甲基泼尼松龙冲击治疗Lennox-Gastaut综合征合并睡眠期癫癎性脑电持续状态

目的：LennoxGastaut综合征(LGS)为一种难治性的儿童癫癎综合征,部分患儿合并睡眠期癫癎性电持续状态(electricalstatusepilepticusduringsleep,ESES)增加了治疗的难度。该文观察了大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗LGS合并ESES的近期疗效。方法：22例经视频脑电图或动态脑电图证实合并ESES的LGS患儿,给予甲基泼尼松龙冲击治疗以及口服泼尼松维持治疗。冲击治疗后两周评价临床发作并复查脑电图。结果：22例患者中,15例临床发作减少,16例癫癎样放电减少,未见严重不良反应。结论：甲基泼尼松龙冲击治疗可减少LGS患儿发作及脑电图放电,在抗癫癎药物治疗无效时可考虑使用。     

抗癫(癎)药物对癫(癎)患儿认知功能的影响

抗癫(癎)药物在临床上的大量应用及其所造成的认知功能损害和其损害程度是癫(癎)治疗中值得关注的问题之一.新型抗癫(癎)药物的出现、多药联合治疗和血药浓度高,增加了抗癫(癎)药物对认知功能的损害.该文综述传统抗癫(癎)药物与新型抗癫(癎)药物对儿童认知的影响,为临床治疗癫(癎),提高癫(癎)患儿的生活质量提供理论依据.     

儿童难治性癫(癎)的诊断及治疗方案

目前国内外对儿童难治性癫(癎)的诊断缺乏统一标准.国内建议的诊断标准为癫(癎)患儿经应用正规的抗癫(癎)药物(2种以上)合理治疗6 个月～1 a,发作仍未能减少50%者定为儿童难治性癫(癎).国外文献中,因儿童癫(癎)类型和研究目的 不同,其所制定的诊断标准也各有不同,在诊断标准中均包含4个因素:抗癫(癎)药物无效;惊厥发作的频率;治疗无效的持续时间;惊厥缓解期的持续时间.亦有认为2种选择正确的抗癫(癎)药物治疗无效;惊厥发作平均每月1次,持续≥18个月;在该18个月中,惊厥缓解期的持续时间≤3个月考虑药物难治性癫(癎).目前国内外公认的儿童难治性癫(癎)的治疗方案有3种选择:1.调整抗癫(癎)药物或其他药物,如激素和静脉注射用丙种球蛋白;2.外科治疗,包括治疗性手术(如局灶切除术和大脑半球切除术)和姑息性手术(如胼胝体切除术和迷走神经刺激);3.生酮饮食.     

小儿癫(癎)药物治疗的相关问题及其对策

癫(癎)是儿科神经学常见疾病,癫(癎)治疗的目的是控制癫(癎)发作,提高癫(癎)患儿的生活质量.正确的诊断是合理治疗的前提,癫(癎)的治疗包括以抗癫(癎)药物(anti-epileptic drugs,AED)为主的药物治疗和其他非药物治疗,如预防危险因素、心理治疗、外科治疗、酮源性饮食治疗及病因治疗等;其中AED是控制癫(癎)发作的主要手段.本文就儿童AED治疗过程中相关问题介绍如下.     

非传统抗癫(癎)药物防治小儿癫(癎)的研究进展

癫(癎)是儿童神经系统的常见病和多发病,严重危害儿童的身心健康.目前,抗癫(癎)药物仍然是治疗儿童癫(癎)的主要手段,传统的抗癫癎药物疗效确切但不良反应较大,患者不易耐受,并且部分患者出现耐药.非传统抗癫(癎)药物疗法可能在药物难治性癫(癎)以及不能耐受抗癫(癎)药物毒性的患儿中发挥一定的作用.     

非传统抗癫(癎)药物防治小儿癫(癎)的研究进展

癫(癎)是儿童神经系统的常见病和多发病,严重危害儿童的身心健康.目前,抗癫(癎)药物仍然是治疗儿童癫(癎)的主要手段,传统的抗癫癎药物疗效确切但不良反应较大,患者不易耐受,并且部分患者出现耐药.非传统抗癫(癎)药物疗法可能在药物难治性癫(癎)以及不能耐受抗癫(癎)药物毒性的患儿中发挥一定的作用.     

抗癫药物的作用机制与用药

癫(癎)是一种常见病、多发病,药物治疗是最重要的手段.采用现代有效的抗癫(癎)药物,可使约80%患者的癫(癎)发作获得控制.然而,到目前为止仍无一种药物能控制所有发作类型或癫(癎)综合征.正确选择抗癫(癎)药物,是疗效的保证.除按照癫(癎)发作类型和综合征选择外,还要参考抗癫(癎)药物的作用机制.     

难治性癫(癎)的病理学研究进展

难治性癫(癎)(IE)是指频繁的癫(癎)发作,至少每月4次以上,用适当的一线抗癫(癎)药物(antiepileptic drug,AED)正规治疗且药物血药浓度在有效范围内,至少观察2年,仍不能控制且影响正常生活,包括耐药性癫(癎)、顽固性癫(癎)、慢性癫(癎)或治疗困难性癫(癎)等.     

拉莫三嗪对癫癎幼鼠海马中多药耐药基因表达的影响

癫癎是一种常见的神经系统疾病,约有25%的癫癎患者对大部分抗癫癎药物耐药,从而发展为难治性癫癎[1].越来越多的学者认为难治性癫癎的耐药机制可能与多种药物运输蛋白的过最表达、抗癫癎药物不能有效地进入脑细胞有关,其中多药耐药基因(multidrug resistance gene,MDR)及其表达产物P-gp备受关注.     

小儿癫(癎)的免疫学进展

癫(癎)为儿科常见疾病.近年来,关于癫(癎)的免疫学研究越来越受到重视,其中以体液免疫方面的报道多见.癫(癎)患儿体液免疫异常主要包括细胞因子、自身抗体及免疫球蛋白等因素的变化.抗癫(癎)药物治疗对癫(癎)患儿体液免疫功能也有影响.静脉注射丙种球蛋白治疗可能减轻癫(癎)症状.随着癫(癎)免疫机制的进一步揭示,针对性免疫治疗将逐渐开展,为癫(癎)患者提供新的治疗手段.