英国残疾儿童康复服务的机构特点及现状

通过较为详细地介绍英国残疾儿童康复服务的机构和设施、康复服务模式的演变过程、社区所提供的主要服务项目和梯队服务措施以及各类专业人员的职责和角色等内容，反映英国残疾儿童康复服务的特点和现状。     

长春市养老机构康复服务供给现状研究

目的:调查长春市养老机构康复服务供给现状,为养老机构康复服务的发展提供科学支撑。方法:采用便利抽样的方法,定额抽取长春市5个主城区共35所民办非营利性养老机构的院长或主要业务负责人为调查对象,使用自行设计的养老机构康复服务供给现状调查问卷进行调查。使用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:35所养老机构中,共有康复治疗师36人;20.0%的养老机构以提供康复护理为主,25.7%的养老机构成立了康复治疗部门;提供肢体康复和文体康复的养老机构分别占48.6%和82.9%;康复设备在5种以上的养老机构仅占28.6%,康复辅助器具配置较完善。结论:长春市养老机构康复服务开展率较低,康复从业人员数量较少、技能偏低,康复服务内容单一,康复设备匮乏。应加快老年康复服务人才培养,丰富康复服务内容,提高康复设备配置。     

养老机构老年人康复服务现状及对康复人才需求的调查研究

目的:了解养老机构老年人康复需求、康复服务现状及对康复人才需求情况。方法:自主设计调查问卷,对我国9省市养老机构老年人康复需求及康复服务现状、康复人才需求进行问卷调查。结果:(1)养老机构基本情况:养老机构年平均入住率为59.07%。(2)入住老人健康状况:日常生活能力部分依赖和完全依赖占60.33%,各类残疾老年人达50.40%,慢性病患病率为77.17%,排在前5位的慢性疾病分别是高血压(29.3%)、退行性骨关节病(18.12%)、脑血管病(14.45%)、骨质疏松症(12.85%)和颈腰椎病(12.02%)。(3)老年人康复需求:对运动能力评价与训练、日常生活活动能力评价及训练需求高达100%,对康复护理和健康教育需求达97.32%。(4)养老机构康复服务开展现状:已建立康复部门并开展老年康复服务养老机构为63.39%,康复辅助器具提供、健康教育、ADL评价与训练、心理评价与康复服务开展比率较高,分别是87.32%、85.92%、84.51%、84.15%。(5)养老机构康复部门建设及资源配置情况:已开展康复的71家养老机构配备的康复医生、康复治疗师(士)、康复护士平均数分别为1.25、1.7、1.49,康复治疗区面积共平均为108.75m2,康复设备价值平均为26.62万元,东、南、北部地区与中部地区和西部地区养老机构建立了康复部门的分别为65.6%、63.2%、50%,康复场地平均面积分别为122m2、103m2、60m2,康复设备平均价值分别为31.8万元、20.7万元、11.5万元,康复医生配备分别为1.3、1.2、1人,康复治疗师分别为1.88、1.58、0.8人,康复护士分别为1.6、1.46、0.8人。(6)未来3年康复人才需求情况:90家(80.35%)对康复专业人才有需求,共需416人,平均每家养老机构需要4.622人,以大专学历为主。结论:养老机构老年人健康状况堪忧,康复需求迫切,康复需求大;推行"医、养、康"结合养老模式是提高老年健康水平、提升养老服务质量和发展养老康复事业的必由之路,而推进"医、养、康"结合养老亟需培养数量足够并适应养老服务岗位需要的老年康复服务专门人才。     

天津市社区卫生服务机构康复护理资源配置现状分析

目的：对天津市社区卫生服务机构康复护理资源配置现状进行调查,了解社区康复护理承接能力。方法：采用便利抽样的方法,自行设计调查问卷,以258名护士和344名居民为研究对象,调查社区康复护理资源配置及居民康复护理需求。结果：从事康复护理工作为主的护士仅占6.2%,且康复护理认知不够。大部分机构能提供基础康复护理技术,但主要以吸痰为主。专科康复护理以体位管理与转换、骨骼肌肉训练为主。在康复耗材中,只有配置吸痰类耗材机构较多,大部分社区康复耗材相对缺乏。此外,社区康复护理技术与居民需求不一致。结论：天津市社区卫生服务机构康复护理资源匮乏,各机构配置不均衡。加大社区卫生服务机构的康复护理器具配置与康复护理设施资源的投入,加强护士康复护理培训,满足患者的康复护理需求。     

上海市康复服务现状的调查与分析

目的 通过了解上海市康复服务的现状,分析存在的问题,并提出有益的建议.方法 2009年通过问卷调查方法,抽样调查了上海市2级和3级中医医院、中医医院和康复机构,并分析了其中51所综合医院和8所中医医院的机构规模、运营状况等.结果 上海市的康复资源呈现面广点散、力量薄弱的总体特征,康复服务整体发展缓慢,供给不足,康复医护...     

我国大陆省会城市综合医院康复服务现状调查分析

目的调查了解我国大陆综合医院康复科的建立和康复服务的现状。方法采用问卷调查法,分层对全国大陆31个省、自治区、直辖市的省会城市240家不同等级综合医院医学康复科的设置、康复业务的开展、康复专业人员配备、康复工作面临的问题等方面进行调查,并就东部经济发达地区和中西部经济欠发达地区、不同等级综合医院进行分组统计分析。结果回收有效调查问卷表216份（三级、二级和一级医院各72份）,并且东部与中西部地区组间无显著差异（P=0.61）。在医学康复科设置方面,有69%综合医院设立医学康复科,并且地区医院间康复科设置无差异（P=0.30）,不同级别医院康复科设置有差异（P=0.000）;在康复业务开展方面,有97.2%医院开展康复服务,有60%的医院能满足康复患者的需求,并且医院等级间及东部与中西部地区医院间无显著性差异（P〉0.05）;在康复专业人员配备方面,76.4%医院有康复医师,64.8%有运动治疗师（PT）,52.3%有中医师,50.5%有作业治疗师,36.6%有语言治疗师,17.6%有心理康复治疗师,只有2.3%社会康复工作者,物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师东部医院明显好于中西部医院（P〈0.01）,康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师三级医院明显好于二级和一级医院（P〈0.01）;综合医院康复服务面临的前5位问题为：康复专业人员数量不足（63.9%）、康复训练的场地不够（51%）、缺乏现代化的康复业务管理软件系统（50.5%）、康复设备陈旧（49.6%）、康复治疗项目收费标准偏低（49.1%）。结论综合医院在医学康复科的建设、专业人员的设置、服务的质量和范围、康复资源的有效利用、康复管理和行业准入、相关政策的配套、康复人才培养还存在许多问题,国家要加大综合医院康复工作的投资及配套政策的实施,特别要加大中西部省份综合医院及二级、一级医院康复工作的扶持力度,才能更有效地发挥综合医院在残疾人康复事业中作用。     

北京市民办康复机构孤独症康复教师现状调查

目的了解北京市民办康复机构孤独症康复教师对相关知识技能的掌握情况。方法选取北京市10 所民办康复机构孤独症康复教师51 人,使用自编问卷进行测查。结果康复教师认为,知识重要性前三位为：专业知识、康复技能和特殊教育基础知识;知识掌握性前三位为：教师基本技能、专业知识、特殊教育基础知识,且存在学历和从业年限上的差异。95%认为,培训形式为知识+案例+指导形式,最佳培训时间为周末或寒暑假,课程设置主要集中在孤独症儿童的行为矫正知识与技能、班级管理知识与技能、国内几大系统训练方法的专业培训等。结论北京市民办康复机构孤独症康复教师急需进行专业知识和康复技能等方面的培训。     

我国医疗康复机构科学绩效管理研究

康复机构要建立一套科学有效的绩效管理体系。本文讨论绩效概念、绩效管理问题,提出康复机构建立科学完整的绩效管理体系的建议。     

广东省残联系统脑瘫康复机构调查

目的调查广东省残联系统脑瘫康复机构现状，探讨脑瘫康复机构的学科建设和发展。方法通过问卷调查并电话核实校对的方式进行调查。结果广东省残联系统脑瘫康复机构23个，每个机构资金投入5万～50万元，场地规模100～15000m^2，开展项目3～5个，配置人员3～15名。工作人员总数130名，其中本科学历9名，大专学历22名，中专学历61名，高中学历22名，初中学历16名；康复医学（或治疗）专业22名，临床医学专业23名，护理专业21名，非康复、医学、护理专业64名。开展市级科研项目1项，近5年发表论文15篇（仅属同一机构）。结论广东省残联系统脑瘫康复学科的建设没有形成规范化，地区差别大，从业人员整体学历较低，专业人员比例低，人才结构不合理，科研水平低下。     

基于社区康复服务现状调查分析的发展策略研究

目的:通过对南昌市社区康复服务现状调查,分析各项因素和相关问题,探讨可行的解决办法,为本区域社区康复的发展提出针对性策略。方法:采用项目调查问卷方式对南昌市7个区域共53家社区机构建档情况、康复科的设置、康复业务的开展、康复专业人员配备等方面进行调查及统计分析。结果:35.8%的机构既没有康复门诊也没有康复住院服务;有7家社区康复机构完全没有康复设备,占20.58%;社区机构康复科人员数0—12人,平均2.2人;专科情况以中医系列为最多,占57.1%;学历以大专和本科及以上为主,各占39.4%、41.3%;职称以初级中级为主,高级职称较少,占10%;70%的社区机构不能满足患者的康复需求;只有37.7%社区机构完成岗前培训;19家(35.85%)社区机构门诊量为0;14.71%社区机构收入为0。结论:社区康复机构的康复服务能力还不能满足居民对康复的需求。社区康复的发展需要强有力的政策和硬件设施支持,加强内涵建设,提高居民对社区康复的认识。     

上海市康复人力资源发展现状

目的 调研上海市康复人力资源现状。方法 基于世界卫生组织《健康服务体系中的康复：行动指南》“康复现状系统评估配套工具 康复信息收集模板”,按照上海市康复治疗质量控制中心要求,上海市康复医学会实施上海市康复相关从业人员数量及其知识结构调查。结果 调研医疗机构311家,开设康复医学科254家(82.47%);康复从业医师1414名,注册康复医师528名(37.34%),其中高级、中级、初级职称分别为142名(26.89%)、262名(49.62%)、124名(23.48%);具有康复资质治疗师共2668名,其中高级、中级、初级职称分别为11名(0.41%)、461名(17.28%)、2196名(82.31%);康复护师共1614名,其中高级、中级、初级职称分别为13名(0.81%)、476名(29.49%)、1125名(69.70%)。每10万人口中康复医师、康复治疗师、康复护师分别为2.17人、11.11人、6.65人,仅为国际平均水平的1/5;无康复执业医师机构121家,多点康复执业机构40家。结论上海市的康复医师、治疗师和护师存在较大缺口。基于当前物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等专业的职业系列和资质认证尚未完善的现状,建议多渠道、多形式进行针对性岗位培训,尤其须加强康复从业人员规范化岗位培训和康复转型培训;推进康复住院医师和专科医师规范化培养,快出人才,出好人才,以满足临床康复工作需求。     

医体融合背景下康复治疗从业人员调查

目的 对我国康复治疗从业人员进行调查,以了解我国医学与运动的整合现状。方法 2019年5月至6月,采用问卷星线上问卷调查的形式对全国省市医疗机构、健康管理中心、康复机构等在岗相关康复治疗从业人员进行调查。调查内容包括基本信息、地域分布、工作单位性质、职业特点、教育背景、工作时间以及运动处方知晓情况等。结果 共涉及全国31个省(自治区、直辖市)的康复相关从业人员2935名,其中男性1387名,女性1548名;三级医院1505名(51.28%),二级医院1015名(34.58%);从事物理治疗方向2182名(74.34%),从事作业治疗方向947名(32.27%),从事言语治疗方向553名(18.84%),从事康复辅具、矫形器等康复工程方向141名(4.80%),从事运动康复方向846名(28.82%);初级职称2218名(75.57%),中级职称592名(20.17%);中专学历24名(0.82%),大专学历724名(24.67%),大学本科学历2011名(68.52%),硕士及以上学历160名(5.99%);完全了解运动处方的概念占785名(26.75%),了解1025名(34.92%),基本了解1009名(34.38%)。结论 康复治疗在我国普及范围广泛,但地域分布不均衡;康复治疗相关从业人员从事专业方向多样化,工作内容专职性不高;学历层次普遍偏低,人才培养有待加强;体医融合初见成效,运动处方受众面广。应当统筹协调运动与医学的融合发展,只有培养出相当数量的高素质康复专业人才,才能从根本上提高康复服务的质量,以促进医学与运动整合事业的健康和可持续发展。     

中国运动康复专业人才培养体系的构建

目的 分析运动康复人才培养政策背景,探讨我国运动康复专业培养目标、学科知识以及课程原则,构建中国运动康复专业人才培养体系。 方法 依据«世界残疾报告»行动建议,参照世界卫生组织康复指南«健康服务体系中的康复»的相关要求,以«国际功能、残疾和健康分类»(ICF)的理论体系为指导,分析康复发展政策背景,探讨我国运动康复专业的理论架构与方法体系。 结果 康复是国家健康服务体系的重要组成部分,是实现联合国2030可持续发展目标三“健康全覆盖”的重要手段之一,而运动康复人才的培养是建立和完善康复服务体系的重要保障。运动康复专业的培养目标是构建针对全人群和全生命周期的健康知识体系,运动康复人才学习“体医融合”知识与技能,并在健康服务体系中从事“体医融合”的相关工作。基于ICF理论架构,运动康复专业是综合性交叉学科,包括体育、生物、心理、社会和环境等多学科因素;学科可以分为与基础学科相对应的通识教育和学科基础知识,与应用学科相对应的专业基础知识,与康复专门学科相对应的康复知识和技能。基于ICF构建现代运动康复科学课程体系原则,开发与国际接轨的健康相关通识教育课程,根据康复科学和体育科学的规律强化运动康复学科基础课程,从健康科学和康复科学视角发展专业基础课程,以康复服务业的从业要求为导向发展职业相关的技能。 结论 运用ICF理论,依据«健康服务体系中的康复»的要求和«世界残疾报告»的行动建议,提出了我国运动康复专业人才培养的目标、理论框架、方法体系、学科知识以及课程体系,为进一步推动我国运动康复的专业发展,提高运动康复人才培养体系的科学化和规范化水平,提供理论基础和科学依据。     

3种社区康复服务模式对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响

目的观察3种社区康复服务模式对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响。方法将87例符合入选标准的脑卒中患者随机分成康复训练组29例、训练强化组30例、随访指导组28例,采用简化Fugl-Meyer运动功能量表评定肢体运动功能,改良Barthel指数评定日常生活活动能力,分别在入组时、康复服务3个月末、6个月末时进行评价。结果各组患者入选时简化Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数评分无显著性差异;在康复服务3个月末时,康复训练组和训练强化组简化Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数评分均有明显改善(P<0.01),随访指导组简化Fugl-Meyer运动功能量表亦有改善,但无显著性差异(P>0.05),改良Barthel指数评分有所改善,程度不及前两组。康复服务6个月末时,训练强化组2个量表评分进一步改善,康复训练组改善幅度减缓,随访指导组量表评分无改善(P>0.05)。结论恢复期脑卒中偏瘫患者在社区接受系统、规范、持续的康复服务,能有效改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

我国脑瘫儿童康复服务中的问题探讨

近几年,脑瘫儿童的康复得到国家和各级政府的重视,采取一系列措施进行早期干预和康复训练,但在发展的过程中也存在着诸多问题。“十二五”将进一步加强脑瘫儿童康复服务体系、保障体系和服务规范的建设,推动脑瘫儿童康复工作的深入发展。     

国际康复政策架构与核心内容研究：基于世界卫生组织康复政策文件的内容分析

目的 运用世界卫生组织(WHO)健康服务构成要素的理论,从健康服务体系视域,对WHO有关康复服务的政策架构与行动战略进行系统的内容分析,探讨WHO国际康复政策的理论基础与方法、康复政策架构以及行动战略的核心内容。方法 WHO发布的康复相关政策文件包括《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复：行动指南》《康复指标清单：康复监测和评估架构配套的工具》和《康复现状系统评估配套工具(STARS)：康复信息收集模板(TRIC)》,形成国际康复政策体系。本研究运用内容分析方法,根据WHO健康服务构成的六大要素,即领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统,详细分析国际康复政策的理论基础与方法、政策架构以及行动战略的核心内容与康复服务优先发展领域。结果 现代康复服务政策核心依据WHO有关构建以人为本的健康服务、关注健康的社会决定因素的理论,依据《国际功能、残疾与健康分类》的功能、残疾和健康理论,明确发展康复是实现联合国可持续发展目标三,确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,即“全民健康覆盖”的重要路径。系统分析了领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统六大领域,WHO的国际政策架构、行动战略以及发展内容与优先领域。WHO倡导制定国家康复规划,建立与完善康复治理结构并发展康复治理能力,采取多种途径为发展康复服务筹资。将康复融入现代健康服务体系,在健康服务连续体中提供不同层次的康复服务,在健康服务体系中构建康复服务体系,培训专业人员,建立服务信息网络,提升服务质量和服务覆盖率,关注重点领域和优先项目,以满足不同人群的多样化需求,实现全民健康覆盖。将辅助技术作为医药技术领域纳入康复服务体系。在健康信息系统中,收集有关功能和康复需求的信息以及康复服务结果和影响的数据,并开展基于循证的康复政策系统研究。结论 基于健康服务体系六大构成要素,从宏观、中观和微观三个层面,系统研究了国际康复政策架构。现代康复发展的理念是要实现全民健康覆盖。发展康复必须建立以人为中心的现代健康服务体系,并且关注社会决定因素。发展康复是实现联合国2030年可持续发展目标的重要举措。国际康复的政策体系围绕康复领导力和治理、康复筹资、康复人力资源、康复服务提供、康复相关医药技术以及康复与健康信息六大领域,从理论与政策、政策行动、实施工具和路径(评价指标体系和实施效果评估)三个层级,构建了康复发展的政策和行动战略以及具体的实施方法与工具的体系。实施WHO康复政策,需要采取如下行动：加强康复服务领导力、治理、规划和协调能力;构建合理的康复筹资机制,为康复筹措必要资金;健全康复人力资源培养与保障机制;提升康复人员专业能力,提升康复服务提供能力并改善服务质量;提高辅助产品和辅助技术服务的质量与可及性;建立涵盖功能、残疾和康复的健康信息系统并开展康复科学研究。     

试论康复机构如何培育核心竞争力

本文简要阐述了组织核心竞争力的概念及特征,重点就康复机构核心竞争力进行分析,并提出了培育核心竞争力的方法与策略。     

我国康复服务的未来发展方向探讨

通过对抽样调查各省市地区残联、民政部、卫生部资料进行整理分析,认为我国康复资源分布与地区经济发展水平密切相关;康复资源集中与医院等级相关;城市集中,农村缺乏;康复需求规模远大于康复服务规模;整体康复资源分布不均;康复服务规范需加强;效率有待提高。提出我国康复未来发展模式应将现有各级康复体系中的资源有效整合,提高其运行效率;结合国家基本政策,充分发展社区康复;在全国范围内建立残疾人康复需求与服务档案;解决好康复机构建设及病人康复经费问题。