MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床应用价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆石症病人中的临床应用价值。方法:回顾分析35例经MRI及MRCP检查并经手术最后诊断证实的胆总管结石。结果:5例未见胆总管结石,7例显示胆总管多发结石,23例显示胆总管单发结石。结论:MRI及MRCP不需造影剂,无相关并发症,故对胆石症病人的诊断安全可靠。MRCP结合MRI可有效提高对胆总管结石判断的准确性。     

3D MRCP联合薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的价值分析

目的 探讨3D磁共振胰胆管成像（Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP）联合薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的价值。方法 选取2019年12月至2021年12月我院收治的151例拟诊为胆总管下段结石的患者作为研究对象,入院后均行3D MRCP、薄层T2WI序列检测和经内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP）治疗。以ERCP治疗确诊或术后病理学结果作为“金标准”,比较3DMRCP、薄层T2WI序列两种方法单独诊断及联合诊断对胆总管下段结石的诊断价值,并计算敏感度、特异度、准确率。以“金标准”结果为依据,按照结石大小分组,比较不同影像学检查方法对不同大小结石的检出率。结果 3D MRCP、薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的敏感度、特异度、准确率对比差异无统计学意义（P>0.05）,3D MRCP联合薄层T2WI序列检测较两者单独检测敏感度、特异度、准确率更高（P<0.05）。经3D MRCP检查显示,151例患者中49.67%的患...     

MRCP在胆总管结石中的诊断价值

目的 分析MRCP在胆总管结石中的诊断价值.方法 便利选取该院2013年5月—2016年7月期间收治的56例胆总管结石患者作为研究对象,分析MRCP的方法及胆总管结石的诊断技巧,并与彩超检查进行临床诊断敏感性、特异度以及准确性的对比.结果 在胆总管结石的临床诊断当中,MRCP和彩超相比,在敏感度(95.2%>88.4%)、灵敏度(75.0%>50.0%)以及准确性(94.6%>85.7%)等方面均明显更高,对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 MRCP在胆总管结石中的诊断当中的应用,能够有效提升临床诊断敏感性、特异度以及准确性,其稳定性和安全性良好,其对于胆总管结石患者的临床诊疗具有很高的应用价值.     

彩超与磁共振胰胆管成像诊断胆总管结石的临床价值

目的 探析彩超与磁共振胰胆管成像诊断胆总管结石的临床价值.方法 选取2018年9月至2019年11月本院收治的72例疑似胆总管结石患者为研究对象,所有患者分别进行彩超和磁共振检查,比较两种不同诊断方式效果.结果 磁共振胰胆管成像结石检出率(95.83％)显著高于彩超检出率(84.72％),差异有统计学意义(P<0.05);磁共振胰胆管成像各直径结石检出率高于彩超检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振胰胆管成像胆总管结石检出率高,且可有效诊断小结石和多发、单发结石,值得临床推广应用.     

1.5T磁共振e-THRIVE序列与B-TFE序列肝门静脉成像比较

目的将e-THRIVE序列重建的对比增强肝门静脉系统血管图像和B-TFE序列采集的非对比增强肝门静脉系统血管图像进行比较分析,为1.5T磁共振肝实质动态增强与肝门静脉成像一站式检查的序列选择提供参考依据。方法搜集60例(每一例均完成e-THRIVE序列对比增强肝门静脉成像及B-TFE序列非对比增强肝门静脉成像)病历资料完整的住院患者磁共振血管影像资料,由两位副主任医师分别对同一病例的两组血管图像评分,对得分情况进行Wilcoxon符号秩检验。结果 e-THRIVE序列组无论是评价肝门静脉系统的肝内部分还是肝外部分均优于B-TFE序列组(P肝内<0.01;P肝外<0.01),对肝内部分评价时e-THRIVE序列组的结果客观性更强,对肠系膜下静脉的显示e-THRIVE序列组明显优于B-TFE序列组。结论 1.5T磁共振肝实质动态增强与肝门静脉成像一站式检查通过适当调整检查技术参数,直接利用肝实质动态增强时e-THRIVE序列采集的相关原始数据进行对比增强肝门静脉成像,比在肝实质动态增强前另加一个B-TFE序列进行非对比增强肝门静脉成像更好。     

MRCP诊断不同直径、不同部位胆总管结石的价值

目的 探究磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断不同直径、不同部位胆总管结石(CBDS)的价值。方法 选取2019年9月至2022年9月我院175例疑似CBDS患者,均行术前超声、CT及MRCP,以内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)检查结果为“金标准”,统计术前超声、CT及MRCP诊断CBDS的结果,比较3种方法诊断CBDS的价值,并比较超声、CT、MRCP诊断不同直径、不同部位CBDS的准确度,根据术前MRCP诊断结果选择手术方案,统计一次取石成功率。结果 基于ERCP检查结果的“金标准”,术前MRCP诊断CBDS的敏感度(95.83%)、准确度(95.43%)均高于超声、CT诊断(P<0.05);MRCP诊断结石直径<5 mm CBDS的准确度(88.00%)均高于超声、CT诊断,诊断直径5～10 mm CBDS的准确度(96.83%)高于超声诊断(P<0.05),诊断直径>10 mm CBDS的准确度为100.00%;MRCP诊断上段CBDS的准确度(96.88%)均高于超声、CT诊断,诊断胰腺段CBDS的准确度(92.68%)高于超声诊断(P<0.05)...     

磁共振T1加权成像对MRCP阴性胆总管小结石的诊断价值

目的 研究T1加权成像(T1WI)对磁共振胰胆管水成像(MRCP)阴性胆总管小结石的诊断价值.方法 2005年1月～2007年12月共有56例胆总管小结石(直径≤5mm)患者.术前做常规MRI检查(横断位TIWI:TR/TE155ms/3.4ms,横断位和冠状位T2WI:15000ms/81ms).MRCP检查采用EXPRESS脂肪饱和序列,包括5组胆管路径的斜冠状45nm厚层成像采集、5mm薄层冠状成像采集(资源图像),来源于资源图像的最大信号投影重建图像.MR检查后1～5d内行胆总管外科手术或ERCP取石.分析胆总管小结石的T1WI和MRCP表现及T1WI对MRCP阴性小结石的检测、诊断.结果 56例胆总管小结石,合并胆囊结石30例,胆囊切除7例.47例T1WI胆总管小结石高信号改变.MRCP显示阳性结石充盈缺损33例.T1WI检出胆总管小结石阳性率明显高于单纯MRCP检查,统计学比较差异有统计学意义(Fisher精确检验P<0.01).结论 在进行MRCP检查的同时,辅以T1WI有助于提高MRCP阴性胆总管小结石的诊断敏感性.     

MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床分析

磁共振胰胆管成像 (Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎ ｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＣＰ)是国内外近年来快速发展起来的一种非介入性胰胆管成像技术 ,具有无损伤、无需造影剂、不受操作者技术水平影响、安全等特点。此技术是对常规横断面影像的补充 ,能得到与常规内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)类似结果。我们于 1996年 7月— 2 0 0 2年 3月对 4 8例内窥镜或手术证实胆总管下段结石患者进行ＭＲＩ及ＭＲＣＰ成像 ,现将其临床应用结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,女 2 5例 ,男 2 3…     

B超、CT及MRCP诊断胆总管结石的评价

目的探讨胆总管结石的超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)及X线计算机(CT)的影像学特征,并对比分析3种检查方法的诊断能力及价值。方法52例病例均有完备的超声、CT与MRCP资料。结果以内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗及手术结果为标准,根据诊断试验计算B超、CT、MRCP诊断胆总管结石的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率和准确率。结论诊断胆总管结石CT价值有限,超声与MRCP结合,是诊断胆总管结石的最佳手段。     

CT联合MR多序列成像对胆总管小微结石的诊断价值

目的探讨CT联合磁共振(magnetic resonance, MR)多序列成像对胆总管小微结石的诊断价值。 方法回顾性收集上海市静安区市北医院放射科2019年3月—2021年7月所有行上腹部CT平扫和磁共振胰胆管水成像（magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP）检查并经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）证实的胆总管小微结石病例的影像及临床资料,共计55例。对比分析CT、磁共振各序列及两者联合诊断胆总管小微结石的阳性率。 结果对于55例胆总管小微结石,CT薄层扫描检出阳性率为56.4%,MR多序列扫描阳性率为80.6%,MR多序列扫描对胆总管小微结石诊断优于CT扫描（χ2=7.08,P<0.05）。CT联合MR多序列阳性率为98.2%,CT联合MR多序列扫描诊断胆总管小微结石优于两种单独检查方法（χ2的值分别为27.38,P<0.01;9.35,P<0.05）。对于22例胆总管微结石,CT薄层扫描阳性率为40.9%,MR多序列扫描阳性率为68.2%,两者比较差异无统计学意义（χ2=3.30,P>0.05）,CT联合MR多序列扫描阳性率为95.5%,CT联合MR多序列扫描诊断胆总管微结石也优于两种单独检查方法（χ2的值分别为15.09,P<0.01;5.50,P<0.05）。 结论CT联合MR多序列成像有利于提高胆总管小微结石诊断的检出率,对胆总管小微结石的诊疗具有重要价值。     

磁共振胰胆管成像评价胆总管结石的发生与胆总管转角的关系

目的利用磁共振胰胆管成像（MRCP）评价胆道系统完整状态下胆总管结石的发生与胆总管最小转角（以下用胆总管转角表示）大小的关系。方法分析256例患者的磁共振成像（含MRCP）资料,分为结石组（仅胆总管有结石）和无结石组（胆道系统无结石）两组,以及“转角≤125°、125°〈转角≤145°、转角〉145°三水平,比较两组胆总管转角的大小及不同水平胆总管结石的发生率,分析胆总管结石的发生与胆总管转角的关系。结果结石组的胆总管转角较小（双尾P〈0．05）;仅“转角≤125°’与“转角〉145°’的胆总管结石发生率不同（双尾P〈0．05／3）,“转角≤125°’的胆总管结石发生率较高。结论在胆道系统完整状态下,较小的胆总管转角（≤125°）可以促进胆总管结石的发生;MRCP在胆总管评价方面有重要的现实意义。     

B-TFE序列在中央型肺癌MRI检查中的应用

目的探讨B-TFE序列在中央型肺癌MRI检查中的应用。方法 36例中央型肺癌患者均行T1WI、T2WI、T2W/SPIR及B-TFE检查,比较各种检查序列对中央型肺癌肺门肿块、阻塞性肺炎、肺不张、纵隔血管受侵、淋巴结及胸腔积液、胸膜增厚的显示情况。结果 B-TFE序列对纵隔内血管受侵及纵隔内淋巴结肿大的显示优于常规T1WI、T2WI序列,差异有统计学意义(P<0.05);而对肺门肿块、阻塞性肺炎、肺不张及少量胸腔积液、胸膜增厚的显示与常规序列相比无明显差异。结论 B-TFE序列对中央型肺癌纵隔血管受侵及纵隔内淋巴结的显示具有独特价值,应作为胸部常规扫描序列。     

1.5T磁共振MRCP诊断胆总管结石的应用分析

目的 分析1.5T磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆总管结石的应用价值.方法 本文研究对象为2018年12月—2019年12月在石首市人民医院接受治疗的118例胆总管结石患者,所有患者在治疗期间均接受螺旋CT检查和1.5T磁共振MRCP检查.对比两种检查方法的诊断结果.结果 CT检查的影像学表现:可见其胆总管内有高密度...     

术前磁共振胰胆管成像检查预防腹腔镜胆囊切除术胆总管残余结石的临床价值

目的探讨磁共振胰胆管成像检查对腹腔镜胆囊切除患者手术前胆总管结石的诊断价值。方法5269例腹腔镜胆囊切除术（LC术）患者,术前B超检查胆总管正常的患者行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查,对其结果进行分析。结果5269例患者发现胆总管结石425例,约占8％。结论腹腔镜胆囊切除术前对B超提示胆总管正常的患者行MRCP检查,有助于减少胆囊切除后胆总管残余结石的发生。     

磁共振胰胆管成像和彩色多普勒超声诊断288例胆总管结石的对比研究

目的比较磁共振胰胆管成像（MRCP）和彩色多普勒超声（下称彩超）对胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析经胆道结石探查术明确诊断且彩超、MRCP影像学资料完整的288例患者资料。分别计算彩超和MRCP对胆总管单发结石、多发结石的检出率,并比较其对于不同直径胆总管结石的检出率。结果两种方法对单发结石、多发结石的检出率差异均有统计学意义（均〈0.05）;两种方法对结石直径0.5~1.0 cm及〈0.5 cm检出率差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论 MRCP检查对胆总管结石的检出率明显高于彩超检查,特别是对直径〈1.0 cm的结石检出更有优势,应作为胆总管结石病的常规检查方法。     

3.0T磁共振胰胆管成像在胆囊结石及胆总管结石上的临床应用

目的探讨3.0 T磁共振胰胆管成像（MRCP）在诊断胆囊结石及胆总管结石上的应用价值。方法分析39例经手术或ERCP证实为胆囊结石或胆总管结石且术前已行MRCP的病人。结果 MRCP发现单纯胆囊结石12例,单纯胆总管结石11例,胆囊结石合并胆总管结石16例。术后证实单纯胆囊结石12例,单纯胆总管结石10例,胆囊结石合并胆总管结石17例。MRCP对于胆囊结石及胆总管结石的诊断符合率为97.2%。结论 3.0 T MRCP准确性较高,是术前诊断胆囊结石及胆总管结石的一种安全、可靠的检查方法。     

MRCP3D重建图像结合原始图像对胆系结石的诊断价值

目的探讨MRCP3D重建图像结合原始图像对胆系结石的诊断价值。方法回顾性分析98例经MRI及MRCP检查并经手术病例结果合临床最后诊断证实的胆系结石。结果MRCP3D重建图像结合原始图像诊断胆系结石准确率为97.96%,MRCP3D重建图像诊断胆系结石的准确率为87.76%,MRI平扫诊断胆系结石准确率为84.69%。MRCP3D重建图像结合原始图像与MRCP3D重建图像、MRI平扫诊断准确率比较,相差具有显著性差异(x12=6.23,P1<0.05;x22=9.27,P2<0.05)。结论MRCP3D重建图像结合原始图像对胆系结石有较高的检出率,可进一步提高胆系结石的诊断准确率。     

3D-MRCP与Balance-FFE及常规MRI序列联合应用诊断梗阻性黄疸

目的评价3D-Magnetic Resonance Cholangiopancreatography（MRCP）与Balance fast field echo（Balance-FFE）及常规MRI序列联合应用对梗阻性黄疸的诊断价值。方法 156例梗阻性黄疸患者行包括3D-MRCP、冠状位B-FFE、轴位T1WI、T2WI、T2压脂,部分行同层动态增强检查。所有影像诊断结果与最终手术病理结果进行回顾对照分析。结果 156例病人分为3组,组Ⅰ结石94例,组Ⅱ肿瘤56例,组Ⅲ其它6例。3D-MRCP、B-FFE与常规MRI联合应用,定性诊断的符合率分别为100%、80.3%和100%,总符合率为92.9%。结论 3D-MRCP、B-FFE与常规MRI扫描序列联合应用通过观察直接征象和间接征象,对梗阻性黄疸的定性诊断有较高准确性。