垂体微腺瘤的CT诊断

目的：分析垂体微腺瘤的CT表现。方法：回顾性分析29例经手术、病理证实的垂体微腺瘤的CT征象。结果：垂体内限局性低密度灶26例,等密度灶3例,垂体柄移位6例,垂体高度异常17例,垂体上缘突出14例。鞍底骨质改变11例。结论：鞍区冠状位CT增强快速扫描有助于垂体微腺瘤的诊断。     

鞍区动脉瘤3例报告并文献复习

目的探讨鞍区动脉瘤的临床表现、影像学特点及鉴别诊断。方法分析3例鞍区动脉瘤并复习文献。结果3例术前均考虑为垂体腺瘤，于术中发现为动脉瘤，术后DSA确诊。3例患者均有内分泌障碍，主要表现垂体功能减退，高泌乳素血症；2例有视力障碍和视野缺损；1例既往有SAH病史；CT均显示鞍区类圆形占位，MRI无特异；1例手术治疗，另2例介入治疗。结论鞍区动脉瘤术前诊断困难，易于垂体腺瘤混淆。对于鞍区占位，如有下列情况，应考虑动脉瘤的可能：病史中有SAH史；单侧视野缺损；一侧Ⅲ、Ⅳ或Ⅵ颅神经麻痹；影像学表现鞍区类圆形病变，CT有钙化，MRI有流空现象；内分泌紊乱呈垂体功能减退，高泌乳素血症者。确诊依靠DSA。治疗以手术和介入治疗为主。     

垂体腺瘤的CT诊断(附60例分析)

分析了60例垂体腺瘤的CT表现。1例垂体微腺瘤缺乏特异性征象,59例大腺瘤大多数表现典型,诊断依据为肿瘤位置和蝶鞍改变。垂体腺瘤的形态学表现无特异性。应加强对垂体瘤卒中和侵袭征象的认识。对成人鞍区肿瘤的鉴别诊断进行了简短讨论。     

鞍区囊性病变影像学诊断

目的:探讨鞍区囊性病变的CT和MR I表现,提高对该类疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法:收集经手术病理与临床证实的鞍区囊性病变的CT和/或MR I资料72例,其中囊性垂体瘤12例,囊性颅咽管瘤25例,Rathke囊肿16例,蛛网膜囊肿4例,鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿4例,鞍旁表皮样囊肿4例,鞍旁皮样囊肿3例,垂体脓肿4例。全部病例均行CT和/或MR I平扫,其中14例行CT增强检查,58例行MR I增强检查。72例中65例经手术病理证实,7例经临床证实。结果:12例囊性垂体瘤,其中垂体大腺瘤8例,微腺瘤4例。6例大腺瘤表现为在实性瘤体内出现囊变区,2例瘤卒中囊变区内可见液平。4例囊性垂体微腺瘤显示垂体饱满,内部出现异常信号/密度,伴有化验室检查异常。25例囊性颅咽管瘤以囊性表现为主,发现囊壁钙化及强化的垂体对鉴别诊断有意义。16例Rathke囊肿信号多样,但以形态饱满,呈短T1、长T2信号为较具特征性的改变。4例蛛网膜囊肿和鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿均表现为脑脊液信号,而后者囊壁出现连续或不连续薄壁环形强化,为其特征性表现。3例皮样囊肿密度/信号较表皮样囊肿复杂,压脂序列对两者鉴别诊断有帮助。4例垂体脓肿增强均显示环形强化,结合临床病史有助于术前诊断。结论:鞍区不同性质的囊性病变具有一定的影像学特点,通过详细的影像学检查可对其中多数病变做出正确的定性诊断。     

功能性垂体微腺瘤的CT诊断

目的研究垂体微腺瘤（肿瘤直径小于１０ｍｍ）的ＣＴ表现，提供影像学诊断依据。方法回顾性分析３５例经手术、病理证实的功能性垂体微腺瘤的ＣＴ征象。结果本组垂体微腺瘤ＣＴ直接征象有垂体内局限性低密度灶２２例，等密度灶１３例；间接征象有垂体上缘局限性隆起１２例，垂体柄移位１６例，鞍底骨质凹陷、吸收１９例。结论鞍区冠状位ＣＴ直接增强扫描对微腺瘤诊断具有重要意义；快速静脉注射造影剂立即扫描或动态扫描是提高微腺瘤检出率最佳方法；某些等密度或低密度不甚明确的微腺瘤诊断较困难时，必须参考ＣＴ间接征象，结合临床症状、内分泌检查结果才不致漏诊     

垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的MRI鉴别诊断

目的提高MRI检查对垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的鉴别诊断,有助于临床采取正确治疗方法。方法经MRI检查和手术证实的垂体腺瘤患者45例,鞍区脑膜瘤5例,分析垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的信号特点、生长范围及生长方式。结果垂体腺瘤组中32例肿瘤突破鞍隔向鞍上生长,其中21例视交叉受累;26例向下破坏鞍底进入蝶窦;17例向一侧或两侧侵犯鞍旁和海绵窦,推压或包裹颈内动脉。鞍区脑膜瘤组中鞍隔脑膜瘤2例,鞍旁脑膜瘤3例。结论MRI能鉴别垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤,对临床确定正确的手术入路的选择具有重要意义。     

垂体微腺瘤冠状位直接增强＋延迟薄层CT扫描征象分析

目的：分析垂体微腺瘤冠状直接增强 延迟薄层CT扫描征象。方法：复习了33例用该方法检查的垂体微腺瘤的CT扫描资料。结果：（1）垂体内异常密度改变100%（33/33例），（2）垂体上缘形态改变51.5%(17/33例）；（3）鞍底骨质改变57.6?9/33例）。（4）垂体柄移位18.2%(6/33例）；（5）垂体高度异常33.3%(11/33例），结论：该检查方法能良好地显示垂体微腺瘤的直接征象及间接征象，有助于提高垂体微腺瘤的CT诊断准确率。     

垂体大腺瘤累及邻近结构CT、MRI与临床对照研究

目的 :为分析垂体大腺瘤累及邻近结构的CT、MRI表现与临床表现 ,探讨CT、MRI对垂体瘤侵犯周围组织的诊断价值。方法 :对手术和病理证实的 38例侵及邻近组织的垂体瘤进行回顾性分析。 2 1例行CT检查 ,单纯平扫 12例 ,平扫 +增强 9例 ;18例作MRI检查 ,单纯平扫 4例 ,平扫 +增强 14例。结果 :5例肿瘤单纯向鞍上生长压迫视交叉 ,2 0例以向上生长为主并有鞍旁受累 ,13例以向一侧或两侧鞍旁生长为主并向上或 (和 )向下侵犯。临床症状大多数为渐进性 ,表现为视觉障碍、海绵窦占位症状、头痛、内分泌症状等。结论 :CT、MRI能明确垂体瘤向周围的侵犯范围 ,对其诊断、治疗及随访均具有重要价值     

CT诊断鞍区垂体腺瘤的准确性及MRI补充诊断的意义

目的 分析CT诊断鞍区垂体腺瘤的准确性及MRI补充诊断的意义。方法 收集本院2017年6月至2020年5月收治的58例垂体腺瘤患者临床及影像学资料,观察肿瘤大小、形态、密度、有无囊变、坏死及增强方式等影像学特征,分析CT、MRI检查诊断垂体腺瘤的准确率。结果 58例患者中微腺瘤16例,大腺瘤42例,病灶外观为圆形者30例,不规则形者14例,“花生”状者14例。CT平扫微腺瘤多呈稍低或等密度,增强扫描快速注射对比剂后增强扫描早期可见低密度区,延迟扫描为等或高密度,边界清晰。大腺瘤CT呈等或稍高密度,多数均匀强化。MRI示垂体微腺瘤T₁WI呈低信号,T₂WI上呈高信号或等信号,增强扫描情况与CT大致相同。大腺瘤MRI平扫T₁WI上呈略低或等信号,T₂WI上呈高信号。增强扫描强化均匀或不均匀。58例垂体腺瘤患者经CT诊断,共检出47例,诊断准确率为81.03%,误诊11例,后行MRI检查,正确诊断10例。结论 垂体腺瘤的CT、MRI影像学征象典型,其中CT检查时间短且价格低廉的优势可作为垂体腺瘤临床首选检...     

青少年鞍区肿瘤15例CT与MRI分析

目的探讨青少年鞍区肿瘤的CT和MRI表现及临床价值.方法回顾性分析15例青少年鞍区肿瘤的CT及MRI表现,其中13例经病理证实,2例经药物治疗随访病灶消失而证实.结果(1)颅咽管瘤8例,CT表现为鞍区囊性或囊实性肿块,部分囊壁蛋白壳样钙化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像分别表现为高中低信号;(2)生殖细胞瘤5例,CT表现为鞍区等或稍高密度肿块,大部分均匀强化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像表现为等或低信号;(3)垂体微腺瘤2例,CT无异常发现,MRI T1W像表现为垂体内略低信号小结节.结论MRI在青少年鞍区肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要价值.     

26例垂体腺瘤CT及MRI初步研究

目的提高对垂体腺瘤的影像学认识。方法分析26例经病理证实的垂体腺瘤的临床及影像学特征,探讨其分型,各型特点及有关鉴别诊断。结果大腺瘤(>10mm),鞍上池前部肿物呈圆形或椭圆形,少数呈分叶状,肿瘤可有坏死、囊变,亦可有占位效应。微腺瘤(<10mm)有局限性鞍底下陷变薄,垂体柄偏移,垂体高度增加和上缘局限性隆凸。结论鞍内肿瘤、肿瘤形态及结构特征、肿瘤MRI信号特点、增强表现及临床表现等对诊断垂体腺瘤有一定特异性。CT、MRI能明确垂体腺瘤向周围侵犯范围,有诊断及估计预后的重要价值。     

MRI与CT对鞍区常见肿瘤的诊断效能对比

目的 对比MRI与CT对鞍区常见肿瘤的诊断效能。方法 回顾性分析本院2017年5月至2019年7月收治的79例鞍区肿瘤患者的临床资料,比较MRI及MSCT检查对鞍区肿瘤的诊断正确率,分析鞍区肿瘤的影像学特征。结果 MRI检出垂体腺瘤25例,鞍区生殖细胞瘤12例,颅咽管瘤20例,鞍区脑膜瘤18例,诊断正确率为94.37%;MSCT检查检出垂体腺瘤24例,鞍区生殖细胞瘤7例,颅咽管瘤12例,鞍区脑膜瘤17例,诊断正确率为77.22%,明显高于MSCT检查(P<0.05)。结论 MSCT检查及MRI检查可清楚显示鞍区瘤的影像学特点,MRI的总体诊断正确率高于MSCT,但是MSCT显示钙化的能力优于MRI。     

垂体脓肿4例临床分析

目的探讨垂体脓肿的临床诊断和治疗。方法分析4例垂体脓肿的临床表现、影像学表现、诊断、治疗。结果4例中术前诊断为垂体脓肿2例,误诊为垂体腺瘤2例。4例均经手术、病理证实为垂体脓肿,术后均予抗生素治疗,无脓肿复发。结论垂体脓肿的发病率低,临床表现与垂体腺瘤等其它鞍区肿瘤不易鉴别,易误诊。早期诊断、积极手术、术后应用抗生素,可治愈垂体脓肿。     

垂体催乳素瘤的诊断和治疗

本文收集垂体催乳素瘤36例。女性26例,年龄19～57岁(平均34岁),平均病史5年,其中10例为微腺瘤(直径≤10mm);男性10例,均为大腺瘤,年龄14～54岁(平均33岁),平均病史8年,男性病程明显长于女性。本病临床表现除垂体大腺瘤出现鞍区压迫症状外,女性主要表现为闭经、乳溢、不孕,     

磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤中的价值

目的探讨动态增强扫描在垂体微腺瘤中的诊断价值。方法对34例经临床确诊的垂体微腺瘤患者,行平扫、动态增强扫描及延迟扫描,分析三者的信号特点及检出该病的灵敏度。结果平扫发现19例鞍区占位,15例垂体无明显改变,灵敏度为44.11%;动态增强扫描发现33例鞍区占位,1例垂体无明显改变,灵敏度为97.06%;延迟扫描发现26例鞍区占位,8例垂体无明显改变,灵敏度为76.47%。在垂体微腺瘤检出率上,动态增强扫描明显高于平扫,具有统计学差异(P<0.05);延迟扫描明显高于平扫,具有统计学差异意义(P<0.05);动态增强扫描检出率虽高于延迟扫描,但无统计学差异(P>0.05)。结论动态增强对诊断垂体瘤具有较高准确性,动态增强扫描及延迟扫描可作为诊断垂体微腺瘤的影像学方法。     

电子计算机体层摄影对鞍区肿瘤的诊断

本文报道应用电子计算机体层摄影(CT)的方法。在复习100例正常鞍区CT X线解剖的基础上,提出90例各种鞍区肿瘤(包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胶质瘤和其他肿瘤)的某些特征表现,并对肿瘤的定位和定性诊断以及X线检查方法的选用进行了讨论。     

鞍区生殖细胞瘤合并妊娠病例报告并文献综述

目的分析妊娠合并鞍区生殖细胞瘤的关系,并探讨鞍区生殖细胞瘤的影像特征。方法对1例鞍区生殖细胞瘤孕妇患者行MRI检查误诊为垂体大腺瘤,结合病理及免疫组化诊断为鞍区生殖细胞瘤,总结鞍区生殖细胞瘤的影像诊断特点,并与鞍区其它肿瘤（垂体大腺瘤、脑膜瘤）进行对比研究,并对妊娠合并生殖细胞瘤相关文献回顾分析。结果本例鞍区生殖细胞瘤发生于孕37周的孕妇,MRI影像于垂体窝内见一等T1稍长T2软组织信号肿块,增强肿块明显不均匀强化,病灶突向鞍上池,双侧海绵窦受压,蝶鞍扩大。患者急诊行剖宫产术,3天后急诊全麻下行内镜经鼻蝶肿瘤切除术,标本行病理及免疫组化检查,诊断为鞍区生殖细胞瘤。结论妊娠合并鞍区生殖细胞瘤非常罕见,其影像表现容易误诊为垂体大腺瘤及脑膜瘤,需结合临床表现及影像学特点综合诊断。     

垂体腺瘤的轴面CT扫描

本文分析了轴面CT扫描在诊断垂体腺瘤及其与其它鞍旁肿瘤、空蝶鞍的鉴别和决定鞍内肿瘤向鞍外扩展程度的价值。方法:本组100例均用EMI CT 1010头颅扫描机作头颅扫描。矩阵为160×160,扫描平     

鞍区肿瘤的MRI诊断探讨

目的探讨鞍区常见肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析我院从2009年收治入院的50例经手术病理结果证实的鞍区肿瘤患者的MRI表现。结果 MRI诊断垂体腺瘤32例,颅咽管瘤10例,鞍区脑膜瘤5例,星形细胞瘤1例,转移瘤1例,畸胎瘤1例,与病理结果相一致。结论 MRI具备高软组织分辨率、无骨伪影、多平面成像的优点,结合Gd-DTPA增强扫描,是鞍区肿瘤诊断的有效方法,可以弥补CT的不足,对鞍区肿瘤的诊断具有重要意义。     

中枢性尿崩症的脑部MRI表现(附24例报告)

目的探讨中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)的脑部MRI影像学表现及其特点,并借以逐步提高医师的诊断水平。方法搜集2003年4月-2004年4月行头部MRI检查并诊断为CDI的患者24例,其中8例手术证实,7例进行了Gd-DPTA增强扫描。结果24例确诊病例中,MRI上表现为鞍区占位者为17例(其中包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、组织细胞病X等),其病变均累及下丘脑-垂体系统,3例在影像学上仅表现为空蝶鞍,2例表现为鞍区术后改变。原因未明仅表现为单纯垂体后叶高信号消失,垂体柄不连续2例。结论中枢性尿崩症病因复杂多样,最常见于垂体腺瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、鞍区术后、组织细胞病X等,在MRI影像学特征中后叶高信号消失对CDI的诊断有较高价值,对CDI患者的影像学检查方法中,MRI应放在首位。