气管金属异物12例报告（摘要）

自1980-1990年收治12例气管金属异物病人，男8例，女4例；年龄10～71岁。其中气管套管外管断裂落入支气管内4例；义齿误吸5例；注射器针头误吸3例。除1例牙托为正气管异物外．其余为支气管异物。左支气管7例，右支气管5例(其中1例为双侧支气管有断裂套管碎片各1块)。气管套管异物者有1例系喉外伤气管切开术后2年外管断裂落入气管，     

选择性胸背拍击体位引出法治疗气管支气管异物

1988年以来,我们应用胸背拍击体位引出法治疗10例气管支气管异物,收到满意效果。介绍如下。 1 临床资料 10例中,男7例,女3例;年龄4～51岁。玩耍中误吸6例,哭闹误吸2例,劳动时口含异物误吸2例。病程6小时～2.5月。异物位于气管5例,右支气管4例,左支气管1例。有治疗史4例,有并发症2例(肺炎、肺不张等)。10例均为金属性异物,如铁钉、针、气门芯等。     

巨大气管异物一例

患者男 ,30岁 ,于 2 0 0 0年 11月 3日以误吸小铁扳子 2ｈ入院。患者自觉呼吸费力 ,胸痛 ,咳嗽时觉气管内有异物上下活动。胸部Ｘ线摄片提示 :自右主支气管腔内至总气管腔内可见巨大长条状金属异物影 ,上端粗大 ,位于总气管腔内 ,下端细小 ,位于右主支气管腔内。未见气胸及肺气肿征象。考虑到气管内金属异物巨大 ,尤其金属异物上端粗大 ,气管镜视野小 ,不能充分暴露金属异物粗大的上端 ,气管异物钳细小 ,不能夹住异物 ,无法取出。全身麻醉成功后 ,用型号为 10× 14× 35 0的食道镜经口顺利通过声门裂插入气管 ,见总气管内有异物及血性分泌物…     

29例小儿气管、支气管异物窒息的原因分析及救治体会

２９例小儿气管、支气管异物窒息的原因分析及救治体会郭梦和，王锦玲，黄维国，邱建华，乔莉气管、支气管异物是耳鼻喉科的危重急症。在异物嵌入及治疗过程中均可发生窒息。１９９０年１月～１９９２年１２月，我科共收治气管、支气管异物５１６例，２９例发生窒息，占５...     

经股——股部分心肺转流下行支气管异物取除术

严重缺氧是全麻下气管支气管异物取除围术期致死的重要原因。作者成功地借用体外循环（ＥＣＣ）股—股部分心肺转流技术于严重缺氧的支气管异物取除，现报告如下：１病例报告患儿，男，５岁，误吸蚕豆后呼吸困难，气管切开术后１天，因呼吸困难加重于１９９８年４月２４日...     

儿童气管支气管异物病

由于误吸导致气道异物会严重地威胁儿童的生命健康，其发病和死亡大多发生在6个月至4岁的儿童。该作者报告了JohnHopkins医院50多年中小于16岁的234例气管支气管异物病并行异物取出术的病例，1939年～1963年为手术室记录登记的，1963年～1991年用CPT码记载的。在234例中可...     

肺段支气管异物八例治疗分析

目的探讨肺段支气管异物的发病原因、临床表现和治疗方法。方法发生于肺段的支气管异物一般较小且病史较长，临床症状隐匿或表现为肺部反复感染、肺不张和咳血等，对8例肺段支气管异物患者实施气管镜检查，辅助应用气管内镜，观察异物的形态、位置及与气管壁的关系，并取异物；其中2例利用X线透视机对金属异物进行定位。结果8例肺段支气管异物中6例一次成功取出，术后无气胸、纵膈气肿等并发症。2例失败，1例异物是大头针，病史1年；另1例异物是小笔帽，病史24年；转胸科实施开胸手术顺利取出。结论对于异物较小、临床症状复杂的肺段支气管异物，要做详细的术前检查，术中要选择应用适宜的异物钳、气管内镜等，必要时在X线透视机下操作，并注意防止气胸等并发症的发生。     

气管CT三维重建联合Hopkins内镜在特殊气管支气管异物诊治中的应用

目的 探讨气管CT三维重建对特殊气管支气管异物的诊断价值以及Hopkins内镜在异物取出术中的作用。方法 对怀疑误吸特殊异物的20例气管异物患者术前行气管CT三维重建协助诊断,术中在Hopkins内镜监视下取出异物。结果 支气管镜检查中发现20例患者的异物所在位置与CT三维重建结果完全吻合,并且均顺利取出异物。结论 气管CT三维重建有助于特殊气管支气管异物的诊断,而Hopkins内镜的应用使得异物取出术更加精确、安全。     

气管、食管间金属异物1例报告

患者，男，4岁，因咳嗽2月就诊于小儿内科。胸透发现“气管内金属异物”而转耳鼻咽喉科。既往无咯血、呼吸或吞咽困难史，吸入或吞入异物史不详，体检：发育营养一般，心、肺无异常发现。胸部工、侧位平片示扁圆形不透X线异物，位于第4胸推水平。诊断“支气管内金属异物”。次日全麻下支气管镜检查，气管、支气管内未发现异物，改行食管镜检，在拥当于第二狭窄处见食管前壁粘膜粗糙。经碘油气管、支气管造影见异物在气管分歧水平，但超出气管腔，确定为气管外异物。再次支气管钱检查，见气管分歧部稍上方后壁颜色灰白，用异物错触摸有硬物…     

小儿气管异物取出术的体会(附45例分析)

目的：探讨小儿气管、支气管异物的救治方法，提高救治水平。方法：对1996～2001年6年45例气管、支气管异物取出术病例进行回顾性分析。结果：44例成功，1例术后第3天死亡；1例开胸取出；1例气管切开后致气管塌陷。结论：小儿气管、支气管异物救治的关键是及时明确诊断、充分的术前准备、准确的手术时机及麻醉方法和熟练轻巧的手术操作、特殊异物的正确处理、术中窒息的及时处理，后三者是减少并发症的重要因素。     

气管切开术276例报告与体会

我科于１９９３～１９９６年行了２７６例气管切开术，现报告分析如下：１临床资料本组气管切开２７６例病人中，男１９７例，女７９例，年龄４～７４岁，本科门诊、住院病人５８例，其它科会诊行气管切开的２１８例。因炎症、外伤、肿瘤、异物等致喉阻塞而行气管切开的２...     

电视透视导引下经鼻腔取出筛蝶窦金属异物

筛蝶窦内的金属异物，由于位置较深，邻近重要器官，如何顺利地取出异物，是一个值得注意的重要问题。1971～1996年，我们在电视透视导引下经鼻腔取出筛蝶窦金属异物29例。现报道如下。1资料和方法29例中，男24例，女5例；年龄1．5～38岁。金属异物为气枪子弹19例，金属钢片3例，铅屑6例，铁粒样金属异物1例。异物位置：筛窦22例，蝶窦7例。取出方法：经口腔插管全身麻醉，电视透视定位导引下，用直止血钳（或开筛钳、鼻息肉钳）从金属异物所在侧的前鼻孔探入，了解异物的深浅程度后，向金属异物显影位置移动，当遇到轻度的骨壁阻力待有落空…     

支气管异物的手术治疗

作者自1973年～1982年手术治疗支气管异物6例,年龄2～15岁。主要原因是小孩好奇贪玩,误吸异物进入支气管所致。绝大多数支气管异物可用支气管镜取出,需要开胸治疗者仅是少数。开胸治疗的指征是:经支气管镜钳取失败者;异物所致的继发性感染造成了肺组织不可逆性病理改变。强调,当用支气管镜钳取异物失败时,应立即采用外科治疗。手术方     

慢性严重误吸的手术治疗

目的：探讨不同病因所致慢性严重误吸患者的最佳手术治疗方式。方法：对8例慢性严重误吸患者分别采用3种手术方式治疗；①气管切开术(5例)、颈气管永久性造瘘术(1例)，气管套管佩带气囊，进食时气囊充气以阻止误吸；②会厌瓣缝合术(即喉口闭锁术，1例)；③胃永久性造瘘术(1例)。结果：8例患者均能经口进食，食物的性状种类不受限制，且未发现吸入性肺炎。其中5例带气囊者仅在进食后放气时，略有轻微刺激性咳嗽，1例喉癌行Arslan术式者，仍有较轻误吸现象，以上6例患者堵管时均能发声，可日常交谈；1例采用会厌瓣缝合术患者，术后经口进食已完全杜绝误吸现象；1例行胃永久性造瘘术者，能较好解决进食误吸，无胃反流现象。结论：会厌瓣缝合术(喉口闭锁术)、气管切开术(或颈气管永久性造瘘术)和胃永久性造瘘术3种术式，均是解决慢性误吸的外科治疗方法，可依不同的病因及患者的具体情况选择最佳术式。     

联合进路取气管内特殊异物四例

我院自 1998年 1月以来收治特殊气管异物 4例 ,经过及时正确处理 ,均经口腔插入支气管镜 气管切开联合进路取出异物 ,报告如下。1 一般资料 :单县中心医院耳鼻咽喉科自 1998年 1月～ 2 0 0 3年 3月共收治 4例气管特殊异物 (金属图钉、塑料口哨、金属钢笔帽、塑料圆珠笔帽 )。患儿均为男性 ,年龄8～ 12岁 ,病程 0 .5～ 10h ,异物位于气管 1例 ,左侧支气管 1例 ,右侧支气管 2例。2 取出方法 :详细讯问病史 ,体格检查和胸部X线检查 ,明确异物留部位 ,尽量找到与异物相同的实物 ,了解异物的形状、性质 ,并挑选好合适的异物钳 ,作牢固夹紧异物…     

食管狭窄致重复食管异物15例报告

从１９９０年１月至１９９８年１２月,我科在诊治食管异物病变时,共发现食管狭窄致重复食管异物１５例,兹将其临床资料整理分析,报告如下。临床资料 １５例中,男１１例,女４例;年龄４１～７６岁;发病至就诊时间为１～４天。重复异物数量：２块者９例;３块者４例;３块以上者２例。异物种类：软性异物（如肉块、菜根等）１２例;硬性异物（如骨、鱼刺等）＋软性异物３例。食管狭窄原因：原发性食管癌８例;食管贲门癌术后吻合口瘢痕狭窄５例;原因不明２例．异物滞留部位：食管上段１例;中段８例;中下段６例。治疗及结果 １５例患…     

高频通气管下气管异物取出术

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的常见急症。自1997年 9月开始 ,我们采用自制高频通气管做通气保障 ,合理使用支气管镜、鼻内镜 ,成功取出特殊类型小儿气管异物7例 ,效果满意 ,报告如下。一、临床资料1 一般资料 :吉林市中心医院自 1997年 9月～ 2 0 0 1年 5月共收治气管异物患者 116例 ,其中有 7例特殊类型的气管异物 (塑料笔帽、胶水瓶帽、金属机械部件、玩具零件等 )。患儿均为男性 ,年龄 2 5～ 11岁 ,病程 4ｈ～ 3ｄ ,其中 2例为外院取出失败后转来我院。异物阻塞左侧气管 2例 ,右侧气管5例。2 取出方法 :详细询问病史 ,体格检查和…     

异物性巨大气管食管瘘修补成功1例

于1995年7月收治1例因食管异物长期存留致巨大气管食管瘘患者，经用颈阔筋膜修补成功，报告如下。患者男，12岁。因误咽金属弹簧后吞咽困难逐渐加重35天；饮水呛咳、发烧、痰中带血1周，在当地医院诊断为“食管异物穿孔”干1995年7月19日转入我院。入院检查：体温39℃，体重18．5kg，极度消瘦，轻度脱水征，预活动受限，颈前中下段明显压痛，两肺可闻干湿罗音。X线颈胸照片报告C3～T2之间食管内可见1.5×2.5cm金属弹簧异物存留，该段气管后壁受压。入院后给鼻饲流质饮食，经抗炎及纠正水电解质失调后，行食管镜及气管镜检查，于距门齿16cm…     

食管上段异物并食管周围脓肿12例

１９８９年６月～１９９７年９月我们共收治食管上段异物并食管周围脓肿患者１４例,其中２例转来我院时病情危重,出现感染性休克而死亡,现将其余１２例的治疗体会报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料１２例中,男６例,女６例;年龄７～７４（平均４５．８）岁。异物种类：鸭骨６例,鸡骨３例,猪骨、鱼刺和碎玻璃块各１例。病程４～４０（平均１１．３）ｄ。有８例曾在当地医院应用抗生素保守治疗。所有病例均有进食异物史,就诊时吞咽疼痛,进食困难,颈部强迫体位等,其中３例因脓肿较大挤压气管,或局部炎症严重导致喉咽部组织…     

年长儿童和青少年气管食管异物

为证实年长儿童和青少年气管食管异物的发病率及调查其患病情况，回顾复习5年（1989～1993）间疑有气管食管异物行内窥镜检的患儿367例。将5岁以上者列为研究组，5岁及以下者为对比组。结果：研究组门例（17％），食管气管异物之比1．3：1，男女之比1．5：1；对比组为306...