门静脉海绵样变性的彩色多普勒超声诊断

门静脉海绵样变性是指肝门部或肝内门静脉分支的部分或完全性阻塞后血流受阻 ,在其周围形成大量侧支静脉和旁路 ,使门静脉再通所形成的一种代偿性病变 ,属非肝病性肝前门脉高压症[1] 。国内对小儿门静脉海绵状变性报道较少[2 ] ,本文对 7例患儿中 3例经手术证实的门静脉海绵样变性的多普勒超声进行对照 ,彩色多普勒超声对其具有特异性强、敏感性高的特点 ,可作为一种确定性诊断依据 ,而具有十分重要的价值。资料与方法本组患儿 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2～ 15岁。均因肝脾肿大及反复性上消化道出血而就诊。所用仪器为美国Ａｃｕｓｏｎ - …     

门静脉海绵样变性诊治分析

门静脉海绵样变性诊治分析陈再历关力夫宋惠琴张玉琳黄荣妍王家琪门静脉海绵样变性多以上消化道出血来诊，易与上消化道溃疡出血混淆，但两者治疗原则和预后完全不同，值得重视。我们通过系统诊治３例该病患儿，总结该病特点及诊断要点如下。作者单位：１０００２０首都儿...     

小儿门静脉海绵样变性4例误诊原因分析

近10多年来,国内报道小儿门静脉海绵样变性(Carernous transformation of portal vein,CTPV)约200例左右,由于临床少见,常引起误诊.我院近1年来收治该病4例,现报道如下.     

小儿门静脉海绵样变性的临床研究

门静脉海绵样变性（eavernous transformation of the portal vein，CTPV）是指门静脉主干和／或其分支完全或部分阻塞后，其周围形成大量侧支静脉，表现为一种特殊的海绵样外观。当形成门静脉高压后，临床上可出现反复消化道出血，易与单纯的消化道炎症、溃疡出血混淆。1994年1月至2004年2月，本院共收治CTPV患儿11例，现报道如下。     

门静脉海绵样变性的侧支循环

门静脉海绵样变是由于门静脉主干和(或)其分支完全或部分阻塞后,在其周围形成大量侧支静脉或阻塞的再通,是肝脏为保证血流量和肝功能正常的一种代偿性病变.现就近几年门静脉海绵样变性的侧支循环研究进展作一综述.     

门静脉海绵样变性的诊疗进展

门静脉海绵样变性系门静脉完全或部分阻塞后,在其周围形成大量侧支静脉,或阻塞后再沟通,是机体的一种代偿机制。病因为多因素性,临床主要表现为非肝病性门静脉高压征。超声检查,尤其彩色超声多普勒是确诊的重要手段。介绍药物、内镜、介入和外科手术等治疗手段;治疗步骤分为预防首次出血、治疗活动性出血和预防再出血。     

小儿门静脉海绵样变性、门静脉高压症

目的 探讨门静脉海绵样变性、门静脉高压症的病因、病理、临床表现、诊断方法、治疗及预后等问题。方法 总结我院７例经手术治疗病例的临床及影像学检查资料。结果 呕血伴排柏油样便为主要临床表现,脾脏增大为体验特征。本组均经彩色多普勒检查提示或明确诊断,４例术前行血管造影。胃底及下段食管血管断流、脾切除为共有手术方式,５例行不同形式的分流手术。结论 部分患儿可能为先天性因素所致。除门静脉高压症常见的临床表现     

门静脉海绵样变性的诊疗进展

门静脉海绵样变性系门静脉完全或部分阻塞后,在其周围形成大量侧支静脉,或阻塞后再沟通,是机体的一种代偿机制。病因为多因素性,临床主要表现为非肝病性门静脉高压征。超声检查,尤其彩色超声多普勒是确诊的重要手段。介绍药物、内镜、介入和外科手术等治疗手段;治疗步骤分为预防首次出血、治疗活动性出血和预防再出血。     

门静脉海绵样变性的诊疗进展

门静脉海绵样变性（cavernous transformation of portal vein,CTPV）是指门静脉主十和或其分支完全或部分阻塞后,其周嗣形成大量侧支静脉,或阻塞后再通,是肝脏为保证血流量和肝功能正常的一种代偿性病变,是一种肝外型门脉高压.     

小儿门静脉海绵样变性的外科治疗

目的 探讨小儿门静脉海绵样变性的外科治疗方法。方法 总结收治的16例小儿门静脉海绵样变性病例的临床表现、彩色多普勒的影像特征及手术中所见、实施手术的方法和效果。结果 首发症状多为呕血、便血，少数表现为顽固性贫血，脾脏肿大是其重要体征，均经彩色多普勒获得明确诊断。16例均行脾切除、贲门周围血管离断术有14例另加不同的分流手术。脾-肾分流手术适用于大多数门静脉海绵样变性的患儿，年龄及肾血管的直径不一定是限定手术的条件。术后随访显示患儿贫血纠正，上消化道出血明显改善。彩色多普勒显示分流处血流通畅。结论 该病治疗以手术治疗为主，在脾切除、贲门周围血管离断术的基础上，分流术可以获得良好的效果。     

小儿门静脉海绵样变治疗的思路

目的 探讨小儿门静脉海绵样变治疗的最佳术式。方法 对1990年～2002年收治的16例门静脉海绵样变的诊治过程进行回顾性分析。本组16例中13例因消化道出血入院，另3例因脾肿大、脾功能亢进人院。治疗方法有药物治疗，胃镜下注射硬化剂或套扎术，12例手术治疗。手术方式多种。7例行1次手术，3例行2次手术，1例行3次手术，1例行4次手术。结果 术后随访1～11年，3例仍有出血，非手术疗法可控制；4例经钡餐胃镜检查食道静脉曲张情况明显好转；4例B超下可测及吻合口的直径及血流速度；本组死亡3例，2例死于大出血、休克，1例死于术后败血症。结论 (1)小儿门静脉海绵样变所致的门脉高压症发病年龄早，消化道大出血为其主要症状，可危及生命。(2)治疗上应酌情选择降压效果明显、止血确切的手术方法。如未做过手术，脾大和脾亢不明显者，可首选肠腔分流；脾大和脾亢明显者在切脾同时作断流， 脾肾分流术；若已行脾肾分流术后仍出血，可选择肠腔分流。胃右静脉或胃冠状静脉与肝左静脉属支吻合法是一种新的门体分流术式，在条件允许时可试用。(3)对合并胆道疾病者，应先降低门脉压力、后行胆道手术。     

肾母细胞瘤的诊断与治疗

肾母细胞瘤 (nephroblastoma)又称威尔姆斯瘤 (Wilm′stumor,WT) ,是婴幼儿最常见的恶性实体瘤之一 ,占 15岁以下小儿泌尿生殖系肿瘤的 80 %以上 ,发病高峰为 3岁。它也是应用现代综合治疗技术最早且疗效最好的恶性实体瘤 ,由过去死亡率的 80 %以上转为目前的存活率 80 %以上[1～ 3 ] 。WT的病因为遗传异质性 ,从胚胎发育学上来说 ,持续存在的后肾胚基未能分化为肾小球及肾小管并呈不正常的增殖而发展为WT。 15 %患儿伴有先天畸形 ,如泌尿生殖系畸形、半身肥大、WAGR综合征、Denys Drash综合征、Beckwith Wied emann综合征 ,或同时患…     

神经母细胞瘤的诊断及治疗

神经母细胞瘤是最常见的外周神经系统恶性肿瘤 ,在儿童恶性肿瘤发病率中占第 4位 ,仅次于白血病、脑瘤、淋巴瘤。据估计我国每年新发病 30 0 0例。临床表现变异很大 ,1岁以内患儿大部分可自行痊愈 ,1岁以上患儿恶性程度高 ,诊断时大部分已为晚期 ,预后差。一、神经母细胞瘤的生物学特性1.神经母细胞瘤起源于原始神经脊 ,后者产生交感神经细胞 ,包括交感神经节和肾上腺髓质细胞。因此神经母细胞瘤可发生于肾上腺及有交感神经的部位 ,包括颅内、眼眶、胸腔、腹腔、盆腔等。2 .染色体　染色体缺失为最常见改变 ,在原发肿瘤中 ,1/ 3患者存在 1p3…     

儿童左肾静脉压迫综合征的临床诊断

左肾静脉压迫综合征是指由于左肾静脉于腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压迫而引起的某些临床症状及尿液检查异常。它可引起血尿、蛋白尿及生殖静脉综合征等临床表现。目前对该症的诊断尚无统一意见。腹部B超对其诊断有意义。本症的诊断应结合临床症状及其他有关实验室检查以排除其他血尿/蛋白尿的原因,尤其不应忽视肾实质性病变,以免延误诊断和治疗。     

儿童癫癎的诊断和治疗

目的研究癫癎诊断和治疗的现状。方法采用回顾性分析方法,对5年间450例门诊和住院的癫癎患儿资料进行发作类型与年龄的关系、脑电图及药物的疗效分析。结果450例中全面性发作63.1%(284例),其中大发作33.3%(150例);局限性发作16.7%(75例);其他类型发作20.2%(91例)。本组68.2%为6岁以下儿童,其中<3岁占73%。1岁以内发作类型最常见为婴儿痉挛(WS),占该年龄组的41.1%(46/112例)。失神发作见于学龄期儿童,占本组病例的2.4%,Lennox-Gastaut综合征在9岁前各年龄组均可发生,热性惊厥转变为大发作见于学龄期儿童。癫癎发作的诱因主要为发热,有家族史占各种诱因的4.7%。癫癎的病程最长13年。脑电图(EEG)异常率达74.9%,其中普通EEG示癎样放电为50.5%,加做video-EEG或24h动态EEG后阳性率达62.8%。65.7%无影像学异常改变。120例(26.7%)诊断后未治疗或服药后未复诊。330例中单药治疗组总疗效76.5%,联合用药组为55.6%,两者之间疗效存在显著差异(P<0.05),而单药治疗组与WS组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论癫癎治疗以单药治疗为主,但WS联合用药效果较佳。癫癎治疗滥用药现象较严重,有待规范化治疗。     

儿童恶性淋巴瘤的诊断与治疗

恶性淋巴瘤可分为霍奇金病 (hodgkindisease,HD)和非霍奇金淋巴瘤 (non -hodgkinlymphoma ,NHL) ,占小儿恶性肿瘤的 15 %～ 2 0 % ,居第 3位。其中HD∶NHL为 1∶1.5～3.0。1992～ 1996年上海统计HD发病率为 2 .39/ 10 0万 ,NHL为 8.94 / 10 0万 ,与国外报道一致 ,国内NHL发病率     

儿童Askin瘤的诊断与治疗

Askin等先描述 2 0例“儿童和青少年胸肺部恶性小细胞肿瘤” ,认为其有别于尤文肉瘤、神经母细胞瘤、神经上皮瘤、胚胎型横纹肌肉瘤、淋巴瘤等小细胞性肉瘤 ,是一种起源未定的新型独立类型[1] 。其后 ,不少学者也报道各自类似发现 ,并称为Askin瘤。Askin瘤可见于胸壁软组织、肋     

儿童食管化学性烧伤的外科治疗

目的 探讨儿童食管化学性烧伤的临床特点和手术效果。方法 对13例结肠代食管治疗食管化学性烧伤患儿临床资料作回顾性分析。结果 13例食管化学性烧伤患儿行结肠代食管手术获得临床治愈，其中手术后2例出现吻合口瘘，行对症处理后闭合。11例得到长期随诊(6个月到5年)疗效满意。结论 结肠代食管治疗食管化学性烧伤是一种值得提倡的方法，并进一步探讨并发症的处理。