实验室标本的采集及其影响因素

准确可靠的检验结果,实验室仪器精密度和技术人员规范操作是十分重要的,但没有高质量的标本,再高档精密的仪器、再娴熟的操作技术、再优秀的检验人员,也得不到正确的检验结果.由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确,造成临床误诊、误治的现象并非少见.要取得高质量的实验室标本,临床医生、护理人员和检验人员务必了解标本采集的时间、方法、抗凝剂、标本量、保存、传送、处理及生物学等多种非疾病因素对实验室检验结果的影响.     

临床血液检验标本采集中的细节管理

随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识，医学学科分类越来越细，疾病的分类越来越完善，而与之相关的实验室检验也日趋复杂精细。在多数情况下，实验室检验比病人的主诉更敏感、准确、客观，而现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖于实验室检验结果。高质量的标本是高质量检验的第一步。为了采集高质量的标本，使检验结果准确可靠，2007年3月起，我院加强了临床血液检验标本采集中的细节管理，现介绍如下。     

结合实际谈分析前阶段的质量管理

临床实验室的检验质量水平反映了一个实验室的技术水平．同时作为医院医疗质量的一部分也反映了医院的整体医疗水平．越来越受到人们的关注。根据检验工作的特点将实验室质量管理分为分析前、分析中和分析后三阶段。分析前阶段是指从医师选择检验项目提出检验申请到将检验标本送至实验室这一阶段。随着检验医学的飞速发展、高精密自动化仪器的使用、实验室工作人员素质的提高．分析中的质量得到迅速提高。但是．即便有最好的仪器、最好的方法．检验操作过程最规范．如果分析前阶段质量得不到保证．就不可能检测出准确可靠的结果．真实客观的反映患者的病情。所以分析前阶段质量管理是保证检验结果准确可靠的先决条件。要管理好分析前的质量．除了实验室软、硬件达标还需全院各有关科室人员共同参与和配合。     

搞好实验室管理，提高检验质量（摘要）

要搞好实验室管理，提高检验质量．首先是人才开发，也就是说需要一批高素质的人才，把这批人才的智力广泛用于实验室的工作．只有高索质的人才做的实验结果才是高质量的结果。没有高素质的人．即使仪器再先进也不会有正确结果。除此之外，还要购买高质量的试剂，操作正规，并积极参加省内质控，取得好成绩，这样才能提高质量。     

浅谈人员管理在临床实验室管理中的重要性

检验科的工作是为临床为患者提供实验诊断数据．一切质量控制和质量保证过程都是为了出具准确．客观的化验报告。人员素质、精密的实验仪器、合格的检验标本、各种规章制度、质量管理体系。在整个检验过程中缺一不可。但最根本的起决定作用的还是人的因素，检测结果准确可靠与否．与实验室人员的责任心和技术水平密不可分．人员的综合素质决定工作质量，因此以人为本．充分调动和发展员工的积极性和创造性．不断提高人员素质是搞好实验室质量管理。增强整体实力的首要因素。     

1644例不合格检验标本的原因分析及对策

由于当前临床实验室中检验自动化分析仪器的大量应用,以及检验管理的科学化和现代化,检验人员的素质不断提高,检验方法日益完善,分析检测过程中的各类影响或干扰因素的明显降低,标本的好坏已成为影响检验分析结果最重要的因素,一份不合格的标本,无论仪器再先进、结果做得再精准,也是一份错误的检验结果,而其导致的检验结果往往会给临床医生造成误诊误治的不良后果,从而引起一些不必要的医患纠纷[1]。现将本科所拒收的不合格标本进行分析总结,旨在提高临床上对标本采集的重视。     

临床实验室自动生化分析仪应用建议

临床实验室检验操作经历了手工操作、半自动分析和自动分析过程。目前，自动生化分析仪以高新技术为基础，以高准确性、精密度、灵活性和高效率为特点，在现代临床实验室中承担大部分的常规工作，成为实验室特别是大、中型实验室必备的检验仪器。为使临床实验室技术人员更好地使用大型检验分析设备，用好自动生化分析仪，中华医学会检验分会“自动生化分析仪应用专业委员会”经多次讨论，并组织多次专家会议研讨，提出本建议，对生化分析仪的安装、使用前培训及对设备性能的验证与评价、编写标准操作规程（SOP）、正确进行仪器和测定项目的校准、应用室内质控程序监控检验结果、规范仪器维护及保证设备的正常使用等提出建议，供临床实验室内技术人员在操作生化分析仪进行临床样本检验时参考。     

临床免疫学实验室检验标本接收流程优化和效率评价

目的　通过流程优化实现临床免疫学实验室检验仪器标本自动接收功能,并对其进行效率评价。方法　通过改 进实验流程、提升现有软件功能,实现检验仪器分析的同时通过双向接口程序将患者信息自动录入实验室信息系统、同 步实现后台记费及编号工作;通过分别记录前处理仪和检验仪器7 天处理标本的时间,对比分析两种流程的处理标本时 间及操作人员的满意度。结果　7 天时间,前处理仪共处理相关标本2 661 个, 耗时292.65min,检验仪器共处理相关标 本2 785 个, 耗时77.8min,检验仪器处理标本耗时更少。操作人员满意度调查,前处理仪处理标本模式得分7.1±0.42, 检验仪器自动接收标本模式得分8.5±0.35。结论　双向通讯的自动化检验仪器可实现实验室标本接收、记费及编号, 是标本前处理仪的有益补充,优化了实验流程,提高了工作效率。     

临床人为过失误差对生化分析检验质量的影响

随着医学科学的迅速发展，医院临床科研和质量管理不断的深入开展，对检验质量提出了更高的标准和要求。实验室管理越来越标准化和规范化，大量的自动化仪器的使用，明显提高了检验分析的精密度，使分析的批内和批间变异明显下降。由于方法学的改进和标准品质量的提高，测定的准确度越来越高。高质量的标本是高质量检验的第一步，没有高质量的标本，再先进、精密的仪器也得不出准确的结果。有人统计，临床反馈不满意的检验结果，80％的报告最终可溯源到标本质量不符合要求。因此严格控制标本误差因素的重要性越来越受到人们的重视。     

影响血常规检验结果准确性的分析前因素

医学实验室是进行临床标本检测,并为临床医生提供检测结果,以实现疾病诊断、疗效评价及疾病预后评估等目的的主要机构。现代化的医学实验室一般都严格按照相应标准、规范等的要求,配备具有一定职称资格的检验人员,使用精密的检验仪器和设备、合格的试剂,并建立了符合要求的实验室环境条件,为保证检测结果的准确性奠定了良好的基础。血常规检验是医学实验室常规工作之一。然而,影响血常规检验结果准确性因素较多,其中分析前因素主要包括血液标本是否合     

护士采血对检验标本质量的影响

随着医疗技术的不断进步，检验诊断技术日新月异，实验室检测指标有了飞速发展，检验结果准确性在临床诊治中的重要意义日趋显现，护理与检验的协作关系日益密切。病人检验前的准备、标本采集与运送3个环节都与护理工作密切相关。检验科好比一个工厂，它的产品就是及时、准确的检验诊断报告。而这个工厂的原料就是高质量的检验标本。     

标本因素对检验结果影响分析

随着现代医学的发展和人类对疾病认识的不断提高，临床诊疗工作愈来愈依赖于实验室检验，许多诊疗结果均根据实验室检验结果作出决定，因此实验室检验结果的准确度极大的影响临床诊疗工作。为了获得高质量的血液标本，医护人员必须了解从采血方式到血样运输、储存等非疾病因素对检验结果的影响。现将对影响检验结果的几点因素做以介绍。[第一段]     

检验医学分析前质量控制分析

随着现代医学技术的不断发展,现代检验高新技术和高新仪器的不断使用,现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室的准确报告,准确可靠的实验室检验在医疗实践中起着越来越重要的作用。检验医学质量控制包括分析前、分析中和分析后3个阶段。而分析前质量控制影响因素较多,影响环节较多;在与医、护、技、患者共同重视密切配合的监控过程中,分析前质量控制已经成为实验室保证检验结果准确的重要核心部分［1］。有实验室统计,临床反馈不满意的检验结果中,有80％的报告最终可溯源到样本质量不符合要求［2］。检验过程最难以控制的是分析前质量控制,即临床医生开出的申请单、患者的准备、标本的采集和标本的运送。因此,检验人员除了加强分析中的质量保证,还应重视和参与分析前的质量控制,认真落实各项实验室规章制度。     

加强形态学临床检验专家座谈会纪要

随着临床实验室检测技术的快速发展，大量自动化设备应用到临床检验工作中，临床检验不断向自动化和智能化迈进，这对提高临床实验室的工作效率，减少检验技术人员的操作强度，提高实验室检测的精确度发挥了重要作用。但是，由于检验自动化设备大量的普及和应用，临床实验室出现重现代化仪器，忽视常规形态学检测的现象，一些检验技术人员过于依赖自动化仪器，     

浅析影响实验室质量控制的若干因素

实验室分析的任务之一是准确测定标本中组分的含量，检验结果必须准确。随着科学技术的发展。新技术、新仪器逐渐应用于实验室分析工作，但由于受分析者主观条件、实验室环境、测定方法、分析方法、分析测斌仪器和斌剂等方面的限制，使得检验结果和真实的含量之间存在误差。不准确的分析结果会导致人力、物力的浪费，甚至会误导临床医生的诊疗。实验室质量控制起着保证实验数据的质量和统计推断的作用。通过质量控制可以及时发现异常。     

影响医学卖验室质量的关键因素

目前，检验医学技术有了飞速发展，医学实验室使用了各种类型的自动分析仪，质量评价越来越受到医学实验室,和临床各科室的重视。但中国临床检验质量技术的应用还存在一定的缺陷，一方面是培训教育跟不上检验技术的发展；另一方面缺乏质量方面系统的教材。传统上实验室人员把质量控制等同于实验室检测结果的质量控制，但实验室的检测过程是复杂的，分析前和分析后存在的许多问题，如患者的确认、患者准备、标本收集、标本处理、试验结果的传递等。所以，实验室的质量保证有内部和外部两种因素，内部是实验室本身，外部是临床和患者，即分析前因素。笔者就影响实验室质量的因素谈谈自己的看法，报道如下。     

实验室信息系统用于检验与临床双向智能服务的探讨

目的通过网络版实验室信息系统实现检验与临床的沟通。方法服务器安装windows2003操作系统及SQL server2000系统数据库，用网卡将临床医生工作站电脑和实验室工作站电脑分别与检验服务器连接，检验服务器与医院信息系统服务器连接，用Powerbuilder9.0编写检验模块和检验医嘱模块应用程序。结果临床医生使用的检验医嘱模块具有很多信息提示，如检验项目临床意义、项目检测时间、取报告时间、重复检测项目、标本种类及容器要求、标本退回原因、急诊报告状态、异常检验结果解释、实验室意见、检验结果历史曲线等；实验室工作人员通过检验模块实现病人基本信息及临床诊断或病历的调用、同一病人同日相同检验项目的提示、报告时间限的提示及检验报告阅读状态的提示；临床医生与检验人员可通过网络广播及短信功能实现检验项目的追加及新检验项目的宣传。结论检验与临床通过实验室信息系统实现沟通，加强了临床与检验的联系，提高了工作效率、减少了医患纠纷。     

血液常规检验质量保证的几点体会

血液常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。认真做好血液常规检验的各项工作,提高检验质量,为临床提供准确可靠的诊断依据,是检验工作者的根本职责。本文针对血液常规检验质量的控制,从标本的采集与处理、仪器的准备、操作人员的技能等方面谈谈自己的心得。在日常检验工作中,要获得血液常规检验稳定可靠、准确的结果,实验室要充分考虑影响血液常规检验中的各种因素,并严格加以控制。     

条形码化检验信息标签在临床实验室中的应用

目的 研制一种能适用于我国检验领域的条形码信息标签。方法 依据检验过程中所涉及的检验标本种类以及专业分工，将条形码信息标签分为14种，每种标签独具一种颜色和一个固定2位数前缀的10位流水号码。结果此标签配合检验科信息管理系统不仅能适用于生化、免疫、血液分析仪，而且能涵盖所有的手工检验项目；不需要现场打印标签，甚至不需要配备条形码打印机；通过分辨颜色，工作人员可快速、准确地选择标本容器采集和传递标本；仪器通过条形码快速、准确、无误地进行检测。结论 这是一套完全适合我国市场运作，操作时既方便、快捷、无差错，又不增加成本的条形码信息标签。     

尿液分析的质量保证

尿液测试被广泛应用．在医学实验领域中扮演者极重要的角色．因此获得高质量的测试结果是非常必要的。然而与其它检验比较．尿液分析的质量保证和质量控制难度较大。要保证发出的检验报告真正体现被检者的实际情况．临床实验室要从以下几个方面注意,即：标本收集和处理,材料与设备．实验室操作规范．试验人员技术能力。