急性女阴溃疡中药治验

陈×× ,女 ,19岁 ,工人 ,2 0 0 2年 7月就诊。主诉 :外阴溃疡及疼痛 1周 ,加重 2天。近 1年内曾出现 2次同类情况 ,经用双氧水外涂 ,头孢曲松钠、甲硝唑注射液静注后痊愈。此次经用上述方法效不显。检查 :外阴小阴唇下方内侧 ,右为约 1cm× 2cm椭圆形 ,左侧为约 0 .5cm× 0 .5cm圆形溃疡 ,边缘锐利 ,触诊柔软。右侧溃疡表面覆盖坏死膜样物质 ,呈灰黄色 ,强行剥除 ,露出高低不平基底。溃疡边缘不整齐 ,病变深 ,四周组织水肿 ,疼痛剧烈。腹股沟淋巴结无明显肿大。患者精神差 ,痛苦面容 ,行走缓慢 ,不思饮食 ,夜不能寐 ,舌尖红、苔薄腻 ,脉弦…     

静注西力欣引起大疱性皮疹的护理

1病例报告患者,女,41岁。于1997年5月6日因肾病综合征．右下肺炎收入院。即给西力欣4．5g加入5％葡萄糖200ml静脉点滴。用药前皮试阴性,用药过程中无不适感,用药第13天．患者骶尾部、肛门周围出现数个0．2cm×0．3cm大小水泡．无痒感。给予红外线照射无效。次日,水泡迅速增大增多且溶合成片,双大腿内侧、双侧肘部、腿部、髓部也出现大小不等的水泡,最大水泡约2cm×3cm．水泡周围绕以红斑,停用西力欣,静注氢化考的松200mg加入5％葡萄糖300ml,口服赛硬定,4％硼酸溶液局部湿敷。用药后第3田水泡结痴,7日脱痴,本留疤痕。患者住院1…     

膀胱肿瘤术后缝线结石1例

1病例报告患者,男,64岁,主因排尿疼痛,尿流细2周而就诊。患者6个月前曾行膀胱肿瘤切除术。实验室检查,尿常规：白细胞2个／视野;红细胞2个／视野;血常规：未见异常,B超检查：双肾及输尿管未见异常,膀胱充盈可,于膀胱左侧壁可探及四条强回声光带,呈吊灯样,最大者约1．2cm×0．4cm,后方声影不明显,其位置不随体位改变而变化,B超诊断：膀胱内缝线结石。X线片：于膀胱区靠近左侧可见四个致密阴影,最大者约1．3cm×0．4cm。膀胱镜检查：于膀胱左侧壁可见缝线线头,且凝结着结石。2讨论尿中晶体浓度过高,尿液PH改变,尿内异物…     

蛔虫性脓肿1例

患者，男，50岁，主因发热，右大腿内侧疼痛5天来院就诊。查：在大腿内侧有一4cmX3cm大小的皮肤红肿区，触压痛明显，有被动感。实验室检查：WBC18．OXIO’／L，NO85，LO．15。初步诊断为右大腿脓肿（液化）。立即在局麻下行脓肿切开引流术。术中见脓胜位于皮下组织层，约3mmXsmmX3mm大小，稀薄化脓液中有一条约3cm长的活蛔虫，彻底排脓，油纱条填塞脓腔，术毕。术后肌注青、链霉素，定期换药，15天痊愈出院，出院后顿服肠虫清400mg，排蛔虫10o余条。20天后又顿服肠虫清400mg，排蛔虫50余条。讨论：皮下组织中发现活蛔虫并引起周围形…     

误用拔罐致疖肿扩散案

患者,男,24岁,于2018年9月7日就诊。主诉:左侧大腿内侧局限性红肿热痛6d,加重伴溃脓4d(见图1a)。现病史:2周前左侧大腿前内侧无明显诱因出现散在红色丘疹,外涂癣痒克星乳膏,内服清热解毒颗粒2d后消退。6d前左侧大腿内侧突发一大小4cm×4cm的局限性红肿,触痛明显,根结坚硬,根盘大小2cm×2cm。2d后红肿扩大至5cm×5cm,根盘增大至3cm×3cm,出现直径为0.5cm的黄色脓头,自行挑破后采用直径6.8cm抽气罐(北京康祝医疗器械有限公司)高负压拔罐3min,排出黄白质稀脓血约1mL,10min后,破溃处有血水流出,2d后红肿扩散为14cmx14cm。     

中西医结合治疗复发疤痕性阿弗它1例

<正> 患者,男,66岁,因复发性口腔粘膜溃疡数十年,曾用多种药物,多处治疗,不能痊愈。近半月来,全口粘膜溃疡面增多,扩大,加深,疼痛明显,不能进食,仅靠点滴维持生命,患者报着一线希望而来我院就诊。检查:患者营养欠佳,精神差,呈闭口状态,分开两唇张大口时见下唇内侧,左颊部,舌腹部及软腭右区均可见较大之溃疡面各1个,约3cm～4cm,溃     

雪蛤佳肴大款

雪蛤为中国林蛙和黑龙江林蛙雌蛙卵巢及输卵管上的脂肪干制品，呈不规则块状，长约1～1．8cm，宽1cm，厚0．5cm左右，黄白色，有脂肪样光泽，偶有灰色或白色薄膜状皮，手感滑腻。以块大，肥厚，不带血，膜杂质少者为佳品。雪蛤因其药材色白如雪而得名。     

浅析阑尾类癌20例诊断及手术治疗

目的：探讨阑尾类癌的临床表现、诊断和手术治疗经验。方法：回顾性分析本院自2004．3～2009．3年收治的20例阑尾类癌患者临床资料。结果本组20例患者中15例的症状和体征提示为急慢性阑尾炎。3例患者为偶然发现。肿瘤直径〈1．0cm12例，1．0—2．0cm5例，〉2．0cml例。16例局限于阑尾壁内，3例侵犯阑尾系膜，1例伴局部淋巴结转移。1例肿瘤直径〉2．0cm侵犯阑尾系膜及局部淋巴结转移，再次行右半结肠切除术，3例行盲肠切除术，16例行阑尾切除术。术后随访均无复发和远处转移。结论阑尾类癌少见，诊断应与阑尾炎进行鉴别。手术治疗效果较好，〈1．0cm的阑尾类癌行单纯阑尾切除术，1．0～2．0cm的阑尾类癌行阑尾及其系膜切除术，〉2．0cm的阑尾类癌应行右半结肠切除术。     

骨骺撑开术治疗陈旧性胫骨远端Ⅱ型骨骺损伤1例

患者,男,14岁,被汽车压伤左踝36d来诊。查体：左踝明显外翻畸形,前内侧骨突起明显,踝关节自主活动受损。X线片示：左胫骨远端骨骺外移1．0cm、后移1．0cm,胫骨外后侧有一小的三角形骨块,外翻约10°,骺线内侧、前侧增宽,外侧、后侧有嵌插,腓骨下段粉碎骨折,骨折断端有重叠,胫腓骨骨折部均有明显骨痂形成。诊断：左胫骨远端陈旧性Ⅱ型骨骺损伤并腓骨下段粉碎骨折。     

托吡卡胺滴眼致全身皮肤变态反应1例

患者 ,女 ,32岁。于 2 0 0 0年 10月 2 0日因需双眼视物模糊 3天来本科就诊。就诊前 10天内未用过任何药物。因需散瞳检查晶体及眼底 ,故用托吡卡胺眼药水双眼各滴 2次 ,每次各 1滴 ,两次间隔约 5分钟。第二次滴眼后 15分钟 ,患者自觉双侧眼睑、面颊及会阴部有灼热感 ,随之轻微发红。 30分钟后双睑皮肤、头面部、双上肢、胸腹前后侧及股内侧皮肤相继出现大小不等的散在性丘疹 ,有痒感。测体温 37℃ ,脉搏 74次 /分 ,呼吸19次 /分 ,血压 16 / 10 k Pa,全身无其他异常感觉及表现。经常规应用 10 %葡萄糖酸钙注射液静注 ,强的松、扑尔敏口服 3…     

纵隔型肺癌1例

1　病历介绍患者,男,70岁,因咳嗽、咯血伴胸闷数月余就诊。查体:左肺呼吸音粗,可闻及湿音。CT平扫示:主动脉弓旁至心包上缘见约1.5cm×0 .8cm×0 .3cm大小软组织肿块影,紧贴主动脉弓,边界清,棘样突起,CT值约5 0HU ,内小泡征,未见肿大淋巴结,胸水征(- )。经手术病理证实为肺癌     

视乳头黑色素细胞瘤1例

1病例 患者，男，56岁，2007年8月因有眼前黑影漂浮而就诊。否认既往眼病史。眼部检查：双眼视力1．0。双眼前节未她明显异常，右眼底检查，见视乳头表面鼻侧有一个1．0PD大小的圆形、棕黑色隆起物，隆起约1．5D，边界清晰（图1）。     

表现Horner征的颈动脉鞘内迷走神经鞘瘤1例

1病例介绍患者，男，23岁。因右颌下包块3年，复视，右眼裂变小1个月于1994年5月10日人院。3年前手触摸右颌下有一包块，约2．0cm×2．0cm，缓慢生长，无症状。近1个月，出现复视，右眼裂变小及右颜面发红，无声嘶、呛咳、无晕厥，心悸。在几家医院诊为右颈交感神经纤维瘤。查体：右侧面颊皮肤潮红、于燥，上睑下垂，右侧瞳孔直径0．2cm，左侧0．3cm，对光反射正常，右眼球略下陷。右颌下、颈动脉三角区之间可们及一约3．0cm×3．0cm×4．0cm肿块，深在、固定，上界、基底触不清，质硬，无压痛及搏动感，皮肤无色素沉着，气管居中，甲状腺不…     

地塞米松致药疹2例

例1：男，65岁，因牙周炎口服地塞米松0．75mg（国药准字H33028227），约30min后，患者感周身瘙痒，继之出现大小不等水疱，伴恶心、呕吐，无胸闷、憋气，无发热、腹痛，遂来院就诊。查体：周身可见数十个大小不等的松弛性水疱，以双下肢居多，有的表面破损，有大量渗出，尼氏征阳性，触痛明显。双肺未闻及干湿性啰音。心腹未见阳性体征。以“药疹”收入院，入院后给予10％葡萄糖酸钙、维生素C等抗过敏治疗及抗感染治疗，皮肤破损处用生理盐水湿敷。2周后患者痊愈出院。嘱不接触此类药物，随访1a，未再出现上述症状。     

腹痛及发热3d伴呕吐1例

1病历介绍 患者，男，32岁，汉族，已婚。主因腹痛3d加重0．5d于1999年6月12日12：10入院。3d前患者进食后约1h出现脐周部疼痛，尚能忍耐。6h前自觉腹痛逐渐加重，不能忍受，并向左腰区及左肩部放射，呈持续性剧痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，呕吐物未见血迹。发病后伴有发热，T38．8℃左右，但无寒战及黄染，有肛门排气。曾于当地卫生所就医给予药物治疗（具体药名不详），但症状未见好转而来我院就诊，     

验方治疥疮6例体会

1临床资料1．1一般资料：6例均系女性，年龄18～22岁，有同宿舍、同床、直接及间接接触史。轻者皮肤损害只局限在手指间，手腕屈侧及肘窝处。重者除面部外全县均可见。以肘窝、腋窝、腰部及大腿内侧尤甚。皮报为0．5～1cm大小之丘疹，明显者可见有疥虫钻入而形成的灰白色弯曲的细线状隧道，长约2～3mm。皮报处严重瘙痒，尤其是夜间奇痒难忍，不能入睡，影响了正常的生活及工作。患者常因剧痒而疲抓皮肤，致使红疹破溃出水，且可伴发感染而形成脓疱疹。患者曾外用硫磺软膏，乐肤液及口服地塞米松，息斯敏等均不见好转，病程迁延不愈可达1月余…     

47牙下方48牙含牙囊肿1例

1病历介绍 患者,女,28岁,因右下颌后牙区肿痛1个月入院。1个月前患者无明显诱因下出现右侧下后牙区肿痛,经抗炎治疗,肿痛略缓解。查体：右侧翼下颌韧带外侧至47号牙近中膨隆明显,范围约3．0cm×2．5cm大小,质中,     

对1995年版《中国药典》中麦芽、稻芽性状描述的一点建议

1995年版《中国药典》中对麦芽的性状描述为“……基部胚根处生出幼芽及须根,幼芽长披针状条形,长约0.5cm,须根数条,纤细而弯曲。”对稻芽的性状描述为“……于一个浆片内侧伸出弯曲的须根1～3条,长0.5～1.2cm。”笔者经过对麦芽和稻芽的多次检验,发现此描述有点欠妥,认为对麦芽的描述应该为“……下端胚根处生出须根数条,纤细而弯曲,长0.2～2.0cm,上端长出约0.5cm的黄棕色幼芽。”对稻芽     

卵巢钙化1例

1病历介绍 患者，女，36岁。1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛，无其他部位放射痛，无腹胀腹泻。妇科检查：子宫左前方可扪及4．0cm×5．0cm的包块，质硬，无压痛，活动度佳。X线平片示：左侧盆腔内钙化团。     

针灸治愈牛皮癣1例

患者,男性,32岁,1995年6月24日初诊。有饮酒史10余年。1年前右额上及右大腿内侧出现小块红斑,在各医院就诊曾服中西药,病情一直加重。症见右大腿内侧5cm×3cm 扁圆形红斑,右半边脸及左侧鼻子,右踝内侧及脚背大片红斑,夹背20cm×3cm 较轻长条红斑,右拇指红肿脱皮。并诉患部搔痒难忍,口渴、便干。辨证为血虚风燥。治疗取血海_(双)~ 、曲池_(双)~-、三阴交_(右)~ 、足