芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年12月—2016年11月在延安市人民医院住院的扩张型心肌病心力衰竭患者85例,随机分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组静脉泵入冻干重组人脑利钠肽1.5μg/kg,1 h后按7.5 ng/(kg·min~(-1))持续泵入,72 h后给予常规治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床指标、心功能指标、B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57%、90.69%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心率、左室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVESD)、BNP、hs-CRP水平均显著降低,6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心率、LVEDd、LVESD、BNP、hs-CRP水平低于对照组,6 min步行距离、LVEF高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者具有较好的临床疗效,可显著改善患者的临床症状和心功能指标,降低BNP、hs-CRP水平,具有一定的临床推广应用价值。     

磷酸肌酸钠联合参附注射液治疗扩张型心肌病心功能不全的临床效果分析

目的:探讨磷酸肌酸钠联合参附注射液治疗扩张型心肌病心功能不全的临床效果.方法:选取2011年3月~2016年3月我院治疗的60例扩张型心肌病心功能不全患者,按随机对照表法分为对照组与观察组.两组均进行常规抗心力衰竭治疗,对照组采用磷酸肌酸钠静脉滴注;观察组在此基础上加用参附注射液静脉滴注,两组均治疗14d.比较两组治疗有效率、治疗前后的血浆脑利钠肽水平(Brain natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、运动耐力评分(6minute walk test,6MWT)、SF-36生活质量评分,以及用药过程中发生的不良反应.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组血浆BNP水平、LVEF水平及6MWT距离均无显著差异(P>0.05).治疗14d后,观察组血浆BNP水平显著低于对照组(P<0.05),左室射血分数显著高于对照组(P<0.05)、6MWT得分以及SF-36生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05).两组均无不良反应发生.结论:采用磷酸肌酸钠联合参附注射液对扩张型心肌病心功能不全进行治疗,可安全有效地改善心功能指标及临床症状,同时提升生活质量,值得在临床推广.     

冠心舒通胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 分析冠心舒通胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年11月渭南市中心医院收治的122例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组给予冻干重组人脑利钠肽,先按1.5 μg/kg的剂量静脉冲击,继以0.007 5 μg/(kg∙min)速率持续静脉滴注3 d,之后继续常规治疗。治疗组在此基础上口服冠心舒通胶囊,3粒/次,3次/d。两组连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、Barthel指数（BI）评分、6 min步行距离（6MWD）及心率变异性指标[正常心动周期标准差（SDNN）、相邻正常心动周期差值的均方根（rMSDD）等]和血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.08%,显著高于对照组的83.61%（P＜0.05）。治疗后,两组LVEF和BI评分、6MWD均显著增加,而LVEDV均显著减小（P＜0.05）;治疗后,LVEF、LVEDV和BI评分、6MWD以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后,两组SDNN、rMSDD、SDANN均显著升高（P＜0.05）,以治疗组更显著（P＜0.05）。治疗后,两组血清NT-proBNP、cTnI、IL-6和hs-CRP水平均显著下降（P＜0.05）,以治疗组更显著（P＜0.05）。结论 冠心舒通胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的效果确切,具有较好的安全性,能有效改善患者心脏功能,促进生活能力及运动耐力恢复,减轻机体炎性损伤和心肌损害。     

重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床研究

目的探讨重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的安全性和有效性。方法选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月—2016年10月收治的缺血性心力衰竭患者124例,随机分成对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液,首剂量为0.5 mg/kg,然后持续静脉泵入,速率为0.05 mg/(kg·min),根据患者血压、心率调整剂量,待临床症状缓解后停止给药。治疗组在对照组的基础上静脉注射冻干重组人脑利钠肽,首剂量为1.5μg/kg,然后持续静脉泵入,速率为7.5 ng/(kg·min),持续48 h。两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、超声心动图、心功能预后和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为72.58%、91.94%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心房舒张期内径(LADD)显著降低,左心室射血分数(LVEE)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者N末端心房利钠肽(NT-pro BNP)和内皮素-1(ET-1)均明显下降(P0.05);且治疗组NT-pro BNP和ET-1水平显著低于对照组(P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床疗效显著优于单用艾司洛尔治疗,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的临床观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法选取自2013年9月至2015年9月于大连市友谊医院收治的的心力衰竭病例40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用常规抗心力衰竭治疗的方法,试验组20例,在对照组基础采用冻干重组人脑利钠肽,观察患者左心射血分数、心功能和BNP情况。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽可以改善心力衰竭患者心功能,治疗心力衰竭患者安全有效,值得推广。     

益心舒胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨益心舒胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取2014年2月—2015年12月延安市人民医院收治的慢性充血性心力衰竭患者112例,随机分为对照组和治疗组,每组各56例,对照组患者静脉滴注冻干重组人脑利钠肽,首次静脉冲击剂量1.5μg/kg,之后以7.5μg/(kg·min-1)的速度静脉滴注。治疗组患者在对照组患者的治疗基础上口服益心舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室内径(LADD)、心指数(CI)、左室射血分数(LVEF)等指标,检测治疗前后去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)和抗利尿激素(ADH)指标,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57%、91.07%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者LVESD、LVEDD、LADD明显降低,CI和LVEF明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组患者观察指标改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NE、ADH、ET-1水平显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者NE、ADH和ET-1水平改善程度更优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益心舒胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效

目的 探究重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 将2013年1月-12月入住天津市胸科医院的88例急性心力衰竭（AHF）患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组患者入院后均常规进行抗心力衰竭药物治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液,起始剂量为10 μg/min,匀速静脉泵入,以5 μg/min的速度递增直到血压稳定为止。治疗组在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽,以冲击量2.0 μg/kg持续1 h后以0.01 μg/(kg·min)的滴速维持静脉泵注。两组患者均持续治疗1周。治疗结束后,观察两组的临床疗效,同时比较两组患者给药前后收缩压、舒张压、心率、Na⁺、K⁺、肌酐（Cr）的变化。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为88.63%、72.73%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组的心率、舒张压、收缩压均较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的舒张压和收缩压较治疗前有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组心率、收缩压均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,同时治疗组K⁺水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人脑利钠肽能明显改善老年急性心力衰竭患者的临床症状,对此类患者有较好的临床疗效和安全性,值得推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗老年心力衰竭的临床研究

目的 探讨重组人脑利钠肽治疗老年心力衰竭的临床效果。方法 选取2018年1月—2019年12月安庆市立医院收治的117例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组（59例）和观察组（58例）。两组患者接受吸氧、卧床休息和常规抗心力衰竭治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予注射用重组人脑利钠肽,以1.5 μg/kg的负荷剂量静脉推注,用1.5 mL 5%葡萄糖注射液稀释,然后以0.007 5 μg/（kg·min）连续输注72 h后,将速率控制为0.01 μg/（kg·min）。两组疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的心功能和血清学指标水平。结果 治疗后,观察组的临床疗效分布优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）值显著升高,左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）显著降低（P<0.05）;且观察组治疗后的LVEF、SV值均高于对照组,LVEDd、LVESd值显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平均显著降低（P<0.05）,且观察组hs-CRP、BNP和Hcy水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 重组人脑利钠肽治疗老年心力衰竭患者具有更好的临床效果,可有效改善患者的心脏功能,降低hs-CRP、BNP的水平,值得在临床上推广使用。     

托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的探讨托伐普坦片联合注射用重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年10月河北医科大学第二医院收治的顽固性心力衰竭患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组给予注射用重组人脑利钠肽,静脉推注1.5μg/kg之后持续泵入7.5 ng/(kg·min),根据血压情况调整剂量,治疗3~5 d。治疗组在对照组基础上口服托伐普坦片,15 mg/次,1次/d,治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床指标和心功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.3%、87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组每日尿量、6 min步行距离明显增加,血清氮末端脑钠素原(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清钠水平明显升高,对照组血清钠水平降低不明显;治疗后,治疗组血清钠明显升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室舒张末直径(LVEDD)显著下降,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组LVEF的升高程度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论托伐普坦片联合注射用重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善临床症状和心功能,纠正低钠血症,具有一定的临床推广应用价值。     

生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究

目的探讨生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取2014年1月—2017年10月在中国人民解放军第二五四医院收治的112例急性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5μg/kg,随后按照0.01μg/(kg·min)静脉泵入。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注生脉注射液,50 m L生脉注射液加入到5%葡萄糖注射液100 m L,1次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清脑钠肽(BNP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57%、94.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LVEF显著升高,但LVEDD、BUN、Cr、BNP显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVEF高于对照组,LVEDD、BUN、Cr、BNP低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭具有显著的临床治疗效果,可明显改善患者心功能,保护肾功能,具有一定的临床推广应用价值。     

大株红景天注射液联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨大株红景天注射液联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年10月—2017年8月在陕西中医药大学附属医院接受治疗的充血性心力衰竭患者148例,随机分成对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5μg/kg,然后保持滴速7.5μg/(kg·min)。治疗组在对照组的基础上静脉滴注大株红景天注射液,10 m L加入生理盐水250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者超声心动图指标、血清内皮素-1(ET-1)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及6 min步行距离(6MWT)。结果治疗后,对照组的临床总有效率为79.73%,显著低于治疗组的93.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,心指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者超声心动图指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清ET-1、NT-pro BNP、TNF-α水平明显降低,6MWT明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清标志物水平和6MWT明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论大株红景天注射液联合重组人脑利钠肽可显著缓解充血性心力衰竭患者心衰症状,改善心功能,具有一定的临床推广应用价值。     

重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭的临床研究

目的探究重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法选取2014年1月—2017年1月在昌江黎族自治县人民医院治疗的急性心力衰竭患者150例,随机分成对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组患者静脉滴注去乙酰毛花苷注射液,0.4 mg溶于5%葡萄糖注射液10 m L中,10 min内滴注完毕,然后每2小时静脉滴注一次,直至患者急性左心衰症状完全缓解;治疗组患者在对照组的基础上静脉推注注射用重组人脑利钠肽,1.5μg/kg负荷剂量,然后采用微量泵以0.01μg/(kg·min)持续泵入。两组患者均治疗48 h。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者收缩压、心室率、左心衰缓解时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.67%、94.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的收缩压、心室率均显著降低(P0.05),且治疗组收缩压、心室率和左心衰缓解时间均显著低于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、Hcy和NT-pro BNP血清水平均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组患者hs-CRP、Hcy和NT-pro BNP血清水平明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应的发生率为4.00%,显著低于对照组的14.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。     

胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床研究

目的探讨胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月武汉航运医院收治的扩张型心肌病患者68例,根据治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服卡维地洛片,初始剂量2.5 mg/次,2次/d,每1~2周递增1次,最大剂量为25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上肌肉注射胸腺五肽注射液,10 mg与生理盐水1 mL配伍,1次/d。4周为1个疗程。2组均治疗2个疗程后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWD)、B型尿钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.65%、88.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组6MWD显著增多,血清hs-CRP、BNP、TNF-α水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组6MWD高于对照组,hs-CRP、BNP、TNF-α低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病具有较好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状,降低机体的炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗终末期心力衰竭的临床研究

目的探讨终末期心力衰竭应用稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法选取2018年2月—2019年2月阿坝州人民医院收治的86例终末期心力衰竭患者,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组给予冻干重组人脑利钠肽,首先以1.5μg/kg的负荷剂量静脉冲击后,继以0.007 5μg/(kg?min)的给药速率连续静脉滴注,连用3 d后继续常规治疗。治疗组在对照组基础上口服稳心颗粒,1袋/次,3次/d,开水冲服。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效和呼吸困难缓解时间,治疗前后呼吸困难评分、超声心动图指标[左心室舒张、收缩末期容积(LVEDV和LVESV)及左心室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)水平变化情况。结果治疗组总有效率为90.7%,显著高于对照组74.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组呼吸困难缓解时间显著短于对照组(P0.05);两组治疗后呼吸困难评分较治疗前均显著增高(P0.05),且治疗组治疗后呼吸困难评分显著高于对照组同期(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后LVEDV、LVESV值均显著降低(P0.05),LVEF值则均显著升高(P0.05);且治疗后,治疗组超声心动图参数(LVEDV、LVESV、LVEF)的改善效果均显著优于对照组同期(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后心指数(CI)、心输出量(CO)及心脏收缩力指数(HI)值均显著上升(P0.05),而舒张功能指数(O/C)、肺动脉楔压(PAWP)和总外周阻力(TPR)值均显著下降(P0.05);但治疗后,治疗组血流动力学的改善效果更显著(P0.05)。两组治疗后血浆NT-proBNP、CRP、ET-1水平均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组下降更显著(P0.05)。结论稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗终末期心力衰竭的整体疗效确切,能迅速有效地缓解患者的呼吸困难,改善心脏结构和功能,稳定血流动力学状态,正性调节血管内皮功能,减轻病情的严重程度,具有一定的临床推广应用价值。