多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称HIE) ,是围生期新生儿因缺氧引起的脑部缺氧性损伤和 (或 )颅内出血等病变[1] ,足月儿多见 ,所有引起新生儿窒息的原因都可导致该病 ,轻、中度预后较好 ,重度病死率较高 ,常留有脑性瘫痪、智力低下、癫痫等神经系统后遗症[2 ] 。自 2 0 0 0年以来 ,我科应用多巴胺、多巴酚丁胺治疗HIE 60例 ,疗效满意 ,现将其治疗及护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　HIE患儿 60例 ,均符合 1996年杭州会议HIE诊断标准[3 ] ,所有病例均经头颅CT扫描证实 ,随机分为治疗组3 0例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,日龄 3 0m…     

大剂量纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,病情重、病死率高 ,并可产生永久性神经功能障碍 ,合理的治疗和护理不但可降低新生儿期病死率 ,还能够减少后遗症的发生率。我们对 1999年 10月～ 2 0 0 3年 4月本院新生儿室住院病人在传统治疗的基础上 ,应用大剂量纳络酮治疗HIE 5 6例 ,效果显著 ,现总结如下。资料与方法　　 1.一般资料　所有病例均符合HIE诊断标准[1] 。治疗组 5 6例 ,其中男性 38例 ,占 6 7.9% ,女性 18例 ,占 32 .1% ,男∶女 =2 .1∶1;日龄 <2 4小时 30例 ,2～ 3天 19例 ,4～ 5天 7例 ;入院体重 2 .70± 0…     

20例新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指围产期窒息导致的新生儿脑缺氧缺血性损害 ,是导致儿童神经系统伤残的原因之一。加强临床护理是提高 HIE的治愈率、减少并发症的重要环节 ,我科 1 996年～2 0 0 0年共收治 HIE2 0例患儿 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组患儿 2 0例 ,男 1 8例 ,女 2例 ,其中早产儿 ,低出生体重儿 3例 ,足月儿 1 7例。日龄 <2 4 h5例 ,1～ 7d8例 ,7～ 1 6d7例。根据病情分 :重型 8例 ;中型 1 0例 ;轻型 2例 [1]。伴颅内出血 7例 ;治愈 1 4例 ,好转 5例 ,死亡 1例。2　护理体会2 .1　加强基础护理 ,防止并发症发…     

电解质变化对窒息新生儿预后意义的研究

新生儿窒息可导致血钠、钙、镁、磷等多种电解质的变化 [1 ] ,这种变化与窒息新生儿的病情及康复愈后有密切关系。下面将我院新生儿科收治的 4 6例窒息新生儿电解变化及预后影响的研究结果报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料1 .1 .1　观察组　 4 6例为我院新生儿科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 2月收治的窒息新生儿 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,孕 37～ 4 1 + 4周 ,体重 2 5 5 0～ 4 2 5 0 g。窒息情况 :轻度窒息 2 0例 (轻度组 ) ,重度窒息 2 6例 (重度组 )。合并缺氧缺血性脑病 (HIE)情况 :按文献 [2 ]对 HIE诊断及分度 ,共 2 7例 ,其中重…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)系围产期窒息导致新生儿脑的缺氧缺血性损害而表现中枢神经系统异常的一种疾病[1] 。现将我院 1998年 4月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 0例HIE患儿临床表现及CT检查结果 ,并探讨CT对新生儿HIE的诊断价值 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 12例 ,女 8例 ,胎龄 31～ 4 2周。分娩方式 :顺产 10例 ,剖宫产 9例 ,产钳助产 1例。臀位 1例。羊水Ⅲ°污染 2例 ,脐带绕颈 3例 ,前置胎盘 1例。全部病例均在发病后 4d内行头颅CT平扫。1 2　临床表现 :兴奋激惹 4例 ,嗜睡 4例 ,原始反射减弱 9例 ,反射消失 3…     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病。国内资料统计 ,HIE死亡率和后遗症发生率为30 %左右 [1 ] ,目前在治疗上尚缺特效疗法。我科于 1998年 7月至 1999年 12月 ,应用高压氧辅助治疗 2 1例 HIE患儿 ,疗效满意 ,现将治疗护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 4例。入院日龄 :生后 0 .5小时～ 2天 16例 ,3～ 14天 5例 ,均为足月儿。 15例在本院产科出生 ,6例由外院转入。窒息原因 :宫内窘迫 9例 ,产程延长 12例 ,出生后 5 min Apgar评分 0～ 3分 5例 ,4～ 7分 13例 ,8分 3例。参照“1996年杭…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并多脏器功能不全综合征(附106例报告)

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由围生期胎儿宫内窘迫或新生儿窒息所致的脑组织缺氧缺血性损害。本病可同时合并多脏器损害 ,导致多脏器功能不全综合征 (MODS) ,从而影响预后 ,增加死亡率。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治HIE 2 0 8例 ,其中合并MODS 10 6例 ,占 5 0 .1% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 6例HIE合并MODS患儿中 ,男 6 2例 ,女 4 4例。足月儿 76例 ,早产儿 9例 ,过期产儿 2 1例。入院年龄 <1d 5 4例 ,1～ 2d 2 9例 ,>2d 2 3例。出生时轻度窒息 11例 ,重度窒息 95例。　　HIE的诊断按 1996年…     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿及新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后严重并发症之一[1]。我科NICU病房2009年—2010年共收治60例HIE患儿,现将其护理报告如下。1临床资料     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是造成新生儿死亡及留有神经系统各种疾病后遗症的常见病。我院儿科自 1999年 10月 - 2 0 0 2年 10月 ,收治 10 3例新生儿缺氧缺血性脑病 ,在常规治疗的基础上加用高压氧治疗及护理 ,取得了满意的疗效 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 3例HIE均为出生后 1- 30天新生儿 ,确诊后 1- 2天生命体征平稳 ,无颅内出血等现象 ,选用高压氧治疗。其中男婴 5 8例 ,女婴 45例 ,胎龄满 36 - 41周 ,体重 2 5 0 0 - 40 0 0g。1.2　临床表现 :过度兴奋 35例 ,嗜睡 17例 ,昏迷 7例 ,惊厥 11例 ,肌张力增高 2 1例 …     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床及头颅CT的对照观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡和造成神经系统功能障碍的主要原因。本文对我院 2 0 0 0年 1 2月至2 0 0 3年元月诊断的新生儿HIE 76例进行临床及头颅CT的对照观察 ,现报告如下 :1 .资料与方法1 .1　临床资料　 76例患儿的临床诊断 ,均符合HIE的临床诊断标准[1 ] 。其中男 4 5例 ,女 31例 ,维族 5 1例 ,汉族2 3例 ,其他 2例 ,<2 4小时 38例 ,2 4— 2 8小时 1 9例 ,4 8— 72小时 1 2例 ,>72小时7例 ,足月儿 5 5例 ,早产儿 2 1例 ,剖宫产1 7例 ,自然分娩 5 9例 ,胎膜早破 9例 ,羊水污染 2 7例 ,新生儿窒息 37例 ,Apgar评分其中 …     

多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指新生儿围生期窒息导致胎儿和新生儿脑的缺氧缺血性损害 ,表现为中枢神经系统异常的一种疾病。本文收集了2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治在我院儿科且跟踪疗效的新生儿HIE 6 0例 ,旨在进行多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例中 ,男 35例 ,女 2 5例 ,入院日龄半小时～ 3天不等 ,孕周 37～ 4 2周 ,自然分娩 2 1例 ,剖宫产 39例 ,全部病例均有孕产不良病史及出生后神经系统异常症状体征 ,宫内窘迫 2 2例 ,羊水污染 12例 ,脐带分别绕颈、胸、腿 9例 ,母患…     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病47例

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿窒息后严重并发症 ,发病率和病死率较高 ,常留下永久性神经功能障碍。早期综合性治疗是降低后遗症发生率的关键。我院伍用复方丹参注射液治疗新生儿 HIE,疗效确切 ,现报道如下。1　临床资料选择 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 3月在我院新生儿病房住院的 HIE患儿 95例 ,诊断标准及临床分度符合 1 996年中华医学会儿科学会新生儿组于杭州修订的新生儿 HIE的诊断依据 [1 ]。将患儿随机分成两组。对照组 48例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,孕周 2 8～ 42周 ,平均孕 3 7.2 3周。日龄 1～ 3天 ,平均 1 .5 4天 ,体重 1…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经肽与脑CT的变化

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿时期常见病 ,近年有学者提出新生儿HIE脑损伤与血清神经肽释放增多有关[1] ,作者对新生儿HIE患儿进行血清神经肽测定 ,并结合脑CT分析比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年 6月收住院治疗的新生儿HIE患者 5 4例 (观察组 ) ,其中男 31例 ,女 2 3例 ,出生时平均胎龄 38.5周 ,出生时体重 2 790～ 4 2 10g,平均 35 6 9g ,根据第四届全国新生儿缺氧缺血性脑病学术会议修定标准[2 ] ,分为轻度 2 2例 ,中度 18例 ,重度 14例 ;同期出生正常足月新生儿 37例 (对照组 ) ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病156例临床分析

我院新生儿科自 1997年 3月至 1999年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 195例 ,占同期住院新生儿的 17.1% ,现将常规治疗 156例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 156例 ,男 116例 ,女 4 0例 ,早产儿 31例 ,足月儿 12 5例。出生体重 <2 50 0 g 2 8例 ,>2 50 0 g 12 8例。病程 <2天 15例 ,>10天 35例 ,2～10天 10 6例。均按照 1996年 10月杭州会议修订的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准进行诊断分度 [1]。轻度 76例 ,中度 4 8例 ,重度 32例。1.2　临床特点 :产时窒息 73例 ,其中轻度窒息 4 2例 ,重度窒息 31例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病和脑血供分布的关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (neonatl Hypoic- isehem ilencephalopathy,HIE)是一种由于新生儿窒息致神经发育障碍性疾病。该病目前已成为新生儿常见的危重疾病 ,它所引起的脑损伤病死率及后遗症率在各地报道相差甚大 [1 ]。 CT对新生儿缺氧性脑病的脑水肿及合并颅内出血诊断率在90 %以上 [2 ] ,但将新生儿缺氧缺血性脑病 CT表现和其血供方向结合进行分析的文献尚少。本文总结 5 1例 HIE,将二者结合分析 ,以进一步提高对本病的认识。1　资料和方法1.1　一般资料　收集我院 1997年 5月至 2 0 0 0年 9月有围产期窒息史临床怀疑有颅内病变的新…     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察护理

我院 1 999年元月至 2 0 0 0年 1 2月共收治新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 38例 ,现将观察护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患儿 38例 ,男 30例 ,女 8例 ,均有出生时窒息史 ,出现不同程度的意识异常、抽搐、呼吸困难、肌张力增强或减弱、拥抱反应亢进或消失等。全部病例经头颅 CT检查 ,其中提示颅内出血 1 1例。根据 1 989年全国新生儿专题讨论会制定的新生儿缺氧缺血性脑病临床分度标准 [1] ,轻度 1 8例 ,中度 1 1例 ,重度 9例 ,住院时间为 7～ 1 7天 ,经综合治疗及精心护理 ,好转 6例 ,治愈出院 32例。2　病情观察2 .1　生命体征观…     

新生儿缺氧缺血性脑病47例临床分析和CT分度的对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是新生儿常见的缺氧性脑症 ,是严重威胁新生儿生命健康的常见原因。现对我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 2月确诊的新生儿 HIE47例进行临床分析并和 CT分度进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　新生儿 HIE47例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ,男∶女 =2 .6∶ 1。胎龄分布 <37周 1 0例 ,37～42周 35例 ,>42周 2例。日龄 :～ 2小时 1 1例 ,～2 4小时 2 5例 ,～ 48小时 1 1例。1 .2　临床表现及分度　按 HIE诊断标准 [1] 临床分度 :轻度 2 5例 ,中度 1 8例 ,重度 4例 ;所有患儿均有窒息史 ,其中轻度窒息 2…     

浅谈新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症之一[1],病情重、病死率高,并可产生永久性功能性神经功能缺陷,如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等.2005年WHO资料显示,全球每年仍有400万新生儿死亡,其中与窒息相关者占23%,中重度HIE的死亡和严重伤残率也高达53%～61%[2],故做好早期治疗和护理,减少脑损伤,对提高其生活质量具有重要意义.现将笔者所在医院HIE患儿的治疗及护理体会报告如下.     

降低新生儿缺氧缺血性脑病发生率方法初探

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。近年来 ,虽然随着产科技术的改进 ,新生儿产伤有不同程度的减少 ,但HIE的发病率在新生儿疾病中仍占有相当大的比例。本文选择 5 2例经临床和(或 )CT确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的住院患儿进行分析。1.一般资料本文选自 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月收住本科的新生儿缺氧缺血性脑病患儿 5 2例 (其中 37例已作CT检查提示HIE) ,诊断参照 1996年 10月杭州修订的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[1 ] 。年龄为生后 10分钟 - 17天 ,其中胎龄最小为 34周 ,最大 4 5…     

72例新生儿缺氧缺血性脑病血钠变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)可引起电解质的变化 ,特别是血钠的改变 ,我们对 72例缺氧缺血性脑病新生儿的血钠水平进行了监测、分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 72例均为 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 1月在我院新生儿科住院的窒息新生儿 ,符合HIE诊断标准[1] ,其中男 4 0例 ,女 32例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,体重 (2 .95± 0 .4 6 )kg ,入院时日龄均 <72h。1.2　方法　入院后采用NovaBiomedicalStatProfileultra测定仪 ,自股静脉抽血 0 .5ml检测 ,血钠异常者测定 1/d ,直至正常为止。低钠血症的诊断标准参照《实用新生儿学》…