腹部术后并发坏死性软组织感染

坏死性软组织感染是腹部手术后一种少见的严重并发症，死亡率高。本文报导６例，其中１例为气性坏疽，５例为坏死性筋膜炎，起病时５例发生休克。经使用多种广谱抗生素抗休克及全身支持疗法，以及局部切开直达筋膜等治疗，４例治愈，２例死亡。     

急性坏死性筋膜炎治疗体会

急性坏死性筋膜炎俗称“食肉病”，是一种少见的坏死性软组织感染，1999年5月-2003年8月期间，收治3例急性坏死性筋膜炎，体会如下。     

会阴部坏死性筋膜炎5例临床分析

为探讨会阴部坏死性筋膜炎的临床特点、诊断与治疗方法，提高诊疗水平，回顾性分析了5例会阴部坏死性筋膜炎的病历资料。结果显示，5例患者均治愈。随访6个月至6年，均无复发。结果表明，起病急，病变发展快，感染易发展到会阴部、下腹部及腰部等部位是会阴部坏死性筋膜炎的特点。诊断本病的必备条件是皮下组织及筋膜广泛性感染性坏死，早期肌肉不受累。早期诊断、尽早切开、充分引流、联合使用抗生素、支持治疗是治疗的关键。     

会阴部急性坏死性筋膜炎2例诊疗体会

会阴部急性坏死性筋膜炎是一种临床上较少见的肛周感染引起的严重外科感染疾病,以肛周及会阴部筋膜组织迅速广泛坏死而不侵及肌肉组织为主要病理特点,常合并中毒性休克等严重并发症,其死亡率近30%[1].我院2007年收治2例患者,现将诊疗体会报告如下.     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在诊断胰腺坏死感染的作用

坏死胰腺感染是急性胰腺炎首要并发症，间质水肿性胰腺炎很少并发感染，但胰腺如有坏死，感染发生率明显增高，可达80％，从而导致死亡率和其它并发症发生率升高。近来，坏死性胰腺炎首选保守治疗，但如果证实坏死胰腺有感染就必须行手术治疗。感染对坏死性胰腺炎的治疗及预后有很重要的影响，临床表现和生化检查不能确定坏死胰腺有无感染，这就需要有一种能早期发现感染的诊断方法。本文目的是评价超声引导下细针穿刺细胞学检查（FNAC）应用于坏死性胰腺炎的临床价值。病例和方法从1988年1月至1996年9月共有98例坏死性胰腺炎患者行超声引…     

腹部脂肪抽吸术后合并坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎(NF),是一种主要累及浅筋膜和皮下组织的过程迅猛的软组织感染。此病是由溶血性链球菌或厌氧菌的混合感染所引起[1]。病情严重、剧烈疼痛,死亡率高达30～50%[2]。外科手术后小的创伤、慢性伤口处轻微的擦伤以后,甚至在正常的皮肤上都会发生坏死性筋膜炎。病人的年龄往往与病情的发展无关。     

急性坏死性筋膜炎——附4例报告

急性坏死性筋膜炎,是一种临床上较少见的严重外科感染。1924年 Melenegy 报道β—溶血性链球菌引起的坏死性筋膜炎病例。此后很多作者均有类似报道。但命名相当混乱,包括坏疽性丹毒、医院坏疽、急性皮肤坏疽、Fournier 氏坏疽等。1952年 Wilson建议将皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜的进行性坏     

坏死性筋膜炎的临床特征及其处理

坏死性筋膜炎又称为 Fournier's综合症或Fournier's坏疽 ( Fournier's Gangrene FG) ,是一种多种细菌感染 (包括需氧菌和厌氧菌 ) ,同时伴有会阴、外生殖器及肛周皮下坏死性筋膜炎症。主要由于感染造成的皮肤和皮下的血管栓塞导致皮下坏疽 ,坏死可经过会阴浅筋膜蔓延致腹壁 ,最后导致广泛的坏死。本病发病凶险、进展快、如不进行及时的处理死亡率高。本院近 1 0余年共收治坏死性筋膜炎的患者 5例 ,现就其临床特征、诊断及处理作一报告、以增进认识 ,提高治疗水平。1　资料及方法1 .1　一般资料 :1 987～ 2 0 0 1年 ,我科共收治坏死性筋膜…     

9例急性肛周及会阴坏死性筋膜炎患者的护理

急性坏死性筋膜炎是一种临床上少见的,但死亡率非常高的,由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染[1].由于感染沿筋膜迅速蔓延,而造成软组织大范围、快速坏死的病症.     

会阴部坏死性筋膜炎早期诊断与处理

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种由多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起,同时伴有会阴、外生殖器及肛周皮下坏死性筋膜炎症.会阴部坏死性筋膜炎的发病率极低,是极为少见的一种坏死性软组织感染.临床上主要以皮肤、皮下组织及浅深筋膜的进行性坏死而肌肉正常为特征.任何年龄都可发病,好发年龄为32～57岁,男女之比为1.4:1[1],以男性居多.     

下行性坏死性纵隔炎3例

下行性坏死性纵隔炎(DNM)是指由牙源性感染及咽部的化脓性炎症经颈部筋膜间隙下行引起的纵隔化脓性炎症。本病罕见，发展迅速，病情危重，死亡率高，是一种极严重的胸部感染。     

3例大面积急性坏死性筋膜炎的治疗

急性坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织,沿浅筋膜快速发展的一种急性坏死性感染,病程进展迅速,病死率高达30％以上。我们救治了3例急性坏死性筋膜炎伴大面积皮肤坏死患者,报告如下。     

坏死性筋膜炎的临床诊治策略

坏死性软组织感染(Necrotizing soft-tissue infections,NSTIs)是一种少见的潜在威胁生命的严重感染性疾病.这类疾病最早由美国外科医师Jones于1871年定义为"医院内坏疽",之后有很多不同的命名,如急性感染性坏疽、Fournier坏疽、溶血性链球菌坏疽等,1952年,Wilson建议将皮下组织、浅筋膜和深筋膜的进行性坏疽统称为坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis,NF)[1].     

坏死性筋膜炎病人用标准化疗法可以改善疗效

坏死性筋膜炎(NF)是一局限的、持久和渗透性疾病,其中筋膜是感染的重要部位.本病具有深筋膜广泛坏死,并伴有皮下微循环血栓形成.坏死性筋膜炎首先见于1971年医学文献报道,1929年刊登在外科杂志.当时NF的死亡率为8.7%～73%,而大部分相当或超过60年前Meleney报道的20%死亡率.作者的经验以及其它人的报道,近期NF的发病率有明显增高.本文对临床预后因素,病源学、细菌学,手术治疗和临床预后进行分析.不少免疫缺陷患者的病因多属小事件.早期诊断、强力复苏、营养支持、广谱抗生素、积极扩创,以及必要的再探查是这种病人的关键处理.研究结果表明,手术时间与病人的并发症和死亡率有关.     

中西医结合治疗坏死性筋膜炎

本文积累了１９８１～１９９４年近十余年的临床资料，总结了中西医结合治疗坏死性筋膜炎的临床治疗经验。指出坏死性筋膜炎是一种少见的严重的软组织感染，发展迅速，病死率高，应引起临床医生的高度警惕，做出早期诊断是非常必要的。提出了扶正祛邪的中西医结合的整体治疗方案，全身治疗与局部处理相结合。对患处要采取早期，这时的多切口引流，给＂邪＂以出路。取得良好的疗效。     

急性坏死性筋膜炎1例报告

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的坏死性软组织混合感染 ,感染主要侵犯筋膜 ,特殊表现是表浅筋膜广泛坏死 ,但无肌坏死 ,合并有严重全身毒血症。临床以起病急骤 ,病症凶险 ,寒战高热 ,局部病变迅速发展 ,累及皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜为特点。局部组织蔓延广泛坏死 ,临床死亡率高达 1 3%～ 45 % [1] 。现整理报道本病 1例 ,以警示肛肠外科医生引起重视。　　例 1 ,斯某 ,男 ,2 6岁 ,因持续性高热寒战并右侧肛周疼痛 1 d,门诊于 1 996年 1 0月 1 7日以“肛周脓肿”收住。患者既往有乙肝病史 1 0年。入院查体 :T:39.2℃ P:92次 /min …     

腹壁坏死性筋膜炎的认识与治疗

坏死性筋膜炎是皮肤软组织感染中最为凶险的类型,往往并发脓毒症休克和多器官功能障碍,死亡率较高。常见的坏死性筋膜炎是社区获得性感染,而临床上发生在腹壁的坏死性筋膜炎也并不罕见,如发生于经皮内镜胃造口管或者造口周围的坏死性筋膜炎,也有发生于整形手术、妇科手术、结直肠手术后的坏死性筋膜炎。腹部手术后发生消化道瘘并发腹壁坏死性筋膜炎,病死率高,值得重视。尽早诊断与及时实施包括坏死组织清除、消化道瘘引流以及腹腔开放在内的感染源控制措施至关重要。     

腐败坏死性口底蜂窝织炎的治疗与预后探讨

目的提高对腐败坏死性口底蜂窝织炎的治疗水平。方法收集2002年至2006年经治的腐败坏死性口底蜂窝织炎的住院患者22例，分析其感染来源、起始部位及治疗方法。结果本组22例，19例痊愈，因并发症救治无效3例死亡，病死率13．7％。结论腐败坏死性口底蜂窝织炎起病急，病情进展快，并发症多，病死率高。在治疗过程中除及时有效处理局部病灶外，应密切观察全身情况，防止并发症的发生，降低病死率，提高治疗效果。     

肛周坏死性筋膜炎诊疗近况

坏死性筋膜炎是一种发病快、进展迅速的皮下软组织坏死感染,会阴部是其常见感染部位。1883年Fournier首先报道5例病人,并称之“Fournier综合征”,1952年Wilson建议将此症称为急性坏死性筋膜炎。每年约在0．4例／100,000人口中发病,比例且在不断上升。此病如得不到早期诊断及时治疗,则造成感染加重、中毒性休克甚至危及生命。肛周是此病的好发部位,     

中西医结合治疗坏死性筋膜炎

中西医结合治疗坏死性筋膜炎天津医科大学总医院（天津３０００５２）魏子冬天津中医学院一附院刘宝生急性坏死性筋膜炎是少见难治的外科感染性疾病。它是以皮肤和皮下筋膜组织迅速广泛坏死而不侵犯肌肉组织为主要病理特点，并伴有严重全身中毒症状的疾患。１９８１～１９...