双切口双钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的体会

随着交通事故及其他意外事故的频发,四肢骨折病人较前增多,而胫骨平台骨折所占的比例亦不小。我科2008年1月至2009年12月收治的胫骨平台骨折共42例,而按Schatsker分型,4、5、6型骨折为13例,因该型骨折关     

内固定治疗复杂型胫骨平台骨折

目的观察复杂型胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法18例复杂型胫骨平台骨折均用内固定治疗,其中15例采用支持钢板固定,15例中2例双侧支持钢板固定,2例Ⅳ型平台骨折用螺丝钉固定,1例Ⅵ型平台骨折采用有限切开复位螺丝钉、克氏针、AO外固定支架固定,8例骨缺损植骨。结果17例获得随访,随访时间11-30个月,平均14个月。采用Rassmussen临床评分标准,优6例、良7例、可3例、差1例,优良率76％。结论内固定治疗复杂型胫骨平台骨折要达到解剖复位,塌陷骨折复位后植骨,坚强内固定来实现目的,术后尽早功能锻炼,防止粘连,预防和避免关节僵硬,恢复膝关节功能。     

关节镜辅助异型钢板固定治疗复杂型胫骨平台骨折9例

1 临床资料 2004-07/2005-12收治复杂型胫骨平台骨折9(男7,女2)例,年龄21～47岁,包括车祸伤6例,砸伤2例,坠落伤1例. 骨折按Schatzke分Ⅳ型3例,V型5例,Ⅵ型1例,伴半月板损伤3例. 硬膜外或全麻后,常规置入关节镜冲洗关节腔内积血,检查关节内损伤及胫骨关节面骨折类型[1].     

双钢板内固定治疗胫骨平台C型骨折

①目的探讨双钢板内固定治疗胫骨平台c型骨折的临床疗效。②方法对11例C型胫骨平台骨折采用外侧解剖型支撑钢板、内侧短T型支持钢板内固定治疗。③结果术后平均随访15个月，根据Merchant评分：优7例，良3例，可1例。优良率90．9％。④结论双钢板内固定为C型胫骨平台骨折提供了坚强的内固定，保证患者早期锻炼，有效地防止并发症的发生。     

外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折

目的：分析外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的治疗效果。方法回顾性分析江西省宜春市人民医院收治的144例胫骨平台双髁骨折患者,抽签分为2组,各72例。对照组采用传统普通钢板内固定治疗,观察组采用外侧锁定钢板内固定治疗,观察比较2组的治疗效果。结果研究发现,按照HSS评分标准对2组患者的治疗效果进行评分,发现观察组治疗有效率95.8%显著优于对照组83.3%（P<0.05）。结论外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折在临床中治疗效果好,并发症少,值得临床推广应用。     

双钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折

目的:探讨双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折疗效。方法:采用双钢板治疗28例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,术后早期功能练习。结果:全部病例获得随访,时间10³0个月,术后4例表浅感染,经换药愈合,无骨髓炎及骨不连、螺钉松动、钢板断裂、关节面塌陷、力线丢失。采用Mer Chant评分评定疗效,优16例,良8例,可3例,差1例,优良率85.7%。结论:双入路内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折具有复位方便,固定可靠,软组织并发症少,能早期进行膝关节功能练习,疗效较好。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将50例符合胫骨平台骨折的患者采用解剖钢板内固定术治疗,观察术后骨折愈合情况、围手术期情况及术后膝关节功能恢复情况。结果治疗后治疗组膝关节功能优良率96．00％,对照组76．00％。两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组手术时间短于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术中出血量大于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间无明显差异（P〉0．05）。结论解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折,骨折愈合率高,术后膝关节功能恢复好。     

双侧解剖钢板治疗胫骨平台C型骨折

目的探讨双侧解剖钢板治疗胫骨平台C型骨折的治疗效果。方法回顾分析2000年3月～2002年6月双侧解剖钢板治疗胫骨平台C型骨折22例,随访20例。结果骨折愈合良好,无骨折延迟愈合、骨不连。结论双侧解剖钢板治疗胫骨平台C型骨折效果良好。     

双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的:探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:随机选择2009年1月-2013年12月复杂胫骨平台骨折的患者共计18例,每组各9例,分为对照组和观察组,对照组采用单侧钢板内固定的方式对患者进行治疗,观察组采用双侧钢板内固定治疗的方式对患者进行治疗,观察两组患者的恢复情况和临床效果。结果:经过上述方法的治疗,对照组的手术时间为(7.3±4.2)d,住院时间为(22.4±2.8)d,痊愈时间为(158.3±13.9)d,临床疗效优、良、中、差的病例数为别为2例、1例、3例、2例,总有效率为33.3%,观察组的手术时间为(63±3.9)d,住院时间为(16.8±2.5)d,痊愈时间为(139.4±11.7)d,临床疗效优、良、中、差的病例数为别为6例、1例、1例、1例,总有效率为77.7%,临床疗效优、良、中、差的病例数为别为7例、3例、4例、1例,总有效率为66.7%,观察组的治疗效果明显优于对照组。结论:双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果明显,患者恢复时间快,有利于患者早日恢复健康。     

双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的：探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：随机选择2009年1月－2013年12月复杂胫骨平台骨折的患者共计18例,每组各9例,分为对照组和观察组,对照组采用单侧钢板内固定的方式对患者进行治疗,观察组采用双侧钢板内固定治疗的方式对患者进行治疗,观察两组患者的恢复情况和临床效果。结果：经过上述方法的治疗,对照组的手术时间为（7．3±4．2）d,住院时间为（22．4±2．8）d,痊愈时间为（158．3±13．9）d,临床疗效优、良、中、差的病例数为别为2例、1例、3例、2例,总有效率为33．3％,观察组的手术时间为（63±3．9）d,住院时间为（16．8±2．5）d,痊愈时间为（139．4±11．7）d,临床疗效优、良、中、差的病例数为别为6例、1例、1例、1例,总有效率为77．7％,临床疗效优、良、中、差的病例数为别为7例、3例、4例、1例,总有效率为66．7％,观察组的治疗效果明显优于对照组。结论：双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果明显,患者恢复时间快,有利于患者早日恢复健康。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:从我院骨科收治的胫骨平台骨折患者中抽选48例作为临床研究对象.随机分组:对照组24例,采用普通钢板内固定治疗;观察组24例,采用锁定钢板内固定治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的膝关节功能优良率明显高于对照组,术中出血量明显低于对照组,骨折愈合时间、住院时间明显短于对照组,结果对比差异显著(P<0.05).结论:锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效良好,值得推广使用.     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台SchazkerⅤ、Ⅵ型骨折

目的探讨双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法 2006年1月至2009年6月中采用双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折23例,其中Ⅴ型11例、Ⅵ型12例,前外侧切口采用高尔夫型钢板固定,后内侧切口采用＂T＂形钢板或重建钢板固定。结果本组切口均一期愈合。23例患者均得到随访,随访时间平均17月（9～48月）,骨折无延迟愈合;膝关节功能采用HSS评分平均89分（80～94分）。结论双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折术后能提供持续、稳定的固定,有效防止骨折再移位,术后可早期功能锻炼,获得满意关节功能,可减少骨折不愈合、膝关节功能下降等并发症。     

双钢板固定与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的：探讨双钢板固定与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取2009年7月～2012年6月在我院骨科治疗的102例复杂胫骨平台骨折,随机分为观察组和对照组各51例,观察组用锁定钢板内固定治疗,对照组用双钢板固定治疗,比较两组治疗效果。结果：两组患者的膝关节功能恢复优良率差异无显著性（P〉0.05）;观察组骨折愈合时间及完全负重时间均明显少于对照组（P〈0.05）。结论：锁定钢板内固定和双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折治疗效果均确切有效,但锁定钢板内固定治疗骨折愈合时间及完全负重时间明显少于双钢板固定治疗,具有更广阔的应用前景。     

有限切开经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的总结胫骨平台骨折的微创手术治疗经验。方法对2003年6月至2007年12月采用小切口经皮钢板内固定治疗的41例胫骨平台骨折作回顾性研究。结果37例获随访,按照Rasmussen评分标准,优13例,良17例,可6例,差1例,优良率达81．08％,无明显并发症。结论有限切开经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折是一种符合B0理念,安全有效的生物学固定方法,具有创伤小,并发症少,骨折愈合快,膝关节功能恢复满意的优点。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折23例

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对23例复杂胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗。结果根据Rasmussen膝关节功能评价标准,优14例,良6例,中1例,差2例,优良率86.96%。结论双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,手术创伤小,复位方便,骨折固定可靠坚强,有利于膝关节功能恢复,是治疗复杂胫骨平台骨折一种理想方法。     

双钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨双钢板内固定在胫骨平台骨折中的治疗效果。方法:将80例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组,观察组采用双钢板治疗,对照组采用切开复位钢板内固定治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组的术后负重时间、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组,膝关节HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:双钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效满意,能够显著促进患者膝关节功能恢复。     

异型钢板内固定治疗胫骨平台骨折

我院自 1999年 6月 - 2 0 0 2年 6月 ,收治胫骨平台骨折 4 7例 ,手术治疗 33例 ,经随访疗效满意。现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :33例中男 2 4例、女 9例 ,左侧 13例、右侧 2 0例。致伤原因 :车祸伤 2 5例、高处坠落伤 5例、砸伤 3例。合并伤 :内侧副韧带损伤 3例、半月板损伤 5例、全身多发骨折、创伤性休克 4例。骨折分型 :按AO分型[1] B2 型 6例、B3 型 2 2例、C型5例。1 2　手术方法 :连续硬膜外麻醉或者全麻 ,仰卧位 ,依据骨折类型采取不同切口。暴露骨折端 ,撬拨复位后克氏针临时固定 ,若有缺损则植骨。再根据骨折类型选…     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法选取46例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用常规钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者术后1年,观察组总有效率、骨折愈合时间、完全负重时间均优于对照组（P〈0．05）。两组患者术后6个月和12个月膝关节活动度、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）度数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板内固定对胫骨平台骨折的临床疗效较佳,值得临床推广应用。     

骨栓加钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 回顾分析采用骨栓加钢板联合内固定的方法治疗胫骨平台骨折的疗效。使用这种内固定治疗胫骨平台骨折。方法简单，固定牢靠，效果良好。方法 收治58例胫骨平台骨折，切开复位，用骨栓加钢板联合内固定，术后两周使用CMP被动和主动非持重功能锻炼，八周后逐渐负重。结果 随访时间6个月-6年，58例随访56例。随访率为97%。按Merchant评定分标准，本组病例优良率达89.3%。结论 采用切开复位，骨栓与钢板联合内固定治疗胫骨平台骨折方法较为简单，损伤小，疗效可靠，可防止胫骨平台塌陷的并发症，有利于患者下肢早期功能锻炼。适合基层医院操作和掌握。