不同程度失神经支配的面神经和面肌超微结构观察

目的：探讨不同程度失神经支配的面神经和面肌的病理变化,为判断预后和制定治疗方案提供参考。方法：制作豚鼠面神经不同损伤程度的面神经麻痹实验模型,应用航向电镜扫描电镜观察面神经和口轮匝肌超微结构变化。结果：压榨面神经５s组只见髓鞘轻度病变,肌纤无异常改变;３０s组髓鞘和轴突及肌纤维都呈重度病理改变;１５s组神经纤维和肌纤维处于前两组改变的中间状态。结论：面神经失神经支配程度越重,面神经纤维和面肌肌纤维的     

失神经支配创面的研究进展

目前临床上对于普通创面治疗的研究已经取得很大成效,但关于失神经支配难愈性伤口的研究较少。近年来,机体组织创伤伴所支配神经缺失的特殊创面发生率呈上升趋势,带给临床工作者的压力不断增大,这种特殊创面概括起来主要包括糖尿病性溃疡、截瘫后压力性溃疡及动、静脉性溃疡等。虽然新的创面治疗方法不断更新,但临床上这种迁延不愈的特殊创面仍是一大难题,它们多伴有支配创面的感觉神经受损或障碍。本文就对其可能的内在机制和治疗措施进行综述,旨在为临床工作者提供更加合理的思路及帮助。     

颞骨内面神经麻痹失神经支配程度测试的意义

目的：探讨面神经失神经支配程度与预后的关系及其机理。方法：应用神经兴奋性测试仪测试失神经支配程度。制作豚鼠颞骨内面神经麻痹（ＦＰ）模型,观察面肌功能恢复时间。透射电镜观察面神经的病理改变。结果：１９０例ＦＰ由恢复到临床治愈,失神经支配阴性组需（３３．１±２１．３）ｄ;失神经支配Ⅰ度组需（６３．３±１２．４）ｄ;失神经支配Ⅱ度组需（９０．１±１１．７）ｄ;失神经支配Ⅲ度组需（２１０．２±３７．５）ｄ;４组间差异显著。压迫面神经５ｓ,神经兴奋性传导恢复时间和瞬目反射恢复时间都是（６０．７±４５．３）ｈ;１５ｓ组神经兴奋性传导恢复时间（９８２．６±３６．６）ｈ,瞬目反射恢复需（４６±１２）ｄ;３０ｓ组神经兴奋性传导和瞬目反射无１只恢复到正常。电镜观察５ｓ和１５ｓ组髓鞘板层开离,３０ｓ组髓鞘融解轴突破坏。结论：失神经支配程度是预后诊断的指标,并与髓鞘和轴突破坏程度有关。     

豚鼠面神经失神经支配后口轮匝肌琥珀酸脱氢酶、乙酰胆碱酯酶酶活性观察

目的：观察豚鼠面神经失神经支配后口轮匝肌有氧代谢能力、神经递质传递及运动终板变化。方法：应用光学显微镜及计算机图像分析技术观察面神经损伤后口轮匝肌琥珀酸脱氢酶（SDH）和乙酰胆碱酯酶（AchE）的变化。结果：面神经失神经支配后口肌SDH和AchE酶活性减弱,其 损伤程度:断组＞压榨30秒组＞压榨15秒组。结论：面神经损伤后口肌SDH和AchE酶活性减弱,面神经损伤越重口肌损伤越重。     

大鼠失神经支配后胫前肌变化的实验研究

目的:研究胫前肌在失神经支配后不同时间点的变化.方法:建立SD大鼠坐骨神经离断模型,失神经支配后0、7、14、21和28天,采用透射电镜观察胫前肌肌细胞超微结构,显微镜下测量肌细胞截面积,ELISA法检测肌组织中IL-6含量,Western b1ot法测定肌组织中Bc1-2和Bax蛋白表达.结果:与失神经支配后0天比较...     

血管化自体颌下腺移植术后失神经支配腺体的病理变化

目的:研究血管化自体颌下腺移植术后失神经支配腺体的病理变化,探讨其分泌机制.方法:在摘除泪腺建立家兔角结膜干燥症模型的基础上进行血管化自体颌下腺移植,于移植术后分别对不同时间失神经支配腺体组织切片行HE染色、S-100蛋白抗体免疫组化染色,光镜观察,制做电镜标本透射电镜观察.结果:移植后早期可见腺实质部份轻度萎缩变性样改变,神经节及神经纤维不同程度变性.长期观察腺体结构正常,腺体内可见健康的神经节及神经纤维.电镜观察见腺泡细胞内较多分泌颗粒.结论:移植腺体能保持旺盛的分泌功能,失神经支配腺体未见萎缩.     

葡萄籽抑制肌细胞凋亡延缓失神经骨骼肌萎缩的实验研究

目的通过应用抗氧化剂葡萄籽初步探讨其能否通过抑制肌细胞凋亡来延缓失神经支配后骨骼肌的萎缩现象。方法选择8周龄Vistar大鼠40只,随机分为A组（对照组）、B组（去神经14d组）、C组（去神经28d组）、D组（去神经14d干预组）、E组（去神经28d干预组）等5组,A组做假手术,B、C、D、E组制作坐骨神经切断后失神经支配的腓肠肌模型。术后D、E组用葡萄籽200mg.kg-1.d-1空腹灌胃,A、B、C组用等量生理盐水灌胃。术后分别于14d、28d处死大鼠,用流式细胞仪检测腓肠肌细胞活性氧（ROS）的含量,激光共聚焦显微镜检测腓肠肌细胞线粒体通透性转化孔（MPTP）的开放情况,脱氧核糖核苷酸转移酶介导的缺口末端标记（Tunel）法检测腓肠肌细胞凋亡,肌湿重之比评价骨骼肌萎缩情况。结果大鼠失神经支配后,B、C、D、E组肌细胞中的ROS、MPTP及凋亡率与正常对照组比较,表达随去神经支配时间的延长（〈28d）而持续增加,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,D、E组肌细胞ROS、MPTP及肌凋亡率分别与B、C组比较,表达有所减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）;B、C组肌湿重之比较A组显著减小（P〈0.05）,D、E组肌湿重比分别与B、C组相比,有所升高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ROS为调控失神经支配后骨骼肌萎缩的重要分子,葡萄籽可以通过减少ROS的含量进而抑制肌细胞凋亡并最终延缓骨骼肌萎缩。     

中药熏洗对大鼠失神经支配骨骼肌NGF与bFGF影响的实验研究

目的观察中药熏洗一号方熏洗对大鼠失神经支配骨骼肌神经生长因子（NGF）与碱性成纤维生长因子（bFGF）影响。方法雄性SD大鼠120只,随机取90只造模,成功后随机分为熏洗一号方组、丹参组、模型组各30只,另30只作空白对照组。分别在造模后第7天、14天和21天各处死10只,股直肌肌腹组织块取材,观察失神经支配后骨骼肌结构与NGF、bFGF免疫组织化学染色。结果（1）NGF表达：术后第7天：熏洗一号方组,NGF表达明显成于其它各组;术后第14天：熏洗一号方组,NGF表达明显成于其它各组,丹参组NGF表达显示;术后第21天：熏洗一号方组,丹参组纤维组织未见染色。（2）bFGF表达：术后第7天：熏洗一号方组和丹参组成纤维细胞染色阳性,模型组高达阳性。术后第14天：熏洗一号方组、丹参组表达明显,术后第21天：熏洗一号方组表达明显优于其它各组。结论失神经支配骨骼肌损伤的修复与NGF和bFGF的变化有关,骨骼肌失去神经生长因子（NGF）的营养发生萎缩,bFGF能促进运动神经纤维的再生。     

复容1号治疗失神经支配面瘫的疗效观察

复容１号治疗失神经支配面瘫的疗效观察鞍山市第一商业局职工医院（１１４００１）哈丽君中国医科大学附属第一医院耳鼻喉科马秀岚，董有毅，任重笔者应用＂复容１号＂（简称１号）治疗面瘫发病３周内的失神经支配阳性贝尔氏面瘫，临床观察效果满意，报道如下。临床资料一...     

B超在人体失神经支配肌萎缩程度与临床可修复时限作用中的应用研究

目的研究人体骨骼肌失神经支配后,肌萎缩、肌纤维化程度与失神经支配时间的关系,探索一种安全、无创、准确性高的检测手段,为临床开展晚期神经修复时限的选择提供理论依据。方法对48例不同时限臂丛神经损伤患者的肱二头肌标本按神经损伤时限分为五组:0～3个月(10例)、3～6个月(14例)、6～12个月(8例)、1～2年(8例)、大于2年组(8例),对照组为患者对侧正常肱二头肌(48例)。对患者肱二头肌进行B超检测,并与对侧的正常肱二头肌作对比,以病理结果为金标准,评价B超检测肌萎缩程度的准确性。结果随着肱二头肌失神经时限的延长,肌纤维逐渐萎缩,肌肉截面积减小,纤维及脂肪组织逐渐增多,随着时间的推移,B超表现为肱二头肌内高回声影及与对侧正常肱二头肌截面积比逐渐下降,与病例检查结果相符。结论 B超能较好地反映失神经支配骨骼肌萎缩情况,对指导晚期神经修复具有积极意义。     

大鼠正常及再生面肌运动终板形态学特征

目的探讨正常面肌运动终板形态学特征，以及神经损伤后再生终板的结构特点。方法用恒冷箱切片，琥珀酸脱氢酶及乙酰胆碱酯酶复合染色，观察研究正常组组大鼠面肌运动终板形态类别及特性，以及面神经挫伤后重获神经分布的面肌再生终权形态特征．结果正常面肌运动终板形态上分四类：Ⅰ型为圆密集型，占４４％；Ⅱ型为复合分枝型，占２８％．Ⅲ型为简单分枝型，占１７％；Ⅳ型是圆形带孔型．占１１％．而再生运动终板（第８周），均为较复杂的多圆密集型。结论　面肌运动终板形态类型特异，正常与再生运动终板均以多圆密集型为主。     

面神经挫伤大鼠面肌酶组化定量及超微结构研究

目的探讨正常及神经挫伤后面肌酶组化及超微结构变化规律。方法成熟雄性ＳＤ大鼠如５０只随机分为正常组及面神经挫伤组。定位定量挫伤试验组动物左侧面神经，并于７、２１、３５及５６ｄ取面肌切片，进行琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）染色、电镜观察及多功能显微图像分析仪定量分析。结果大鼠面神经挫伤ｄ７，三型肌纤维直径最小，其中白肌纤维仅为对照组的６０％，电镜显示变性改变；３ｗｋ时光电镜证实同型化肌纤维存在；ｄ３５中间型及红肌纤维直径大于对照组；ｄ５６三型肌纤维直径、ＳＤＨ染色反应及超微结构同对照组有明显差别。结论面肌中白肌纤维对神经挫伤反应最剧烈，挫伤ｄ２１发现肌纤维同型化现象，ｄ５６神经再生后面肌酶组化、肌纤维直径、超微结构均恢复正常。     

切断单侧喉返神经后健侧环杓后肌结构与酶组化变化的研究

目的：动态地观察单侧喉返神经切断后,健侧环杓后肌酶组织化学和结构的改变。方法：健康杂种犬９只,其中７只的右侧喉返神经切除２ｃｍ,近心端结扎并缝于皮下,分别取术后２、４、６、８、１０、２０周犬健侧环杓后肌与正常犬的环榴后肌进行对照,以观察健侧酶组织化学和结构的变化。结果：去神经后２、４、６、８、１０周,健侧肌纤维直径增大,丁二酰脱氢酶（ＳＤＨ）活性增加但无统计学意义;２０周健侧肌纤维直径和ＳＤＨ酶活     

应用端侧吻合方法治疗失神经肌肉萎缩的实验研究

目的 探讨应用端侧吻合方法防治失神经肌肉萎缩的作用,为临床治疗提供实验依据.方法 选用SD雌性大鼠作为研究对象,共32只,分为四组,每组8只.A组:将右侧腓总神经切断后,于相邻胫神经干上行外膜“开窗”,将腓总神经远侧断端以端侧吻合的方式吻合于胫神经干上.B组:将一神经移植段的两端分别与正常胫神经干和切断腓总神经远端行外膜“开窗”端侧吻合.C组:将右侧腓总神经切断后,两断端均结扎并翻转缝合于临近肌肉上.D组:正常对照组:大鼠右侧腓总神经不做任何处理.术后12周行神经肌肉形态学检查,胫前肌肌纤维横截面积,肌湿重及神经电生理检测,评价端侧吻合方法对失神经肌肉萎缩的防治作用.结果 ①神经肌肉形态学检查:A,B,D三组均可见再生的轴突和髓鞘,并且见正常肌肉形态结构,C组神经远断端纤维化并且肌纤维萎缩变细.②胫前肌肌纤维横截面积:A,B两组间差异无显著性(P＞0.05),C组与A,B,D三组比较,差异有显著意义(P＜0.05)③胫前肌肌湿重:A,B两组较D组稍轻,统计学上无显著差异(P＞0.05),C组与A,B,D三组比较,差异有显著意义(P＜0.01)④神经传导速度比较:C组测不出运动神经传导速度,A,B两组运动神经传导速度慢于D组,A,B两组间运动神经传导速度比较,无统计学意义(P＞0.05),A,B两组与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 端侧吻合法为防治肌肉失神经萎缩的有效方法,但其再生神经对肌肉支配功能不足以代替原支配神经.     

失神经支配肌肉提取物对大鼠骨骼肌作用的组化与形态计量研究

目的　观察失神经支配肌肉提取物对大鼠骨骼肌的影响。方法　 40只大鼠随机分成 5组 ,分别用 5只大鼠和 5只切断坐骨神经 5天后的大鼠 ,取比目鱼肌 ,制成正常肌肉提取物 (normalmuscleextractNME)和失神经支配肌肉提取物 (denervatedmuscleextractDME)。连续 6天分别给DME处理组和NME处理组大鼠腹腔注射DME和NME ,用同样方法给对照组大鼠注射生理盐水 ,然后处死大鼠 ,取其比目鱼肌进行组织化学与形态计量分析。结果　在DME处理组的大鼠比目鱼肌中 ,肌纤维截面积及直径显著大于对照组和NME处理组 (P <0 .0 5 )。同时显示DME组大鼠比目鱼肌肌纤维的再生现象。结论　DME能够引起大鼠骨骼肌的肥大、再生 ,并可能与肌肉在失神经后的分泌代谢变化有关。     

Protective Effects of Ciliary Neurotrophic Factor on Denervated Skeletal Muscle

Summary: To study the effects of ciliary neurotrophic factor (CNTF) on denervated skeletal muscle atrophy and to find a new approach to ameliorate atrophy of denervated muscle, a model was estab lished by cutting the right sciatic nerve in 36 Wistar mice, with the left side serving as control. Then they were divided into two groups randomly. CNTF (1 U/ml) 0. 1 ml was injected into the right tib-ial muscle every day in experimental group, and saline was used into another group for comparison.The muscle wet weight, muscle total protein, Ca2 , physiological response and morphology were an alyzed on the 7th, 14th and 28th day after operation. Our results showed that compared to control group, there was a significant increase in muscle wet weight, total protein, Ca2 , muscle fiber cross section area in CNTF group (P＜ 0. 05). CNTF could ameliorate the decrease of tetanic tension (PO), post-tetanic twitch potentiation (PTP), and the prolonged muscle relaxation time (RT)caused by denervation (P＜0. 05). The motor end-plate areas 7 days and 14 days after denervation was similar (P＞0. 05), but significantly larger 28 days after the denervation (P＜0.05). Our re-sults suggest that CNTF exerts myotrophic effects by attenuating the morphological and functional changes associated with denervation of rat muscles and has protective effects on denervated muscle and motor end plate.     

胚胎运动神经元种植至失神经骨骼肌内的观察

目的观察同种异体胚胎运动神经元在失神经骨骼肌内的存活状况。方法用５溴化尿嘧啶（Ｂｒｄｕｒ）标记孕１２天胎鼠运动神经元,种植至成鼠失神经骨骼肌内。在种植后９、２２周,取实验侧肌肉作Ｎｉｓｌ染色、乙酰胆碱酯酶染色、免疫组织化学染色及ＡＴＰ酶染色,以显示种植神经元和肌纤维形态。结果鼠胚胎运动神经元能在失神经骨骼肌内存活,并长出长的轴突与终板连结;可见肌纤维的群化,群化的肌纤维较粗大;对照组肌纤维较细小,且无群化现象。结论同种异体胚胎运动神经元在失神经骨骼肌内能存活,并再支配失神经骨骼肌。     

Effects of benactyzine on action potentials and contractile force of guinea pig papillary muscles

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＢｅｎａｃｔｙｚｉｎｅｉｓａｓｙｎｔｈｅｔｉｃｂｌｏｃｋｅｒｏｆＭ ｒｅｃｅｐｔｏｒｐｏｓ ｓｅｓｓｉｎｇｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｒｅｌａｘａｎｔｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓａｎｄｑｕｉｎｉｄｉｎｅ ｌｉｋｅａｃｔｉｏｎｏｎｈｅａｒｔ[1] .Ｂｅｎａｃｔｙｚｉｎｅｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｒｅｓｔｏｒ ｉｎｇｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｄｉｓｔｕｒｂｅｄｂｙｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｐｏｉ ｓｏｎｉｎｇ[2 ,3] .Ｐｒｅｖｉｏｕｓｓｔｕｄｉｅｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔｂｅｎａ…     

三羟基异黄酮对豚鼠右心室乳头肌的正性肌力作用

目的 观察三羟基异黄酮(GST)对离体豚鼠右心室乳头肌收缩功能的影响,并探讨其作用机制.方法 将离体豚鼠右心室乳头肌置于装有K-H液的灌流肌槽中,待平衡后,加入各种药物观察乳头肌收缩活动的变化.结果 GST和异丙肾上腺素相似,可增强豚鼠右心室乳头肌的收缩活动,GST(1～100 μmol·L-1)的作用具有明显的剂量依赖性;普萘洛尔(1 μmol·L-1)和异搏定(0.5 μmol·L-1)可明显阻断异丙肾上腺素(1 μmol·L-1)的正性肌力作用,但对GST(50 μmol·L-1)的心肌收缩增强效应无明显改变;GST(1、10 μmol·L-1)对细胞外液Ca2 浓度升高而诱发的心肌收缩力增强也无明显影响;它莫西芬(1 μmol·L-1)及SQ22536(1 μmol·L-1)可明显减弱GST的正性肌力作用,bpV(1 μmol·L-1)也可明显阻断GST的这种作用.结论 GST可增强心肌收缩活动,具有正性肌力作用,其作用与心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体、钙通道激活、雌激素受体无关,可能与cAMP的胞内信号转导以及酪氨酸激酶途径有关.