大型膀胱憩室5例CT诊断体会

目的探讨大型膀胱憩室的CT表现,并探讨该病的病因、病理、临床表现及临床诊断,为临床诊治此病提供可靠的诊断依据。方法回顾性分析5例大型膀胱憩室的CT表现及临床资料,所有患者均行CT平扫及增强延迟扫描,其中1例加行逆行膀胱造影。前期前后均为10mm,造影剂为60%泛影葡胺,常规用60ml静脉推注,逆行膀胱造影用60%泛影葡胺(20ml)与生理盐水(80ml)的混合液经尿道逆行推注。结果CT平扫及增强延迟扫描,能直接显示憩室的大小、部位、形态和憩室的开口,图像直观。如果诊断困难,必要时行CT膀胱逆行造影检查可确诊。结论CT是诊断膀胱憩室最有效的方法之一。     

大型膀胱憩室5例CT诊断体会

目的探讨大型膀胱憩室的CT表现，并探讨该病的病因、病理、临床表现及临床诊断，为临床诊治此病提供可靠的诊断依据。方法回顾性分析5例大型膀胱憩室的CT表现及临床资料，所有患者均行CT平扫及增强延迟扫描，其中1例加行逆行膀胱造影。前期前后均为10mm，造影剂为60％泛影葡胺，常规用60mm静脉推注，逆行膀胱造影用60％泛影葡胺（20mm）与生理盐水（80mm）的混合液经尿道逆行推注。结果CT平扫及增强延迟扫描，能直接显示憩室的大小、部位、形态和憩室的开口，图像直观。如果诊断困难，必要时行CT膀胱逆行造影检查可确诊。结论CT是诊断膀胱憩室最有效的方法之一。     

女性巨大膀胱结石并膀胱憩室结石影像诊断

目的 提高对女性巨大膀胱结石合并膀胱憩室结石的认识和诊断水平。方法 报告分析1例该病的B超、X线平片、膀胱造影和MR扫描的有关资料。结果 根据平片显示分层状钙化，B超、膀胱造影及MRI显示膀胱结石、膀胱憩室并憩室内结石而确立诊断。结论 平片可显示膀胱阳性结石，结石于一侧且位置固定提示憩室内结石。膀胱造影可显示膀胱结石和膀胱憩室并憩室结石。B超、CT及MRI也都可显示憩室及结石。结石在MRI上不如CT直观，小结石有时可漏诊。     

巨大膀胱憩室影像诊断

目的 提高对巨大膀胱憩室的认识和诊断水平。方法 分析1例该病患的B超，膀胱造影，CT扫描和膀胱镜检查的有关资科。结果 患为43岁男性，以排尿困难、尿急半年，排尿后需第二次排尿为主诉就诊。B超显示与膀胱相通的无回声区．膀胱造影及CT显示膀胱壁向外突出的囊袋状影，膀胱镜下直接见到憩室而确立诊断。结论 B超，膀胱造影，CT扫描及膀胱镜检查均可清楚显示膀胱憩室。膀胱造影是诊断憩室的常规方法且符合率高。B超、CT扫描显示宽窄不等的开口与膀胱相通则更有助于确立诊断。膀胱镜检查可直接确立诊断。     

CT增强延时扫描在泌尿系先天性畸形诊断的应用

目的 探讨CT增强扫描在泌尿系统先天性畸形诊断的临床应用。方法 对泌尿系先天性畸形病人（包括肾盏憩室2例，膀胱憩室3例，先天性融合型横过异位肾合并巨大肾盂1例、肾盂输尿管重复畸形4例，肾盂输尿管交界部狭窄2例，巨输尿管1例、单纯输尿管囊肿1例）行螺旋CT普通扫描、增强扫描和增强延时扫描。结果 CT增强延时扫描能够明确显示憩室内囊液的延迟强化和持续长时间强化；显示发育异常的肾脏、输尿管的结构、位置和功能。结论 CT增强延时扫描在泌尿系统先天胜畸形诊断中很有价值，对某些疾病的诊断是十分必要的。     

老年人多发膀胱憩室的影像学诊断

目的：探讨老年人多发膀胱憩室及并发结石的影像学表现。方法：收集我院2005年至2006年间经手术证实的5例老年人多发膀胱憩室病例，回顾性分析其影像学表现。结果：本组5例CT均诊断为多发膀胱憩室，其中2例多发膀胱憩室并结石，诊断正确率100％。膀胱造影诊断膀胱憩室5例，包括下尿路狭窄并膀胱憩室2例。B超检查诊断前列腺增生性肥大3例，诊断膀胱憩室4例，膀胱憩室并结石1例。结论：老年人多发膀胱憩室的影像学检查，CT能够显示膀胱憩室的大小、形态、位置、开口及并发症，是老年人多发膀胱憩室的影像学检查的最佳方法。     

小儿脐尿管囊肿23例诊治分析

目的:探讨小儿脐尿管囊肿的诊断及治疗方法。方法:根据病史及临床表现、B超、脐孔及膀胱碘水造影等检查,诊断23例脐尿管囊肿,并进行手术治疗,术中保留脐部。结果:手术及病理检查证实23例脐尿管囊肿诊断。2例合并脐尿管瘘,其中1例同时合并膀胱憩室。患者术后恢复良好,脐部正常,无复发。结论:B超、脐孔及膀胱碘水造影检查对脐尿管囊肿的诊断及手术治疗具有重要意义,手术中需注意可能合并脐尿管瘘及膀胱憩室;手术关键是彻底切除脐尿管及病变组织。     

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系统先天性发育畸形的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系统先天性发育畸形的诊断价值。方法对经膀胱镜、手术等临床证实为泌尿系统先天性发育畸形的34例患者行CTU检查,结合分期增强扫描对泌尿系统发育畸形的资料进行统计分析。结果 34例患者中,发现肾脏缺如2例,肾发育不全6例,肾脏融合畸形（马蹄肾）4例;肾盂输尿管重复畸形7例,先天性输尿管狭窄8例,输尿管开口异常4例;膀胱憩室2例,先天性膀胱直肠瘘1例。与手术结果对比,诊断率达到100%。结论 CTU对泌尿系统先天性发育畸形的确诊及分类具有重大临床意义,为临床手术提供指导。     

肺动脉起源异常的CT动脉造影诊断

目的评价计算机断层成像（CT）动脉造影诊断肺动脉起源异常的临床价值。方法对经CT动脉造影诊断肺动脉起源异常的9例患者进行回顾性分析,其中男6例,女3例;年龄0．2—33岁,年龄中位数2．8岁。复习相关的文献资料,进一步与超声心动图结果对照。CT动脉造影检查采用连续容积扫描。结果9例患者均经CT动脉造影诊断,其中8例为右肺动脉起源异常,1例为左肺动脉起源异常,均起自升主动脉。其中5例合并动脉导管未闭,3例合并室间隔缺损,1例合并主肺动脉间隔缺损,1例合并肺动脉瓣狭窄,1例为单发畸形。结论CT动脉造影在对肺动脉起源异常诊断中有较高的诊断价值,可以替代心血管造影等有创检查。     

膀胱气钡双重造影与病理标本及CT扫描对照分析

目的 :评价膀胱气钡双重造影在膀胱疾病中的诊断价值。方法 :应用浓度为 15 0 % - 2 0 0 %W/V的硫酸钡混悬液 5ml- 10ml,过滤空气 2 0 0ml- 2 5 0ml做膀胱气钡双重造影 ( 5 1例 ) ,观察膀胱解剖结构及病灶细微结构的显示情况 ,并与术后标本及CT扫描 ( 2 6例 )对照分析。结果 :①造影对膀胱粘膜皱襞 ,膀胱壁及病灶的显示满意率分别为 82 % ,10 0 % ,98%。而CT扫描分别为 0 ,10 0 % ,94 %。②造影对某些病变如膀胱憩室 ,膀胱结核 ,神经原性膀胱等敏感性明显优于CT扫描。③造影对膀胱癌外侵的显示不如CT扫描。结论 :造影对膀胱解剖结构及病灶的显示有独到之处 ,是一种很有价值的影像检查方法。     

外伤性膀胱破裂的诊断与治疗

目的：总结外伤性膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析21例外伤性膀胱破裂患者诊断措施及治疗方法的临床资料。结果：经膀胱注水试验膀胱造影、B超检查、CT扫描、膀胱镜检查,确诊17例80．9％,19例手术治疗90．5％,保守治疗2例9．5％,因严重合并伤抢救无效死亡2例9．5％。     

脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的诊治分析

目的：总结脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的诊治经验。方法：报告3例脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石病例资料,3例均为男性,年龄9~56岁,其中2例术前诊断为膀胱肿瘤,1例术前诊断为膀胱缝线结石,均经手术明确诊断并接受膀胱切开取石和憩室切除术治疗。结果：3例均为脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石。术后随访3~6月无尿漏、尿外渗及下尿路症状。结论：提高对本病的认识是避免误漏诊的关键,脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石主要通过影像学检查及膀胱镜检明确诊断。膀胱切开取石和憩室切除术是治疗脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的主要方法。     

膀胱病变的多层CT检查技术

目的 比较不同CT检查方法对发现膀胱病变的诊断价值，以期建立一套合理的CT检查程序。方法 62例膀胱疾病患者，均行憋尿后CT水平扫描，22例翻转体位俯卧位或侧卧位扫描，6例行充气后CT扫描，23例增强及延时排泄期CT扫描，并均行三维重建。评价憋尿水平扫描、翻转体位扫描、充气扫描、膀胱增强及排泄期扫描，多平面重建、多层面容积重建图像、CT仿真内镜成像对膀胱内病变诊断的准确率。结果 62例膀胱疾病患者中，经膀胱镜或手术证实发现结石患者33例，凝血块6例，膀胱癌13例，膀胱憩室5例，炎症6例，前列腺增生压迫3例，其中膀胱癌合并结石3例，憩室合并凝血块l例。憋尿水平扫描CT检查者中，CT均能全部发现病变，其中33例结石、5例凝血块及5例膀胱憩室患者，部分结合翻转体位扫描均能明确诊断，膀胱癌炎症及前列腺增生压迫患者通过CTVE、增强及延时排泄期CT扫捕，并行三维重建，可做出明确定性及准确定位诊断，并能为临床提供盆腔内有无直接侵犯或淋巴结转移。结论 对于膀胱病变，建议首先采用憋尿水平扫描、翻转体位扫捕怀疑肿瘤时，辅以螺旋CT增强扫描及延时排泄期CT扫描，肿瘤较小时横断面图像、MPVR图像、CTVE三者结合可为膀胱肿瘤的早期发现提供可靠信息。     

螺旋CT尿路造影对小儿泌尿系畸形的诊断价值

目的探讨螺旋CT尿路造影（CTU）对小儿泌尿系畸形的临床诊断价值。方法对45例小儿泌尿系畸形的患儿行CT平扫和肾实质期及排泄期扫描,将原始图像传送至工作站进行后处理,获得MPR、MIP、CPR和VR图像。结果经CTU诊断泌尿系畸形45例,包括单侧肾盂与输尿管重复畸形14例,双侧肾盂与输尿管重复畸形2例,肾盂与输尿管交界部梗阻9例,异位肾2例,先天性肾发育不良5例,多囊性发育不良肾1例,融合肾5例,孤立肾2例,肾旋转不良2例,巨输尿管1例,腔静脉后输尿管1例,膀胱憩室1例。结论 CTU具有扫描速度快,覆盖范围广,薄层扫描能力,多角度三维成像等优点,对小儿泌尿系畸形的诊断具有重要价值。     

1例巨大膀胱憩室CT检查方法及护理

膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷形成的局部向外膨出形成一个袋形外突 ,有较小颈部。可分为先天膀胱憩室和后天膀胱憩室两种[1] 。主要诊断依靠膀胱造影 ,膀胱镜检查 ,但膀胱造影CT检查目前尚无报道。我院发现 1例 ,现将CT检查方法及护理体会介绍如下。1　资料与检查方法1.1　病例介绍　患者 ,男 ,84岁。 5年前无诱因出现夜尿增多 ,每晚 3～ 4次 ,当地医院B超检查示前列腺增生 ,经服药治疗 ,有好转。 3年前发生急性尿潴留 1次 ,入院前 1天出现肉眼血尿 ,伴腰痛 ,遂来我院就诊 ,彩超示 :膀胱包块、膀胱ca待查。膀胱CT平扫示 :膀胱右侧壁可见…     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附19例报告)

腺性膀胱炎是膀胱粘膜增生性病变。由于腔道泌尿外科技术的普及和病理学认识的提高 ,此病近几年发病率有所增高。 1999— 2 0 0 3年我们收治腺性膀胱炎 19例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 83岁 ,平均 4 9岁。临床症状为尿频 9例 ,尿频、尿急、尿痛 8例 ,血尿 2例。伴排尿不畅 5例 ;膀胱内结石 1例 ;膀胱憩室 1例 ;伴尿道肉阜、处女膜伞 3例。 16例行B超检查 ,发现膀胱内占位病变 3例 ,结石 2例 ,前列腺增生 4例 ,膀胱憩室 1例。5例行静脉肾盂造影检查 ,其中 1例发现双肾盂畸形。 3例…     

腺性膀胱炎的影像诊断及病理特征

目的:探讨腺性膀胱炎的影像诊断要点及相关病理特征。方法:对11例经膀胱镜及病理检查确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜、MRI、CT及静脉尿路造影(IVU)检查进行回顾性分析。结果:临床表现为血尿5例,尿路刺激症状6例,排尿困难4例,肾功能减退2例;膀胱镜检查10例,表现为菜花样改变5例,水肿与滤泡样改变3例,粘膜粗糙2例。行IVU检查8例,其中6例诊断为膀胱占位,并经CT或MRI检查证实。11例中并发膀胱癌2例,1例多次复发,均经病理证实。结论:腺性膀胱炎病理组织学改变特征是粘膜固有层中存在Brunn′s巢和腺体。MRI、CT检查能发现病变,IVU能发现部分病变,MRI或CT检查发现膀胱占位合并膀胱壁较广泛增厚而无壁外侵犯时,应首先考虑本病。其易与膀胱癌混淆,病理检查是确诊的依据。     

CT诊断膀胱憩室癌5例

目的 分析膀胱憩室癌的CT表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析5例膀胱憩室癌的CT资料.结果 5例膀胱憩室癌CT表现为憩室内结节及肿块4例,呈宽基底固定状或部分带蒂,增强扫描结节灶或肿块呈不均匀强化,延时扫描可见半环状对比剂填充;膀胱壁外软组织肿块1例,CT表现为圆形肿块,边缘光滑完整,内缘与膀胱壁相连,分界不清,增强...     

脑静脉畸形的CT和MRI诊断和评价

目的:探讨X线计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在脑静脉畸形(CVM)诊断中的价值. 方法:对17例CVM患者的MRI和CT资料进行分析,15例行MRI平扫及增强扫描,其中2例行磁共振脑静脉成像检查.3例行磁共振脑动脉成像检查,8例患者行妇CT检查,包括平扫2例,增强4例,cT脑动脉造影检查2例.17例中4例行数字减影血管造影检查证实. 结果:17例患者有21个CVM,其中3例为多发,4例患者合并有海绵状血管瘤.有21个CVM中,幕上7个,幕下14个.12个CVM为浅型,位于皮质和皮质下区,9个为深型.CT平扫均不能显示CVM的直接征象,增强CT、CT脑动脉造影和MRI增强扫描均能清晰显示CVM的特征性表现,即"水母头"状扩张的髓静脉汇入粗大的引流静脉干,MRI能清晰显示合并的海绵状血管瘤和其他脑实质异常.磁共振脑静脉成像也能清晰显示CVM. 结论:CVM为最常见的脑血管畸形,具有典型的影像学表现,CT增强、CT动脉成像以及MRI均能显示其特征性改变,并对其做出诊断.MRI检查可显示合并的其他异常表现,是首选的影像学检查方法.     

多排螺旋CT对膀胱憩室的临床诊断价值

目的 总结膀胱憩室的多排螺旋CT表现,探讨其对膀胱憩室的临床诊断价值.方法 回顾性分析经膀胱内镜、手术病理证实的30例膀胱憩室的CT表现,总结憩室发生部位、大小和CT表现特征以及合并结石、肿瘤、感染、出血等伴发征象.结果 30例膀胱憩室共发现憩室38个,其中单发憩室26例,多发憩室4例.憩室最大径线为2～23cm.30例中合并膀胱炎、感染5例,合并肿瘤5例,合并出血4例,合并膀胱结石1例.结论 多排螺旋CT对膀胱憩室具有较高的诊断价值.对于膀胱憩室的诊断和临床治疗具有重要的指导意义.