妊娠期糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4的临床研究

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）和超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与妊娠期糖尿病（GDM）的关系及其临床意义。方法选取GDM患者50例为GDM组,葡萄糖耐量试验正常孕妇50例为NGT组,健康的非妊娠妇女50例为NC组,对三组采用酶联免疫吸附法检测血清RBP4的水平,用免疫散射比浊法检测血清hsCRP的水平,检测体重指数（BMI）、糖脂代谢指标和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并作相关分析。结果 GDM组血清RBP4和hsCRP水平均明显高于NGT组和NC组,差异均有统计学意义（t分别=2.87、3.19;2.55、2.96, P均＜0.05）,GDM组患者血清RBP4均与空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、hsCRP和HOMA-IR呈正相关（r分别=0.37、0.29、0.31、0.42、0.33, P均＜0.05）;GDM组中HbA1c和HOMA-IR还是RBP4浓度的影响因素（OR分别=1.04、0.98, P均＜0.05）。结论 GDM患者体内存在RBP4异常表达,RBP4与FBG、HbA1c、hsCRP和HOMA-IR相关,并且GDM组中HbA1c和HOMA-IR还是血清RBP4水平的影响因素,提示RBP4可能参与了GDM和IR的发生与发展。     

视黄醇结合蛋白4与相关疾病的研究进展

视黄醇结合蛋白4(RBP4)属于视黄醇结合蛋白(RBP)家族中的分泌型RBP,主要由肝细胞和脂肪细胞分泌,在协助视黄醇发挥生理功能中起着不可替代的作用。同时,RBP4作为一种新型的脂肪细胞因子除了参与胰岛素抵抗及糖尿病的发     

视黄醇结合蛋白4及脂肪组织与妊娠期糖尿病的相关性

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期发现的不同程度的葡萄糖耐受不良。近年来随着国民生活水平提高,孕妇产检意识逐渐增强,妊娠期糖尿病的发病率近年来明显增加。GDM严重危害母儿健康。视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)是新发现的细胞因子,由肝脏及脂肪组织产生,在血浆中负责结合、转运维生素A(视黄醇),辅助其发挥生理作用。国内外众多实验证实RBP4参与葡萄糖的生成及利用,在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)胰岛素抵抗的产生中发挥有重要。皮下脂肪组织及内脏脂肪组织不同程度的影响T2DM胰岛素抵抗的发生。胰岛素抵抗是现公认的GDM的重要发病机制。本文旨在研究RBP4及脂肪组织在GDM及胰岛素抵抗中的作用。     

视黄醇结合蛋白的研究进展

视黄醇结合蛋白（RBP）是体内负责结合并转运维生素A的一种血浆转运蛋白，在调节机体维生素A的分布、摄取及利用中具有关键性作用，并与营养及多种疾病有关。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的临床意义

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者正常体重组和肥胖组的血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,探讨与血脂和胰岛素敏感性等的相关性.方法 以体重指数(BMI)将63例糖尿病患者分成两组:T2DM超重/肥胖组和T2DM正常体重组,均采用HOMA-IR评价各组胰岛素敏感性,测定受试者的BMI、腰臀比(WHR),检测空腹状态下血清RBP4、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆葡萄糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素水平,并以55例健康体检者作对照.结果 T2DM超重/肥胖组血清RBP4浓度明显高于对照组和T2DM正常体重组,差异均有统计学意义(t分别=3.04、2.77,P均＜0.05);RBP4与HOMA-IR、BMI、WHR、TG明显正相关(r分别=0.33、O.28、0.24、0.32,P均＜0.05);多元线性逐步回归分析发现:HOMA-IR、BMI、TG、性别和年龄是血清RBP4的独立相关因素(r分别=0.33、0.56、0.55、-0.41、0.37,P均＜0.05).结论 血清RBP4与胰岛素抵抗呈正相关,可能与T2DM发病有一定关系.     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者视黄醇结合蛋白4检测的意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并肾病(DN)患者血视黄醇结合蛋白4(RBP4)浓度变化及临床意义。方法根据尿清蛋白排泄率(UAER)将118例T2DM患者分为单纯糖尿病(SDM)组47例、早期糖尿病肾病(EDN)组40例和临床糖尿病肾病(CDN)组31例;另选30例健康体检者作为对照(NC)组。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测RBP4。结果 SDM、EDN、CDN组RBP4、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显。RBP4与hs-CRP高度相关(r=0.77,P<0.01)。T2DM患者血浆RBP4水平随着尿清蛋白的增加而升高。结论 T2DM患者血浆RBP4水平明显升高,可作为DN早期的敏感的诊断指标。     

妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的检测妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4（RBP4）的水平,探讨其与胰岛素抵抗的关系。方法用酶联免疫分析法测定37例正常妊娠妇女及40例妊娠糖尿病患者血浆RBP4水平,同时测定空腹血糖、血脂及胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果妊娠糖尿病患者血浆RBP4水平[（28．52±12．45）μg／mL]虽低于正常妊娠妇女组[（31．47±14．28）μg／mL],但差异无统计学意义（P〉0．05）。RBP4与HOMA—IR、空腹血糖呈正相关[相关系数（r）分别为0．34、0．37,P〈0．05]。结论妊娠糖尿病患者空腹RBP4水平有下降的趋势但没有显著变化。RBP4水平与空腹血糖、HOMA—IR有关。     

超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白4水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与2型糖尿病肾病的发生、发展之间关系,建立起早期诊断指标系统,从而降低糖尿病肾病的发生。方法 120例研究对象被分为了4组。分别为30例健康对照组（NGT组）。单纯2型糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）、临床糖尿病肾病组（CDN组）各30例。均测定血清hs-CRP、RBP4,并同时测定所有受试者糖、脂生化及肾功能等相关性指标。结果血清RBP4、hs-CRP在SDM组、EDN组、CDN组高于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）,血清RBP4、hs-CRP水平在SDM组、EDN组、CDN组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经Pearson相关分析,血清RBP4与hs-CRP浓度呈显著正相关（r=0.534,P〈0.01）。结论 RBP4、hs-CRP与2型糖尿病肾病存在一定的相关性,与糖尿病肾病损伤程度有关,可作为2型糖尿病肾病的诊断的早期血清标志物。     

血清视黄醇结合蛋白4在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在糖尿病早期肾功能损伤方面的临床诊断价值。方法根据尿清蛋白排泄率将确诊的232例糖尿病患者分为早期糖尿病肾病(DN)组、临床期DN组,治疗期DN组,单纯DN组,与60例健康对照者同时检测血清RBP4、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),并进行统计学处理(t检验和χ2检验)。结果早期DN组RBP4水平明显高于单纯DN组,差异具有统计学意义(t=6.704 3,P<0.01),与同期Cys-C检测结果呈正相关。而BUN、Cr检测结果与单纯DN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期DN组RBP4灵敏度比Cys-C、BUN和Cr指标的灵敏度高,RBP4阳性率早期DN组(62.1%)显著高于治疗期DN组(27.6%)(χ2=13.942 3,P<0.01)。结论血清RBP4是一种良好的检测早期肾功能损害的标志物,可作为糖尿病肾病早期诊治及疗效判断的定期筛选及监测指标。     

妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的检测妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平,探讨其与胰岛素抵抗的关系。方法用酶联免疫分析法测定37例正常妊娠妇女及40例妊娠糖尿病患者血浆RBP4水平,同时测定空腹血糖、血脂及胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果妊娠糖尿病患者血浆RBP4水平[(28.52±12.45)μg/mL]虽低于正常妊娠妇女组[(31.47±14.28)μg/mL],但差异无统计学意义(P>0.05)。RBP4与HOMA-IR、空腹血糖呈正相关[相关系数(r)分别为0.34、0.37,P<0.05]。结论妊娠糖尿病患者空腹RBP4水平有下降的趋势但没有显著变化。RBP4水平与空腹血糖、HOMA-IR有关。     

视黄醇结合蛋白4检测在营养性疾病及肝肾损害检测中的临床应用

视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）是一种分泌型视黄醇结合蛋白,主要合成于肝脏,广泛分布于人体血液、尿液等体液中的视黄醇（VitA）运载蛋白,在协助 VitA发挥生理功能中起到关键作用[1]。最新研究表明：RBP4是一种新的脂肪细胞因子,参与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生,与糖尿病肾病、营养性疾病等的发展存在着一定的相关性。这一发现使得 RBP4更加受到人们的重视。该文就 RBP4的生理功能,在肝肾疾病、糖尿病等各类疾病方面的应用以及新型临床检测方法作一综述。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4与血清超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清视黄醇蛋白4（RBP4）与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取61例首次诊断的T2DM患者作为T2DM组,25例健康体检者作为对照组,检测2组血清RBP4、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、胰岛素（FINS）、hs-CRP水平。同时,测定身高、体质量,计算体质指数（BMI）。采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果 T2DM组BMI、血清FBG、2 h PBG、FINS、hs-CRP、RBP4及Homa-IR均显著高于对照组（均P〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清RBP4水平与BMI、血清FINS及Homa-IR、血清hs-CRP水平呈正相关（r=0.230、0.244、0.393、0.511,P〈0.05或P〈0.01）。多元逐步回归分析结果显示,Homa-IR、血清hs-CRP为RBP4的独立相关因素。结论 T2DM患者血清RBP4、hs-CRP水平显著升高,RBP4可能参与了IR与T2DM的发生、发展,RBP4可能为一新的炎症标志物。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿在冠心病发生中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者尿微量白蛋白(MAU)与冠心病(CAD)之间的关系。方法:将149例2型糖尿病患者按有无并发CAD分为糖尿病并CAD组(A组,32例)和糖尿病不并CAD组(B组,117例);再按微量白蛋白尿组含量分为微量白蛋白组(C组,68例)和非白蛋白组(D组,91例),比较A组与B组、C组与D组CAD的发生率。结果:2型糖尿病并CAD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CAD组[(59±19)mg/L和(24±11)mg/L,P<0.01];微量白蛋白尿组并发CAD的发生率明显高于非白蛋白组(43.8%和17.4%,P<0.01)。结论:检测尿微量白蛋白是2型糖尿病患者CAD发病率的有意义预测指标。     

血管性认知障碍的神经心理学特征及存在的问题

血管性认知障碍(VCI)是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,对其早期干预是降低血管性痴呆发病的关键。关于VCI的认知损害特征研究众多,但结果仍存在分歧。作者针对VCI不同分期的神经心理学特征进行了综述,同时探讨了存在的问题和趋势。     

tau 蛋白与阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(AD)的主要病理变化之一是神经元内出现以磷酸化tau 蛋白为主要成分的神经原纤维缠结。以往研究主要集中在老年斑及Aβ层面,近年来的研究表明,tau 蛋白与AD的发生发展有着密切联系,tau 蛋白异常磷酸化已成为目前的研究点。本文从蛋白激酶及磷酸酶角度对tau蛋白磷酸化与AD之间的关系进行综述。     

血清RBP4、visfatin、RIPK1水平在冠心病伴颈动脉粥样硬化患者中的表达及临床意义

目的 探究血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脏脂肪素(visfatin)、受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)水平在冠心病伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者中的表达及临床意义。方法 选取2020年2月至2021年2月于该院就诊的163例冠心病患者作为研究对象,按是否伴CAS分为冠心病组79例和冠心病伴CAS组84例。同期选取72例于该院进行体检的体检健康者作为健康组,检测上述研究对象血清RBP4、visfatin、RIPK1水平并分析其与冠心病伴CAS组的相关性。结果 与健康组、冠心病组相比,冠心病伴CAS组血清RBP4、visfatin、RIPK1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与中度、轻度冠心病伴CAS患者相比,重度冠心病伴CAS患者血清RBP4、visfatin、RIPK1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,RBP4、Gensini评分呈正相关(r=0.429,P=0.001);RBP4、Gensini评分呈正相关(r=0.486,P=0.001);visfatin、Gensini评分呈正相关(r=0.630,P=0.0...     

血清视黄醇结合蛋白4 及骨桥蛋白与绝经后骨质疏松症的相关性研究

目的　探讨绝经后妇女血清视黄醇结合蛋白4（retinol binding protein 4,RBP4）及骨桥蛋白（osteopontin,OPN） 水平与骨密度（bone mineral density,BMD） 的关系, 分析其在绝经后骨质疏松症（postmenopousalosteoporosis,PMOP）中的应用价值。方法　对262 例绝经后妇女进行研究双能X 线骨密度仪测量腰椎1-4（L1-4）和左侧股骨颈（FN）,测定血中RBP4,OPN,I 型原胶原N- 端前肽（PINP）,β- 胶原降解产物（β-CTX）,甲状旁腺素（PTH）,骨钙素（OC）,血钙（Ca）及血磷（P）水平。ROC 曲线分析RBP4 及OPN 诊断PMOP 的价值。结果　骨质疏松组血清 RBP4(μg/ml)（25.13±4.74 , 18.46±4.25 和15.30±3.87）及OPN(ng/ml)（13.58±4.42 , 10.47±3.46 和8.24±3.13）水平均明显高于骨量减少组和正常组,差异有统计学意义（均P ＜ 0.05）。相关分析显示,骨质疏松症组血清RBP4及OPN 水平与β-CTX 呈正相关（r=0.291,0.284,均P ＜ 0.05）,与Ca,L1-4 及左FN 骨密度呈负相关（r = - 0.247,-0.513,-0.486,-0.265,-0.556,-0.574,均P ＜ 0.05）。ROC 曲线显示,血清RBP4 及OPN 水平为21.53μg/ml 和12.27 ng/ml 是诊断PMOP 的最佳截值。结论　血清RBP4 及OPN 水平升高与低BMD 相关,是影响PMOP 发生的关键因子。     

2型糖尿病认知功能损害的相关因素及发病机制

2型糖尿病是认知功能损害的独立危险因素,除与高血糖对血管的损害及代谢异常有关外,神经元钙稳态与神经递质的异常变化以及炎症反应也是引起2型糖尿病患者认知功能障碍的可能机制。     

冠心病合并2型糖尿病血清视黄醇结合蛋白4水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的研究合并2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变程度与血清视黄醇结合蛋白4（retinol-bindingprotein 4,RBP4）水平的相关性。方法 2008年10月2010年4月选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者共120例,分为单纯冠心病组（A组）60例和冠心病合并糖尿病组（B组）60例,检测血糖、血脂、胰岛素以及脂联素、RBP4水平;根据冠状动脉造影结果,以Gensini评分评判冠状动脉病变程度。结果 B组空腹血糖、胰岛素、RBP4均显著高于A组（P〈0.05）;冠状动脉病变程度更重（P〈0.05）。相关性分析显示RBP4水平与低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗和冠状动脉病变积分呈正相关（r=0.312、0.322、0.314,P〈0.05）。与脂联素水平呈负相关（r=-0.362,P〈0.01）。结论冠心病合并2型糖尿病患者RBP4明显升高,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关。