球形气囊在上颌窦根治术中的应用及效果评价

目的：寻求一种上颌窦根治术中较为理想的窦腔填塞物，以减少术后并发症，提高手术成功率。方法：用球形气囊从鼻腔放入上颌窦腔内充气压迫窦腔，设置对照组与纱条填塞法比较。效果：经对两种填塞方法术后面部肿胀，出血量，造口情况等资料进行比较，气囊法效果明显优于纱条法。结论：用气囊代替纱条作上颌窦腔填塞后减少了术后并发症，减轻了病人痛苦，提高了手术成功率，值得推广应用。     

上颌窦根治术后窦腔填塞物的改进

用明胶海绵做上颌窦根治术后窦腔填塞,对减少病人痛苦及出血取得良好的效果,报告如下。 1 临床资料自1978年我科采用柯—陆氏术式行上倾窦根治术共255例,其中117例术后窦腔填塞碘仿纱条,138例术后窦腔填塞明胶海绵,术中出血较多者47例,占40.2％。填塞方法:上颌窦腔用生理盐水冲洗后,依次填塞明胶海绵,首先填塞对孔处,并压紧创面,然后从上到下直至填满窦腔,约需明胶海绵6～8块。如窦腔感染较重者,明胶海绵表面可浸以适量洁霉素液或庆大霉素液,填塞后缝合伤口,局部加压包扎,     

上颌窦清理术后面部组织肿胀问题探讨

上颌窦清理术后，患者面部软组织常出现不同程度的肿胀，给病人带来一定的痛苦。局部组织肿胀与否，可能与手术终未术腔填塞的材料有关，近年来，我们在上颌窦清理术中，采用了三种不同材料制作的纱条填塞术腔，从中进行观察对比，得出了不同结果。报告如下。1临床资料1984～1996年，共收治手术病人196例。男102例，女94例。年龄最大75岁，最小16岁，平均年龄32岁。其中上颌窦炎102例，上颌窦良性肿瘤（含上颌窦囊肿，含齿囊肿、血管瘤、息肉）88例，上颌窦外伤（含异物）6例。术腔采用凡士林纱条填塞61例，碘仿纱条53例，利凡诺纱条82例。2…     

气囊导尿管在上颌窦根治术中的应用

为寻找上颌窦根治术中最佳窦腔填塞物,我科１９９５年８月～１９９７年３月用柯—陆氏术式行上颌窦根治术１２０例,将以上患者随机分为两组：Ａ组用传统纱条（凡士林、抗生素、红汞等）填塞,Ｂ组用止血气囊导尿管填塞,结果Ｂ组病人疗效满意。一、资料与方法１２０例病人经过严格筛选,均有上颌窦根治的适应证,无禁忌证。术前常规查血常规、出凝血时间、血小板计数、肝肾功能。在局麻下行单侧上颌窦根治术,术毕将患者分为两组,Ａ组５８例,Ｂ组６２例,在术腔清理完毕造好对孔后窦腔内分别填塞纱条或止血气囊导尿管。导尿管的气囊端位…     

上颌窦气(水)囊的制作与临床应用(摘要)

自2001年以来，我们在上颌窦根治术中应用自制上颌窦气(水)囊代替传统碘仿纱条窦腔填塞压迫止血，经临床应用疗效十分满意。现将其制作方法和应用介绍如下。     

水囊在上颌窦根治术中的应用

<正> 上颌窦根治术腔通常用碘仿纱条填塞。以压迫止血。术后面部肿胀较剧。而且抽取纱条时患者较痛苦,易损伤鼻腔粘膜和下鼻甲,易残留纱丝和纱条而引起感染,为此我们自1992年以来有93例用水囊填充上颌窦术腔,取得满意的效果,现报告如下: 临床资料 本组93例,男性42例,女性51例;年龄最大的66岁,最小的15岁;上颌窦炎者48例,上颌窦囊肿者24例,上颌窦息肉者19例。手术过程:在上颌窦根治术后、从下鼻道开窗处放入     

介绍上颌窦气囊的制作和使用方法

上颌窦根治术是耳鼻咽喉科最常作的手术之一。手术后通常用凡士林纱条或碘仿纱条,经上颌窦对孔充填于上颌窦窦腔内,以防止术后出血,在术后第2～3天抽出。在抽纱条时,常因纱条摩擦伤口的新鲜创面,病人甚感疼痛,且有时因下鼻道对孔骨缘不平滑,有骨茬挂住纱条,抽纱条时遇到很大阻力,要用力猛拉才能抽出,除病人甚感疼痛外,还易引起鼻出血。为减少病人痛苦,改用了上颌窦气囊充填法。     

双腔乳胶导尿管在鼻内镜下上颌窦手术中的临床分析

目的：分析鼻内镜下上颌窦手术后应用双腔乳胶导尿管对窦腔进行填塞压迫止血和窦腔冲洗的临床效果。方法：应用双腔乳胶导尿管为41例鼻内镜下上颌窦手术患者行鼻腔填塞及冲洗。结果：42例患者术后痛苦少,面部反应轻,出血少,窦腔冲洗,导管抽除方便。结论：上颌窦手术后应用双腔乳胶导尿管填塞窦腔可代替传统的凡士林或碘纺纱条,减轻患者痛苦,提高手术成功率。     

氯霉素加利凡诺耳鼻术后填塞195例疗效观察

外耳道，鼓室，乳突及鼻腔，上颌窦，筛窦术后一般均需填塞压迫止血，笔者在填塞时将纱条用氯霉及利凡诺注射液混合浸湿填塞，共使用１９５例，于４８－７２ｈ后抽一取未发现纱条及术腔发生明显化脓性感染者，取得了满意的效果。     

改用气囊作上颌窦根治术后的窦内填塞物

过去,我们在上颌窦根治术后使用碘仿或凡士林纱布条填塞窦腔作为止血的手段,但在部分病例,纱布条往往不易取出或取出后仍发生出血,为此,我们改用气囊代替。经临床应用89例结果,气囊填塞比纱布条填塞法应     

上颌窦神经内分泌癌1例报告

患者 ,男 ,5 0岁。因左侧头痛 4月 ,无鼻塞、无脓血涕 ,无上列牙麻木疼痛 ,松动 ,无眼球胀痛、视力模糊 ,在他院行上颌窦穿刺治疗 ,未冲出脓液 ,头痛症状无改善 ,以慢性上颌窦炎于 2 0 0 2年 1月收入院。前鼻镜检查示鼻腔基本正常 ,体检心肺腹未见异常 ,鼻窦CT示左侧上颌窦内密度增高 ,无液平及骨质破坏。入院后做好术前准备 ,在局麻下行左侧上颌窦根治术 ,术中见窦腔内组织呈淡红色 ,质软脆 ,易出血 ,彻底清除病变组织后用碘仿纱条填塞窦腔 ,病理诊断为上颌窦神经内分泌癌。术后7d去除碘仿纱条 ,10d治愈出院 ,定期放疗 ,随诊 1年 ,无复发…     

侵犯上颌窦的颌骨囊肿术后两种引流方式的临床效果观察

目的观察不同引流方式在侵犯上颌窦的颌骨囊肿患者术后中的应用效果。方法选择2002年7月至2012年10月在广东医学院附属韶关市第一人民医院口腔颌面外科治疗的34例侵犯上颌窦的颌骨囊肿患者,A组(n=17)采用术后严密缝合创口加明胶海绵填塞上颌窦腔引流;B组(n=17)则采用严密缝合创口、脱细胞异体真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)补片衬垫及加碘仿纱条填塞上颌窦腔引流。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果手术后第2天,A组术后重度肿胀的发生率(52.9%)明显高于B组(11.8%),差异有统计学意义(χ2=4.838,P<0.05)。拆线后1周复诊,A组上颌窦瘘的发生率(35.3%)高于B组(5.9%),差异有统计学意义(χ2=5.060,P<0.05)。结论侵犯上颌窦的颌骨囊肿术后用ADM补片衬垫,碘仿纱条填塞引流,可减轻术后肿胀程度,降低上颌窦瘘的发生率。     

上颌窦根治术垂直切口与术后窦腔胶管引流的临床研究

目前上颌窦根治术均惯用软组织横切口,术后窦腔用碘仿纱条填塞。苏联学者报导(国外医学耳鼻咽喉科分册(1):31 1984)采用垂直切口术后的面颊部肿胀和不良感觉较水平切口为轻。由于窦前壁软组织中的血管、淋巴管及感觉神经均系从上向下纵行走向,故直切口比横切口对组织损伤较少。我院耳鼻咽喉科于1980～1986年7月在95例次的上颌窦根治术中有72例次术后用胶管引流(其中36例次是1984年7月份开始改用垂直切口,36例次用横切口),有23例次采用横切口及术后窦腔用碘仿纱条填塞。现把临床观察报导如下。一、临床情况 95例次上颌窦根治术采用的切口方式、窦腔处理及术后反应情况见表。从表中可以看出,术后患侧面肿、上牙酸     

上颌窦纵切口经唇龈沟填塞术腔止血研究

目的：减轻柯－陆上颌窦根治术术后并发症,减少手术步骤。方法：采用唇龈粘膜纵切口经唇龈沟填塞术腔止血术腔止血纱条填塞经唇龈沟径路行上颌窦根治术。结果：纵切口手术后出现上唇麻木、牙齿酸痛２例（５％）。切口处轻度肿胀１７例（４５％）,面颊前部局限性肿胀５例（１３％）,波及眼脸或整个面颊部１例（２％）。无肿胀１５例（３９．５％）抽去填塞物后有０．５ｍｌ～２ｍｌ渗血,无出血不止现象,切口均一期愈合。与传统术式３８例相比,经统计学处理后,两者有明显差别,Ｐ值〈０．０５。结论：经该上颌窦根治术治疗上颌窦疾病,术后并发症出现较少、程度较轻、持续时间较短、消失亦快,手术步骤减少,更符合鼻窦生理,减轻病人的痛苦。     

抗生素在鼻腔填塞中的应用

<正> 鼻出血、鼻部、上颌窦术后为及时有效止血,常常一次或数次用凡士林油纱填塞,我院自1999年开始使用抗生素油纱填塞,疗效好、病程短。现报告如下:1 对象与方法1.1观察对象:1999年1月-2002年12月到我院住院治疗鼻出血及鼻息肉、上颌窦炎或上颌窦息肉手术患者,共324例,均需给予油纱填塞止血。本组病人身体健康,填塞前均无发热,血常规检查无异常。     

Foley导管在上颌窦术中、术后的应用

目的:寻找一种上颌窦手术更简便、有效的止血方法。方法:用Foley导管气囊为40例上颌窦手术患者行窦腔压迫止血。结果:术后引流和后期冲洗方便,术后面部反应轻,导管抽除方便,不易出血。结论:上颌窦手术中以Foley导管代替碘仿纱条填压值得临床推广。     

鼻腔术后纱条填塞止血并发呼吸困难2例

病史摘要例1男,13岁,反复鼻塞流脓涕伴头痛5年.双下鼻甲肥大,右中鼻道可见质软的新生物,荔枝状,左中鼻甲肥大,鼻中隔高位右偏,其他(-).CT示右鼻腔实质性占位,双侧上颌窦筛窦密度增高.拟诊:右鼻息肉,双侧上颌窦筛窦炎.入院后在局部麻醉下予鼻内窥镜下右鼻息肉切除+双侧上颌窦筛窦开放术.手术历时1.5 h,术后予以凡士林纱条经鼻前孔填塞鼻腔止血.鼻腔填塞后,患者即觉轻度胸闷,术后0.5 h,患者口唇轻度紫绀,全身冷汗,胸闷明显.检查咽喉部未见活动性出血或纱条脱落.双肺可闻及哮鸣音,心率120次/min,律齐.立即予以吸氧等,密切观察.60 min后胸闷逐渐好转,呼吸渐平稳,22次/min,心率82次/min,术后48 h抽取纱条,呼吸困难完全缓解.     

产后大出血的临床救治体会

目的探讨产后大出血的临床救治。方法回顾2004年1月至2010年1月治疗的30例产后出血采用宫腔纱条填塞术治疗效果。结果本组30例产后出血除1例填塞后止血失败后行子宫次全切除术;术后24h取出纱条,2例术后体温曾超过38.5℃,经加强抗炎治疗后恢复正常。结论在治疗产后出血时应积极采取综合方法,以尽可能减少出血,对积极治疗仍无效时,应采用宫腔纱条填塞术进行治疗,操作细致,纱条有序填塞、不留死腔,具有操作简单,见效快,继续出血少,术后取纱条容易特点。     

上颌窦胚胎性横纹肌肉瘤一例

患者男,12岁,因右侧面颊部隆起6个月,于1987年2月2日入院。半年前发现右侧面部隆起,逐渐增大,无疼痛、发热、脓性鼻涕及牙痛。体查:一般情况好,心肺正常。右侧面颊部隆起约4×4×2cm,皮肤无红肿及青紫,质中等硬,不能移动,无压痛,有乒乓球感。穿刺上颌内室内侧壁无阻挡,未抽出分泌物及血液。鼻粘膜无充血,中、下鼻甲不大,无脓性鼻涕。X光照片(片号33710):右侧上颌窦腔消失,前壁膨隆明显,骨皮质薄,有骨破坏缺损,窦腔下方有一齿影。报告为有上颌窦含齿囊肿。 2月6日在全麻下行右上颌窦根治术,术中见上颌窦前壁、内侧壁、上壁及后壁骨质破坏,窦腔扩大约5×6×4cm。窦腔内肿块呈紫红色,质软,腐肉样,易出血,未见牙齿。清除病变组织,冲洗窦腔后,以碘仿纱条填塞。伤口愈合后出院。出院后行放射治疗,继续观察。病理检查:肉眼为     

宫腔填塞纱条治疗产后大出血14例体会

宫腔填塞纱条治疗产后大出血是一个比较古老的方法。目前临床上虽然已经很少应用,但有的文献又重新提出可以应用。本文目的,系回顾我科1981～1986年中14例进行宫腔填塞纱条的体会,评价该方法在治疗产后大出血中的价值。1981年1月至1986年12月六年中在我院分娩的产妇总数为8863人,发生产后出血总数为427人,发病率为4.8%;其中行宫腔填塞纱条治疗产后出血共14例,8例为剖腹产术中直接填塞,6例经阴道填塞,均为初产妇。出血量均在1000ml以上。