医源性膀胱异物一例报告

王××,女31岁农民,住院号180374。患者于1975年8月在生产大队卫生所上避孕环后即觉尿道灼痛,继之出现尿频、尿急、尿痛、血尿及尿流中断等症状。长期按膀胱炎治疗无效。上环后又相继生三胎。再上环。于1985年4月8日入院。体温正常。营养差,贫血面容。心肺无异常。膀胱区有压痛。双合诊相当于膀胱区有异物感。阴道口及尿道无异常.金属尿道探杆经尿道可探及膀胱内异物。尿常规示红细胞30以上/HP,脓细胞无数/HP。腹平片示膀胱区有一环状结石影,结石核心为金属避孕环(见图).于85年4月10日在腰麻下行耻骨上膀胱切开取石术。取出环状结石一枚。术中见膀胱粘膜呈慢性炎性改变。术后抗炎治疗,切口一期愈合,按期拆线.于4月18日痊愈出院。     

开放性永久性置入网状支架治疗严重外伤性后尿道闭锁2例

<正> 笔者1999年10月～2000年8月对2例严重外伤性后尿道闭锁,在尿道吻合同时置入镍钛合金网状支架。报告如下。1 病例资料 例1,男,17岁,骑自行车上学途中被装载车撞伤,于1999年10月25日入院。检查发现双侧耻骨支骨折,右骶髂关节脱位,后尿道断裂。急诊行耻骨上膀胱造瘘术,术中见膀胱与尿道完全断离,向上移位。5个月后行尿道造影,前列腺尿道未显示,后尿道闭锁长度4cm。于2000年3月19日在硬膜外麻醉下行后尿道吻合术。经会阴部及耻骨上正     

腺性膀胱炎并发膀胱移行细胞癌5例分析

腺性膀胱炎并发膀胱移行细胞癌临床上并不多见。我院自1991年～1998年2月共收治5例,现就两者的关系、诊断及治疗作一探讨。 病例介绍 例1:男,36岁。无痛性间歇肉眼血尿5年。B超检查提示膀胱内占位病变。膀胱镜检查见膀胱右侧壁2cm×2cm菜花状赘生物,基底宽,肿块中央区可见血管。活组织检查及术后病理报告为移行细胞乳头状癌Ⅰ～Ⅱ级伴腺性膀胱炎。行膀胱部分切除术。术后予羟基喜树碱膀胱灌注。随访1年无复发。     

精囊囊肿1例

1　病例介绍患者男性 ,16岁。因盆腔区隐隐钝痛 3月余 ,偶有尿频。于 2 0 0 3- 0 5 - 0 8来我院就诊。B超检查示 :膀胱充盈佳 ,于膀胱后方可探及一直径约为7cm的囊性占位 ,内质均匀 ,边缘清楚 ,相应膀胱壁受压。B超诊断 :盆腔区囊性占位 ,建议CT检查以进一步诊断。CT检查示 :膀胱充盈尚佳 ,于其右后方可扫见一类圆形低密度灶 ,大小约为 7.1cm× 6 .5cm ,CT值为 19Hu ,与膀胱内密度一致 ,内质均匀 ,边界清 ,膀胱右后壁受压变形 ,余未见著变。CT诊断 :(1)膀胱瘘可能 ;(2 )精囊囊肿不除外。 2d后该患在我院实施手术切除。术中取出小块病灶…     

脾脏钙化误诊为左肾多发性结石1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,农民 ,因反复尿痛伴全程肉眼血尿 1年余 ,于 1994年 4月 2 1日入院。既往史 :195 3年因腰部反复流脓后出现脊柱屈曲畸形。体检 :脊柱屈曲畸形 ,活动受限 ,心、肺无异常 ,双肾区无红肿压痛及叩击痛 ,膀胱区无隆起压痛。实验室检查 :尿常规示红细胞 (+++)、白细胞 (- ) ;血肌酐及尿素氮正常 ;胸透示心、肺、膈无异常 ;腹平片示左肾多发性结石 (左肾区散布数十枚细小结石 ,不呈集束放射状排列 ) ,膀胱结石 ;B超示左肾结石 ,膀胱结石 ;诊断为左肾多发性结石 ,膀胱结石 ,腰椎屈曲畸形。治疗 :首先行经耻骨上膀胱切开取石术 ,术…     

脐尿管粘液腺癌1例

患者 ,男 ,4 4岁 ,因无痛性肉眼血尿 1周入院。下腹部耻骨上可及 4 cm× 5cm肿物 ,质地硬 ,边缘不光滑、固定 ,有压痛。腹部及盆腔 CT示膀胱顶部占位性病变 ,4 cm× 5cm,浸润腹前壁并向膀胱内突出 ,腹腔内无肿大淋巴结。膀胱镜见膀胱顶部结节状广基肿物 ,病理诊断为腺癌。剖腹探查见肿物位于膀胱顶部和下腹腔壁内侧 ,浸润性生长 ,行肿物切除及膀胱部分切除术。术后病理诊断为脐尿管粘液腺癌。1 m后开始使用 CTX、ADM、DDP化疗3周期 ,2 m复查 CT示腹膜后淋巴结广泛转移 ,上腹部两侧靠近腹前壁各有一 3 cm× 4 cm实性肿物 ,少量腹少。给…     

巨大精囊囊肿并左肾缺如1例报告

1　病历报告 患者,男,32岁。无痛性反复肉眼血尿40天,有时伴有小血块。血尿6天后,出现尿频,无尿痛,无排尿困难,无血精,于1995年11月13日入院。查体:肾区无叩痛,输尿管走行点无压痛,排尿后膀胱区触及饱满感,耻骨上稍偏右叩浊音,外生殖器正常。CT检查提示膀胱后囊性占位性病变,来源于     

耻骨上经膀胱前列腺切除术后再手术2次止血一例报告

患者 :男性 ,65岁。因尿频、尿急、排尿困难 5年 ,尿潴留 2天 ,诊断“前列腺增生症Ⅱ度”。于 1 995年 3月 1 2日入院。术前检查心肺功能正常 ,肝肾功能正常 ,血尿常规正常 ,出凝血时间正常及凝血酶原检查正常 ,于 3月 2 9日在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,切除前列腺重约 60 ｇ ,用羊肠线缝合膀胱颈后唇 5、7点及其他出血点 ,膀胱置造瘘管 ,尿道置Ｆｏ ｌｅｙ′ｓ导尿管 ,术中输全血 4 0 0ｍｌ,术后接盐水冲洗膀胱。冲洗液颜色逐渐变淡 ,术后第 5天 ,膀胱出血致管腔堵塞 ,各种方法止血无效 ,于 4月 3日再次手术 ,术中见膀胱积…     

输卵管结扎致膀胱结石1例报告

患者:女,37岁。于1983年11月5日在某院行输卵管结扎手术,术后即感下腹部坠痛,向会阴部放射,并出现全程肉眼血尿,尿痛及排尿不畅等。经青霉素、庆大霉素等治疗半年余,后用胎盘组织液、理疗等均疗效不佳。曾在该院作肾分泌性造影检查,报告为“右肾积水、右输尿管中下段狭窄。”1985年3月22日以“血尿待查”入院。入院检查:一般情况好,耻骨上2cm处有约3cm长的纵行切口疤痕,下腹部有深压痛。大剂量肾分泌造影拍片,发现膀胱区有1.5×0.5cm结石影,余无异常。5天后拍膀胱区平片,再次证实为膀胱结石。次日行耻骨上膀胱切开取石,见膀胱前壁与腹膜粘连,膀胱腔     

膀胱自发性梭形细胞结节1例

患者，男，55岁。主因无痛性肉眼血尿1日收住。查体：双肾区对称，无隆起，压痛(-)，叩击痛(-)，双侧输尿管走行区未见异常，膀胱耻骨上未及，膀胱区压痛(-)。肛查：前列腺Ⅱ增生，质中，中央沟浅，表面光滑，无结节、压痛。患者有糖尿病史1年，有吸烟史30年。入院后行B超示：膀胱腔内实性占位；CT示：膀胱癌?KUB IVP示：膀胱实性占位；尿常     

膀胱原发性小细胞神经内分泌癌二例并文献复习

例1 男,62岁,间断无痛性肉眼血尿1个月于2010年10月22日入院.患者入院前1个月无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,血尿中伴有血凝块成条状,血尿为间断性;无尿频、尿痛表现;入院查体：无明显阳性体征,前列腺肛门指诊未触及结节,前列腺Ⅰ度增生.超声检查示膀胱内见约1.5 cn×1.0 cm低回声肿物.膀胱镜检查见膀胱右侧壁约2.0 cm×1.5 cm乳头状肿物,无明显蒂.取活检病理检查提示膀胱移行细胞癌.术前诊断：（1）膀胱移行细胞癌;（2）前列腺增生.     

伴有极向反转的乳头状肾肿瘤1例并文献回顾

<正>1 临床资料患者，女，30岁，因“体检发现左肾占位10 d”于2022年4月5日就诊于我院。患者无腰背部疼痛不适，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无尿频、尿急和尿痛等不适。一般情况良好。既往史无特殊。入院查体：双肾区未见明显膨隆及包块，双肾区无叩痛，双侧输尿管走形区无压痛，耻骨上膀胱区无压痛。辅助检查：腹部CT显示左肾前上份2.2 cm×2.0 cm等密度结节影(见图1),考虑左肾占位。肿瘤标志物未见异常。     

全段输尿管移行细胞癌1例

患者男,６５岁,主因无痛性、间歇性肉眼血尿２月余入院。经Ｂ超检查示膀胱右后壁实性占位,右肾缩小,诊为膀胱肿瘤、右肾积水。于１９９８年３月２６日行右肾、输尿管、膀胱部分切除。术中见右肾明显缩小,右输尿管增粗,直径约１．５ｃｍ,中等硬度,右输尿管肿物向膀...     

罕见的尿路结石两例报告

例1:男,34岁,反复发作性排尿困难,尿痛,尿急,尿频伴有间歇性血尿30余年,于1981年9月8日入院。检查:发育较差,耻骨上压疼,但无反跳痛。截石位肛门指诊:相隔直肠前壁外可扪及巨大包块,质坚,光滑,活动,压之有尿意感,前列腺无异。化验:尿:血自细胞 ,红血细胞 ,蛋白 。X线检查:膀胱区可见一巨大星层状园形结石阴影,边界完整。诊为:膀胱结石。于1981年9月14日在硬膜外麻醉下行耻骨上膀胱切开取石术,取出结石11×9×     

肾移植术后超声随访检查尿路肿瘤二例报告

临床资料：例1,女,66岁,因尿毒症接受同种异体肾移植,术后4个月出现间歇性、无痛性肉眼血尿,超声检查发现膀胱内占位性病变,MRI检查见膀胱内多个散在分布的菜花状赘生物,以右侧壁较多(图1A),镜下活检提示为“膀胱移行细胞癌”,予经尿道膀胱肿瘤电切术。1年后患者再发血尿,超声检查发现左侧原肾肾盂及左输尿管上段实性占位性病变,     

成人膀胱横纹肌肉瘤1例报告

患者，女，３０岁，因间歇无痛性肉眼全程血尿半mo余入院。查体无异常发现。B超检查示：膀胱左侧壁有２．５cm×２．０cm实性占位病变。CT检查示：膀胱左侧壁占位性病变，病变未侵及肌层。于局麻下行膀胱镜检术见：膀胱左侧壁距左输尿管口外方约４cm处有一约２．０cm×２．０cm肿块，呈分叶状，广基，表面血管丰富，肿块顶部坏死、破溃出血；分别于肿块顶端及基底部取材病检。病理诊断：膀胱横纹肌肉瘤并慢性炎。给VACA方化学治疗４w，（V：长春新碱，A：更生霉素、阿霉素，C：环磷酰胺）在连续硬麻外麻醉下行膀胱肿瘤电切术。术后坚持…     

细斜穿刺肝转移性平滑肌肉瘤误诊1例

患者,男,27岁,间歇性上腹痛年余,三个月前开始黑便,体重下降,1991年10月外院 B 超检查示肝占位病变,于11月9日转我院。查体:肝大肋下4cm,触痛(+),脾未及,无移动性浊音,既往无肝炎史。CT 检查示肝脏明显增大,左右叶均见多个园形略低密度阴影,增强后其间密度欠均匀,诊断为肝多发性占位,转移癌可能性大。α-PP<31,血沉57mm/h,     

肿块型间质性膀胱炎误诊为膀胱癌1例

患者女性,55岁。主因下腹部酸胀发现包块一个月入普外科治疗。入院查体见下腹正中隆起,并可触及一约6cm×4cm之包块,触之酸胀,表面光滑,边界欠清,基底未及,改变体位触及包块感觉相同。B超考虑:①膀胱壁向外生长型占位;②膀胱外占位浸润膀胱壁,遂转泌尿外科。膀胱镜检查:膀胱容量约350ml,膀胱腔内无结石和结核结节。粘膜无放射状瘢痕及溃疡,于膀胱顶部及前壁见一乳头状肿块,基底不清,无飘动感,直径4cm～5cm,无活动性出血,两侧输尿管开口对称呈裂隙状,见正常喷尿,尿道内光滑未见肿物。CT扫描示膀胱占位性病变,并有腹壁浸     

一例膀胱横纹肌肉瘤诊断的经验教训

男性,5岁,40余天前因排尿困难,尿呈点滴状。在某县医院行耻骨上膀胱造瘘术。术中见尿道内口右侧有半透明菜花状赘生物,约核桃大,取活组织检查,病理诊断为膀胱息肉,术后5日转入我院。入院检查:直肠前壁可扪得约5×4厘米大之纵形包块,前后径扪不清,硬、光滑、固定、具压痛。尿常规:脓细胞5～7。X 线透视:膀胱区无高密度阴影。入院诊断:(1)膀胱肿瘤。(2)泌尿系感染。(3)营养不良Ⅱ度。入院后泌尿系感染严重,尿培养为绿脓杆菌及产气杆菌生长。虽经大量广谱抗菌素治疗,感染未能控制,入     

原发性膀胱非霍奇金淋巴瘤1例

<正>1病例介绍患者,男,70岁,汉族。因"无痛性全程肉眼血尿1 d"为主诉入院。既往有"脑血栓"病史9年;有"高血压病"病史8年,规律服用"卡托普利"维持血压正常。查体:一般情况尚可,精神稍差,全身各浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹无异常;双肾区对称无隆起,无叩击痛,双输尿管行经区无压痛,未触及包块,耻骨上膀胱区无充盈、无压痛,尿道口无血性液溢出;双侧睾丸、附睾无触痛。肛门括约肌正常,前列腺正常大小,质适中,中央沟存在,表面光滑无结节,无触痛。泌尿系B超示:膀胱实性占位,慢性膀胱炎;经直肠膀胱彩超示:慢性膀胱炎,膀胱右前壁实性占位(考虑良性可能性大,纤维腺瘤?平滑肌瘤?);膀胱镜检查膀胱右前壁3 cm×3 cm×0.5 cm包块,表面见活动性出血,包块呈黄色,质地硬、粗糙,活检示炎性渗出物中可见少许柱状上皮、间质腺体密集,腺上