HPV基因分型联合TCT筛查宫颈病变的价值分析

目的:探究人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测配合薄层液基细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中的价值.方法:对2019年1月至10月医院门诊就诊同时行HPV DNA及TCT筛查的984例有规律性生活女性作为研究对象,对HPV阳性且TCT≥不能明确意义非典型鳞状细胞(ASC-US)或HPV阴性但TCT≥鳞状上皮内低度病变(...     

女性宫颈HPV基因检测及分析

目的研究女性宫颈常见人乳头瘤病毒（HPV）感染情况,探讨HPV的危害及处理办法。方法对620例患有宫颈炎、宫颈炎合并阴道炎、阴道炎及尖锐湿疣的门诊女性取宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测,并对HPV亚型感染的阳性率进行对比分析。结果620例标本中,HPV阳性者238例（38．4％）,其中单一HPV阳性者195例（31．5％）,复合HPV阳性者43例（6．9％）。涉及感染的HPV有23个亚型,常见的有HPV16、HPV11、HPV58、HPV6、HPV56、HFV43等,其中HPV16阳性率与其他亚型相比,差异有统计学意义;四组疾病中宫颈炎组与阴道炎组、尖锐湿疣组相比HPV16阳性率差异均有统计学意义,而与宫颈炎合并阴道炎组相比,HPV16阳性率差异无统计学意义;尖锐湿疣组与其他三组相比,HPV11型阳性率差异有统计学意义。结论HPV16为门诊女性尤其患宫颈炎女性最常见感染,而HPVI1为尖锐湿疣女性患者最常见感染,对HPV进行基因分型检测可能有助于宫颈癌及尖锐湿疣的预防、治疗和预后的判断。     

昆明地区妇女宫颈HPV感染状况

目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性；了解昆明地区高危型HPV感染的情况。方法应用HPV-DNA PCR反向点分子杂交基因芯片分型系统对1917例妇女的宫颈细胞进行HPV-DNA检测；细胞学检测LPT结果为非典型鳞状细胞（ASCUS）以上和／或HPV—DNA检测阳性的患者，均行阴道镜下活组织病理检查．结果1917例妇女HPV感染率为16．9％，其中高危型HPV（HR-HPV）感染占84．9％，以HPV16、33、58和18型最为常见；HPV感染率随宫颈癌癌前病变级别升高均呈趋势性增加，CINI、CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌的HPV-DNA感染率分别为36．8％、71．4％、83．3％及85．7％与正常＋炎症组相比，宫颈癌和宫颈上皮内高度病变（≥CINII组）的优势比（OR）和归因危险度比率（ARP）为26．4（11．5～60．5）和88．O％；而低度病变（CINI组）的OR和ARP为3．4（2．0～5．6）和79．O％。HPV感染的多重性与宫颈癌及癌前病变级别升高有关联性（Somers＇d=0.645．Kendall＇s tau-b=0.645，P〈0．01）。结论高危型HPV是诱发宫颈癌的重要病因学因素，控制HPV感染可降低宫颈癌的发病率；昆明地区妇女HPV感染率为16．9％，以HPVl6、33、58和18型最为多见。     

新余地区2273例女性生殖道人乳头瘤病毒感染状况分析

目的：了解新余地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染状况,探讨高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的关系。方法：对新余地区2273例女性进行人乳头瘤病毒检测,对TCT结果异常者进行阴道镜及宫颈组织病理活检。结果：2273例女性中检出HPV阳性711例,阳性率31.3%,阳性感染者中,单一性感染最多,为609例,占85.7%,混合感染者102例,占14.3%。排在前十位的亚型分别是HPV52（24.1%）、HPV16（15.3%）、HPV58（13.2%）、HPV81（10.1%）、HPV6（8.3%）、HPV68（8.1%）、HPV53（7.7%）、HPV56（6.5%）、HPV51（6.3%）、HPV39（6.2%）。在各年龄组中,小于20岁女性感染率最高,为72.2%,各年龄组HPV感染差异有统计学意义。妇女CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌现患率分别为3.43%、2.02%、1.58%、0.62%,HPV感染率随着宫颈病变的加重呈趋势性增加。结论：新余地区女性有相当高比例的HPV感染,HPV52、16、58、81亚型是最主要的感染亚型,持续高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因,新余地区妇女宫颈癌发病率高,防癌重点在于采用HPV病毒检测联合宫颈液基细胞学（TCT）检测,早期发现与诊断。     

高危HPV分型在宫颈细胞学阴性者中宫颈病变的诊断价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)分型检测在宫颈细胞学阴性者中诊断宫颈病变的价值?方法:收集2013年1月—2014年12月在江苏大学附属宜兴医院妇产科就诊的宫颈细胞学阴性?HR-HPV阳性的患者412例,行阴道镜检查及宫颈活检?分析不同年龄组及不同HR-HPV型别中检出宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级以上宫颈病变的可能性?结果:412例患者中,HPV16/18阳性组CINⅡ级以上宫颈病变患病风险是其他HR-HPV阳性组的3.2倍(95%CI:1.9~5.4),两组患病率分别为26.6%?10.2%,差异有统计学意义(P < 0.001)?HPV16/18阳性的患者CINⅡ级以上病变在<30岁组和≥30岁患病率分别为15.3%?32.2%,两组比较差异有统计学意义(P=0.016)?结论:HR-HPV分型在宫颈细胞学阴性的宫颈病变诊断中有重要价值?宫颈细胞学阴性?HPV16/18阳性,建议立即行阴道镜检查,尤其是年龄≥30岁妇女?     

河南省63043例女性宫颈脱落细胞HPV基因分型分析

目的 对河南省63043例女性宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）基因分型检测,了解HPV基因感染现状和变化情况,为宫颈癌的筛查、预防和治疗提供参考依据。方法 采用PCR-反向斑点杂交分型技术,对2012~2016年河南省63043例女性的宫颈脱落细胞进行核酸提取和HPV基因分型检测。结果 在63043例女性宫颈脱落细胞中,21种HPV基因亚型均被检出,总HPV、单一HPV、多重HPV、单纯高危型HPV、单纯低危型HPV以及合并高低危HPV阳性检出率分别为28.7%、20.1%、8.6%、20.9%、4.1%、3.7%。检出率较高的3种HPV亚型分别是HPV-16 （7.0%）,HPV-52 （4.3%）和HPV-58 （3.4%）。60岁以下女性随年龄的增长,总HPV、高危型HPV、低危型HPV和多重HPV阳性检出率均呈现"U型"变化曲线,年龄≤25岁和56~60岁是检出高峰期（P<0.05）;总HPV、高危型HPV和多重HPV阳性检出率2014~2016年较2012~2013年有所上升,同一年龄段2012~2016年间阳性检出率相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 河南省HPV阳性检出率较高且近年有所上升,应重视该地区≤25岁和56~60岁女性HPV筛查。包含HPV-16、HPV-52和HPV-58常见亚型的新型多价宫颈癌疫苗可能为该地区宫颈癌的预防和治疗提供更高的保护作用。     

宫颈组织2268例病理检查结果分析

目的探讨宫颈上皮内瘤样变（CIN）及宫颈癌的发病状况。方法对我院2001～2002年和2006-2007年间2268例将宫颈组织做病理学检查患者的年龄及人乳头瘤病毒（HPV）感染情况进行比较和分析。结果2006～2007年度比2001-2002年度宫颈癌及CIN患者的平均发病年龄下降（P〈0．05）；宫颈癌发生率下降，而CIN的发生率显著升高；HPV感染的平均年龄下降，且年龄在35岁以下患者的发生率显著高于35岁以上患者。结论宫颈癌和CIN的发生明显具有年轻化趋势，且与HPV感染明显相关。     

74 590例女性HPV基因分型检测结果分析

目的：调查74 590例医院就诊女性的人乳头瘤病毒（HPV）感染率、感染亚型及年龄分布情况,对HPV感染特征进行统计分析,为预防HPV感染和宫颈癌筛查提供科学依据。方法：回顾性分析了2011年10月至2020年10月在武汉大学人民医院就诊的74 590例女性患者宫颈脱落细胞样本HPV 27种基因分型检测的结果。结果：74 590例女性患者标本中,共检出HPV阳性患者12 937例,总阳性率为17.34%。感染率前10的高危型HPV亚型依次为：58型3.29%(1 778/54 076)、16型3.22%(2 399/74 573)、52型3.21%(2 398/74 565)、53型1.59%(1 112/69 762)、56型0.99%(698/70 515)、18型0.98%(731/74 588)、39型0.96%(676/70 517)、51型0.96%(674/70 001)、66型0.86%(603/70 525)、33型0.74%(551/74 568)。HPV感染率最高的年龄段是<25岁（占25.27%）,其次是≥55～<65岁（占22.21%）。HPV单一...     

邯郸地区10306例妇科门诊女性患者HPV基因分型及感染特征分析

目的了解邯郸地区人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,为当地妇女的宫颈癌防治提供依据。方法收集2016年3月至2017年11月到邯郸市中心医院妇科门诊就诊以及进行健康体检的10 306例女性患者为研究对象,采用聚合酶链反应-反向点杂交法对患者的宫颈脱落细胞标本进行23种HPV基因亚型检测。结果 10 306例女性患者HPV总感染率为36. 26%; HPV高危感染的基因亚型前三位为HPV16、HPV52和HPV58; HPV低危感染的基因亚型前三位为HPV42、HPV81、HPV6;五个年龄组中36～45年龄组患者HPV感染阳性率最高为53. 33%,其次为15～25岁年龄组患者,各年龄段HPV感染率比较差异有统计学意义(P <0. 01);各年龄段感染情况多为单一或两重感染,也可见三重、四重、五重及以上的多重感染;其中单一感染率以46～55岁年龄段最高,多重感染率以15～25岁最高。结论邯郸地区女性人群中HPV感染率较高,36～45岁年龄段感染率最高,以单一型高危型感染为主,最常见感染亚型为HPV16、HPV52和HPV58。     

妇女宫颈人乳头瘤病毒基因分型检测结果分析

目的：探讨妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）基因分型与宫颈癌的关系。方法选择2012年5～10月在我院行妇科检查的800例患者,其中177例经病理确诊患有宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,13例患有宫颈癌,采用HPV-PCR反射斑点杂交技术对采集的宫颈脱落细胞样本进行HPV基因分型检测,分析HPV在女性中的感染比例、基因型别及HPV感染者的年龄分布特点。结果800例患者中检测出HPV阳性196例,感染率为24．5％,检测出21种基因亚型,其中高中危亚型19种,低亚型3种。本组患者中感染率在前五位的分别是HPV16、HPV52、HPV58、HPV31、HPV53。HPV感染率较高的年龄段是20～35岁,检出率为30．9％。年龄在20～30岁的女性HPV检出率较高。结论 HPV基因分型检测对宫颈癌的早诊断及早预防有积极的意义。     

C-MYC基因在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌治疗前后的表达及其与HPV的相关性

目的：探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌治疗前后C-MYC基因扩增和HPV感染的变化,分析C-MYC基因扩增和宫颈HPV感染转归的关系.方法：对确诊为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的79例患者治疗前后分别采用FISH方法检测C-MYC基因的表达情况;并采用基因芯片法检测HPV-DNA.结果：①治疗前C-MYC基因阳性表达率随病理级别的增加逐渐升高,治疗后C-MYC基因阳性表达率较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②治疗前HPV阳性感染率随病理级别的增加而升高,治疗后HPV感染率较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且HPV持续感染率在CIN Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈癌组中分别是1/3、50.00％、20.00％和17.24％.③C-MYC基因扩增与HPV感染转归情况无相关.结论：C-MYC基因扩增与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发展关系密切,与HPV的感染转归无明显相关关系.     

女性下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌关系的探讨

目的：探讨女性下生殖道人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌（宫颈病变）的关系。方法回顾性分析我院2008年1月-2012年12月用第二代杂交捕获法（HC-2）进行HR-HPV的测定,证实有下生殖道HPV感染402例及经活体组织检查证实的宫颈上皮内瘤变及宫颈癌56例的临床资料。结果宫颈病变的发生集中在生育及性活跃期,与初次性生活年龄过早、多个性伴、多产等因素关系密切,年龄在31岁~40岁为发病高峰期;宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,HPV高危型以16,18型为最常见类型,是宫颈病变的最主要因素,HPV低危型以6,11型为最常见类型,一般只引起一些良性病变。结论高危型HPV感染是宫颈病变的主要致病因素,并且宫颈病变的发病年龄呈年轻化趋势。因此,早期诊断、早期治疗对于减少宫颈上皮内瘤变的发生,降低宫颈癌的病死率具有非常重要的临床意义。     

宫颈癌筛查人群中HPV感染情况与宫颈病变的相关性分析

目的:分析宫颈癌筛查人群中HPV感染情况与宫颈病变的相关性.方法:收集2017年6月—2019年6月至本院进行宫颈癌筛查的妇女1052例的临床资料,所有妇女均接受人乳头状瘤病毒(HPV)基因检测和薄层液基制片细胞学检测(TCT),HPV初筛提示为阳性者,经HPV基因分型检测获得明确的亚型结果,必要时进行阴道镜检查,获得...     

646例妇女宫颈HPV检测及意义分析

目的 探讨人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的关系.方法 对646例妇女进行H P V检测,阴道镜下多点活检,病理学为确诊结果.结果 646例患者中,HPV阳性率为35.4%,其中以HPV51亚型感染为主.多重感染率为19.2%.在各种病理类型中HPV的阳性率分别为慢性炎症22.5%、尖锐湿疣43.5%、CINⅠ级29.6%、CINⅡ级52.6%、CINⅢ级68.8%.尖锐湿疣治疗效果良好,宫颈癌及癌前病变效果不佳.结论 郑州市HPV的感染以51亚型为主,HPV感染率随着宫颈病变级别的增高而增高,尖锐湿疣治疗效果良好.     

宫颈癌组织Bcl-2基因的表达与HPV感染的关系

目的研究宫颈癌组织Bcl-2基因的表达与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法应用免疫组化PV-9000法对正常宫颈组织38例、各级宫颈上皮内瘤样变（CIN）组织106例、宫颈癌组织66例中Bcl-2基因的表达水平进行检测。应用PCR方法对66例宫颈癌组织中HPV表达进行检测及分型。结果Bcl-2在各宫颈组织中均有表达,宫颈癌组Bcl-2阳性表达率（57．6％）,显著高于正常宫颈组（15．8％）和CINI组（19．4％）,P均〈0．01;高于CINⅡ组（28．6％）,P〈0．05;与CINlI组（60．0％）比较差异无统计学意义,P〉0．05。宫颈癌组织中Bcl-2蛋白表达与HPV感染具有相关性,P〈0．05。Bcl-2蛋白在HPVl6／18阳性宫颈癌组织和HPV其他型别阳性宫颈癌组织中表达差异无统计学意义,P〉0．05。结论Bcl-2蛋白的高表达可能在宫颈癌的发生发展中起重要作用。Bcl-2蛋白的高表达与宫颈癌HPV感染相关,但与HPV型别关系不大。Bcl-2蛋白可能成为宫颈癌诊断和治疗的指标。     

Ⅰ级宫颈上皮内瘤变中HPV病毒载量与P16蛋白表达的相关性及预后意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级组织中HPV病毒载量与P16蛋白表达的相关性及二者用于预测CINⅠ转归的可行性。方法选择2008年5月至2010年1月,重庆市妇幼保健院宫颈专科门诊,经组织学确诊为CINⅠ患者103例,确诊CINⅠ同时以第二代杂交捕获法(hybrid captureⅡ,HC-2)检测高危型HPV(HR-HPV)病毒载量,采用免疫组化S-P法检测其相应宫颈组织中P16蛋白表达,分析二者相关性。分别于随访6、12、18、24个月复查细胞学、阴道镜,必要时重复宫颈活检。以随访第24个月组织学检查结果为病变转归结局,分析HPV病毒载量及P16蛋白表达作为CINⅠ病变转归预测指标的可行性。结果①CINⅠ组织中HPV阳性率为69.90%(72/103),P16蛋白阳性表达率为38.83%(40/103),P16蛋白表达与HPV病毒载量二者之间呈正相关(rs=0.568 8,P<0.01);②随访24个月,CINⅠ病变总进展率为11.65%(12/103);③以P16蛋白表达评分≥6分作为CINⅠ进展的预测指标,其敏感性、特异性及阴性预测值分别为91.67%、96.70%、98.88%(P<0.01);以HR-HPV病毒载量≥100 RLU/CO为预测指标,其敏感性、特异性和阴性预测值分别为58.33%、81.32%、93.67%(P<0.01)。结论 P16蛋白表达强度及HR-HPV病毒载量与CINⅠ病变转归密切相关,可以作为CINⅠ进展风险的预测指标。     

FISH技术检测宫颈脱落细胞TERC基因

目的 利用荧光原位杂交技术(FISH)检测宫颈病变患者官颈脱落细胞中TERC基因,评价该技术诊断价值.方法 选择2007年12月至2009年4月官颈上皮内瘤变(CIN)患者91例和健康对照者20例,利用FISH技术检测宫颈脱落细胞TERC基因,计数不平衡扩增细胞,比较其在各级宫颈病变中的表达差异.结果 对照组、CINI...     

宫颈脱落细胞CA-IX的表达与高危型人乳头瘤病毒感染状态的相关性研究

目的探讨碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase-IX,CA-IX)在宫颈脱落细胞中的表达情况及与高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)感染的关系,分析CA-IX预测宫颈病变自然转归方向的价值。方法运用免疫细胞化学技术观察CA-IX在不同宫颈病变宫颈脱落细胞中的表达,采用HC-Ⅱ测定HR-HPV DNA,定期随访,比较CA-IX表达与HR-HPV感染状态的相关性。结果 CA-IX的表达与HPV的感染存在相关性(χ2=81.8,P=0.000)。低级别〔宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN-Ⅰ)〕和高级别(CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ及宫颈癌)宫颈病变,CA-IX的阳性表达率差异有统计学意义(χ2=4.5,P=0.032)。不同HPV感染状态下(持续性感染、一过性感染、无HPV感染),CA-IX表达的阳性率分别为60.6%、38.4%、15.6%,差异具有统计学意义(χ2=11.69,P=0.001)。结论 CA-IX的表达与HPV感染相关,在持续性HPV感染中,CA-IX的表达阳性率较一过性HPV感染、无HPV感染明显升高,提示CA-IX有可能是参与持续HPV感染致宫颈上皮内瘤变的分子标志之一。     

宫颈上皮内瘤变136例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CI）与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系及其临床处理方法。方法用新柏氏液基超薄细胞检测（TCT）的l436例妇科患者宫颈分泌标本，探讨CIN的阳性率、CIN与HPV感染的关系及处理方法。结果受检者中CIN阳性136例，阳性率为9．5％；HPV阳性74例，阳性率5．2％，CIN分级与HPV感染呈正相关。结论宫颈上皮内瘤变及其级别与HPV感染之间有重要关系，TCT超薄细胞学检测对早期发现、预防和治疗宫颈癌意义重大。     

宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变239例疗效分析

目的探讨宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法经阴道镜及宫颈活检初步诊断为CIN的门诊患者239例,行LEEP治疗,切除标本均送病理学检查,并观察手术时间、出血量及术后疗效,同时治疗前和治疗后6个月及12个月采用HPV基因芯片检测高危型HPV-DNA。结果LEEP手术时间短、出血少、术后并发症少,一次性治愈率达97.90%、复发率为2.09%。术前与术后病理结果一致者162例（67.78%）,级别下降54例（22.59%）,级别上升23例（9.62%）。宫颈高危型HPV感染率术前为72.38%,术后6个月下降为14.22%,术后12个月下降为3.76%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论LEEP治疗CIN具有操作简单、安全有效、可重复性、提供完整病理标本、有效消除部分病例的HPV感染、降低宫颈癌发生率的优点,但术后仍有病变持续存在及复发可能,需随访。