鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎

为探讨鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎的疗效,于１９９６年６月开始在鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎２８例,报告如下。１资料与方法１．对一般资料：本组２８例（３４耳）,均为门诊病例,男１６例,女１２例,年龄１５～４２岁。慢性分泌性中耳炎１３例,急性分泌性中耳炎１５例。检查：鼓膜内陷充血３４耳,可见鼓室积液征８耳,纯音测听均提示传导性聋,声阻抗显示鼓室图为“Ｂ”型１５耳,“Ｃ”型１９耳。１．２治疗方法：鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎２８例（３４耳）,采用０度鼻内窥镜,咽鼓管吹张管一支…     

鼻内窥镜下Nd：YAG激光治疗咽鼓管阻塞

从１９９９年５月～２０００年４月采用鼻腔内窥镜经咽鼓管咽口插管及激光照射治疗分泌性中耳炎,收到良好效果。现报道如下：１　资料与方法１．１　临床资料 ３０例（共３２耳）中男性２２例,女性８例。年龄：２０～５０岁,３２耳纯音测听均为传导性耳聋,鼓室导抗图为Ｂ型。鼓膜穿刺均抽出黄色渗液０．１～０．５ｍｌ左右。用Ｖａｌｓａｌｖａ吹张法显示,３２例咽鼓管均不通畅。１．２方法 用１％麻黄素液充分收缩双侧鼻腔粘膜,２％的卡因表面麻醉后,用国产鼻内窥镜检查双侧咽鼓管口、咽隐窗等部位后,再从同侧或对侧鼻腔插入咽鼓管…     

分泌性中耳炎C型鼓室导抗图咽鼓管功能的检测

目的：探讨分泌性中耳炎（ＳＯＭ）、鼓室导抗图为Ｃ型患者的咽鼓管功能。方法：检测捏鼻吞咽法和捏鼻鼓气法后的鼓室导抗图,峰压点的移动进行量化处理,评价３０例ＳＯＭ（４２耳）的咽鼓管功能,并与正常对照组相比较。结果：咽鼓管功能障碍者５２．３８％,与正常对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：咽鼓管功能障碍是ＳＯＭ的病因之一,但并非唯一因素。     

鼻内窥镜下咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是临床常见病,治疗多采用咽鼓管通气或鼓膜穿刺抽液治疗,疗效不一,易反复发作。自１９９８年以来,采用鼻内窥镜下咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎４５例（５０耳）,疗效满意,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料 ４５例（５０耳）,男２８例,女１７例,年龄８～５８岁,病程５天～２年,右耳２３例,左耳１７例,双耳５例。症状：均有听力减退,耳内闷胀感,自听增强,部分有低调性耳鸣;检查：鼓膜混浊内陷２０耳,轻度慢性充血８耳,鼓室有积液２２耳;纯音测听：传导性聋３８耳,混合性聋１２耳,听阈（０．２５…     

鼓室镜检查增加传导性听力损失诊断的准确度

自１９９０年１２月至１９９６年１月，对１４８例（男７９例，女６９例）年龄在３～８３岁（平均３９岁）有传导性听力损失的１５１耳（右７７，左７４；鼓膜完整８４，异常６７）进行鼓室镜（也称中耳内窥镜）检查，将检查前后结果相比较，认为鼓室镜检查增加传导性听力损失诊断的准确度。方法；使用Ｏｌｙｍｐｕｓ直径１．７ｍｍ和Ｓｔｏｒｚ直径２．７ｍｍ带角度的内窥镜，以ＯｌｙｍｐｕｓＣＬＶ－１０型３００瓦氙气灯作光源。作者推荐使用３０度内窥镜，因其能满足中耳视野的需要，必要时再选用９０度内窥镜对特定目标进行观察，检查…     

鼻内窥镜术中所取中鼻甲组织的CT扫描和显微镜下改变的对比研究

对８例（１６个中鼻甲５×３×０．５ｍｍ标本）因慢性鼻窦炎接受内窥镜鼻窦手术的非吸烟患者及２例（４个标本）对照健康组,进行了中鼻甲组织学改变与ＣＴ扫描发现的对比研究。根据Ｍａｙ分类法将患者的ＣＴ表现分为四级：①０级无病变发现;②Ⅰ级窦口鼻道复合体病变;③Ⅱ级为一或多窦出现部分浑浊;④Ⅲ级为一或多窦（非全窦）有完全性浑浊;⑤Ⅳ级为全组鼻窦浑浊,所获中鼻甲组织均行扫描电镜（ＳＥＭ）和透射电镜（ＴＥＭ）检查。结果。对照组ＳＥＭ呈粗毛地毯样外观,为纤毛上皮片区,间有杯状细胞和有微绒毛的非纤毛上皮细胞。ＣＴ…     

鼻内窥镜下腺样体切除术34例报告

我科自１９９６年以来，对３４例腺样体肥大患者，应用鼻内窥镜技术和鼻腔切割吸引器，行直视下腺样体切除术，取得满意效果。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料３４例中，男２０例，女１４例；年龄３～４１岁，平均８．１４岁。腺样体肥大４例，腺样体肥大加扁桃体肥大６例，腺样体肥大加渗出性中耳炎１０例，腺样体肥大加扁桃体肥大加渗出性中耳炎１４例。１．２　手术方法手术用内窥镜为Ｓｔｏｒｚ公司生产的硬性鼻内窥镜，直径２．７ｍｍ和４ｍｍ，视野为０°和３０°，美国产鼻腔切割吸引器（Ｓｔｒｙｋｅｒ），器械为Ｓｔｏｒ…     

鼻内窥镜下和传统咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎的疗效分析

为探讨鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎的疗效,于１９９６年６月开始在鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎４８例,并与传统咽鼓管吹张术２５例治疗分泌性中耳炎的疗效进行了对比。 结果。治愈标准：自觉症状消失,鼓膜内陷充血消失,纯音测听气导恢复正常范围,声阻抗显示鼓室任恢复为“Ａ”型。鼻内窥镜组５４耳,１次性治愈２５耳,随访６～１２个月,２例复发。而传统方法组２５例（２８耳）中,１次性治愈６耳,复发６例。鼻内窥镜下和传统咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎的疗效分析@曹火太$深圳市福田医院耳鼻咽喉科!5180…     

鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎

目的 观察鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎的疗效。方法 30例由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎患者，在鼻内镜引导下行导管法咽鼓管吹张，并经导管吹人泼尼松龙和玻璃酸钠混合液体2ml，隔日1次，共7～lO次，检查咽鼓管功能及鼓膜形态，检测听力．评估耳鸣及耳闭塞感变化。结果30例咽鼓管功能明显改善或恢复正常，鼓膜内陷不同程度缓解，无粘连发生。纯音听阈（0．5，1．0，2．0，4．0kHz平均听阈）下降10-30dB28例，无变化2例；耳鸣消失19例，减轻7例，无效4例：耳闭塞感消失26例，明显减轻4例。结论 鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎，能改善听力，缓解耳鸣及耳闭塞感症状。其操作简单，患者痛苦小，易于接受。     

鼻腔电动吸切器在鼻息肉手术中应用体会

鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,病人常因鼻塞而要求手术治疗。传统的鼻息肉手术因受鼻道狭窄,视野不清,手术器械限制,手术很难彻底,术后易复发。我科于１９９７年８月起,在鼻内窥镜下采用鼻腔电动吸切器切除鼻息肉,取得了较为满意的疗效。１临床资料１．１一般资料：本组５６例（９５侧）中,男３０例,女２６例;年龄１２～７３岁;双侧鼻息肉３９例,单侧１７例,其中中甲息肉样变性１４例。１．２手术方法１．２．１手术器械：鼻内窥镜采用偏角为０°、３０°,直径４ｍｍ。鼻腔电动吸切器采用上海手术器械六厂产,刀头直径…     

罕见的咽鼓管功能不良例

咽鼓管功能不良（ＥＴＤ）会导致鼓膜内陷、中耳负压、积液、感染、松弛部形成囊袋、胆脂瘤、鼓膜穿孔、传导性聋等，其病因除常见的鼻咽肿块、腺样体肥大或水肿、鼻窦炎、先天发育畸形（如腭裂、伸舌痴呆）外，有时很难以确定。分泌性中耳炎患儿行鼓膜切开、放置压力管（ＰＥ）后，一段时间之后ＰＥ均向外耳道落出，偶有向内落入下鼓室而无症状者。该作者报道一例金属ＰＥ向内落入咽鼓管中段嵌顿而致ＥＴＤ，实属罕见。患儿男，１２岁时因右耳流脓８年就诊。２岁时因双耳分泌性中耳炎而行鼓膜切开并置ＰＥ，治愈２～３年。５岁时右耳流脓增…     

318例经鼻内窥镜鼻窦手术的疗效分析

目的：为了进一步讨论经鼻内窥镜鼻窦手术的效果，总结了经鼻内窥镜鼻窦手术３１８例患者的临床资料。方法：手术使用直径４ｍｍ，０ｏ、３０ｏ和７０ｏ硬管鼻内窥镜，采用Ｍｅｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ术式。结果：一期治愈２０７例（６５．１％），延期治愈４７例（１４．８％），迁延期治愈４６例（１４．５％），无变化１８例（５．７％）。并发症共１５例（４．７％）。结论：经鼻内窥镜鼻窦手术的操作技术的熟练程度固然重要，术前应用类固醇激素对提高血小板、减少术中出血十分必要，确定适当的手术范围有利提高疗效，加强术后处理和药物雾化吸入有助于巩固和提高手术效果。     

经外耳道内窥镜下鼓膜成形术

对36例鼓膜中央性穿孔成年患者采用硬管内窥镜经外耳道行鼓膜成形术的作用进行评价。对诊断为鼓膜中央部干性穿孔的患者,先用测压法、内窥镜法及声阻抗测听仪检查咽鼓管功能。将长18cm、外周直径4.0mm、倾斜角为0°、30°、70°的Storzy硬管内窥镜通过外耳道观察鼓膜穿孔、残边、中耳粘膜、咽鼓管开口及听骨链情况,对外耳道狭窄的病人使用外周径2.7mm内窥镜。将内窥镜插入并检查     

鼻内窥镜用于中耳乳突手术12例临床观察(摘要)

1997年 2月～ 1 998年 8月我院把鼻内窥镜用于中耳、乳突手术中 ,完成手术 1 2例 ( 1 2耳 ) ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 6岁～ 50岁 ,胆脂瘤局限于上鼓室 4耳 ,其中中鼓室及上鼓室均有病变者 3耳 ,有 5例位于上鼓室不同程度波及鼓窦及乳突腔 ,其中 1例为鼓室成形术后 3年胆脂瘤复发 ,病程 2～ 2 0年。手术方法。耳内常规切口用小扩张器撑开 ,分离耳道皮肤及鼓环 ,磨开上鼓室外侧壁 ,开放鼓窦腔及部分乳突腔 ,在国产桐庐福澳牌直径均为 4 .0 mm的 0°、3 0°、70°鼻内窥镜直视下用杯状钳及自制 3 0°、70°、1 2 0°刮匙清除上鼓室、鼓室及乳…     

日本杉木花粉病患者鼻分泌物和刮片细胞学定量研究

在杉木花粉季节前（１１～１２月／９０年）和花粉季节中（２～３月／９１年），对１６名正常对照组（ＮＣ）和２３名过敏患者作鼻分泌物和刮片细胞学定量研究。结果，在鼻分泌物中细胞计数表明，当花粉季节中，有过敏反应病例组（ＳＲｉ）嗜酸性细胞数平均达１３８２．６±３７１．３／ｍｍ３，有过敏反应病例在花粉季节前（ＳＲｏ），嗜酸性细胞（ＥＳ）平均数高于ＮＣ，分别为１４４．６±４８．８和０．３７５±０．２７；ＥＳ、异染性细胞（ＭＣ，其＞８０％为肥大细胞）、单核细胞（ＭＯ）和炎性细胞总数，ＳＲｉ均明显高于ＮＣ；中性…     

分泌性中耳炎患儿腺样体免疫状态的探讨

本文通过体外细胞培养的方法，研究了１０例分泌性中耳炎（ＯＭＥ）患儿腺样体的免疫状态，测定体外腺样体淋巴细胞自发性ＤＮＡ合成（ＳＤＳ）及在植物血凝素（ＰＨＡ）刺激下可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）释放，并以阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿作对照。结果，ＯＭＥ患儿腺样体淋巴细胞ＳＤＳ（１７３３５±７０１２ｃｐｍ）较对照组（９３８２±４５５４ｃｐｍ）明显增高（Ｐ＜０．０５），ｓＩＬ－２Ｒ的释放（８６４±２４１ｕ／ｍｌ）也较对照组（４３８±１４５ｕ／ｍｌ）增高（Ｐ＜０．０５），说明ＯＭＥ患儿腺样体淋巴细胞活性较高，可能导致局部免疫异常而引起ＯＭＥ。     

变应性咽鼓管机能不良:诊断和治疗

本文旨在描述由于变态反应而引起咽鼓管机能不良病人的临床症状和对待定治疗的效果。方法：回顾１５５例病人，女性１０５人，男性５０人，年龄２．８～８４岁（平均４１．８　１７．３），其中２１例（１３．５％）诊断咽鼓管开放征，２４例（１５．５％）属咽鼓管鼓室炎，１１０例（７１．０％）为咽鼓管机能障碍。大多数病人有儿童期过敏史（６６．５％）和家族过敏史（６３．２％），约一半病人（４５．８％）已作扁桃体、腺样体切除，大多数有变应性鼻部症状（９１．６％）。变应性咽鼓管机能不良的耳部症状包括耳胀满或堵塞感（８９％…     

功能性鼻窦内窥镜手术疗效分析

总结１９９３年３月～１９９４年６月间功能性鼻窦内窥镜手术３６例，男２０例，女１６例，年龄２２～６３岁。手术使用直径４ｍｍ，３０和７０度硬管鼻内窥镜。全组采用局麻／局麻＋强化。一期治愈２２例（６１．１％），延期治愈８例（２２．２％），好转３例（８．３％），无变化３例（８．３％）。并发症２例（５．６％），纸样板损伤和牙痛各１例。作者对手术设计，解剖异常，技术操作，患者配合，术中出血，术后随访，变态反应因素等进行了讨论。     

鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎术式的选择

目的：探讨鼓室成形术不同术式治疗各理亏是性化脓性中耳炎（ＣＳＯＭ）的手术疗效。方法：对１８９耳ＣＳＯＭ患者分别单纯鼓膜修补术、病灶清除＋听骨链成形＋鼓膜修补术。结果：鼓膜穿孔愈合率达９９％以上，听力有不同程度提高。结论：对不同类型的ＣＳＯＭ应采用不同术式的鼓室成形术，病变愈单纯，术后呼力改善愈佳，能适应较简单手术者，效果较佳。凡鼓室成形术，均应行鼓室探查。     

内窥镜CO_2激光联合外进路治疗侵及前联合的声带癌:动物研究

对６只狗进行了内窥镜ＣＯＺ激光联合甲状软骨开窗外进路手术治疗侵及前联合（ＡＣ）的声带癌的活体研究，结果显示满意的解剖结构和能接受的发音功能。６只成年小猎兔犬，全麻下手术。用带ＣＯ。激光微小控制器（０．３ｍｍ光点）的手术显微镜，用ＣＯ。激光１．５～２．ＳＷ连续方式作喉内切口达软骨，包括右侧声带、ＡＣ和左声带前１／３。继做颈部横切口分开带状肌，形成软骨膜瓣，暴露喉框架，用一２２号针从甲状软骨中１／３插入喉腔内，内窥镜下观察以确保软骨管在喉腔内正确位置。在内窥镜指引下切除１５Ｘ２５ｍｍ的甲状软骨（形成…