脑卒中肩关节半脱位及上肢运动障碍的早期康复

肩关节半脱位是脑卒中患者的常见并发症，其发生率高达60％～73％[1]，对患者上肢功能的恢复有很大影响。我们对22例脑卒中患者采用早期预防性康复治疗并与22例按常规治疗的患者进行对照，结果如下。1资料与方法1．1对象44例急性脑卒中患者，发病时间1～3d，均经CT及临床确诊，随机分为①对照组22例，男14例，女8例，平均年龄58±10．23岁。脑出血9例，其中基底节6例、内囊3例；脑梗塞13例，其中基底节7例，多发性腔隙梗塞6例。平均住院时间28±12d。②康复组22例，男16例，女6例，平均年龄59±9．64岁。脑出血8例，其中基底节5例，内囊3例…     

脑卒中后肩关节半脱位患者74例的康复护理

目的 研究脑卒中后肩关节半脱位的康复护理及其效果。方法 74例脑卒中肩关节半脱位患通过肢位摆放、矫正肩胛骨位置、按摩肩关节周围稳定肌、维持肩关节的活动等措施进行康复护理。结果 74例患肩关节半脱位明显减轻，上肢功能明显改善。结论 恰当的康复护理措施对脑卒中后肩关节半脱位患上肢功能的恢复有着重要的意义。     

体位限制下康复机器人训练对脑卒中后肩关节半脱位患者上肢功能的效果

目的 探讨体位限制下上肢康复机器人训练对脑卒中后肩关节半脱位患者上肢功能的临床疗效。方法 2023年3月至12月,蚌埠医科大学第一附属医院脑卒中后肩关节半脱位患者60例随机分为常规组(n=20)、机器人组(n=20)和体位限制组(n=20)。3组均进行常规康复治疗,机器人组行上肢康复机器人训练,体位限制组在体位限制下行上肢康复机器人训练,共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)进行评定,表面肌电图(sEMG)检测三角肌后束和冈上肌收缩时的平均肌电值(AEMG)和均方根值(RMS),肌骨超声测量患侧肩峰-大结节(AGT)间距。结果 治疗后,3组FMA-UE评分、MBI评分、AEMG、RMS和AGT间距均较治疗前显著改善(|t|> 10.850, P <0.001),体位限制组各项指标最优(F> 42.031, P <0.001)。结论 体位限制下上肢康复机器人训练能进一步改善脑卒中后肩关节半脱位患者的上肢功能及脱位状态、提高日常生活能力及肩周肌肉功能。     

脑卒中后肩关节半脱位的治疗

脑卒中偏瘫患者合并肩关节半脱位，造成关节活动范围受限，进而影响日常生活能力。应用综合康复方法治疗80例脑卒中后肩关节半脱位患者，治愈12％(10／80)，好转60％(48／80)，无效27％(22／80)。说明综合康复治疗肩关节半脱位有效，且疗效与病程长短有关，提示康复治疗及预防应早期进行。     

脑卒中后肩关节半脱位的研究进展

肩关节半脱位是脑卒中后偏瘫患者上肢功能障碍最常见的并发症之一。本文从流行病学、发病机制及相关因素、诊断标准、治疗方法等方面综述近年脑卒中后肩关节半脱位的研究进展。     

脑卒中肩关节半脱位的康复

肩关节半脱位(glenohumeral subluxation,GHS)是脑卒中偏瘫患者常见并发症,发生率高达60%～80%[1],影响患者上肢功能康复,常导致肩手综合征等一系列严重并发症[2-4]。本文对偏瘫患者GHS的发病机制、诊断及治疗综述如下。1 GHS的发病机制[5]1.1肩关节周围肌肉的机能低下以三角肌,尤其是     

脑卒中后肩关节半脱位的康复治疗进展

肩关节半脱位作为脑卒中常见的并发症,多于卒中后3月内发生。肩关节半脱位可引起肩痛等并发症,如不进行积极有效的治疗,将严重影响上肢运动功能的恢复。本文就近几年肩关节半脱位的康复治疗方法进行综述,为卒中后肩关节半脱位的预防和康复治疗提供新思路。     

脑卒中病人肩关节半脱位的处理

肩关节半脱位是脑卒中(中风)的常见并发症,对患者上肢功能的恢复影响极大.现将肩关节半脱位的原因及处理总结如下.     

脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理特征的影响

目的:探讨脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理参数的影响。方法:纳入20例脑卒中伴肩关节半脱位的患者,分别对患者双上肢肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经的运动神经传导及桡神经、正中神经、尺神经的感觉神经传导进行评估,并对偏瘫上肢冈上肌、三角肌、肱二头肌、伸指总肌、拇短展肌和小指展肌进行静息...     

脑卒中后肩关节半脱位的康复治疗与护理

[目的]探讨康复治疗与护理对脑卒中病人肩关节半脱位的影响.[方法]60例脑卒中后肩关节半脱位病人,通过心理干预、良肢位摆放、悬吊固定、纠正肩胛骨位置、促进肩周稳定肌肌力和维持肩关节活动等措施进行康复治疗及护理,在治疗后进行肩关节半脱位的测定.[结果]60例脑卒中病人治疗后肩关节半脱位情况明显改善.[结论]恰当的康复治疗及护理措施能促进脑卒中后肩关节半脱位病人上肢功能的恢复.     

基于结构核心稳定性运动训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效

目的:研究结构核心稳定性运动训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效。方法:脑卒中后肩关节半脱位患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。在基本治疗的基础上,对照组给予传统运动训练,治疗组给予基于结构核心稳定性运动训练,均治疗3周。于治疗前、后分别测量2组肩峰与肱骨大结节的间距(AGT)、评估Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U)及改良Bathel指数(MBI),并用表面肌电图记录肩关节核心稳定肌群最大等长收缩(MIVC)的肌电活动,用积分肌电值(iEMG)分析2组治疗前后肌电的变化。结果:治疗3周后,2组的AGT、FMA-U、MBI和i EMG均有改善,治疗组上述指标改善更明显,与对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:基于结构核心稳定性运动训练能有效改善脑卒中后肩关节半脱位,改善上肢运动功能和提高日常生活能力。     

功能性电刺激对中风偏瘫患者肩关节半脱位和上臂功能恢复的影响

对32例中风软瘫期继发肩关节半脱位患者随机分为对照组和实验组各16例，以评价功能性电刺激（FES）疗法对肩关节半脱位和上臂功能的作用效果。2组接受常规物理治疗后，实验组再接受2个疗程的FES治疗。结果显示实验组肌张力的增加、上臂功能的恢复及肩关节半脱位缓解程度较对照组有显著性差异。表明FES能有效地减轻肩关节半脱位和促进上臂功能的恢复。     

综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效

目的 观察综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效。方法 对20例脑卒中偏瘫后肩关节半脱位患者进行良肢位摆放、保持肩关节被动活动度、肩胛肌群抗阻训练、戴肩吊带等综合康复治疗，6周后评定疗效。结果 20例患者经康复治疗后，肩关节半脱位恢复，患肢运动功能与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论 综合康复治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位及所致的功能障碍。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中后不同状态上肢痉挛的疗效

目的观察国产A型肉毒毒素（CBTX-A）注射治疗脑卒中后不同功能状态的上肢痉挛的疗效。方法根据上肢功能情况将32例脑卒中患者分为功能较好组（n=13）和功能较差组（n=19），均给予国产A型肉毒毒素肱二头肌局部注射和康复治疗，分别在治疗前和治疗后8周采用主动关节活动度、改良Ashworth评分、Fugl—Meyer评定（FMA）及Mot—FIM-上肢评分法评定患者的上肢功能。结果治疗8周后，两组患者的主动关节活动范围和FMA评分均比治疗前提高（P〈0．05），但功能较好组功能性改善的程度优于功能较差组（P〈0．05）；改良Ashworth评分降低程度两组间的差异无显著性意义（P〉0．05）；Mot-FIM-上肢评分均比治疗前提高（P〈0．05），但两组间的差异亦无显著性意义（P〉0．05）。结论肱二头肌局部注射A型肉毒毒素对脑卒中后上肢伸肘肌功能较好的患者的疗效优于伸肘肌功能较差的患者。     

运动疗法联合中药薰蒸治疗脑卒中肩关节半脱位

目的:探讨运动疗法联合中药薰蒸综合方案治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床价值。方法:采用单盲、随机方法将符合脑卒中肩关节半脱位标准的患者分为A组32例和B组30例,均给予运动疗法,包括良肢位摆放,纠正肩关节位置,主被动关节活动等。A组同时联合中药薰蒸。治疗前后建立多维观察指标,并对2组患者临床疗效和安全性进行评价。结果:治疗前2组资料基线一致。治疗30d后,2组患肢肩关节功能、疼痛症状、日常生活活动能力及睡眠质量均较治疗前明显改善(P<0.05)。A组改善程度大于B组(P<0.05)。综合疗效比较,A组显效率明显高于B组(78.1%与50.0%,P<0.05)。2组患者在治疗中均未出现不良反应。结论:脑卒中肩关节半脱位患者联合运用中药薰蒸治疗,疗效确切,使用安全,较单纯运动疗法具有优势。     

充气式肩吊带对偏瘫后肩关节半脱位的疗效

目的观察充气式肩吊带对偏瘫后肩关节半脱位的治疗作用。方法将68例脑卒中偏瘫伴肩关节半脱位的患者分为治疗组和对照组各34例。两组患者均接受常规康复技术治疗肩关节半脱位,治疗组患者在此基础上佩戴充气式肩吊带。治疗前后根据X线片测量双侧肩峰与肱骨头间距(AHI),进行Fugl-Meyer运动功能评定,视觉模拟评分(VAS)评定肩痛。结果治疗8周后,与对照组相比,治疗组的复位率及总有效率无显著性差异(P>0.05);治疗组肩痛发生率、VAS评分、患侧上肢Fugl-Meyer运动功能评分优于对照组(P<0.05)。结论在常规康复治疗的基础上,加用充气式肩吊带治疗偏瘫后肩关节半脱位,可减少肩痛的发生,减轻肩痛程度,有利于提高偏瘫上肢运动功能。     

针刺配合Bobath疗法改善脑卒中后肢体痉挛状态的临床研究

目的探讨针刺配合Bobath技术对脑卒中患者偏瘫痉挛状态的影响。方法83例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(41例)。在脑卒中常规治疗的基础上,治疗组采用针刺配合Bobath疗法,对照组采用单纯Bobath疗法,分别观察治疗前及治疗后8周时改良Ashworth评级的变化。结果治疗8周时,两组患者痉挛程度均减轻,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刺能促进Bobath技术改善脑卒中患者偏瘫肢体的痉挛状态。     

PNF技术治疗早期偏瘫后肩关节半脱位的疗效

目的：观察神经肌肉本体易化技术（PNF）对偏瘫后肩关节半脱位的疗效。方法：40例偏瘫后肩关节半脱位患者随机分为PNF组和对照组各20例,均按常规康复治疗,PNF组加用PNF技术,包括徒手接触、简短口令、牵伸、拉挤等方法刺激关节,反复收缩与节律起动激活伸屈肌等。结果：上肢功能Brunnstrom分级和肩关节半脱位复位率与治疗前比较2组均有提高,治疗30d时,PNF组高于对照组（P〈0.01）;治疗60d时,对照组也明显提高,2组间比较差异无显著性意义。结论：PNF对偏瘫患者早期有明显疗效,但远期疗效不明显。     

脑卒中后肩-手综合征的综合康复

目的探讨康复综合干预对脑卒中后肩-手综合征的治疗效果。方法对181例脑卒中后并发肩-手综合征患者分为综合康复治疗组(观察组)96例和对照组85例,两组均行常规康复训练,观察组还另外采用良肢位摆放、空气波压力治疗、冷水热水交并浸泡、运动想像等综合康复措施。治疗4周后评定疗效。结果观察组偏瘫侧肩痛、关节活动度、水肿等与治疗前比较有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论综合治疗能提高脑卒中后肩-手综合征的康复治疗效果,有助于肩关节功能的恢复。     

A型肉毒毒素对脑卒中恢复期下肢痉挛的疗效观察①

目的研究A型肉毒毒素治疗脑卒中恢复期下肢痉挛的效果.方法将109例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组,两组除予以常规治疗和康复训练外,治疗组对痉挛肌肉加用A型肉毒毒素注射.用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)于治疗前,治疗4周、12周后进行评价.结果治疗后各时间点,治疗组MAS、FMA、BBS评分均较对照组改善(P<0.05).结论局部A型肉毒毒素注射配合系统的康复训练能明显改善痉挛性下肢瘫痪的肌肉痉挛、运动功能和平衡能力.