立体定向手术治疗肌张力障碍患者的术中护理

立体定向神经外科手术治疗严重肌张力障碍(DT)是一种新的手术方法.总结了对86例患者实施立体定向手术时的术中护理配合,重点为指导患者在术中根据不同毁损靶点的要求配合手术;在静脉麻醉期间做好体位护理,密切观察生命体征和血氧饱和度;在停用静脉麻醉剂期间及时调整体位,根据患者姿势适当约束四肢.本组术中未发生意外,配合良好,症状改善率在98%以上.     

超声引导肉毒毒素A颈深部肌群注射治疗颈部局限性肌张力障碍:1例报告

颈部肌张力障碍(cervical dystonia)是一种累及颈部肌群的局灶性肌张力障碍，表现为重复刻板的痉挛性头部动作或持续的强直性头位异常。肉毒毒素局部注射现已成为局限性肌张力障碍的常规治疗方法。但由于部分颈部肌张力障碍患者累及多组肌群，造成复杂的异常动作与姿势，因此正确判断受累肌肉，准确标定治疗靶点是获得疗效的关键。我们自2002年10月应用超声引导进行颈深部肌群肉毒毒素A注射治疗颈部肌张力障碍，现结合典型病例介绍如下。     

肌电生物反馈治疗在肌张力障碍患儿中的应用效果观察

目的：观察肌电生物反馈（EMGBF）治疗在肌张力障碍（DT）患儿中的应用效果。方法：按随机数字表法将2020年10月至2022年10月进行治疗的100例脑瘫DT患儿分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统康复技术治疗,在对照组的基础上,观察组采用EMGBF治疗。比较两组DT严重程度、日常生活活动能力量表（ADL）评分、粗大运动评分量表（GMFM-88）评分、精细运动功能量表（FMFM）评分、运动功能分级及临床疗效。结果：治疗后,两组Barry-Albright肌张力障碍量表（BADs）评分均低于治疗前,ADL评分、GMFM-88评分及FMFM评分均高于治疗前,且观察组BADs评分低于对照组,ADL评分、GMFM-88评分及FMFM评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组脑瘫儿童粗大脑运动分级系统（GMFCS）等级低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑瘫DT患儿采用EMGBF治疗有利于减轻其DT严重程度,恢复患儿的肢体运动能力,使患儿的日常生活活动能力得以提升,提高治疗效果。     

多巴反应性肌张力障碍综合报告

多巴反应性肌张力障碍(dopy responsive dyston ic.DRD)是一种少见的常染色体显性遗传病。具有独特的临床表现,小剂量多巴类制剂对其有显著疗效。现将本患者的临床资料结合文献复习如下。1临床资料1.1病例来源此例DRD患者为神经内科住院患者,发病年龄为11岁,住院就诊时14岁。1.     

儿童多巴反应性肌张力障碍6例报告

目的：探讨多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia DRD)的临床特点，诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析6例DRD患者的临床和诊治经过，并结合文献进行讨论。结果：男2例，女4例，家族史4例，散发2例。发病年龄4～10岁。除1例外，5例患者均有不同的长时间误诊，治疗前平均病程为12．5年。临床表现：6例患者均以双下肢肌张力障碍，步态异常为首发，2例患者伴有震颤、肢体僵硬，3例患者病理征阳性，1例患者伴有自动症状，6例患者均有症状明显的昼间波动及小剂量多巴胺快速明显的疗效。结论：DRD是锥体外系疾病中为数不多的可治性疾病，早期诊治是提高患儿生活质量的关键。     

肌张力障碍的治疗进展

肌张力障碍作为运动障碍性疾病的一种，因其病因的多样性和临床症状的复杂性，目前对其分类和治疗方案的选择并不统一。章就最新分类标准、药物治疗、手术适应证、手术方法及疗效作一简介。     

A型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍196例临床研究

目的：探讨进一步提高A型肉毒毒素治疗多种类型头颈部肌张力障碍的有效性及降低药物副作用的方法。方法：对196例患者采用A型肉毒毒素局部多点肌注。结果：治疗偏面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征和痉挛性斜颈的显效率分别为100%,96.9%,91.7%和83.3%。局部副作用轻微、短暂且可自行消失。结论：A型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍疗效显著且安全性好,可作为首选疗法。严格操作规程及掌握适当剂量甚为重要。     

头颈部肌张力障碍的肉毒毒素治疗及电生理研究

肌张力障碍（dystoni）是指持续性肌肉收缩而引起的肢体扭曲、重复运动或姿势异常综合征卜］。头颈部肌张力障碍,包括眼睑痉挛,面肌痉挛,痉挛性斜颈,Meige综合征等一组神经科疾患,近年来国外对本病的探索已取得了显著成果,现把有关肉毒毒素的治疗及电生理研究作一简要综述。亚临床表现肌张力障碍按病因分为原发性和继发性,原发性肌张力障碍病因未明,亦未发现有明确的结构上的病变。继发性肌张力障碍少见（约占1／4）,主要由中枢神经系统变性、外伤、肿瘤、卒中、感染等引起。头颈部是肌张力障碍最易发生的部位,且常局限,仅少数…     

肌张力障碍的治疗进展

肌张力障碍作为运动障碍性疾病的一种,因其病因的多样性和临床症状的复杂性,目前对其分类和治疗方案的选择并不统一。文章就最新分类标准、药物治疗、手术适应证、手术方法及疗效作一简介。     

常规剂量下胃复安致急性肌张力障碍11例分析

大剂量胃复安可导致急性肌张力障碍早见许多报导，但常规剂量下胃复安亦可引起的报导较少，本文就常规剂量下胃复安引起急性肌张力障碍11例患者进行分析总结，现报告如下：     

A型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍100例

目的观察A型肉毒毒素治疗面肌抽搐、眼睑痉挛及痉挛性斜颈的疗效。方法采用国产A型肉毒毒素局部注射治疗100例头颈部局限性肌张力障碍患，应用肌电图确定注射肌肉及用同轴电极针局部注射A型肉毒毒紊治疗8例痉挛性斜颈，分析其治疗效果与剂量、注射位点的关系。结果采用Cohen等分级标准，76例偏侧面肌痉挛，完全缓解15例，明显缓解57例；16例眼睑痉挛，完全缓解7例，明显缓解9例；采用Tsui等评分标准，8例痉挛性斜颈明显缓解；总有效率100％。治疗后跟睑及面肌抽搐明显减轻或消失，患满意率100％。偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛起效时间8～48h，使用剂量20～40u，最佳使用剂量30～35u；痉挛性斜颈起效时间7～10d。副反应轻微、短暂，无全身反应及过敏反应。结论A型肉毒毒紊局部肌肉注射是治疗局限性肌张力障碍病的首选方法。主张多位点、小剂量注射，肌电图定位引导注射A型肉毒毒素对痉挛性斜颈可减少药物使用剂量，提高疗效。     

儿童多巴反应性肌张力障碍6例报告

目的探讨多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsivedys-toniaDRD)的临床特点,诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析6例DRD患者的临床和诊治经过,并结合文献进行讨论。结果男2例,女4例,家族史4例,散发2例。发病年龄4～10岁,除1例外,5例患者均有不同的长时间误诊,治疗前平均病程为12.5年。临床表现:6例患者均以双下肢肌张力障碍,步态异常为首发,2例患者伴有震颤、肢体僵硬,3例患者病理征阳性,1例患者伴有自动症状,6例患者均有症状明显的昼间波动及小剂量多巴胺快速明显的疗效。结论DRD是锥体外系疾病中为数不多的可治性疾病,早期诊治是提高患儿生活质量的关键。     

多巴反应性肌张力障碍2例

例1,女,31岁。于2008年10月入院,病程19年。约12岁时感走路双下肢发僵,右侧明显,走路越长越疲劳。自觉妊娠、分娩后症状加重,并出现全身不自主抖动,以紧张、活动时加剧。近2年有活动时不自主头后仰,卧床休息可减轻;双上肢也间断发僵,症状晨轻暮重。在外院拟诊＂痉挛性斜颈＂,给予氟哌啶醇治疗欠佳,转我院诊治。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床应用

目的：摸索国产A型肉毒素(BTX—A)在神经科的临床用途。方法：用A型肉毒素局部治疗面肌抽搐25例，眼睑痉挛11例，Meige综合征2例，咬肌痉挛2例，紧张性头痛6例，脑卒中后肢体痉挛10例，脑炎后肢体痉挛2例。结果:面肌抽搐、眼睑痉挛有效率100％，Meige综合征部分缓解，紧张性头痛5例有效，1例无明显疗效，咬肌痉挛1例有效，1例无效，脑卒中后肢体痉挛8例缓解，2例效，脑炎后肢体痉挛2例均有不同程度改善。结论:A型肉毒毒素注射治疗不失为神经科治疗局限性肌张力障碍一有效手段，其操作简便，副作用少。     

多巴反应性肌张力障碍三例报告

多巴反应性肌张力障碍（DRD）．是一种治疗效果相对较好的少见的遗传性疾病，但是由于人们对其的认识不足，常导致误诊、误治。现将本院于2001年9月-2005年5月收治的3例患者报告如下。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中后肌张力障碍的疗效及安全性

目的 探讨A型肉毒素治疗脑卒中后肢体肌张力障碍或痉挛的疗效及安全性。方法 根据肌肉大小和痉挛程度，选择位点及剂量。每个位点测量5－10U，总剂量不超过200U，于注射前，注射后1，2，4周，采用Ashowrth量表评定肌张力。结果 注射后1-3d起效，注射后1周与注射前比较肌张力显减低；注射后2周Ashowrth评分虽有减少，但与注射后1周比较，Ashowrth评分无显性差异；注射后4周与注射后2周比较，Ashowrth评分无显性差异，未发现局部副作用及全身并发症。结论 BTX－A局部肌肉注射，治疗脑卒中后肢体肌张力障碍安全有效。     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍：409例疗效分析

目的：分析A型肉毒毒素治疗肌张力障碍的疗效及其安全性。方法：肌张力障碍患者采用A型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉，治疗前后对照，评价其治疗效果并观察其不良反应。结果：面肌抽搐175例，眼睑痉挛63例，Meige综合征40例，脑性瘫痪37例，痉挛性斜颈34例，紧张性头痛31例，脑卒中后痉挛29例，总有效率达99．3％。起效时间平均4h-3d，疗效维持时间平均7个月，局部副作用轻微、短暂。结论：A型肉毒毒素治疗肌张力障碍是一种安全有效、副作用轻微且可逆、简便易行的治疗方法。     

正常肌电图及肌张力障碍的表面肌电图研究综述

采用半定量和定性相结合的表面肌电图方法对肌张力障碍（dystonia）病人进行测定，观察肌电活动情况，评价肌电图在检出异常肌肉中的价值。