膀胱壁子宫内膜异位症合并腺性膀胱炎1例

1病历报告 患者,女,30岁,于2010年3月5日入院,10d前正常体检行彩超检查膀胱,发现左侧壁有-2．0cm×1．7cm稍强回声光团。膀胱镜检查见膀胱左侧壁距左输尿管口4．0cm处有一肿物广基2．5cm×2．0cm×1．5cm。镜检时患者家属不同意活检病理检查。术前诊断膀胱占位,未能明确性质。     

选择性绿激光汽化术治疗膀胱癌1例

患者,男,25岁。因无痛性肉眼血尿1年,加重3d入院。实验室检查:尿常规:RBC( ),血常规正常,血电解质,肝肾功正常,胸片正常。彩超:膀胱左侧壁可见2·2cm×1·2cm占位,中等回声,基底较宽,欠均匀,CDFI内探及少许动脉血流信号。膀胱镜:左侧壁约2·0cm×1·5cm菜花状新生物,突入膀胱     

膀胱隐匿功能性嗜铬细胞瘤1例

1病历报告患者,女,50岁,因体检时发现膀胱占位性病变2个月入院。自述无明显不适。查体:未见明显阳性体征;血压120/80mmHg,心电图、X线胸片、血液生化、血常规均未见明显异常。B超示膀胱右侧壁占位病变。膀胱镜发现膀胱右前侧壁有大小约2.0cm×2.0cm的包块,基底部宽,向膀胱内突出,表面覆盖正常膀胱粘膜,距右输尿管管口3.0cm。双侧输尿管口正常。术前诊断为膀胱肿瘤,于2006年4月27日在连续硬膜外麻醉下开放手术,术中触摸肿瘤时,血压突然升至210/110mmHg,考虑为膀胱嗜铬细胞瘤,行膀胱部分切除术,切除肿瘤后血压降至80/50mmHg,术后给予去甲肾…     

成人膀胱横纹肌肉瘤1例报告

患者，女，３０岁，因间歇无痛性肉眼全程血尿半mo余入院。查体无异常发现。B超检查示：膀胱左侧壁有２．５cm×２．０cm实性占位病变。CT检查示：膀胱左侧壁占位性病变，病变未侵及肌层。于局麻下行膀胱镜检术见：膀胱左侧壁距左输尿管口外方约４cm处有一约２．０cm×２．０cm肿块，呈分叶状，广基，表面血管丰富，肿块顶部坏死、破溃出血；分别于肿块顶端及基底部取材病检。病理诊断：膀胱横纹肌肉瘤并慢性炎。给VACA方化学治疗４w，（V：长春新碱，A：更生霉素、阿霉素，C：环磷酰胺）在连续硬麻外麻醉下行膀胱肿瘤电切术。术后坚持…     

原发性输尿管残端癌一例报告

患者男 ,72岁 ,因“无痛性血尿一周”入院 2 0 0 3年 5月 2 3日。既往史中 9年前曾因“右肾结石”行“右肾切除术”。B超示 :膀胱内实性占位。膀胱镜检 :右输尿管开口处见 0 .5× 0 .8cm菜花状新生物突出并可见输尿管口喷血。病检 :移行细胞癌Ⅰ级。术前诊断右输尿管残端癌 ,膀胱癌 ?于 5月 2 7日在持硬麻下行右输尿管探查 :术中见右输尿管残段上端位于脐上 2cm水平 ,全段输尿管增粗 ,腔内充满血性液。剖开见距膀胱入口处5cm有新生物约 1× 0 .5cm向管腔内生长 ,其下方见散在新生物生长 ,右输尿管口绿豆大小新生物突入膀胱。右髂血管旁 2枚…     

膀胱多原发恶性肿瘤1例

患者 ,男 ,71岁。反复全程肉眼血尿于 2 0 0 2年 10月 8日入院。入院行CT及胸片检查发现膀胱占位 ,左肺占位 ,后行膀胱部分切除及左上肺切除术。病理检查 :肉眼观察 ,左上肺 2 3cm× 13cm× 3 .5cm大小 ,胸膜灰红灰褐 ,尚光滑 ,切面灰红 ,距支气管切缘 1.5cm处见一局限性病灶 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm ,一侧靠近胸膜 ,表面未见明显凹陷。膀胱组织2块 ,大者 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,小者 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm ,于小者粘膜表面见一菜花状新生物 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm大小 ,切面灰白。病理诊断 :左上肺鳞状细胞癌Ⅱ级 :支气管边缘粘膜慢性炎…     

钬激光治疗膀胱癌膀胱全切术后继发性尿道癌1例

患者，男，60岁。因无诱因下腹部阵发性针刺样疼痛，不伴肉眼血尿近2年于2004年10月第1次入院。入院后B超检查提示膀胱内多发占位，双肾、输尿管未见异常回声；尿道膀胱镜检见尿道光滑无异常，膀胱左侧壁近颈部、侧壁及底部多个0．3—2cm左右基底较宽的菜花状新生物，表面无明显糜烂出血，新生物基底部附近约2．5cm范围内可见粘膜表面呈片状砂粒样细小突起。盆腔CT检查及直肠腔内B超未见精囊、前列腺、直肠等组织侵犯及淋巴结肿大。于2004年10月在全麻下行膀胱全切，探查见瘤体浸润最深处已达深肌层，病理报告为移性细胞癌Ⅱ-Ⅲ级。     

膀胱全切乙状结肠直肠膀胱术

２００１年１月至２００２年３月，对２例多发性膀胱肿瘤病人行膀胱全切，采用乙状结肠直肠膀胱术，效果满意，现报告如下。１典型病例１．１患者男，６５岁，住院号：８８０２４号，因无痛性间歇性全程肉眼血尿６个月而入院，彩超：提示膀胱左侧壁占位病变。尿脱落细胞检查：见移行癌细胞。膀胱镜检查：膀胱左右侧壁分别见７．０cm×７．０cm和３．０cm×３．０cm×３．０cm大菜花样肿物，活检：膀胱移行细胞癌。１．２２例患者术前通过肛诊、灌肠判断肛门括约肌功能，钡剂灌肠或乙状结肠镜检查排除乙状结肠病变，常规肠道准备３d。１．３…     

非麻醉状态下中心静脉穿刺47例分析(摘要)

病人 ,男 ,3 3岁。因下腹坠胀不适 0 .5年入院。体格检查 :全身一般情况良好 ,下腹部触及大小约 8cm× 7cm包块 ,质地硬 ,能活动 ,有轻度压痛。直肠指诊 :前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块 ,较固定 ,与前列腺分界不清 ,无压痛。B超示 :膀胱左侧壁实性占位。CT示 :膀胱左侧壁前方有 7.5 cm× 7.0 cm× 7.0 cm的类圆形低密度影 ,密度不均 ,边缘光滑 ,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清 ,CT值 15～3 9Hu,增强扫描无强化。膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约 7cm的肿物 ,内突、黏膜光滑。术前诊断 :膀胱左侧壁肿物 ,性质待定。在硬膜外麻醉下探…     

膀胱原发性透明细胞癌2例报告

透明细胞癌是发生于肾脏的肿瘤 ,而发生于膀胱临床上较罕见。我科于 2 0 0 1～ 2 0 0 4年分别收治 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,4 5岁。因无痛性肉眼血尿 6d入院 ,有不规则血块 ,无排尿困难。查体未发现明显阳性体征。尿常规 :血细胞 3 ,白细胞 1 。B超见膀胱左侧壁 3 1cm× 2 8cm× 2 9cm稍强回声 ,形态边界不规整 ,此处膀胱壁连续性中断。双肾大小形态正常 ,双侧输尿管无异常。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一直径约 3 0cm菜花样肿物 ,基底较宽 ,表面有血凝块 ,距左侧输尿管口约 2 5cm ,输尿管口喷尿正常。取活检 ,病理报告为 :…     

原发性膀胱淀粉样变性2例

淀粉样变性是临床较为少见的代谢性疾病,可全身分布,局部性病变多累及皮肤、肺部、心脏等,原发于膀胱的局限性病变非常罕见。2010年1月—2012年5月,我科共收治原发性膀胱淀粉样变性病人2例,现报告如下。例1,男,69岁,因发现无痛性肉眼血尿3d入院,无尿痛、尿急、尿频。入院常规查体未见明显异常。B超检查提示膀胱三角区存在直径3cm肿瘤。入院后CT检查示,右输尿管下方占位约2.8cm×2.0cm。行TURBT手术,术中见右输尿管开口处有一直径3cm实     

1例膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样变异型临床病理分析

患者男性,69岁,10d前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,为终末血尿,无凝血块,自服消炎止血药物无明显效果,在外院行泌尿系彩超检查示膀胱内占位性病变.2009年1月4日遂来我院进行膀胱镜检查,见膀胱左侧壁有一菜花样肿物,大小约4.Ocm×3.0cm×3.0cm,质脆,触之易出血.     

膀胱原发性小细胞神经内分泌癌二例并文献复习

例1 男,62岁,间断无痛性肉眼血尿1个月于2010年10月22日入院.患者入院前1个月无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,血尿中伴有血凝块成条状,血尿为间断性;无尿频、尿痛表现;入院查体：无明显阳性体征,前列腺肛门指诊未触及结节,前列腺Ⅰ度增生.超声检查示膀胱内见约1.5 cn×1.0 cm低回声肿物.膀胱镜检查见膀胱右侧壁约2.0 cm×1.5 cm乳头状肿物,无明显蒂.取活检病理检查提示膀胱移行细胞癌.术前诊断：（1）膀胱移行细胞癌;（2）前列腺增生.     

1例膀胱全切去带盲结肠阑尾输出道可控膀胱术的护理

本院于 2 0 0 1年 6月 8日 ,对 1例膀胱癌患者施行了膀胱全切、去带盲结肠、阑尾输出道可控膀胱术 ,此术式具有低压 ,大容量 ,可控性良好等优点〔1〕,术后病人生活质量明显提高 ,但该术式操作复杂损伤较大 ,术后放置引流管多 ,护理难度高。现就此例患者护理体会报告如下。1　临床资料患者杜秦金 ,男 ,6 6岁。因“尿频、尿急、排尿无力 1年 ,发现膀胱肿物 2周”于 2 0 0 1年 5月 2 7日步行入院。入院后根据患者病情、病史 ,结合肛检、ＣＴ、膀胱镜等辅助检查 ,诊断为“膀胱癌”。患者有手术指征 ,无绝对手术禁忌症 ,于 2 0 0 1年 6月 8日在插…     

高强度聚焦超声与灌注化疗治疗膀胱癌1例

病例 男,64岁,因无痛性血尿4个月在院外就诊。CT检查：膀胱右后壁占位约2．5cm×2．1cm,边界清楚,表面钙化;超声检查：于膀胱右后壁探及-2．7cm×2．1cm的增强回声团,形态不规则,边界清,内部回声不均匀,提示膀胱占位,建议膀胱镜检查。膀胱镜检查：膀胱右侧壁可见直径2厘米占位,表面坏死出血,钙化形成。病理检查：移行性细胞癌Ⅰ级。临床诊断：膀胱癌。     

单角子宫合并残角子宫妊娠同时合并泌尿系畸形1例

患者，27岁，主因宫内孕37周G2P0头位，于2004年2月11日入院待产。孕产史：患者于3年前因孕3个月死胎于当地行钳刮术。于入院当日因持续性枕后位行剖宫产术。术中见子宫呈狭长条状，宫体宽约7cm，下段宽约5cm，弹性较差，两宫角位置不对称，右侧宫角位于膀胱反折腹膜下约0．5cm，两附件外观正常。术中取出一男婴，重2450g，探查发现右输尿管缺     

宫腔镜输卵管插管术治疗宫角妊娠1例

患者,40岁,主因停经65d,阴道不规则出血34d于2005年3月22日收住。查体:生命体征平稳,心肺及腹部检查均未见异常。妇科检查:外阴(-),阴道畅,少量血迹,子宫前位,稍大,活动度好,左侧宫角突起,质软,双附件未触及异常。B超示子宫形态规则,大小11·0cm×6·2cm×5·8cm,内膜厚1·0cm,肌层回声不均匀,子宫左角见5·0cm×4·0cm的实性占位,内见2·3cm×2·0cm的妊娠囊回声,可见胚芽及胎心博动,右附件未见占位。血HCG82622mIu/mL。入院诊断:左侧宫角妊娠。入院完善相关检查,向患者及家属交待病情,做好剖腹探查准备,于2005年5月23日经宫腔镜行左输…     

T形节育器从子宫移位膀胱1l例

患女，32岁。4年前在当地医院以节育目的放入T形节育器，术后渐感腰部胀痛。近半月来出现尿频、尿痛，阴道流尿等不适，给予抗感染及对症治疗无缓解于2004年2月26日入院。体查：下腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，实验室检查：尿红细胞（＋＋）、白细胞（＋＋）、尿蛋白（-）。下腹部B超提示：宫内未见节育环，膀胱右侧壁可见T形节育器插入。腹部平片提示，盆腔内见T形节育器，位于耻骨联合上方约4．0cm，偏右约1．5cm处。膀胱镜检查：于膀胱右侧壁见有T形节育器插入膀胱约3cm，     

回肠代膀胱生存12年老年人家庭护理体会

1 病例简介 患者，男，1926年6月出生。1985年3月因尿频、尿痛就诊我院门诊泌尿外科，急查血常规示镜下血尿，B超提示膀胱占位病变。收入院后行CT检查进一步确诊膀胱恶性肿瘤，于1985年3月13日行膀胱全切术造瘘口并回肠代膀胱，病理检查为转移性卜皮细胞癌。术后1周预防性化疗一个周期，用约CTX、阿霉素、顺铂。术后患者生存12年，在患者生存期间给予家庭护理。     

膀胱透明细胞癌1例

1　临床资料患者 ,女 ,4 9岁。因“间歇肉眼血尿伴尿频、尿急、尿痛 2年余”于 2 0 0 3年 1月 15日入院。体检 :全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺听诊无殊。腹平软 ,无压痛 ,未触及异常包块 ,肾区无叩击痛 ,输尿管压痛点无压痛。辅助检查 :①尿常规 :白细胞 +,蛋白+,隐血 +++,镜检红细胞 ++++;②B超 :膀胱左侧壁 4～ 5点左右见一 (2 8× 34)mm强弱不等回声团 ,边缘不规则 ;彩色多普勒示团块内血供丰富 ,测得其中一动脉阻力指数为 0 .6 3;肝、胆、脾、胰、双肾、子宫及附件均未见异常 ;③膀胱镜 :膀胱左侧壁近膀胱颈口 (1～ 2 )cm处可见新生…