双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折23例

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对23例复杂胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗。结果根据Rasmussen膝关节功能评价标准,优14例,良6例,中1例,差2例,优良率86.96%。结论双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,手术创伤小,复位方便,骨折固定可靠坚强,有利于膝关节功能恢复,是治疗复杂胫骨平台骨折一种理想方法。     

复杂型胫骨平台骨折76例内固定手术疗效分析

目的:探讨复杂型胫骨平台骨折内固定手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析76例复杂型胫骨平台骨折患者,经切开复位并采用L型或T型加压钢板及高尔夫解剖钢板进行内固定手术的疗效。结果:76例骨折均愈合良好,经6月至6年随访,按Merchant评分标准评价,患者膝关节功能优24例、良32例、可12例、差8例,总优良率达73.68%,伤口一期愈合率89.47%,术后经积极膝关节功能锻炼后,膝关节伸屈功能90%以上得到恢复。结论:采用L型或T型加压钢板及高尔夫解剖钢板治疗SchatzkerⅣ型、Ⅴ型、Ⅵ型复杂型胫骨平台骨折,可以减少骨折的塌陷并达到关节面的解剖复位,其内固定牢固,经术后早期不负重膝关节适度功能锻炼,可取得较满意的疗效。     

双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折36例疗效分析

胫骨平台骨折是临床上常见的骨折,若处理不当,将对膝关节功能产生严重后果。复杂型的胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)多因高能量钝性损伤所致,往往需要手术治疗[1]。笔者自2004年1月至2011年1月采用双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折36例,获得了满意疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折25例

目的观察锁定加压钢板结合中药内服、外用治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用锁定加压钢板结合中药内服、外用及早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折25例。结果 25例患者均获随访,平均随访11个月,均骨折愈合,膝关节功能恢复良好,优14例,良8例,差3例,优良率88.0%。结论锁定加压钢板结合中药内服、外用及早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折具有固定稳定、膝关节功能恢复满意、并发症少等优点,是治疗胫骨平台骨折一种安全、有效方法。     

双钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨双钢板内固定在胫骨平台骨折中的治疗效果。方法:将80例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组,观察组采用双钢板治疗,对照组采用切开复位钢板内固定治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组的术后负重时间、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组,膝关节HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:双钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效满意,能够显著促进患者膝关节功能恢复。     

解剖钢板治疗胫骨平台双髁骨折38例

目的探讨解剖钢板在胫骨平台双髁骨折手术中的运用及其疗效评价。方法回顾性分析近年来运用解剖钢板治疗胫骨平台双髁骨折手术方法的病例,根据Merchant评分标准,对膝关节的功能恢复进行评价。结果38例全部获得随访,时间3～36个月,平均19个月。术后6个月复查X线片骨折全部愈合。参照Merchant膝关节功能评分,优20例,良13例,可3例,差2例。结论胫骨平台双髁骨折的粉碎及移位是影响膝关节功能恢复的重要因素。尽早进行手术治疗、术中解剖复位、运用解剖钢板内固定及术后早期的功能锻炼是提高疗效的关键。     

双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折58例疗效分析

目的：探讨双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对58例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术,术后配合自制药口服并积极功能锻炼。结果：所有病例随访14～55个月（平均26个月）,根据膝关节功能评分标准,优良率达到84.5%。结论：采用双切口双钢板法治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折,固定牢靠,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意。     

手术治疗SchatzkerV型和Ⅵ型胫骨平台骨折14例

目的：探讨手术治疗高能量损伤胫骨平台骨折的临床疗效。方法：分析14例采用内外侧联合人路、双钢板固定的SchatzkerV型和Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床资料,观察骨折愈合情况及并发症,Iowa评分评价膝关节功能。结果：所有骨折都获得了骨性愈合,未发生骨折不愈合、骨髓炎、皮瓣坏死等并发症,Iowa膝关节评分,优良12例,优良率85．7％。结论：内外侧联合入路、双钢板固定治疗胫骨平台SchatzkerV型和Ⅵ型骨折愈合率高,膝关节功能恢复好。     

双切口双钢板治疗胫骨平台严重粉碎性骨折

目的探讨双切口双钢板治疗严重粉碎性胫骨平台骨折的方法与疗效。方法对28例严重粉碎性胫骨平台骨折患者（SchatzkerⅤ、Ⅵ型）治疗方法进行回顾总结分析。结果本组28例,随访时间：6～24个月,平均14.4个月。随诊期间无一例发生再移位,骨折愈合时间4～7个月。根据Sanders膝关节评分标准,优18例,良8例,差2例,优良优选率为92.86%。结论双切口双钢板为严重粉碎性胫骨平台骨折提供了持续、稳定的固定,配合术后早期功能锻炼,膝关节功能恢复满意。     

单纯外侧锁定钢板固定与双切口双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折64例临床效果对比分析

目的:探讨单纯外侧锁定钢板固定和双切口双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床效果。方法:将胫骨平台双髁骨折患者64例均分为两组,A组行单纯外侧锁定钢板固定治疗,B组行双切口双钢板固定治疗,比较两组患者治疗相关指标、并发症发生及膝关节功能恢复情况。结果:两组患者手术切口长度、术中出血量及治疗总优良率差异无统计学意义(P>0.05);A组患者骨愈合时间、负重时间及住院时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者膝关节锻练时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);切口感染及膝关节僵直、胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PSA)并发症发生明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯外侧锁定钢板固定和双切口双钢板固定方式对患者膝关节功能恢复均有良好作用,单纯外侧锁定钢板固定方式治疗后患者骨愈合时间、负重时间、住院时间短,但切口感染及膝关节僵直、成角畸形等并发症发生率高,双切口双钢板固定方式固定牢固,患者可行早期膝关节功能康复锻炼,能有效降低并发症发生率,是治疗复杂型胫骨平台骨折的良好方式。     

“T”型支持钢板固定结合中药治疗胫骨平台骨折

目的:探索"T"型支持钢板固定结合中药治疗胫骨平台骨折的治疗方法,综合评价膝关节功能恢复情况。方法:2004年5月-2009年6月对207例胫骨平台骨折进行治疗,男129例,女78例,年龄16～73岁,平均年龄47岁,手术在伤后3～7d内进行,手术入路采用胫骨上端前外侧或前内侧切口,骨折端用"T"型支持钢板固定,术后内服活血化淤、行气止痛中药,待拆线后,应用本院自制骨外洗外用。结果:经1～3年的随访,207例胫骨平台骨折X线摄片复查示:骨折均未移位,骨折已愈合,根据HohL膝关节功能评分方法评定疗效:优90例,良92例,中24例,差1例,优良率为88%。结论:"T"型支持钢板固定结合中药汉疗胫骨平台骨折方法操作简单,膝关节功能恢复良好,关节僵硬发生率低。     

切开复位支撑钢板固定治疗中重度胫骨平台骨折

目的:探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:采用切开复位支撑钢板内固定、植骨配合内服中药治疗中重度胫骨平台骨折.结果:46例中,优22例、良19例、中4例、差1例,优良率89.1%.结论:切开复位支撑钢板固定配合内服中药治疗中重度移位胫骨平台骨折疗效肯定.     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法该院从2010年1月—2012年4月共采取双切口双钢板内固定治疗的56例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组的56例复杂胫骨平台骨折的患者均一次性愈合,其中愈合时间最短的3个月,最长的7.5个月,平均愈合时间（4.1±0.3）个月,根据膝关节功能的评定标准,其中优的患者31例（64.3%）,良的患者22例（39.3%）,可的患者3例（5.4%）,优良率是94.6%。结论双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,具有复位方便、微创、固定可靠、效果显著等特点,有助于膝关节功能的恢复,是临床上对于复杂胫骨平台骨折的首选治疗方法。     

双钢板治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月（3-7个月）,均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分（81-94分）。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

双钢板治疗Schatzker V VI型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月(3-7个月),均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分(81-94分)。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

内固定治疗复杂型胫骨平台骨折

目的观察复杂型胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法18例复杂型胫骨平台骨折均用内固定治疗,其中15例采用支持钢板固定,15例中2例双侧支持钢板固定,2例Ⅳ型平台骨折用螺丝钉固定,1例Ⅵ型平台骨折采用有限切开复位螺丝钉、克氏针、AO外固定支架固定,8例骨缺损植骨。结果17例获得随访,随访时间11-30个月,平均14个月。采用Rassmussen临床评分标准,优6例、良7例、可3例、差1例,优良率76％。结论内固定治疗复杂型胫骨平台骨折要达到解剖复位,塌陷骨折复位后植骨,坚强内固定来实现目的,术后尽早功能锻炼,防止粘连,预防和避免关节僵硬,恢复膝关节功能。     

双支撑钢板内固定治疗C型胫骨平台骨折的临床应用

目的　观察双支撑钢板治疗C型胫骨平台骨折的临床疗效。方法　将36例C型胫骨平台骨折患肢根据 AO分类法分类切开整复,胫骨内外侧同时使用“T”形或“L”形支撑钢板,松质骨螺钉内固定。关节面塌陷严重者行自体骨植骨支撑,术后早期应用CPM机活动膝关节。结果　根据Rasmussen的膝关节功能评价标准,优16例,良13例,中4例,差3例,优良率达80.6%。结论　胫骨双支撑钢板设计良好,较易完成复杂髁部骨折的内固定,骨折复位满意,关节面平整,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意,是理想的内固定方法。     

32例内固定手术治疗复杂型胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨内固定手术治疗复杂型胫骨平台骨折的临床效果。方法 32例患者均为我院2015年3月-2016年3月期间收治的复杂型胫骨平台骨折病例,所有患者均行T型或L型内固定手术进行治疗。回顾性分析患者的临床资料,观察患者的骨折愈合情况,采用膝关节功能评分(HSS)对患者手术前后膝关节功能恢复情况。结果 32例患者一期愈合84.38%,膝关节伸屈功能90%以上都得到恢复。其中17例行T型加压钢板及高尔夫解剖钢板,15例行L型内固定。患者术后HSS评分均有显著改善,无一例患者出现切口延迟愈合、骨不连、感染等并发症。结论针对复杂型胫骨平台骨折患者可行内固定手术治疗,能够帮助恢复膝关节结构,减少骨折塌陷、延迟愈合和骨不连等情况,更能改善膝关节功能,值得推广。     

双钢板内固定治疗胫骨平台复杂性骨折疗效分析

目的：探讨双钢板内固定治疗胫骨平台复杂性骨折的临床效果。方法回顾性分析39例采用双钢板内固定治疗的Schatzker吁型、遇型胫骨平台骨折,术后随访12~30个月,采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能。结果术后塌陷(后髁)1例,余无内固定失败病例,术后膝关节功能优良率89.74%。结论双钢板内固定是目前治疗胫骨平台复杂性骨折比较理想的方法,愈合率高,并发症少。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折32例体会

目的：探讨复杂胫骨平台骨折双钢板内固定治疗的效果。方法：对32例复杂胫骨平台骨折患者采取双钢板内固定治疗。结果：本组32例均获随访,其中5例切口发生局部皮肤坏死,1例行皮瓣转移闭合伤口,4例经局部换药后愈合,未发生感染,其余伤口均一期愈合;本组病例均获骨性愈合。术后按照Ras-mussen膝关节功能评分评价疗效：优16例,良10例,可4例,差2例,优良率为81%。结论：复杂胫骨平台骨折,双钢板内固定可使解剖复位的复杂胫骨平台骨折得到坚强、有效的固定,允许关节早期功能锻炼。有利于关节功能的恢复,治疗效果满意。