手术与糖尿病:术前血糖水平分析

1973年12月至1986年2月该科收治13名糖尿病病人接受了15次手术.选择性手术13例次中,术前空腹血糖为100～221(平均156.88±37.08SE)mg/dl,无酮症酸中毒,除例10明显因皮瓣张力过大,术后发生皮瓣坏死而Ⅲ期愈合外,其余12例次切口全部获得Ⅰ期愈合,未发生其他合并症,也无低血糖现象.13例次选择性手术中,8例次术前空腹血糖为160～221(平均181.5±     

骨折的糖尿病患者术前血糖控制水平的研究

目的：探讨骨折的糖尿病患者术前血糖控制水平的关系。方法：选择住院的糖尿病患者60例，糖尿病患者分为三组，A组术前FPG≤6．9mmol／l，B组术前FPG〉7．0mmol／l，C组为急诊手术组，观察糖尿病患者手术后FPG、2hPG、尿酮体、低血糖、使用抗菌素的天数，伤口愈合天数等。结果：（1）术后空腹血糖：A组和B组患者术后空腹血糖水平低于c组患者，P分别〈0．01和〈0．05。A组与B组比较无显著差异。（2）术后酮症的发生：A组58例病人中，有一例患者出现尿酮体阳性，占1．72％；B组44例病人中，4例患者出现尿酮体阳性，占9．1％；C组9例病人中，有4例患者出现尿酮体阳性，占44．44％；A组和B组术后酮症的发生低于C组，P分别〈0．01和〈0．05。（3）术后低血糖反应：A组58例病人中．有3例发生低血糖反应，占5．17％；B组44例病人中，2例发生低血糖反应，占4．55％；C组9例病人中有1例发生低血糖反应，占11．11％；三组之间比较无显著差异。（4）术后抗炎时间和伤1：7愈合时间：A组患者术后抗炎时间明显短于C组患者，P〈0．05。A组与B组比较无显著差异。伤口愈合时间，三组之间比较无显著差异，但B组和C组各有1例伤口不愈合。结论：糖尿病患者除非在紧急情况下需要急诊手术外，应尽可能在血糖控制良好的情况下，实施限期和择期手术。     

择期大手术糖尿病患者60例术前血糖变化及治疗分析

目的：观察择期大手术的糖尿病病患者术前血糖变化，以指导胰岛素的使用及疗效观察。方法：对住院准择期大手术，但血糖控制未达“标”的60例糖尿病患者凌晨1：00、6：00测定血糖，并采用1天4次（三餐前，次晨1：00）短效胰岛素治疗。结果：60例患者夜间与早餐前血糖相差＞5.0mmol/L，液间血糖控制尚可且平稳而无低血糖发生。采用1天4次胰岛素治疗，平均3天空腹血糖降至所需范围并无低血糖发生。结论：住院择期大手术的糖尿病患术前普遍存在黎明现象，采用1天4次短效胰岛素治疗可明显缩短术前待诊时间，胰岛素用量小，安全，经济。     

糖尿病患者术前血糖水平对术后并发症的影响

【目的】了解糖尿病患者围手术期血糖水平对术后并发症的影响。【方法】根据美国ADA空腹血糖（FIG）标准,将222例糖尿病患者分为3组,A组116例,术前FIG≤6．9mmol／L;B组88例,术前FPG≤〈9．0mmol／L;C组18例,为急诊手术组;然而分析3组患者术前血糖水平与术后FPG、2HPG、尿酮体、低血糖、心律失常、抗炎时间及伤口愈合天数的变化。【结果】术后酮症：A组2例（1．72％）;B组8例（9．10％）;C组8例（88．88％）;术后低血糖反应：A组4例（4．55％）;B组6例（5．17％）;C组2例（22．22％）;术后心律失常：A组8例（6．90％）;B组5例（11．36％）;C组8例（88．88％）。其中B组和C组各有2例伤口不愈合,A组抗生素治疗天数也较B组与C组缩短。由此可见,A组患者因术前FPG及2HPG控制较满意,故术后并发症与B组和C组比较有显著性差异。【结论】对于糖尿病患者加强术前血糖控制,使FPG〈7mmol／L,2HPG〈9mmol／L以下,是保证手术效果和防止术后并发症的关键。     

血糖水平与糖尿病代谢性酸中毒的关系分析

目的：了解血糖与代谢性酸中毒的关系。方法：对我院近年收治的170例糖尿病患者按标准pH(spH)值大于或小于7．35分为代谢性酸中毒组（A组）和非代谢性酸中毒组（B组）,以t检验对两组间血糖（PG）血气指标,肾功能,电解质进行比较,并以实测pH及spH为因变量,其余指标为自变量进行偏相关分析。结果：A组spH,pH,二氧化碳分压（PaCO2),实测碳酸氢根（HCO3^-)及剩余碱（BE）均低于B组,而PG则高于B组,差异有显著性。spH与年龄,pH,PaCo2,HCO3^-,BE呈正相关,与PG,Cl^-,BUN,PaO2呈负相关。pH与年龄,spH,PaCO2,HCO3^-,BE呈正相关,与PG,K^-,Cl^-,BUN及PaO2呈负相关。在除外其他指标影响下pH仍分别在K^ ,Cl^-独立相关;spH与K^ ,PG独立相关。结论：高血糖是代谢性酸中毒的独立危险因素。     

糖尿病血糖水平与脑梗塞的关系

目的：探讨糖尿病血糖水平与急性脑梗塞患临床表现，梗塞程度及预后的关系。方法：将92例脑梗塞患分为两组；糖尿病组42例，非糖尿病组50例。对照分析了糖尿病伴急性脑梗塞患血糖水平与临床表现，急性期脑梗塞程度，好转率及死亡率的关系。结果：脑梗塞伴高血糖不仅使临床表现重，脑缺血损害范围大而且预后不良。结论：脑梗塞后血糖水平的高低，可作为估计脑梗塞范围及预后的重要参数。     

67例糖尿病患者血糖水平与糖化血红蛋白水平相关性分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（ycosylated hemoglobin,GHb）水平与空腹血糖水平（Fasting plasmaglucose,FPG）、餐后2h血糖水平（2hPG）的相关性。方法对67例患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、FPG以及2hPG水平进行检测,并对PFG、2PG水平与HbAlc的相关性进行分析。结果 HbA1c与FPG浓度的相关系数r=0.600,P〈0.05;HbA1c与2hPG血糖水平的相关系数r=0.740,P〈0.05。结论 HbAlc水平与患者FPG、2hPG水平均有一定的正相关性,HbAlc可作为临床监测糖尿病患者血糖浓度控制情况的一项实验室指标。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖水平的相关性分析

目的:探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖水平的相关性。结果:糖化血红蛋白随血糖变化而变化,两者之间呈正相关性。结论:糖化血红蛋白对糖尿病的诊治有着重要的临床意义,可作为糖尿病患者血糖长期监控的指标。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖水平的相关性分析

目的：探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与血糖水平的相关性。结果：糖化血红蛋白随血糖变化而变化，两者之间呈正相关性。结论：糖化血红蛋白对糖尿病的诊治有着重要的临床意义，可作为糖尿病患者血糖长期监控的指标。     

糖尿病人白内障术前血糖水平与术后并发症处理

对糖尿病与非糖尿病白内障患者术前均行空腹血糖检测 ,血糖增高者用药控制。在局麻手术显微镜下行白内障超声乳化吸出及植入后房型人工晶体 ,术后 3天 ,糖尿病组大部分病人与非糖尿病组全部病人均静脉点滴地塞米松 5～10mg ,加口服消炎痛片和眼局部处理 ,比较其效果。结果显示 :糖尿病组术前血糖控制平均值为 7.3mmol/L ,非糖尿病组空腹血糖均在正常范围。术后两组病人视力都有不同程度提高 ,但糖尿病组视力提高不如非糖尿病组明显。主要并发症有 :前房渗出、色素脱落、虹膜后粘连等 ,尤其IOL表面渗出或色素点附着 ,细胞膜的形成等。两组比较 ,差异无显著性 ,P>0 .0 5。认为两组病人术后全身经短期、少量应用皮质类固醇加眼部处理 ,可减轻术后炎症反应 ,而对糖尿病人的血糖没有产生太大影响     

垂体生长激素瘤继发糖尿病术前胰岛素泵控制血糖疗效分析

目的:比较垂体生长激素瘤继发糖尿病术前应用胰岛素泵(CSⅡ)与常规皮下注射胰岛素(MSⅡ)控制血糖疗效分析。方法:将164例垂体生长激素瘤继发糖尿病患者分为胰岛素泵组与常规皮下注射组,观察达标血糖控制的时间及每日所用的胰岛素剂量。结果:治疗后血糖降低两组(P0.05)。两组治疗后空腹及餐后血糖下降水平,血糖波动幅度(mmol/L)及胰岛素用量,低血糖发生率(次数)比较,C组明显好于M组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素泵连续皮下输注法能更稳定地控制垂体生长激素瘤继发糖尿病患者的血糖水平。     

妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重关系分析

目的:进一步探讨妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间的相关性。方法:选取本院2009年1月-2012年4月收治的124例孕妇为研究对象,针对孕妇的临床资料进行了回顾性分析和研究。结果:(1)在空腹血糖水平和新生儿出生体重两方面,妊娠糖尿病组均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)在巨大儿发生率方面,妊娠糖尿病组高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)妊娠糖尿病组和健康对照组新生儿出生体重与孕妇血糖水平呈现出正相关的关系。结论:妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间呈现出正相关的关系,因此针对孕妇血糖水平进行监测,对于预防巨大儿的发生具有重要的意义。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖波动水平分析

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法应用动态血糖检测系统(CGMS)对120例2型糖尿病患者进行连续3 d的血糖监测,并测定HbA1c,根据血糖波动系数(BGFC)分为3组(BGFC≤1.5组、1.5相似文献   

妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的临床分析

目的：总结分析妊娠期糖尿病血糖水平对不良妊娠结局的影响。方法：选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的110例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据治疗后血糖水平控制情况分为血糖控制理想组60例、血糖控制不理想组50例,同时选择同期在我院产检的50例健康孕妇作为对照组,比较三组孕妇妊娠结局差异。结果：血糖控制不理想组母体并发症发生率51．7％明显高于血糖控制理想组与对照组并发症发生率,且差异具有统计学意义（ P＜0．05）;血糖控制不理想组新生儿患病率明显高于血糖控制理想组与对照组,且差异具有统计学意义（ P＜0．05）,但血糖控制理想组与对照组母体并发症发生率、新生儿患病率相比无统计学差异（ P＞0．05）。结论：妊娠期糖尿病患者在治疗后血糖控制满意时可以争取良好妊娠结局,临床要提高警惕,积极做好筛查和治疗工作。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的相关性分析

目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的相关性.方法 选取糖尿病患者122例作为观察组,以同期进行健康体检的成人122例作为对照组.对研究对象进行糖化血红蛋白测定和血糖检测,分析检测结果.结果 观察组糖化血红蛋白和空腹血糖含量[(9.29±1.44)%、(9.19±1.77)mmol/L]均显著高于对照组[(4.88±0.15)%、(4.62±0.18)mmol/L],差异具有统计学意义(P<0.05).糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性呈正相关性(r=0.625,P<0.05).结论 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平呈正相关性,糖化血红蛋白的检测能够更好地指导糖尿病的筛查和诊治,临床应用价值较高.     

2型糖尿病血糖水平与急性脑梗死的相关分析

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平与急性脑梗死的性质及病灶大小的关系。方法对156例2型糖尿病近期发生脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果随着血糖水平的升高,腔隙性脑梗死发生率升高,梗死灶面积扩大,且以基底节为主。结论2型糖尿病发生急性脑梗死患者,其早期血糖水平可作为预测病情发展的指标。     

糖尿病性脑梗死患者血糖水平与预后的临床分析

目的:探讨糖尿病性脑梗死患者病情转归及预后与血糖水平的相关性.方法:对2011年1月～2012年3月在红山区中医院脑血管科住院的120例患者,根据血糖(入院24 h内空腹8～12 h的血糖)分为组1(7.8 mmol/L≤GLU≤11.1 mmol/L)41例,组2(11.1 mmol/L＜GLU≤16.7 mmol/L)34例,组3(血糖＞16.7 mmol/L)45例;根据患者脑CT提示梗死部位、面积分为轻型:脑梗死1.6～3 cm,腔隙性梗死1.5 cm以下;中型:小于1个脑叶,梗死区3.1～5 cm;重型:超过1个脑叶,梗死区5 cm以上.观察判断患者治疗效果.结果:糖尿病性脑梗死患者,血糖水平与梗死的严重程度呈正相关,血糖水平越高,病情相对越重,病情转归及预后越差.结论:糖尿病性脑梗死患者应严格控制血糖水平,可减少致残、致死率.血糖水平可作为预测糖尿病脑卒中患者病情转归及预后的指标.