改良式子宫下段剖宫产术的术式探讨

改良式子宫下段剖宫产术式采用了撕拉法进腹 ,不缝合腹膜 ,不下推膀胱 ,具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后疼痛轻 ,缩短拆线时间等优点。我院自2 0 0 0年开展改良式子宫下段剖宫产术 ,取得良好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院行腹壁横切口子宫下段剖宫产术共 15 2例。其中改良式子宫下段剖宫产[1] 共 80例 ,对照组行传统式子宫下段剖宫产共 72例。改良式子宫下段剖宫产平均年龄2 5 .3岁 ,传统式子宫下段剖宫产平均年龄 2 5 .6岁。两组剖宫产指征均无明显差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,…     

改良式剖宫产术45例分析

我院自 1998年 7月起开展了改良式剖宫产术 ,即采用腹部横切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 1998年 7月至 2 0 0 1年 2月 ,我院采用改良式剖宫产术 (观察组 ) 4 5例 ,患者均为第一次剖宫产 ,年龄 2 2～ 35岁 ,以头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀足位、妊高征、骨盆狭窄等而且先露于坐骨棘以上为剖宫产指征。均采用连续硬膜外麻醉。取同期腹部纵切口子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 5 8例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,其他条件与观察组基本相同。1.2　手术方法　改良式剖宫产术方法参照北京医科大…     

剖宫产术的术式探讨

新式剖宫产术是源自以色列 Stark教授及香港周基杰教授创立的下腹部横切口手术。我院自 1 998年开始推广采用。现选择传统剖宫产术 2 0 0例、新式剖宫产术 1 5 0例、缝腹膜新式剖宫产术 1 2 0例 ,探讨不同术式的利弊关系。1　资料与方法1 .1　一般资料 :按不同术式分三组 ,采用随机抽样法抽样。 1 989年 9月至 1 999年 9月传统剖宫产术2 0 0例 (传统组 ) ,1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 8月新式剖宫产术 1 5 0例 (新式组 ) ,2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 8月缝腹膜新式剖宫术 1 2 0例 (改良组 )。三组年龄、孕周、孕产次及手术指征在选择上无显…     

改良新式剖宫产106例术式探讨

新式剖宫产是一种改良的下腹部切口子宫下段剖宫产 ,由以色列的 Stark教授于 1 996年传入我国。我院于 1 998年 6月开始在实践中加以改良 ,得到满意效果。本文将介绍该改良新式剖宫产方法 ,并与同期实行 70例下腹部横切口子宫下段剖宫产术对比分析。1　资料与方法1 .1　病例选择　选择我院从 1 998年 6月至 1 999年 6月住院行剖宫产术的产妇 1 76例 ,均为初产妇 ,年龄 2 0～ 3 7岁 ,孕周3 7～ 4 2 +3周。将该组产妇随机分为两组 :观察组 1 0 6例 ,对照组 70例 ,两组在手术适应证、产妇年龄、身高及体重上均无统计学差异。1 .2　手术方法　…     

改良经腹筋膜内全子宫切除术临床应用

腹式全子宫切除术分筋膜内及筋膜外术式。我院自 1 999年 8月开始根据国内文献报道行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月在我院行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例为研究组。选择同期经腹筋膜外全子宫切除术 53例为对照组。研究组年龄 35～ 54岁 ,对照组年龄 36～ 60岁。两组年龄、病种、子宫大小差异无显著性 ,具有可比性。1 .2　两组术前准备 ,麻醉 (硬膜外麻醉 )均相同 ,均采用耻骨上横切口。1 .3　手术方法　对照组按常规操作[1 ] 。研究组…     

两种剖宫产术式的临床观察

周氏剖宫产术目前已在国内广泛开展 ,为了探讨该术式的优缺点 ,作者将自贡市妇幼保健院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月进行的 1 5 74例剖宫产手术按术式分为周氏剖宫产组 (6 72例 )和子宫下段剖宫产组 (90 2例 ) ,对两组资料的术中、术后指标进行分析比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　自贡市妇幼保健院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共施行周氏剖宫产 6 72例 ,子宫下段剖宫产 90 2例 ,两组资料孕产妇、新生儿一般情况 ,手术指征等方面无差异 ,均采取连续硬膜外麻醉。1 .2　手术方法　周氏剖宫产方法[1 ] 按周基杰的剖宫产…     

新式腹膜内剖宫产术式探讨(附50例分析)

新式腹膜内剖宫产术的特点是采用 Joel-cohen开腹方法 ,开关腹、切缝宫与径 pfrannenstial切口的子宫下段剖宫产不同 ,改进了操作步骤 ,从而缩短手术时间、减少手术出血 ,减轻术后疼痛 ,缩短拆线时间 ( 5天拆线 ) ,减少住院费用。我院自 1 998年 6月开展此术式以来 ,取得了良好的手术效果。本文介绍新式腹膜内剖宫产的手术方法并对比、分析50例此术式与同期实行的 43例 pfrannenstial切口子宫下段剖宫产术的术时及术后情况。1　资料与方法1 .1　资料来源 :观察组选择 1 998年 6月至今年 3月我院分娩有剖宫产指征的产妇行新式腹膜内剖宫产术…     

硬膜外麻醉下改良腹式横切口子宫切除术108例临床分析

经腹子宫切除术是妇科常用的术式,我院在新式剖宫产的基础上,改良应用于子宫切除,使手术简便、出血少、损伤小、术后恢复快。现总结报道如下:1资料与方法1.1一般资料我院2004年8月至2006年1月共收治子宫切除手术病人408例。年龄32～70岁,平均48.5岁。包括子宫肌瘤、更年期功血、子宫腺肌病、子宫颈中重度不典型增生等。随机选择改良腹式横切口子宫切除术108例为对照组。两组患者年龄、手术指征、子宫大小等均无明显差别,具有可比性。1.2方法1.2.1麻醉方法以上两组手术均采用连续硬膜外麻醉。麻醉前生命体征均无特殊变化。麻醉药物的选择:2%…     

改良式子宫下段剖宫产82例临床分析

1资料与方法1·1一般资料选择2003年8月至2005年3月来我院分娩的产妇。其中观察组82例行改良式剖宫产,对照组104例行子宫下段剖宫产。为使2组均衡可比,均选择无宫缩的择期剖宫产,而且去除可能引起产后出血增多或使手术时间延长病例,如妊娠合并子宫肌瘤、双胎、前置胎盘、前次剖宫产史等。1·2方法1·2·1改良式剖宫产术①切口选择:取耻骨联合上3~4 cm直切口12~15 cm(具体长度视胎头径线大小而异),仅切开皮肤;②在切口中心处切开皮下组织长约2~3 cm,直至切开腹直肌前鞘,注意勿伤及腹直肌;③撕开皮下脂肪及筋膜层与切口等长;④将切口上缘筋膜…     

32例再次新式剖宫产术临床分析

我院自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 8月行新式剖宫产术 5 96例 ,其中二次新式剖宫产术 32例 (占5 .37% ) ,本文通过第 2次手术所见 ,对新式剖宫产术腹腔粘连、子宫切口愈合以及再次手术指征、手术时间、术中出血情况进行分析 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人年龄最小 2 1岁 ,最大 38岁 ,两次剖宫产间隔时间 :小于 2年 1 1例 (占34.3% ) ,2～ 3年 1 9例 (占 5 9.5 % ) ,大于 3年 2例(占 6.2 % )。1 .2　两次剖宫产术式比较　第一次剖宫产均以香港周基杰医师改进的子宫下段剖宫产术 ,称为 :以镊子找出高位置子宫下段切口的剖宫…     

快薇乔与铬制肠线缝合新式剖宫产子宫120例对比分析

随着当今高龄初产妇及营养过剩巨大儿的增多,剖宫产率有逐年升高之势.由于手术及麻醉技术的进展,使剖宫产术更趋安全,但仍存在着术后子宫下段切口愈合不良及出血等并发症.本院2000年1月至2001年4月对两种不同缝线缝合子宫下段愈合进行了对比分析,结果报告如下. 　　1资料与方法 　　1)一般资料:本院2000年1月至2001年4月对120例足月孕妇行腹式子宫下段剖宫产,方法为新式剖宫产[1].随机分成两组,年龄为19～41岁,其中60例为观察组用2/0快薇乔可吸收线缝合子宫切口,60例为对照组用传统1/0号羊肠线.两组的手术特征、手术缝合方式及手术医师均相同,有可比性. 　　……     

改良式子宫下段剖宫产术的术式探讨

我院自２０００年开展改良式子宫下段剖宫产术，取得良好效果，报道如下。１临床资料自２０００年１～１２月在我院行腹壁横切口子宫下段剖宫产术共１５２例。其中改良式子宫下段剖宫产共８０例，对照组行传统子宫下段剖宫产共７２例。改良式子宫下段剖宫产平均年龄２５．３岁，传统式子宫下段剖宫产平均年龄２５．６岁。两组剖宫产指征均无明显差异（P＞０．０５），见表１。表１两组剖宫产指征（例）手术方法：常规术前准备，均采用硬膜外麻醉。切口及进腹方法：取双侧髂前上棘连线下，横形切开皮肤，术者用手术刀于切口中间向下切开脂肪…     

改良式剖宫产94例临床观察

近年来,剖宫产率逐渐增高,为寻求一种更合理的手术方式,1998年以来我院对部分产妇试行了改良式剖宫产术[1],并与同期腹壁直切口子宫下段剖宫产病例作比较,效果较满意,现报告如下。临床资料一般资料　1998年5～10月在我院行改良式剖宫产94例为改良组,随机抽取下腹直切口子宫下段剖宫产94例为对照组,两组均为初产妇,年龄及手术指征无明显差异,均用连续硬膜外麻醉。手术方法　耻骨联合上2～3ｃｍ,沿腹壁横沟半月形横行切开皮肤及皮下组织约12～14ｃｍ,剪开腹直肌前鞘,分离腹白线后将腹直肌向两侧撕开,暴露横肌膜腹膜。距膀胱顶部3～5ｃｍ处横行…     

新式剖宫产术临床应用观察

新式剖宫产术是经过以色列Ｓｔａｒｋ医生改进的子宫下段剖宫产术。我院自 1 998年 1 0月开展新式剖宫产术来 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 48例 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均年龄 2 5岁 ,初产妇 43例 ,经产妇 5例 ,其中有剖宫产史的 3例 ,临产 3 4例 ,择期手术 1 4例。新生儿体重最小 2 1 0 0 ｇ ,最大 470 0ｇ。1 .2　手术方法常规术前准备 ,采用连续硬膜外麻醉。(1 )切口及进腹方法 :手术切口位于双侧髂前上棘连线下大约 3ｃｍ ,切口呈横直线型 ,切开皮肤至真皮层 ,在切口中点用弯血管钳分离皮下脂肪达筋…     

180例疤痕子宫剖宫产手术临床分析

目的探讨疤痕子宫行剖宫产术中粘连程度、术后排气时间、手术时间、术后出血量、进腹到胎儿娩出时间等方面与首次剖宫产术式的关系,得出剖宫产的最佳手术方式。方法选取该院1996年1月—2012年7月第1次、第2次、第3次都在该院行传统子宫下段剖宫产的产妇90例、改良式新式剖宫产的产妇90例,180例疤痕子宫剖宫产手术的产妇,按第1次剖宫产的手术方式分为新式组90例和传统组90例,新式组产妇施行改良式新式剖宫产手术,传统组则施行传统子宫下段剖宫产手术,比较分析两组手术结果。结果在术中粘连程度、术后排气时间、手术时间、术后出血量、进腹到胎儿娩出时间等方面比较,改良式新式剖宫产组显著优于传统剖宫产组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在明确把握剖宫产指征的情况下,利用改良式新式剖宫产手术方式可减少手术创伤,且便于再次手术,值得临床进一步推广应用。     

改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果比较

目的比较改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果。方法将有剖宫产手术指征的产妇分为观察组和对照组,每组各90例。两组均行连续硬膜外麻醉,观察组采用改良腹式横切口下段剖宫产术,对照组采用腹式纵切口下段剖宫产术,术后两组静脉滴注青霉素预防感染。观察并记录两组产妇剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后肛门排气时间、新生）LApgar评分、新生儿体质量,以及术中损伤（血尿、切口延裂）、术后疼痛等不良反应。结果观察组剖宫产手术时间、取胎时间、术中出血量、术后排气时间与对照组相比较差异具有统计学意义（p〈0.01）;观察组新生儿Apgar评分、新生儿体质量与对照组相比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组术中血尿、切口延裂、术后疼痛、术后病率的发生率与对照组相比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论改良腹式横切口剖宫产术比纵切口子宫下段剖宫产术的手术效果好,并发症少。     

新式剖宫产50例临床观察

子宫下段剖宫产为应用最广的剖宫产术式 ,1996年新式剖宫产术 (Misgav ladach)开始在我国开展 [1 ] ,我院于 1998年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,对 5 0例分娩产妇进行新式剖宫产术 ,并与子宫下段剖宫产术进行对照 ,统计两种术式的手术时间、出血量及拆线时间 ,比较两种术式的差异。1　资料与方法1.1　病例选择　有手术指征的分娩产妇 ,并除外引起产后出血增多或手术时间延长者 ,如妊娠合并子宫肌瘤、妊高征、胎盘早剥等 ,观察组 5 0例 ,对照组 40例。1.2　方法1.2 .1　新式剖宫产术 [1 ] 　 1选择手术切口 :手术切口 (Joel-Cohen切口 )位于双侧…     

新式剖宫产术的应用200例分析

1　资料与方法1 1　资料来源1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院分娩总数 1680例 ,剖宫产术 41 3例 ,将 1 998年 1月至 1 2月入院手术分娩孕妇随机选取经腹子宫下段剖宫产术1 0 0例做为对照组 ,1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月入院手术分娩孕妇随机选取 1 0 0例做为实验组 ,行新式剖宫产术。年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 90例 ,经产妇 1 0例 ,孕 37周～ 39+6周 96例 ,孕40周～ 42周 4例 ;剖宫产指征 :头盆不称 40例 ,胎儿宫内窘迫 36例 ,羊水过少 6例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 4例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘共8例。对照组…     

腹部横切口行剖宫产术96例

腹横切口首次由法国科学家Baudclocsuc应用于剖宫产。由于此术式具有愈合快、切口美观等优点，近年来越来越受到重视。我院于95年开始在剖宫产手术中采用腹横切口术式，取得满意效果。现介绍如下：1临床资料1．1一般资料：具有剖宫产指征者除前壁性前置胎盘外均为适应症。我院从1995年7月至1997年8月共行此法剖宫产96例，产妇年龄22～35岁，均为单胎初产。1．2方法：（1）麻醉选用连续硬膜外麻醉。（2）沿耻骨联合上自然的半月形皮肤皱纹横弧形切开皮肤12cm左右，深达腹肌筋膜，横行切开筋膜与皮肤切口等齐。提起筋膜上缘向上钝性分离筋膜…     

改良式子宫下段剖宫产的临床应用

1999年 1 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院对剖宫产术式进行了改良 ,并应用于临床 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年4月我院收治孕妇 2 65人 ,将其中行传统下腹部横切口子宫下段剖宫产 4 2例作为对照组 ,行改良式子宫下段剖宫产 56例作为试验组 ,对照组孕妇平均年龄为 2 5 4岁 ,试验组孕妇平均年龄为 2 6 2岁。两组孕妇孕周均为 37～ 4 3周 ,手术指征均为头盆不称 ,胎儿宫内窘迫 ,臀位 ,巨大儿 ,双胎等。1 2　手术方法　腹部横切口剖宫产按常规方法[1]。改良式子宫下段剖宫产步骤如下 :①切…