小儿先天性心脏病的介入护理

先天性心脏病简称“先心病”，是胎儿时期心脏和大血管发育异常所致的先天心血管系统畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%，主要与妊娠期胎儿周围环境、遗传及其他因素有关，如高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高，发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。症状主要有心力衰竭、紫绀、蹲踞、杵状指（趾）、肺动脉高压、发育障碍，晕厥、胸痛等。其中60%于﹤1岁死亡。它是危害儿童身体和心理发育、社会适应能力以及预期寿命的重要疾病。小儿先天性心脏病的介入治疗是指在 X 线的指导下，通过体外操作各种导管治疗小儿先天性心脏病的一种方法。近年来随着医疗水平的不断提高，介入器械不断改进，小儿先天性心脏病介入治疗得到了越来越广泛的应用。作为介入室护士通过总结手术中的护理配合，探讨介入治疗中护理的内容及作用。     

产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析

目的:探讨产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值。方法:收集2009年9月～2012年12月来我院产科进行产前诊断的5705例孕20～4l周孕妇。应用超声筛查5772例发生先天性心脏病的情况,即应用超声对胎儿的左右室流出道、四腔心和三血管切面进行筛查。通过计算掌握不同的切面诊断先天性心脏病的敏感性及特异性。结果:参加诊断的5772例胎儿中,筛查出得先天性心脏病的胎儿24例,在后续工作中发现漏诊的胎儿3例;运用四腔心切面发现了17例得先天性心脏病的胎儿;在这24例先天性心脏病胎儿中,合并其他器官系统异常的有8例。结论:通过利用对胎儿的左右室流出道、四腔心和三血管切面进行筛查的这种方法,我们发现,产前超声筛查对胎儿是否有先天性心脏病有很高的检出率,在临床上安全可靠,操作方法切实可行。     

单核苷酸多态（SNP）与先天性心脏病

先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）简称先心病,是指胎儿时期心血管发育异常对心功能产生实际或潜在影响的一组先天畸形[1]。随着研究的进展,发现多种基因的变异与先天性心脏畸形有关,如Nkx2.5、TBX5、GATA4等[2],但其遗传方式、外显率等均不清楚,因而先天性心脏病的病因有待进一步研究。     

超声诊断胎儿先天性心脏病26例

目的：探讨超声诊断在产前胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法选择在本院门诊及住院的1603例孕妇做胎儿心脏的超声检查。结果发现先天性心脏病26例,占1.62%,误诊1例。准确率为99.93%。结论超声检查对于诊断胎儿先天性心脏病的准确率高,在产前胎儿先天性心脏病的筛查中有非常重要的应用价值。     

彩超临床诊查胎儿先天性心脏病的应用研究

目的：探讨彩超在胎儿先天性心脏病产前诊断的应用价值。方法：2008年12月～2010年5月,对本院胎龄为24～41周的1000例胎儿,用彩色多普勒超声（彩超）进行胎心率、胎儿心脏四腔观及胎心各腔血流的检测,对由此诊断为先天性心脏病的胎儿进行日后随访,并对其中引产者进行尸解。结果：1000例胎儿共发现有胎儿先天性心脏病15例,通过随访及引产后尸解证实为可疑先天性心脏病的17例,漏诊2例。结论：胎儿心脏彩超检查技术,作为一项诊断胎儿先天性心血管异常的最有价值的检查手段,在胎儿产前畸形筛查中具有重要的临床应用价值,值得推广。     

先天性心脏病患儿围手术期呼吸道的护理

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育障碍所致的疾病,手术是最有效的治疗手段,小儿先天性心脏病手术前后呼吸道护理是直接影响手术预后的主要因素.处在成长发育阶段的小儿,解剖生理和免疫功能尚不健全,加上术中体外循环、手术等创伤,容易发生呼吸道并发症,手术前后积极开展呼吸道管理,是预防和治疗术后肺部并发症的主要措施.现将我科2006年收治的116先天性心脏病患儿手术前后的呼吸道管理体会总结如下.     

小儿先天性心脏病介入治疗的临床观察与护理

目的探讨小儿先天性心脏病介入治疗的护理内容和方法.方法2004年我科对8例小儿先天性心脏病采用介入治疗.结果8例小儿先天性心脏病介入治疗,手术成功率100%.结论充分的术前护理,正确的术中配合,严密的术后病情观察及护理,详细的健康教育及出院指导,是小儿先天性心脏病介入治疗的主要护理内容和方法.     

产前彩超检查在胎儿先天性心脏病诊断中的临床应用探析

目的观察产前彩超在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。方法胎龄为25~40周的890例胎儿,采用彩超对胎儿胎心率、四腔观、各腔血流情况加以检测,检测完成后,为所有胎儿实施随访,计算彩超确诊率。结果本组890例胎儿经彩超确诊为先天性心脏病者16例,随访期间,18例确诊患有先天性心脏病,彩超确诊率为88.89%(16/18),1例漏诊,1例误诊。结论行产前心脏彩超检查,可以准确检出胎儿是否患有先天性心脏病,以提升此疾病的早期干预率。     

酚妥拉明治疗婴儿先天性心脏病合并重症肺炎疗效评价

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，在生后第一年的发病率为0．69％，婴儿期常见易患肺部感染、易致心力衰竭。本研究应用酚妥拉明治疗治疗婴儿先天性心脏病合并重症肺炎并与对照组比较，以探讨酚妥拉明对婴儿先天性心脏病合并重症肺炎疗效。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的探讨胎儿先天性心脏病在心脏超声心动图中的诊断效果。方法通过超声心动图对2300例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、大动脉交叉切面、三血管切面、动脉弓长轴切面、动脉导管弓的长轴切面。结果 2300例胎儿产前检查中共发现胎儿心脏心态异常69例,其中检出23例先天性心脏病,有3例漏诊,1例误诊。结论心脏超声心动图可以有效诊断出胎儿先天性心脏病,对提高出生人口素质,降低出生婴儿病死率起重要的作用。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨产前胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值。方法 2009年1月~2012年1月在我院行产前超声检查的孕妇,采用七切面顺序分段法对胎儿进行心脏检查,以产后新生儿超声心动图或尸检结果为诊断先天性心脏病的金标准。分析产前胎儿超声心动图对先心病的诊断的准确性。结果 3 095例胎儿中,产前诊断先心病36例,金标准诊断出40例,产前胎儿超声心动图诊断先心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%、99.9%、97.2%和99.8%。结论产前胎儿超声心动图是诊断胎儿先天性心脏病准确和安全的方法。     

小儿先天性心脏病介入封堵术临床观察

先天性心脏病是小儿时期最为常见的心血管疾病,根据我国流行病学的调查,每年新出生的先天性心脏病患儿高达15万～20万人.     

胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病诊查中的应用方法研究进展

胎儿先天性心脏病是严重影响宫内胎儿生长发育及新生儿生存的先天性疾病之一,在胎儿畸形中的发生率较高,目前研究发现胎儿产前超声筛查在胎儿先天性心脏病的诊断中有着重要的作用,因此,为了找到安全有效的诊查办法,本文综述了近几年胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病诊查中的应用,为胎儿先天性心脏病的鉴别诊断提供理论依据.     

超声在胎儿先天性心脏病诊断中的价值

目的研究胎儿先天性心脏病运用超声技术进行诊断的应用价值。方法对中孕期的胎儿进行超声诊断,采用四腔心切面声束平面头侧偏转法对胎儿的心脏畸形的检测,观察的指标主要是心尖的指向、心室的位置、心房的位置、房室的大小、房室瓣形态、肺动脉等。结果检测出的25例心脏结构异常当中,有6例房间隔缺损,4例三尖瓣下移,4例室间隔缺损,2例三房心,1例法洛四联症并唇腭裂,1例脉动脉瓣狭窄并右心室发育不良,在出生后的随访中,发现有1例漏查。结论本实验结果表明,超声在胎儿先天性心脏病的检测中,其检测结果准确性高,因此,胎儿先天性心脏病诊断中超声的价值是不可或缺的。     

四维彩超技术在产科筛查胎儿先天性心脏病中的价值

目的探究产科筛查胎儿先天性心脏病采用思维彩超技术的价值。方法选择2017年1月至2018年1月于我院产科接受胎儿先天性心脏病筛查的孕妇150例,进行回顾性分析,上述孕妇筛查均采用四维彩超,分析孕妇筛查结果。结果本次筛查150例孕妇中共计发现9例胎儿先天性心脏病,其中,室间隔缺损胎儿5例,占比55.6%;单心房、单心室胎儿2例,占比22.22%;大动脉转位胎儿1例,占比11.11%;法洛四联症胎儿1例,占比11.11%,胎儿先天性心脏病筛查总发生率为6%。四维彩超诊断中室间隔缺损误诊1例,准确率为94.74%。结论在产科筛查胎儿先天性心脏病方面应用四维彩超技术,能够立体且直观的分析胎儿心脏及心血管实际情况,其临床应用效果较好,准确率较高,应予以临床推广。     

多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的：分析多普勒超声在胎儿先天性心脏病的诊断中的应用价值。方法：选取我院2014年9月～2015年2月收治的产妇200例为研究对象，所有产妇均采用多普勒超声进行检查，胎儿均进行胎心检查分析临床诊断效果。结果：经多普勒超声诊断，产前诊断有20例先天性心脏病胎儿，其产后经证实19例，其诊断符合率为95%。结论：多普勒超生应用于先天性心脏病胎儿的诊断中，能有效提高胎儿先天性心脏病诊断率，降低误诊率，有临床推广价值。     

转录因子Nkx2.5、GATA4在先天性心脏病产前诊断中的研究

目的研究转录因子Nkx2.5、GATA4在先天性心脏病(CHD)产前诊断中的临床价值。方法 50例超声心动图确诊胎儿为先天性心脏病的孕妇,抽取孕妇羊水、脐血或引产胎儿脐血,采用多重连接探针扩增技术(MLPA)检测,分析其染色体核型、 MLPA检测结果。结果 50例先天性心脏病胎儿中6例染色体核型分析异常,其中3例为21-三体综合征, 2例为18-部分三体综合征, 1例为46, XX,der(6)(q16q22);剩余44例先天性心脏病胎儿染色体核型分析结果正常。50例先天性心脏病胎儿进行Nkx2.5、GATA4基因的突变筛查,结果未发现任何突变。1例先天性心脏病患儿通过染色体微阵列分析(CMA)在染色体8p23.2位置检出一段约859 kb的拷贝数变异(CNV),涉及OMIM基因CSMD1等,可能为多态改变。结论先天性心脏病胎儿不存在Nkx2.5、GATA4基因异常,这可能一方面是由于所选样本量过小,有待于扩大样本量,以便进行更广泛的筛查;另一方面也可能因为我国和国外的人种差异,因此需进一步扩大先天性心脏病的样本数量进行更深入的研究,以进一步揭示先天性心脏病的发病机制。     

B型超声诊断胎儿先天性心脏病的准确度分析

美国人Greggory于1982年首先提出采用B型超声（B超）检测胎儿心动图的方法对胎儿先天性心脏病进行诊断,由于近年来科学技术的进步与发展,彩色多普勒超声（彩超）已成为了国内外诊断胎儿先天性心脏病的重要方法,但由于其价格昂贵,操作人员有限等各种因素,此技术应用范围十分局限。普通黑白B超用于检查可较大范围地检出先天性心脏病,尽早进行干预,为优生优育提供医学技术上的支持。本文对B超诊断胎儿先天性心脏病的准确度进行分析,现报道如下。     

孕中期胎儿致死性先天性心脏病超声筛查

目的:探讨超声诊断孕中期胎儿致死性先天性心脏病的临床价值。方法:选择2014年1月—2016年12月进行经产前胎儿先天性心血管疾病超声筛查孕妇3 027例,采用四腔心切面、流出道切面及彩色多普勒超声心动图三种检查方法,分析确诊为先天性心脏病的资料。结果:3 027例孕妇中42例胎儿心脏异常,检出率为1.39%,四腔心切面、流出道切面及彩色多普勒超声心动图三种检查方法的敏感度分别为71.43%、85.71%及95.24%,特异度为96.7%、98.2%及99.7%。结论:彩色多普勒超声诊断孕中期胎儿致死性先天性心脏病具有重要的临床应用价值,与传统超声检查相比,彩色多普勒超声能够较准确地判断先天性心脏病,且安全、准确、简便,对诊断胎儿致死性先天性心脏病意义重大,是产前排除胎儿致死性先天性心脏病的首选方法。     

孕妇维生素A水平与胎儿先天性心脏病的关系分析

目的探讨孕妇维生素A水平与胎儿先天性心脏病的关系。方法选用2013年2月至2017年8月期间我院检测的1123例单胎孕妇为研究对象,依据胎儿是否为先天性心脏疾病分为对照组和观察组,对照组为正常胎儿,共1033例,观察组为先天性心脏病胎儿,共90例,对两组的维生素A水平进行检测,对比两组检测情况。结果观察组的年龄高于对照组,妊娠12周内维生素A水平、妊娠24~26周维生素A水平低于对照组。结论孕妇维生素A水平与胎儿先天性心脏病有着紧密的联系,对孕妇实施膳食指导和补充维生素,能够对胎儿先天性心脏病进行预防,提高胎儿的安全性。