中医学对失眠病因病机的认识

失眠,中医称之为"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧"、"不寐"等,现代中医多称之为"不寐",也称之为"失眠",通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天的社会功能的一种主观体验[1]。1中医失眠症病因病机研究1.1先秦时期《内经》中把失眠称为"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧"。并明确指出"阳不入阴"是失眠症的总病机,"气血虚弱"是失眠症发病的内在因素,"邪气侵袭"是导致失眠的外部条件;"补其不足,泻其有余,调其     

刁本恕外治联合食疗治疗女性更年期失眠症经验

正失眠症是一种以难以入睡、睡眠质量下降和睡眠时间减少、易醒等为主要表现的病症,临床常常伴有记忆力、注意力下降等情况。《黄帝内经》中称失眠症为"不寐""不得卧""目不瞑"等[1]。历代医家对此类疾病都有着各自独到的见解:《素问·逆调论》中载"胃不和则卧不安。"说明睡眠与消化的关系极为密切。医圣张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》提出不寐分为外感和内伤两类,提出"虚劳虚烦不得眠"。《景岳全书》认为,不寐可以分为有邪、无邪两种类型。明代医家李中梓则     

李雅琴巧用经方治疗不寐医案 4 则

<正>不寐西医称之为失眠,是以经常不能获得正常睡眠为主的一类疾病,常表现为入睡困难,或寐而易醒,或醒后不能再寐,或时寐时醒等,严重时彻夜不眠。不寐在仲景《伤寒论》《金匮要略》中称之"不得眠""不得卧""不能卧"或"卧起不安"。不寐的病位在心,与肝、脾、肾关系密切,病机总属阴阳失调,气血不和。李雅琴是宁波市象山县中医医院主任     

仲景论治不寐初探

<正>不寐类病证,常被张仲景称作"不得卧""不得眠""烦躁不得眠""目不得闭""不能卧"和"卧起不安"等,见于张仲景《伤寒论》和《金匮要略》的十多个条文。兹将仲圣论治不寐归纳为以下十法,简要介绍如下:1补水生津和胃安神该法的代表方法是用饮水疗法,少少与饮之。《伤寒论》第71条曰:"太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。"仲圣指出了过度发汗导致"烦躁不得眠"的     

醒脑开窍针法结合百会穴灸法治疗中风后失眠验案1则

正失眠症是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,中医学将其称为"不寐""目不瞑""不得卧",主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重者彻夜不寐,常影响人们的正常工作、学习、生活和健康。失眠是中风患者常见的并发症之一,据报道,中风患者合并失眠的概率高达56. 5%[1]。失眠出现后,患者神经、认知功能将会受到一定损害,极易引起焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪,导致其生活质     

黄连温胆汤治疗痰瘀互结型失眠验案1则

正失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验~([1])。随着现代社会竞争的加剧、生活节奏的加快,失眠已成为一种常见的生理心理疾病,长期失眠给人们的正常生活和工作带来严重的影响。中医将失眠症称为"不寐""不得卧""不得眠""目不瞑"等,对失眠症病机的认识大致可归结为阴阳失衡、营卫失和、脏腑失调。笔者的导师崔书克老师在临床运用中药复方治疗各型失眠疗效显著。现将其     

基于《伤寒论》的焦虑性失眠中医论治探讨

临床上,失眠患者除表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒等睡眠障碍外,常见伴有焦虑,这类失眠称为焦虑性失眠障碍。尽管中医历代文献没有直接对"失眠""焦虑"两者关系进行明确探讨,却不乏"不寐""烦躁"相关描述。张仲景在《伤寒论》中多次谈及不寐论治,其中不寐伴烦躁者8条。文章试基于《伤寒论》探讨焦虑性失眠中医论治。     

中医治疗失眠新进展

失眠症是以入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验,是最为常见的一种睡眠障碍性疾病[1]。文献最早见于《灵枢》,称为＂目不瞑＂,并提出了＂补其不足,泻其有余,调其虚实＂的具体治疗原则：《伤寒论》和《金匮要略》称其为＂不得眠＂、＂不得卧＂,还有＂不寐＂、＂夜不瞑＂等,均泛指失眠[2]。失眠既可单独出现,也可与心悸、头痛、眩晕、健忘等症同时出现,是多种躯体、精神和行为疾病的常见临床表现。     

何庆勇运用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠经验

<正>失眠属于中医"不寐"范畴,又称为"目不暝""不得眠""不得卧"。《灵枢·大惑论》云:"卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故目不暝矣。"故不寐之病机为阳不入阴,阳病或阴病或阴阳间有病理产物阻隔,使阴阳不相顺接。中国中医科学院广安门医院副主任医师何庆勇笃尊经方,谨守六经,临证恒用经方治病,屡愈疑难重症。笔者有幸跟师学习,获益匪浅。兹将其运用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠经验整理如下。     

失眠的中医辨证论治

失眠首见于《内经》,称为"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧",《难经》中称为"不寐".近年来,由于社会经济的发展和自然环境的变化,以及人类疾病谱的改变,失眠症的发病率急剧上升.本病的病因有虚有实,涉及到人体的多个脏腑以及气血阴阳等方面,临床医家对其病因病机及辨证论治方法颇多论述,现就近7年来临床对失眠的中医辨证论治情况总结如下.     

《伤寒论》不寐证兼烦躁论证发微

不寐类病证在《伤寒论》中称"不得眠""不得卧",而"烦躁""燥烦"一词在《伤寒论》中出现频率仅次于"发热",品读《李克绍医学文集》,体会伤寒大家李克绍论治不寐证兼烦躁。结合《黄帝内经》对"寤寐"的认识和《伤寒论》有关条文,从阴阳、寒热、虚实、表里八纲辨证,阐发个人体悟。     

陈老师治疗痰火扰心证失眠经验总结

失眠,中医称之为不寐,是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重者彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康.不寐始见于《难经》.《难经.六十四难》“老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?”在《内经》中又有“目不瞑”,“不得卧”,“不得眠”的说法,清代以后的著作多将失眠称为不寐.失眠的发病率极高,据我国失眠的流行病学相关调查,2002年我国参与了全球失眠流行病学横断面调查,结果显示我国有45.4％的人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠(AIS得分≥4分),10％的人患有失眠症(DSM—IV)标准[1].     

失眠症的诊断与治疗研究进展

<正>失眠症属于祖国医学之"不寐"范畴,《内经》中称之为"不得卧""目不瞑",是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒或醒后不能再寐,重者则彻夜不眠[1]。近年来,随着社会竞争的加     

浅析桂枝汤治疗不寐

<正>不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐[1]。《黄帝内经》有"不卧"、"不得卧"、"目不瞑"等记载,《难经》始称为"不寐",仲景《伤寒论》谓     

中医治疗老年失眠的辨证及探讨

失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症. 失眠又称不寐,首见于《内经》,称为"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧",《难经》中称为"不寐".严重影响了老年人的身心健康,因此加强老年失眠症的研究具有迫切性和重要性.现就中医对老年失眠的治疗及辨证进行探讨.     

试谈从脾胃论治失眠的证治分型

<正>失眠症是一种持续的睡眠质和(或)量令人不满意的生理障碍,中医学属不寐范畴。《内经》称之为"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧"。引起失眠的因素很多,可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。《内经》以后的历代中医学著作都认为,失眠是多种疾病的伴发症状之一。现代医学治疗失眠主要是依靠安眠药物,或辅以物理、心理和行为治疗。2 000多年来,我国历代医家对失眠症的辨证论治作了不懈的探索,有从气血阴阳及营卫之气论治失眠,有从血瘀、痰浊、湿热论治失眠,更有从脏腑论治失眠,其中尤以气虚、血虚与脏腑受邪论治最多。历代     

通督安神法推拿走罐治疗心脾两虚型失眠症35例

正失眠症通常指患者一种主观体验,主要表现为对睡眠时间和(或)质量不满足,并自我感觉影响白天社会功能[1],属于中医"不寐""不得眠""目不瞑"等范畴,现代医学认为与疲劳综合症、抑郁症、神经衰弱等病变有关。失眠表现多样,发病率高,引起焦虑、抑郁或恐惧心理,严重影响患者身心健康,甚至易造成意外事故。安眠药对本病有一定疗效,但易产生依赖性以及不良反应。我们近年来运用通督安神法推拿走罐治疗失眠心脾两虚证患者35例,取     

马培之一则“不寐”医案解析

失眠在《内经》有"夜不瞑""目不瞑""不得眠""不得卧"等名称,《难经》称为"不寐"。《灵枢·口问》说:"卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧""阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。"《灵枢·大惑论》言:"卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。"笔者偶阅马培之不寐医案后,心有所感,特录之与同道探讨。     

释“质疑《伤寒论》六经病之循经传顺序”之疑问

"质疑《伤寒论》六经病之循经传顺序"一文中郑氏对《伤寒论》六经病之循经传顺序"太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴"提出质疑,提出观点认为《伤寒论》中六经病之循经传顺序若为"太阳→少阳→阳明→太阴→少阴→厥阴"则更为合理。笔者认为此观点有待商榷。本文运用武当山祝华英[2]道长关于人体十二经脉左右正反双向运行的理论,对经脉循行形成新的认识,并以此就文中所提几点质疑给予释疑,得出结论认为《伤寒论》六经辨证思想并不是附会《内经》而为,而是对《内经》经络学说的继承和发展。     

自拟疏肝镇静散治疗青年失眠症40例

正失眠症是一种以长时间睡眠障碍为表现的心理、生理障碍性疾病,随着我国社会压力的增加与社会生活节奏的加快,青年失眠症的发病率逐年上升[1]。西药治疗青年失眠症的疗效不佳,且停药后容易复发[2]。中医对失眠症早有认识,归为"不寐"范畴,中医在失眠的治疗中发挥了重要的作用与意义[3]。笔者探讨自拟疏肝镇静散治疗青年失眠症的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2015年2月至2016年6月在周