀分离术,术后注射透明质酸钠凝胶于宫腔后口服戊酸雌二醇进行周期性治疗。3个月后,所有患者接受宫腔镜复查并再次行粘连分离术,评价其治疗效果并记录术后3个月子宫内膜厚度、月经改善情况以及相关并发症及不良反应发生情况。结果术后3个月,轻度宫腔粘连组总有效率为96.00%,中重度粘连组总有效率为76.67%。两组患者治疗总有效率术后2个月同术后3个月比较,差异具有统计学意义(P0.01);术后3个月,患者子宫内膜厚度明显增加(P0.01),月经改善情况明显(P0.05),所有患者术中均未出现水中毒、子宫穿孔等并发症,术后亦无阴道大出血以及生殖道感染等并发症。结论宫腔镜下微型剪刀分离术治疗复发宫腔粘连的疗效显著,能够显著改善患者月经情况,增加子宫内膜厚度且无明显并发症,可以作为宫腔镜电切术后辅助治疗手段以进一步提高治疗效果。     

宫腔粘连电切术后预防再次粘连不同方法的比较

目的比较宫腔镜下宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)电切术后不同预防粘连方法的效果。方法 190例宫腔镜下IUA电切术后患者,随机分为4组,第1组48例,术后口服戊酸雌二醇(补佳乐);第2组46例,术后放置宫内节育器(intrauterine contraceptivedevice,IUD)+补佳乐;第3组45例,术后放置Foley球囊导尿管+补佳乐;第4组51例,术后宫腔注入几丁糖+补佳乐。术后3个月宫腔镜下观察4组宫腔情况。结果 4组宫腔再粘连率分别为37.50%、15.22%、13.33%、9.8%,2、3、4组防治IUA有效率(包括治愈与好转)明显高于1组(P<0.05),2、3、4组之间防治IUA有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IUA电切术后在应用补佳乐基础上放置IUD或球囊导尿管或应用几丁糖,能显著减少术后宫腔再粘连的发生,其中放置IUD+口服戊酸雌二醇方法经济、实用。     

中重度宫腔粘连术前应用雌激素预处理的临床效果

目的分析中重度宫腔粘连患者在宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)前应用雌激素预处理的临床效果。方法选取2013年1月-2015年12月在郑州市妇幼保健院行TCRA的120例中重度宫腔粘连患者,分为3 mg预处理组(TCRA术前给予戊酸雌二醇预处理3个月,3 mg/d)、9 mg预处理组(TCRA术前给予戊酸雌二醇预处理3个月,9 mg/d)、对照组(TCRA术前无任何雌激素治疗),每组40例。随访12个月,观察3组宫腔恢复情况、子宫体积、月经恢复情况、妊娠结局。结果9 mg预处理组宫腔形态恢复率显著高于3 mg预处理组和对照组(P0. 05)。3组子宫体积比较差异无统计学意义(P0. 05)。9 mg预处理组月经恢复率显著高于对照组(P0. 05),3 mg预处理组和对照组月经恢复率比较差异无统计学意义(P0. 05)。9 mg预处理组术后1年妊娠率显著高于对照组(P0. 05),3 mg预处理组和对照组术后1年妊娠率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论在TCRA术前使用大剂量的戊酸雌二醇进行预处理可作为中重度宫腔粘连术后预防宫腔再粘连的有效辅助方法,有助于术后宫腔形态和月经周期的恢复,更好地提高育龄期女性生殖功能,但具体最佳剂量仍然需要临床进一步探讨。     

不同水平雌激素在宫腔粘连形成中的作用及相关机制

目的:探讨不同水平雌激素在宫腔粘连形成中的作用及相关机制。方法:选择因闭经或月经过少的住院患者,并经宫腔镜证实有宫腔粘连并成功分离粘连,且在术中放置节育环者200例临床资料进行回顾性分析。根据200例宫腔粘连分离后应用不同剂量的雌激素(戊酸雌二醇)分为两组,采用戊酸雌二醇2 mg,1次/d的100例患者为I组,采用戊酸雌二醇3mg,3次/d的100例为II组,另选择同期的健康体检者100例作为对照组。观察两组术后月经量、宫腔镜下宫腔情况。测定患者血清卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、及睾酮(T)水平。以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及转化生长因子(TGF-β1)的表达。结果:两组治疗均在3个月内停药,取环均获得成功。I组总有效为62例(62%),II组为93例(93%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后6项激素水平比较无显著性差异(P>0.05);病变两组中TGF-β1具有不同程度的表达,病变两组患者的TGF-β1表达明显高于健康对照组,且差异有显著性意义(P<0.05);I组+II组子宫内膜ER的表达高于健康对照组P<0.01,而PR的表达无显著性差异,P>0.05。结论:子宫内膜中ER和TGF-β1的异常表达可能参与宫腔粘连的形成,大剂量戊酸雌二醇治疗对宫腔粘连效果显著。     

宫腔镜定期检查及大剂量戊酸雌二醇预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床研究

目的探讨宫腔镜定期检查及大剂量戊酸雌二醇预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的效果。方法将97例重度宫腔粘连患者按随机数字表法分为A、B、C组，均于月经干净后3～7d行宫腔粘连切除术治疗，然后A组（34例）放置节育环，术后第2天口服戊酸雌二醇1mg/次，3次／d，连用3个月；B组放置节育环，术后第2天口服戊酸雌二醇3mg／次，3次/d，连用3个月；C组在B组基础上每个月进行宫腔镜复查。治疗后行宫腔镜和B超检查，记录子宫内膜厚度、疗效及宫腔再粘连发生情况。结果B组和C组治疗后子宫内膜厚度明显大于A组[（0．83±0．23）和（0．99±0．28）cm比（0．54±0．18）cm]，C组明显大于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组和C组有效率明显高于A组[75．00％（24／32）和90．32％（28／31）比61．76％（21／34）]，C组明显高于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组和C组宫腔再粘连发生率明显低于A组[21．88％（7，32）和9．68％（3／31）比38．23％（13／34）]，C组明显低于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用宫腔镜定期检查及大剂量戊酸雌二醇能显著减少重度宫腔粘连术后再粘连发生，较单纯放置节育环、常规雌激素辅助节育环治疗均有明显的优势。     

壳聚糖胶联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的研究

目的评价壳聚糖胶联合戊酸雌二醇用于预防人工流产术后宫腔粘连的效果。方法随机选择2014年1月-2015年1月在我院行人工流产(≥2次)的自愿者120例,分成单药组、联合组(壳聚糖胶联合戊酸雌二醇)及对照组,各40例,术后随访6个月。单药组在人流术后即刻宫腔注入壳聚糖胶10 ml;联合组在人流术后即刻宫腔注入壳聚糖胶10 ml,另外口服戊酸雌二醇;对照组不给药。随访术后阴道流血量、月经复潮时间、经量,宫腔镜检查判断有无粘连及程度。结果单药组术后阴道流血量约为(27.96±6.69)ml,联合组约为(24.83±6.17)ml,对照组约为(34.85±7.69)ml,单药组、联合组分别与对照组比较,差异均有显著统计学意义(P0.01),单药组与联合组之间比较,差异亦有统计学意义(P0.05);月经复潮时间:对照组为(33±3)d,单药组为(30±2)d,联合组为(27±2)d,三组两两之间比较均有统计学意义(P0.01)。三组均未出现闭经患者,对照组月经量为(45.45±4.59)ml,单药组为(52.35±7.81)ml,两组比较有统计学意义(P0.05),联合组为(62.93±7.48)ml,与其余两组比较均有显著性差异(P0.01)。单药组及联合组宫腔镜检查均无宫腔粘连,对照组共发生宫腔粘连3例,其中2例宫腔镜检查Ⅰ度粘连并分离,Ⅰ度粘连发生率5%,1例Ⅱ度粘连,建议宫腔镜电切术,Ⅱ度粘连发生率2.5%,未见Ⅲ度及Ⅲ度以上粘连发生。三组比较,单药组和联合组粘连发生率均低于对照组。结论人工流产术后应用粘停宁胶联合口服戊酸雌二醇对预防宫腔粘连有良好作用,且效果优于单用粘停宁。     

不同剂量雌激素在重度宫腔粘连术后预防再粘连的临床疗效观察

目的探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)在宫腔镜下粘连分离术后注水球囊、宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)联合不同剂量雌激素预防再粘连的临床效果。方法选取2008年1月至2013年1月在遵化市人民医院宫腔镜检查确诊为重度IUA行腹腔镜监视下宫腔镜下IUA分离术后开注水球囊、放置"O"型IUD 1枚的60例患者,根据术后应用雌激素方法不同分为研究组及对照组:研究组30例,术后第1 d连续服用戊酸雌二醇3 mg,3次/d,3个月,后10 d加黄体酮胶囊200 mg,1次/d,10 d后撤退出血;对照组30例,术后第1 d服用戊酸雌二醇2 mg,3次/d,21 d,后10 d加黄体酮胶囊200 mg,1次/d,10 d后撤退出血,3个周期。术后3个月复查IUA情况及宫腔镜检查、取IUD,轻度膜状粘连者以检查镜予分开。术后3月观察月经情况。分别在用药前及用药后3个月抽取患者清晨空腹血样,检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、丙氨酸转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspertate transferase,AST)、甘油三脂(triglyceride,TG)及总胆固醇(total cholesterol,TC)指标。结果研究组宫腔镜手术后宫腔再粘连3例(10%);对照组宫腔再粘连5例(16.67%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。月经改善研究组29例(96.67%);对照组22例(73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗后3月两组患者PT、APTT、TT、Fib、ALT、AST、TG及TC指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论重度IUA术后注水球囊、IUD联合大剂量雌激素(3 mg)连续口服能明显改善月经情况,无术后并发症,安全、有效。     

宫内节育器与双腔气囊导尿管在宫腔镜粘连分离术后防止宫腔再粘连中的应用对比

目的探讨宫内节育器与双腔气囊导尿管在宫腔粘连治疗中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年3月我院收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为宫内节育器组、双腔气囊导尿管两组,每组53例,均接受宫腔镜粘连分离术治疗,宫内节育器组术后宫腔放置金属宫内节育器,双腔气囊导尿管组术后宫腔内放置双腔气囊导尿管。观察两组患者子宫内膜厚度变化、术后宫腔再粘连发生情况、术后月经恢复情况及术后妊娠情况。结果两组患者术前子宫内膜厚度无显著差异(P0.05),术后3个月均有明显增厚,差异有统计学意义(P0.05);宫内节育器组术后3个月子宫内膜厚度同双腔气囊导尿管组比较,显著较厚,差异有统计学意义(P0.05)。宫内节育器组、双腔气囊导尿管两组患者术后宫腔再粘连发生率分别为5.7%、20.8%,宫内节育器组明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。宫内节育器组、双腔气囊导尿管两组患者术后月经恢复总有效率分别为92.5%、77.4%,宫内节育器组显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。宫内节育器组38例有生育要求患者术后妊娠率为52.6%,双腔气囊导尿管组为28.6%,宫内节育器组显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔粘连患者在宫腔镜粘连分离术后应用宫内节育器,可有效改善宫腔形态,预防再粘连发生,促进月经恢复,提高妊娠率,值得推广。     

重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇的临床观察

目的探讨重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇(补佳乐)的临床效果与安全性。方法选择2011年1月~2015年1月收治的102例重度宫腔粘连患者,在知情同意、自主选择术后接受常规剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮(对照组,n=50)或大剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮(观察组,n=52)治疗。对照组患者术后第二日开始口服补佳乐,每次1 mg,每日3次,12天后追加达芙通每次10 mg,每日1次,继续服药10天后停药9天为一个疗程。连续治疗3个疗程。观察组患者除服用的补佳乐剂量加大为每次3 mg外,其他均与对照组相同。药物治疗3个月后抽静脉血,查肝功能、凝血功能、血脂。术后6个月患者行宫腔镜复查,监测宫腔粘连分离手术的临床效果。结果观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(88.5%vs 70.0%,P<0.05)。两组患者治疗前后肝功能、凝血功能、血脂的比较均无显著性差异(P>0.05),两组患者均无血栓性疾病、皮肤瘀斑、皮下出血点等不良反应情况发生。结论重度宫腔粘连分离术后,应用大剂量戊酸雌二醇,配伍地屈孕酮,可显著提高宫腔分离手术的临床效果,且未见对肝功能、凝血功能、脂代谢的显著影响,无安全性隐忧。     

宫腔镜联合超声治疗重度宫腔粘连150例临床分析

目的：探讨宫腔镜联合超声对重度宫腔粘连（IUA）行分离术的价值。方法：2009年1月-2012年12月对150例宫腔镜检查确诊为重度IUA的患者采用超声监视宫腔镜下分离粘连,术后宫内放置O型环、宫腔注射赛必妥,口服戊酸雌二醇、黄体酮胶囊等预防复发,对术后月经、妊娠情况进行观察。结果：5例患者发生宫腔二次粘连后放弃治疗,术后病理证实为子宫内膜结核,109例患者均一次手术成功,36例患者行二次宫腔粘连分离手术。所有患者术中均无发症发生。145例月经均较前改善,其中119例恢复正常。随访1～5年,94例患者自然受孕,27例辅助生殖后妊娠。结论：宫腔镜联合超声对重度宫腔粘连行分离手术,安全可行。